十二指肠占位病变影像学诊断与内镜检查对比分析

由于十二指肠占位性病变临床较为少见，缺乏特异性症状，早期诊断困难。随着影像学技术和内镜检查的广泛应用，其诊断率和治疗效果有了明显提高，本总结了我院自2002-01-2004-05收治的十二指肠占位20例的临床、病理资料，经各种影像诊断、内镜检查、手术治疗、活检病理证实，分析对比如下。     

超声对十二指肠占位病变的诊断价值

目的 探讨超声对十二指肠占位病变的诊断价值。方法 经手术、病理确诊的34例十二指肠占位病变,均行超声检查;16例行胃镜检查,14例行上消化道造影检查,8例行CT检查。结果 超声显示率达85．3％（29例）,依声像图表现分为三种类型：壁厚型21例,壁外型4例,腔内结节型4例。间接声像图表现为：肝内外胆管扩张,上消化道梗阻。胃镜、上消化道造影和CT显示率分别为68．8％、42．9％、37．5％。结论 超声对十二指肠占位病变的检出率较X线造影及胃镜高,为检查十二指肠占位病变的良好方法。     

超声检查在甲状腺占位性病变诊断中的价值探讨

目的:探讨超声检查在甲状腺占位性病变诊断中的应用价值。方法:选择我院2018年5月—2020年5月期间收治的疑似甲状腺占位性病变患者临床诊断结果对比研究,病例数74例,患者均接受了超声检查和病理诊断,对比两种检查方法的诊断结果。同时对比甲状腺占位良性、恶性病变的超声诊断特征。结果:病理诊断与超声检查在甲状腺占位性病变的诊断中,良恶性病变类型检出率基本一致,差异不具备统计学意义(P>0.05)。结合甲状腺占位性病变的诊断结果,对比良性、恶性病变的超声检查特征,恶性病变的病灶边界不清晰、形态不规则、低回声、微钙化,与良性病变的超声检查特征差异明显,具备统计学意义(P<0.05)。结论:超声检查在甲状腺占位性病变诊断中的应用价值很高,其病变检出率与病理诊断基本一致,并且可以通过观察超声检查特征去进行病变性质鉴别,是一种有效、科学的诊断方式,应该临床推广与应用。     

各类阻塞性黄疸的超声诊断与病理分析

目的探讨B超对各种类型的阻塞性黄疸的诊断价值与病理分析。方法总结和分析116例各种原因引起的阻塞性黄疽。结合B型超声检查与手术和病理结果相对照。结果116例阻塞性黄疸中来源于胰头部占位43例,胆总管占位63例,十二指肠乳头及壶腹部占位10例。B型超声检查对占位病灶诊断敏感性达87．61％,特异性100％．准确率85.34％。结论B型超声对各种病因所致阻塞性黄疸的诊断是很好的显像方法,结合临床可提高该病变的诊断水平。     

螺旋CT对肺部炎性假瘤的诊断价值

肺部占位性病变可见于不同性质的病变，主要包括肺癌、炎性假瘤、良性肿瘤及结核球等。其定性诊断对临床治疗和预后十分重要，然而鉴别诊断一直是临床工作中的难题。作者收集本院1996年5月至2077年9月59例经病理证实的肺部炎性假瘤的CT表现特点，以期提高对本病的诊断水平。     

椎管内肿瘤合并截瘫的诊断和治疗体会

椎管属于骨性腔隙，容积无扩大的余地，内有中枢神经，任何占位病变均可导致脊髓受压从而出现临床症状，如不能及时诊断和治疗后果严重。1995～2002年我们收治椎管内肿瘤合并截瘫患者10例，现结合文献探讨其诊断和治疗方法。     

二维彩超在不同肝脏占位病变的鉴别诊断分析

目的:探讨二维彩超在不同肝脏占位病变的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2018年1月—2020年10月广东省第二中医院治未病中心体检发现的100个二维彩超检查发生肝脏实质内出现异常回声区、密度区改变病例的临床资料。根据超声检查结果判断肝脏占位病变类型。以CT/MRI、病理结合临床确诊结果为金标准,诊断试验四格表分析二维彩超的不同肝脏占位病变的诊断和鉴别诊断价值。结果:二维彩超检查结果显示,脂肪肝,慢性乙型病毒性肝炎,血管瘤,肝癌分别有20例、18例、55例和7例。根据CT/MRI、病理结合临床确诊结果,二维彩超检查脂肪肝,慢性乙型病毒性肝炎,血管瘤,肝癌检查符合率分别为90.00%、94.44%、96.36%和85.71%。诊断试验四格表分析结果显示,二维彩超的脂肪肝,慢性乙型病毒性肝炎,血管瘤,肝癌诊断的特异度分别为97.50%、98.78%、95.56%和98.92%。结论:二维彩超可应用于肝脏占位病变的诊断和鉴别诊断,其不同肝脏占位病变的鉴别诊断效能均良好。     

心腔占位病变的超声诊断及鉴别

血栓、赘生物、肿瘤是最常见的心腔占位病变,早期发现和准确识别这些病变具有重要的临床意义,能指导临床治疗,影响疾病的预后。2002-2003年我们用彩色多普勒超声心动图(CDE)检查17例心腔占位病变病人．现将其声像图特征及鉴别诊断总结如下。     

膀胱占位病变的超声诊断

我院应用超声检查诊断膀胱占位病变59例,现报告如下,旨在进一步评价超声显像对膀胱占位病变的诊断价值。资料与方法1993年1月至2005年12月超声诊断膀胱占位病变59例,均行手术治疗,男47例,女12例,年龄27~87岁,平均65·1岁。患者以血尿及排尿障碍等症状为主。仪器采用:ALOKA SSD1     

超声检查在十二指肠癌诊断中的应用

目的 评价超声检查在十二指肠癌诊断中的价值。方法收集我院2000年1月～2005年12月超声检查，并经手术、病理证实的十二指肠癌42例超声图像的特点，及超声对肿瘤诊断漏诊的原因，及与放射．CT、ERCP、镜检等其他检查方法进行回顾性的对比分析。结果42例患者中．超声检查完全符合12例，占28％（12／42）；超声诊断胰头占住7例，壶腹周围占位5例，胆总管末端占位7例，胆总管扩张6例，右肾盂轻度积水1例，无明显阳性改变4例。结论超声在十二指肠癌诊断中，较大的肿物能够明确诊断，并能清晰显示，胆管及胰管有否扩张，及其他脏器、腹腔有无转移，是一种无创伤性，有助于本病的筛选诊断的一种方法，但对十二指肠癌的诊断以超声，钡餐、十二指肠镜检．CT．ERCP等多种检查方法结合可明显提高术前诊断的符合率。     

B超对非结石原因阻塞性黄疸的诊断

目的：探讨B超对各种非结石病因阻塞性黄疸的诊断价值。方法：回顾性总结和分析120例非结石原因阻塞性黄疸，结合B超检查与手术和病理结果相对照。结果：120例阻塞性黄疸中来源于胰头73例，胆总管26例，十二指肠21例。B超对占位病灶诊断敏感性83．18％，特异性100％，准确率84．16％。结论：B超对各种病因所致阻塞性黄疸的诊断是很好的显像方法，结合临床可提高该病变的病因和病理诊断。     

超声检查对肾上腺占位病变的检出率与定性诊断价值

目的 探讨肾上腺占位性病变的超声检出率与定性诊断的临床价值.方法 分析79例不同病理性质肾上腺占位病变的超声检查结果,并与手术和病理诊断结果进行对比.结果 79例肾上腺占位病变的超声检查结果与手术和病理诊断结果对比,超声检出率为94.9%,定性诊断符合率为91.1%.结论 肾上腺占位病变的超声检出与定性诊断准确率较高,临床应用价值较大,可作为诊断本病的首选方法.     

胃镜诊断十二指肠降部病变207例分析

目的：探讨十二指肠降部病变发病情况、主要临床表现及胃镜下改变。方法：分析本院近10年来胃镜诊断十二指肠降部病变207例，探讨其主要疾病及临床特点，胃镜诊断情况。结果：降部病变男多于女；以降部溃疡最常见(40．6％)，其次为降部息肉(16．9％)、降部癌(包括乳头癌)占14％、降部炎(11．6％)、降部憩室(4．8％)，还有降部乳头炎、黏膜下肿块、钩虫感染、蛔虫、结石、血管病变等；临床表现无明显特异性，胃镜 病理可以发现病变位置、大小、形状、性质等。结论：十二指肠降部病变多样，临床表现不典型，胃镜有重要诊断价值。     

腮腺囊性占位病变的超声诊断与分析

目的：探讨高超声对腮腺囊性占位病变的诊断价值。方法：分析３５例腮腺囊性占位病变的超声图像特征,并与病理结果对照。结果：１１例腮腺囊肿和１６例良性肿瘤的超声诊断准确率为１００％。８例恶性肿瘤的诊断准确率为６２．５％。本组高频超声对腮腺囊性占位病变总的诊断准确率为９１．４％。结论：高频超声对腮腺囊性占位病变的诊断具有较高的临床价值。     

脾脏占位病变的声像图特征及诊断价值

目的研究脾脏占位病变的声像图特征及诊断价值.方法应用B超检测分析32例脾脏占位病变的声像图.结果B超对脾脏占位病变可做出初步诊断,提示不同的声像图特征,并经手术、病理及临床随访证实.结论脾脏占位病变的声像图表现为脾肿大和脾实质内局部占位回声密度的改变,依据瘤体病理结构而定.脾内占位声像图回声增强,边缘清晰者多属良性肿瘤;如出现不规则不均质的低回声团块,多属恶性肿瘤.声像图上的回声差异对于脾脏占位病变性质和来源的鉴别具有一定的实用诊断价值.     

胰腺癌的放射诊断

近10年来,由于各种影像技术的应用和进展,对胰腺病变的诊断水平有了明显的提高。放射技术方法对胰腺痛的诊断有了重要进展。一、检查方法的进展及其价值既往仅仅以胃肠钡餐造影观察胃和小肠的位置和受压形态改变来判断胰腺是否有占位病变,如十二指肠曲扩大,十二指肠降部的反三字征等,这种方法无疑是原始的粗糙的。即或发现占位改变,也不能排除胰腺以外的占位。而其定性又有较大难度。既可能是囊肿,又可是良性肿物或炎症。1968年Mccunc首     

伴有钙化的肝占位性病变的超声诊断分析

目的 探讨肝占位内钙化灶的出现对肝占位诊断和鉴别诊断的临床意义。方法 应用二维超声常规扫查肝脏，发现肝占位璀为时特别注意肝占位内有无钙化灶及其分布，并和ＣＴ及Ｘ线显示结果比较。结果 （１）超声和ＣＴ对肝占位内钙化灶的显示率极高，分别为１００％和９６％。二者比较无显著性差异。但优于Ｘ线显示率４７％。（２）良恶性病变均可出现钙化灶，恶性病变中以转移性肝癌多见。结论 肝占位内钙化中出现于多种病变，对诊断     

B超诊断肝占位病变90例分析

目的 应用超声实时显像仪确定肝占位病变的性质。方法 患者仰卧位行右肋缘下斜切、剑突下纵切，沿肋间向各方向扫查。结果 B超诊断与手术及病理确诊对照，符合率达91．1％。结论 B超诊断肝占位性病变可为临床提供较准确的诊断。     

经阴道超声诊断直肠占位病变60例报告

目的探讨经阴道超声诊断直肠占位病变的诊断价值。方法使用超声诊断仪器经阴道探头,对60例女性直肠占位病变患者进行检查,并将结果与临床病理诊断进行对比。结果与病理诊断比较,经阴道超声诊断率为97%,高于临床初步诊断（指诊）的诊断率92%;经阴道超声对直肠癌各分期诊断平均准确率为90%。结论经阴道超声检查为女性直肠占位病变的诊断提供了一个简便、准确的新方法。     

现代肝外科对肝良性实性病变的诊治策略

随着影像技术的进展，高素质超声仪、CT、MRI、ECT等在体检和临床中的应用使得肝脏占位性病变较前易于发现，而其中属良性实性占位性病变的检出者亦日渐增多［1］。如何鉴别肝脏良性或恶性占位病变，在临床上给予合适的处理，亦已成为现代肝外科工作的重要内容。我们从1987～1997年收治肝实性占位病变502例。诊断为良性实性占位病变63例，占肝实性占位病变11％。据此资料，并结合文献谈谈对肝良性实性占位病变的诊治策略。l临床资料我们从1987～1997年收治肝良性实性占位病变63例。其中男28例，女35例，男：女为0．8：1，年龄32～73岁。…