中西医结合治疗皮肤型过敏性紫癜32例

1998～ 1999年 ,笔者采用中西医结合方法治疗皮肤型过敏性紫癜 32例 ,取得满意疗效。现报道如下。1　临床资料本组 32例中 ,男 2 1例 ,女 11例 ;年龄 6～ 17岁 ;发病天数 3～2 5 d;发病诱因 :因上呼吸道感染诱发的 14例 ,药物诱发者 6例 ,原因不明者 12例。以上患者均经临床及实验室检查 ,排除其他类型的紫癜。2　治疗方法2 .1　西医治疗泼尼松 5～ 15 m g/次 ,3次 /d;氨苯砜 2 5～ 5 0 m g/次 ,2次 /d;赛庚啶片 1～ 2 mg/次 ,3次 /d;维生素 C 0 .1g/次 ,3次/d。其中泼尼松用量随皮疹消退情况依次减量 ,白细胞总数偏高者酌加抗生素。2 .2　…     

升板合剂对原发性血小板减少性紫癜疗效的研究

目的观察升板合剂对原发性血小板减少性紫癜的临床疗效。方法口服100 m l/次,2~3次/d,连用10 d为1个疗程。结果治疗102例病人,基本治愈30例,显效48例,良效24例,总有效率100%。结论升板合剂对原发性血小板减少性紫癜的总体疗效明显优于传统药物。     

以紫癜样皮疹首发嗜酸性粒细胞增多症1例

1 病历介绍 患者,女,61岁,因面部、四肢紫癜样皮疹痒痛1周,发热、咳嗽、关节痛3d入院.患者于1周前不明原因面部、四肢出现红斑块,呈鲜红色,双下肢间断呈紫癜样暗红斑块,并伴血疱、痒、灼痛,在当地医院给予对症处理无明显缓解.3d前出现咳嗽、气喘,并发热,在我院门诊就诊给予头孢呋辛、氧氟沙星等治疗,气喘症状缓解,仍有咳嗽,皮疹无明显好转.     

Clinical Observation on SanDi YiXueTang and Western Medicine in Treating 36 Cases of ITP

目的:观察三地益血汤联合西药治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效.方法:选择70例ITP 患者,随机分为对照组和治疗组.2 组均以胸腺肽80 mg+5% 葡萄糖(GS) 250 mL 静脉滴注,1次/d;参麦注射液50 mL+5% GS 250 mL静脉滴注,1次/d;泼尼松,1 mg/(kg·d),口服;氨肽素,5粒/次,3次/d;血小板＜30×109/L者给予环孢素A,30 mg/ 次,口服.治疗组在常规治疗的基础上给予自拟三地益血汤.2 组均以治疗14天为1 个疗程,治疗2 个疗程后观察疗效.结果:总有效率治疗组为94.44%,对照组为85.29%,2 组相比差异有统计学意义(P＜0.05).2 组均未见明显不良反应.结论:三地益血汤联合西药治疗ITP 提高临床疗效,减少西药副作用.     

不同剂量雷公藤颗粒联合紫癜I号方治疗儿童反复发作性过敏性紫癜的临床研究

目的 探讨不同剂量雷公藤颗粒联合紫癜I号方治疗儿童反复发作性过敏性紫癜（recurrent Henoch-Schönlein purpura,RHSP）的疗效及近期安全性。方法 筛选2020年4～12月河南中医药大学第一附属医院儿科肾脏病区RHSP患儿144例,随机分为试验1组、试验2组、中医对照组和西医对照组。试验1组给予0.025 g/（kg·d）雷公藤颗粒[雷公藤饮片0.5 g/（kg·d）]＋紫癜I号方,试验2组给予0.035 g/（kg·d）雷公藤颗粒[雷公藤饮片0.7 g/（kg·d）]＋紫癜I号方,中医对照组给予紫癜I号方,西医对照组给予氯雷他定＋维生素C＋泼尼松片。治疗4周,随访8周,比较4组疗效及不良反应。结果 试验1组、试验2组皮疹疗效、临床疗效均优于中医对照组和西医对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后试验2组中医症状总积分、皮疹（主症）积分、次症积分均优于试验1组、中医对照组、西医对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。4组患儿不良反应发生率、皮疹复发率、肾脏损伤发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 0.025、0.035 g/（kg·d）剂量雷公藤颗粒联合紫癜I号方可促进RHSP患儿皮疹消退,以0.035 g/（kg·d）雷公藤颗粒总有效率更高,短期临床应用未发现明显不良反应。     

三地益血汤联合西药治疗ITP 36例临床观察

目的：观察三地益血汤联合西药治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）的临床疗效。方法：选择70例ITP患者,随机分为对照组和治疗组。2组均以胸腺肽80 mg＋5%葡萄糖（GS）250 mL静脉滴注,1次/d;参麦注射液50mL＋5%GS250mL静脉滴注,1次/d;泼尼松,1mg/（kg.d）,口服;氨肽素,5粒/次,3次/d;血小板〈30×109/L者给予环孢素A,30 mg/次,口服。治疗组在常规治疗的基础上给予自拟三地益血汤。2组均以治疗14天为1个疗程,治疗2个疗程后观察疗效。结果：总有效率治疗组为94.44%,对照组为85.29%,2组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。2组均未见明显不良反应。结论：三地益血汤联合西药治疗ITP提高临床疗效,减少西药副作用。     

三草三白汤治疗特发性血小板减少性紫癜60例疗效观察

目的:探讨三草三白汤治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效.方法:将120例确诊患者随机分成两组:对照组给予强的松1 mg,kg,清晨一次顿服,待血小板升至80×109/L-100×109/L以上时逐渐减量,每1-2周减5-10mg至5-10mg,d,维持量应用8-12周;治疗组在对照组基础上加服自拟三草三自汤,日一剂,早晚两次,水煎服.结果:治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率78.3%,两组比较差异具有显著性(P＜0.05),治疗组明显优于对照组.结论:三草三白汤对特发性血小板减少性紫癜具有满意疗效,值得推广应用.     

凉血四物汤加减治疗过敏性紫癜疗效观察

目的:观察凉血四物汤加减治疗过敏性紫癜的临床疗效。方法:选择70例过敏性紫癜患者,随机分为2组,对照组口服氯雷他啶10mg 1次/d,维生素C0.1g 2次/d,芦丁片20mg 3次/d,治疗组在对照组基础上口服凉血四物汤加减方。7d为1疗程,3疗程为1周期,共观察2个周期。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:凉血四物汤治疗过敏性紫癜疗效确定,优于单用西药治疗。     

中药治疗特发性血小板减少性紫癜3例

1 病历介绍 例1:男,13岁,体质量55 kg.因皮肤出血点就诊,诊断为特发性血小板减少性紫癜(ITP),用地塞米松15 mg/d治疗半个月,血小板升至正常,改为泼尼松60 mg/d,血小板即降至30×109 L-1.加用长春新碱1 mg静脉滴注,每周1次,治疗有效但维持时间短.加用环胞素A 300 mg/d,治疗半个月因出现肝肾损害停用.     

血栓性血小板减少性紫癜1例

1　病历介绍患者 ,女 ,5 2岁 ,因发热、头痛 5d伴精神错乱 1d入院。既往体健 ,1周前有上感史。入院时查体 :T 38.9℃ ,P110次 /min ,BP 14 / 8kPa(10 5 / 6 0mmHg)。神志恍惚 ,躁动不安 ,双瞳孔 3.0mm ,对光反应迟钝。颈软 ,四肢肌力正常 ,双巴氏征 (- )。脑脊液检查正常 ;血常规示WBC 7.9× 10 9L-1,N 0 .75 ,Hb 75 g/L ,Plt5 6× 10 9L-1;肝功能示ALT及AST轻度升高 ,尿素氮 19.1mmol/L ,出血热抗体 (- )。初步诊断为病毒性脑炎。给予青霉素、利巴韦林、甘露醇治疗2d无效 ,出现进行性面色苍黄、谵妄、皮肤紫癜、鼻出血等症状。复…     

活血化瘀法治疗过敏性紫癜肾炎38例

约 5 0 %的过敏性紫癜肾炎患者 ,临床具有反复发作的特点 ,预后不良 ,对于本病的治疗 ,迄今尚无肯定意见。[1] 笔者采用活血化瘀法为主 ,根据辨证与专药相结合的方法自拟蛭丹活络汤治疗过敏性紫癜肾炎 38例 ,取得较为满意的疗效。现报告如下。1　一般资料38例患者中男 2 0例 ,女 18例 ;儿童及少年 2 3例 ,成人 15例 ;均为发作期间门诊患者 ,且复发 2次以上。诊断标准 :过敏性紫癜的特征性皮疹 (皮疹多发生在四肢远端、臀部及下腹部 ,多呈对称性分布 ,为出血性斑点 ,稍高于皮肤表面 ,可有痒感 ,1～ 2周后消退 ) ,非游走性、多发性关节肿痛 ,…     

仙鹤草汤治疗小儿原发性血小板减少性紫癜172例

目的:观察仙鹤草汤治疗小儿原发性血小板减少性紫癜的疗效。方法:306例原发性血小板减少性紫癜患儿随机分成治疗组172例,对照组134例。对照组采用强的松3mg/kg·d,分2³次口服,至血小板达安全水平后,逐渐减量停药,同时配合对症支持疗法;治疗组在以上治疗基础上加用仙鹤草汤口服,均3个月为1疗程。观察其症状体征,血小板计数的变化,并进行疗效评定。结果:治疗组与对照组总有效率分别为95.35%与73.13%;显效率分别为58.14%与28.36%,均P<0.01。结论:仙鹤草汤治疗小儿原发性血小板减少性紫癜可使血小板显著提高。     

仙鹤草治疗过敏性紫癜2例

最近作者应用仙鹤草治愈 2例过敏性紫癜 ,现报道如下 :1　病例1.1　例 1男 ,10岁 ,因皮疹、腹痛、便血 2 d入院。既往史无特殊。体检 :面色苍白 ,神志淡漠 ,皮肤冷 ,见花纹 ,脉搏细弱。 BP 10 .6 6 /7.99k Pa,R32次 /m in,P12 0次 /min,律齐 ,心音低钝 ,两肺无常 ,双下肢均见散在 ,大小形态不一 ,呈对称性分布 ,略高出皮肤 ,压之不褪色的皮疹。腹平软 ,脐周轻压痛 ,无反跳痛 ,肝脾未及。余体征阴性。血 H b 70 g/L ,WBC 10 .8× 10 9/L ,N 72 % ,L 2 2 % ,E 6 % ,P 2 5 0× 10 9/L。出凝血、凝血酶原时间正常。肝功能、尿常规正常 ,…     

中药外洗联合西药治疗儿童过敏性紫癜皮肤型113例

目的观察中药外洗联合西药治疗儿童过敏性紫癜皮肤型的临床疗效。方法将221例过敏性紫癜患儿随机分为观察组113例和对照组108例。对照组在一般治疗基础上静脉滴注维生素C注射液,每次0.2 g,每日1次;芦丁片口服,每次20 mg,每日3次;山莨菪碱片口服,每次5 mg,每日3次。观察组在对照组治疗的基础上加用中药外洗,每日2次,每次15min。两组均治疗14天后观察临床疗效,并记录两组皮疹消退时间。结果观察组皮疹消退天数短于对照组(P0.01);观察组临床疗效总有效率为97.3%,高于对照组的86.1%(P0.05)。结论中药外洗联合西药治疗儿童过敏性紫癜皮肤型疗效确切,可缩短患儿皮疹消退时间,提高疗效。     

用西咪替丁及三七片替代地塞米松及安络血治疗小儿过敏性紫癜的疗效观察

目的　探讨用西咪替丁及三七片替代地塞米松及安络血治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效。方法　将6 2例过敏性紫癜患儿分为 2组 ,治疗组 31例 ,患儿接受西咪替丁与三七片联合治疗。对照组用地塞米松 0 .5～ 1mg/(kg·d)静滴 ,安络血片 2～ 5岁者 2 .5mg/次 ,5岁以上者 5mg/次 ,分 2～ 3次口服 ,疗程与治疗组相同。用药期间忌食鱼虾、鸡蛋、牛奶及其代制品。 2组用青霉素控制链球菌感染及用抗组胺类药 ,维生素及对症处理完全相同。结果　 2组比较显效率及总有效率无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　用西咪替丁及三七片替代地塞米松及安络血治疗小儿过敏性紫癜作用可靠 ,有效率高 ,不良反应少 ,值得临床推广试用。     

导赤止血散治疗紫癜肾血尿临床总结

目的:应用院内制剂协定方导赤止血散治疗紫癜肾血尿,并与西药治疗方法相比较,探讨导赤止血散的疗效,提高紫癜肾血尿的治愈率。方法运用门诊电子病历系统以"紫癜性肾炎"为主题词调出病例,筛选出符合纳入标准病例120例,随机分为中药治疗组和西药对照组:治疗组60例,采用口服自拟方剂导赤止血散,对照组60例,采用口服强的松2mg/(kg.d),双嘧达莫3～5mg/(kg.d),分3次服,卡托普利25 mg/d,疗程8周,进行疗效分析。结果:治疗组治愈18例,显效23例,好转14例,无效5例,治愈率30%,总有效率91.6%。对照组治愈5例,显效7例,好转9例,无效39例,治愈率8.3%,总有效率35%。结论:导赤止血散治疗紫癜肾血尿明显优于西药对照组。说明导赤止血散治疗紫癜肾血尿,疗效显著,且毒副作用小,值得临床推广使用。     

大剂量地塞米松冲击治疗慢性特发性血小板减少性紫癜疗效观察

目的观察大剂量地塞米松冲击治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的临床疗效及安全性。方法40例慢性特发性血小板减少性紫癜患者在其知情同意基础上按照随机数字表法分为治疗组与对照组各20例，治疗组给予地塞米松20mg／a静脉滴注，连续治疗5d后停药；对照组给予泼尼松龙1mg／kg口服，持续治疗4周。比较2组患者的临床疗效及不良反应情况。结果治疗3个月后患者治疗反应率均较治疗4周时降低，治疗组CR4-PR反应率均明显高于对照组（P均〈0．05）；2组患者治疗前血小板水平比较无明显差异，治疗5d、4周及3个月时治疗组血小板水平均明显高于对照组（P均〈0．05）；治疗组患者治疗期间不良反应明显少于对照组。结论大剂量地塞米松冲击治疗慢性特发性血小板减少性紫癜具有见效快、疗效佳、不良反应少等优势，值得推广应用。     

辨证论治老年特发性血小板减少性紫癜33例

以自拟复方卷柏汤为主 ,辨证论治老年特发性血小板减少性紫癜 33例。辨证分型为血热伤络、阴亏火旺、气不摄血。结果 ,显效率 81 8%(2 7/ 33) ,有效率 15 2 %(5 / 33) ,无效率 3%(1/ 33)。证明中医药治疗老年特发性血小板减少性紫癜有满意的疗效。避免了西药治疗的副反应。     

紫癜灵治疗慢性难治性特发性血小板减少性紫癜28例

目的 :探讨紫癜灵治疗慢性难治性特发性血小板减少性紫癜 (ITP)的临床疗效及其可能的作用机制。方法 :以紫癜灵治疗慢性难治性 ITP患者 2 8例 ,疗程为 6个月 ,观察治疗前后血小板计数、血小板相关抗体、外周血 T淋巴细胞亚群变化和临床疗效。结果 :治疗后血小板计数明显升高 ,血小板相关抗体明显降低 ,与治疗前比较有显著性差异 (P<0 .0 0 1) ;外周血 T淋巴细胞亚群 CD4比例明显升高 ,CD8比例明显降低 ,CD4/CD8明显升高 ,与治疗前比较有显著性差异 (P<0 .0 1)。结论 :紫癜灵对慢性难治性 ITP疗效确切     

特发性血小板减少性紫癜合并肺隐球菌病1例

1 病历介绍 患者,男,80岁,于2006年2月因血小板减少15个月,双下肢瘀点、水肿20 d人院.患者于2004年11月在常规体检时发现血小板减少至32×109 L-1,B超检查无肝脾肿大,骨髓象未见明显异常,诊断为"特发性血小板减少性紫癜",予泼尼松20mg/d治疗,血小板一直波动在(40～70)×109 L-1,泼尼松缓慢减量,入院前15 d停用.停药后患者双下肢又出现瘀点、瘀斑,逐渐增多,无咳嗽咳痰,复查血小板为28×109 L-1.入院查体:双肺呼吸音清,未闻及干湿性哕音,双下肢散在瘀点、瘀斑.入院后查肝炎系列、抗核抗体系列、免疫系列、肿瘤标志物均阴性,骨髓象未见明显异常,确诊为特发性血小板减少性紫癜,予泼尼松30 mg/d治疗,1周后血小板正常,下肢出血点消退,后泼尼松缓慢减量,血小板稳定在正常水平.