脂蛋白E基因多态性与骨质疏松性髋部骨折

骨质疏松症是一种多因素性疾病。主要特征是单位体积骨量减少,骨脆性增加。骨质疏松症的严重危害是并发骨折即骨质疏松性骨折:主要包括桡骨远端骨折、脊柱骨折及髋部骨折;其中髋部骨质疏松患者由于骨转换出现特异性改变,骨形成与骨吸收失耦合,导致股骨近端骨显微结构发生明显退变,骨组织力学性能下降,因此更易诱发骨折,髋部     

老年人髋部骨折的临床风险因素研究进展

骨质疏松症是以骨量减少、骨组织显微结构破坏、骨质脆性增加，从而易致骨折为特点的一种代谢性骨病。Cooper等人提出：到2050年。全球将约有630万人遭受髋部骨折，其中约有320万将发生在亚洲。大约有3／4的髋部骨折发生在绝经后妇女。除了骨量因素外，许多可使髋部骨折风险性增高的其它因素近年来也纷纷受到关注，     

浅谈骨质疏松的防治

骨质疏松是以骨组织结构受损,骨矿成分钙、磷、镁和骨基质等比例地不断减少,致使骨质量下降脆性增加,骨折的危险性升高的一种骨代谢性疾病。主要表现为:骨量减少、骨钙溶出、脊柱压缩性病变,并伴有老年呼吸困难、骨的微观结构退化,骨的强度下降。原发性骨质疏松症是老年人的常见病,随着年龄的增高髋部骨折及脊椎骨折发生率也在增高,并发症严重,长期卧床,生活能力丧失,病死率可高达15%³0%,因此防治骨质疏松提高骨质量减少骨质的流失增强骨的牢度,是现代医学需要研究解决的一个课题。     

髋部骨密度和几何结构与老年妇女髋部骨折关系的研究

目的 探讨老年妇女髋部骨折与髋部骨密度（BMD）和股骨近端几何结构的关系。方法 髋部骨质疏松骨折的妇女57例和无骨折妇女60例，测量腰椎，股骨近端骨密度及股骨颈轴长（FNAL），颈干角（NSA）（髋部骨折组对其健侧进行检测），比较，提示彼此间的相关性。结果 老年妇女髋部骨折患者与对照组比较；股骨近端骨密度明显降低，FNAL长于对照组，NSA较对照组大。结论 股骨近端骨密度和FNAL及NSA可以提高对老年妇女髋部骨质疏松骨折危险性的预测。     

股骨粗隆间骨折的诊治进展

股骨粗隆间骨折系指股骨颈基底部至小粗隆水平的骨折,是骨科临床中最常见的髋部骨折之一,发生率约占髋关节骨折的45%,其中不稳定型粗隆间骨折占35%～40%[1]。股骨粗隆间骨主要发生于     

蒙古族股骨近端骨密度及股骨近端骨力学几何参数的研究

<正>随着先进的双能X线骨密度仪(DXA)骨密度测量技术在临床中的广泛应用,DXA的股骨近端测量软件也应运而生,近年来多通过股骨近端几何参数结合骨密度评估髋部骨折风险,有关DXA测量股骨近端几何参数和骨密度的研究较多,结论报道不一,DXA股骨近端骨结构评估参数主要包括:股骨颈截面力矩(CSMI)、股骨颈截面面积(CSA)、髓轴长(HAL)、股骨颈宽度(FNW)、股骨颈干角     

不同麻醉方法对老年髋部骨折患者术后出现谵妄的影响比较

髋部骨折是常见下肢骨折,直接或间接暴力、股骨过度外展或内收、骨囊性病变均易引起髋部骨折[1].髋部骨折是好发于老年人身上低能量骨折,随着我国人口老龄化,发生髋部骨折的病例数逐年增加[2].骨折后长期卧床容易导致褥疮、下肢深静脉血栓、肺栓塞.患者在进行髋部骨折手术后经常出现谵妄的情况[3].谵妄,即急性脑综合征.临床表现...     

骨质疏松症的规范性治疗策略

骨质疏松症(OP)是一种以低骨量、骨微结构破坏导致骨密度降低、骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。中国成年人OP患病率约为7%,其中50岁以上女性的发病率50.1%,预计2020—2050年中国患有OP和骨量减少的人数分别为2.87亿和5.33亿。在中国发生骨质疏松性髋部骨折后会有＞50%致残率和致畸率。基于OP可能导致的严重后果,其治疗已成为各专科医生需要掌握的基本功。本文简要介绍OP的规范性治疗策略。     

骨质疏松性骨折诊断及治疗进展

随着社会人口老年化的发展,骨质疏松症已成为威胁我国人群健康的主要疾病之一,其严重的后果是骨折。骨质疏松患者由于骨量减少,骨结构退化,骨强度降低、脆性增加,日常生活或轻微创伤就可能导致骨折的发生。临床上,最常见的骨质疏松骨折部位为脊柱、髋部及桡骨远端。其他部位亦可发生骨折,如肱骨近端、胫骨近、远端骨折。脊柱骨折多发生在椎体,无明显外伤史或轻微外伤,     

老年股骨粗隆间骨折术后骨不连应用股骨近端锁定钢板治疗的效果分析

老龄化的加剧使股骨粗隆间骨折的发病率逐年上升,发病率约为髋部骨折的45％［1］。股骨粗隆间骨折的发病部位为股骨小粗隆与股骨颈基底部之间［2］,由于老年人多有骨质疏松,股骨粗隆间骨折手术治疗常达不到预期效果,常发生骨不连,一方面延长患者的痊愈时间,预后差;另一方面也降低患者生活质量［3］。我院对股骨粗隆间骨折术后骨不连的老年患者行股骨近端锁定钢板治疗,报道如下。     

髋部骨折268例临床分析

目的 通过髋部骨折临床特点分析,为髋部骨折的预防和治疗提供理论基础。 方法 采用回顾性研究方法,收集2012年1月至2013年12月在广州中医药大学第一附属医院诊断为髋部骨折的患者268例(≥50岁)为研究对象,分股骨颈组和股骨转子间骨折组,年龄分段为5组,分析两组髋部骨折类型在不同年龄段、性别、受伤侧、合并疾病等方面分布特点。 结果从50～＜90岁,总体髋部骨折数量呈增长趋势,70～＜90岁所占比例明显高于其他年龄(股骨颈骨折所占比例为61.1%,股骨转子间骨折所占比例为65.6%)(P＜0.05)。其中70～＜80岁股骨颈骨折所占比例最大(37.4%),80～＜90岁股骨转子间骨折所占比例最大(46%)。总体上发生髋部骨折的男女性别比例约为1∶2.2(P＜0.05)。总体上髋部骨折在左右侧的分布是相同的(50%)(P＞0.05)。 结论 髋部骨折患者存在明显的性别、年龄分布差异。髋部骨折数量总体上随年龄增长而增多,女性所占比例高于男性,并且年龄与性别之间存在交互作用。受伤侧无明显差异。     

1例96岁高龄患者行髋关节置换术的麻醉体会

1病例介绍患者,女,96岁,40kg。因左髋部外伤后疼痛,活动受限6小时入院。入院时BP185/95mmHg。X线检查示:左侧股骨粗隆间骨折。既往10年前曾因外伤导致右股骨上端骨折并行内固定     

绝经后骨质疏松的雌激素治疗

随着老龄化社会的到来,影响女性生活质量的退行性骨质疏松症日益受到关注。绝经后骨质疏松症（ｐｏｓｔｍｅｎｏｐａｕｓａｌ　ｏｓｔｅｏｐｏｒｏ－ｓｉｓ,ＰＭＯ）是中老年妇女的常见病和多发病。１９６１年 ＷＨＯ对骨质疏松症的定义为：骨质疏松症是一种全身代谢性骨病,其特点是骨量减少和骨组织的微细结构受损,因而骨的脆性增加,易于发生骨折［１］。骨量在围绝经期前后开始减少,绝经后１０～１５年是骨量迅速减少的时期［２］。在发生的骨折中,髋部骨折的危害最大,死亡率达１０％～２０％,５０％将终生致残。妇女一生中发生…     

骨质疏松症的药物治疗

骨质疏松症是以骨量减少和骨结构破坏为特征而导致骨脆性增大及骨折的疾病.健康人体总钙量的99%存在于骨骼和牙齿中,其余1%对维持体内细胞的正常活动起着必不可少的作用.     

老年男性109例骨密度影响因素调查分析

目的探讨老年男性骨质疏松症发病相关危险因素及防治骨质疏松的策略。方法对109例老年男性采用骨质疏松危险因素相关的健康生活方式情况调查表作问卷调查，并应用美国XR-36型双能X线骨密度仪测定左股骨颈、大转子及Ward三角区骨密度。结果老年男性股骨骨量减少（骨质疏松症）的检出率高于腰椎；骨密度与年龄呈负相关（P〈0．01），与体重指数（BMI）呈正相关（P〈0．05）。结论年龄是骨量减少的独立危险因子，运动及BMI是骨量减少的保护因子，健康的生活方式可延缓骨质疏松症的发展和预防骨折的发生。     

骨质疏松性髋部骨折股骨上端微构筑研究

目的：研究骨质疏松症患者髋部易发生骨折的微构筑改变，方法：对12例股骨头颈标本（8例老年股骨折行人工关节置换术者及4例死于其他外伤的青年作对照）进行扫描电镜观察。结果：老年组股骨头骨小梁稀疏，变细，穿孔，股骨颈皮质变薄，哈氏管扩大，骨胶原纤维排列紊乱并出现腔隙，结论：老年人因股骨上端微构筑退变，损伤而易出现髋部骨折。     

成骨不金

成骨不全是一少见的先天性常染色体显性遗传病。我院遇到2例,报导如下: 例一:袁××,男,6岁。一周岁时在其母予以更衣时,发生一次左肱骨干骨折;二个月后,又因怀抱时稍用力,发生一次右前臂双骨折;以后在三岁(1976年4月)、四岁(1977年2月)两次从凳上滚下,发生右股骨干骨折;1979年2月,独自在门前台阶上练习行走跌倒,又发生左股骨上端骨折。入院后体检;患儿明显消瘦,营养发育欠佳,身躯矮小,四肢肌张力减低,关节松弛,头颅较大,两眼巩膜为蓝色。智力尚佳,听力尚可。右大腿因股骨屡发骨折而畸形弯曲成弓状。局部血肿不明显,股骨上端有骨擦音。X线摄片:右股骨上端横断骨折,并重叠成角移位,可见骨痂生成呈弓状弯曲(向前),骨皮质变薄,骨质疏松。作血钙、血磷测定,为正常范围。乃将骨折端整复后     

股骨近端锁定钢板和动力髋钢板治疗老年股骨转子间不稳定型骨折的临床观察

<正>股骨转子间骨折(intertrochanteric fracture of femur,IFF),也称为粗隆间骨折,好发于老年人,且骨折多为移位粉碎不稳定型。随着社会人口老龄化,股骨粗隆间骨折发病率逐年增加,Shao等[1]报道老年股骨粗隆间骨折占东南亚地区髋部骨折的51.6%,统计其发病率为30人/万/年,且呈明显上升趋势。股骨粗隆间骨折既往多采用非手术治疗,但非手     

老年人股骨转子间骨折手术治疗研究进展

股骨转子间不稳定型骨折是临床老年人常见的疾病,约占髋部骨折的31%~51%[1]。随着人口的老龄化其发病率呈逐年上升趋势。由于股骨转子部血运丰富,骨折后极少发生不愈合、股骨头坏死等并发症,但是不稳定型骨折     

股骨转子下骨折的手术治疗现状研究

<正>股骨转子下骨折是指发生在小转子下缘平面以远5cm之内的骨折,有时骨折线近端可延伸至大转子,远端可延伸至股骨上1/3的狭窄部以下,占所有髋部骨折的10%~34%[1],因非手术治疗的并发症较多,故在无明显手术相关禁忌症的情况下,目前多推荐手术治疗。同时股骨转子下区域存在着独特的解剖结构及生物力学特点,使其在治疗上极具挑战性。现将股骨转子下骨折外科手术治疗现状综述如下。