锁骨下静脉穿刺置管技术在肿瘤化疗病人中的应用体会

静脉化疗治疗恶性肿瘤是一种最主要给药途径，临床上为了有效地控制肿瘤，反复多次大剂量的多疗程静脉化疗已成为抗肿瘤的常规治疗方法。而多年来肿瘤患者在接受化疗药物治疗过程中采用普通针穿刺、套管针留置的外周静脉输液，常因反复穿刺使皮肤静脉出现静脉炎、静脉萎缩、变细、脆性增加、弹性下降，浅静脉受到破坏，以及因操作不慎而致使化疗药物外漏导致局部组织坏死，不但增加了病人的痛苦，也延缓了治疗或被迫中断治疗，同时也是护理纠纷易发生的重要因素之一。     

36例深静脉置管化疗病人置管期间的护理

静脉化疗是肿瘤病人的主要治疗方法之一,临床上用于静脉化疗的药物多为生物碱制剂或细胞毒制剂,对静脉血管有较强的腐蚀性和刺激性。化疗药物不慎外渗不仅影响化疗过程以及化疗药物的剂量准确性,而且可以引起局部皮下及深部组织红肿、水泡、烧灼、疼痛,甚至坏死、溃疡;长期反复静脉输入化疗药物可对静脉血管产生不同程度的损伤,引起化学性静脉炎。     

PICC导管临床应用及体会

PICC导管（外周中心静脉置管）在肿瘤患者使用，此种穿刺方法简单、易操作、保留时间长、留置管通畅无回血及血栓形成，既能保证病人按时化疗，又可减少化疗导致的静脉炎及渗漏性损伤的发生，是减轻病人痛苦提高护理质量的好方法。     

预防性干预在化疗性静脉炎护理中的应用

目的：预防静脉炎的发生,确保肿瘤患者的化疗顺利进行,使血管受损的程度降到最低,在治疗的同时最大程度保护病人的静脉,防止化疗性静脉炎的发生。方法通过对我科2014年3月—2014年5月80例化疗患者,采取以化疗时至化疗结束30-60分钟,用50％硫酸镁、安普贴或喜疗妥等方法,在化疗静脉的留置针透明贴膜上缘沿血管走向至肘横线、宽度3-5cm湿敷、贴敷和涂抹,进行预防性干预保护血管为主,结合其它预防护理方法,观察护理效果。结果干预的80例化疗患者,发生静脉炎1例。结论进行预防性干预后,化学性静脉炎的发生率明显比去年同期下降。     

浅析化疗药物所致静脉炎的预防及护理

化疗药物常造成血管平滑肌痉挛,血管内膜损伤,导致不同程度静脉炎的发生.它不仅增加病人的痛苦,也增加了护理人员静脉穿刺困难的程度,影响治疗的顺利进行,因此在静脉注射化疗药物时,预防及治疗静脉炎尤为重要.近几年,我科陆续收治了几名白血病患者,在静脉应用化疗药物过程中,逐渐总结出一些方法,浅析如下:     

中心静脉与外周静脉置管在肿瘤化疗中的应用

目的:观察中心静脉置管与外周静脉置管在恶性肿瘤患者化疗中的应用.方法:采用随机对照的研究方法,对71例恶性肿瘤患者随机分为两组进行观察.结果:一次性置管成功率两者无显著差别;中心静脉置管留管时间远长于外周静脉置管留管时间;中心静脉置管组未发生化疗所致栓塞性静脉炎及药物外渗,而外周静脉置管组则有64.7%的病例发生化疗所致栓塞性静脉炎及药物外渗.结论:中心静脉置管安全,可长期保留,在恶性肿瘤病人的化疗、抢救和高营养治疗中有较高的临床价值,提高了病人的生存质量,值得广泛推广使用.     

乳腺癌患者采用中心静脉置管化疗的护理

乳腺癌术后化疗是综合治疗手段之一,化疗药物多为化学及生物碱制剂,反复穿刺易造成周围静脉炎及渗漏性损伤的发生,给患者带来痛苦,中断化疗,延误治疗。为减少药物性静脉炎,保证乳腺癌化疗的顺利进行,我科对30例乳腺癌术后病人采用中心静脉置管进行化疗,取得了较好的效果。护理体会如下:     

外周中心静脉置管在乳腺癌病人化疗中的应用

目的 保护血管,避免化疗药物外渗,防止静脉炎发生,减少患者痛苦.方法 将我院2006年10月～2008年2月共72例乳腺肿瘤患者健侧肢体实施经外周穿刺中心静脉置管(PICC),并观察置管的一次成功率,静脉炎、药物外渗主要并发症发生情况及留置时间.结果 置管成功率为94.7%;留置时间38～159天(平均122天);静脉炎发生率6%;药物外渗率0%;其它并发症发生率4.8%.结论 PICC穿刺方法 简单、易操作、保留时间长、既能保证病人按时化疗,又可减少化疗导致的静脉炎及渗漏性损伤的发生,是减轻病人痛苦提高护理质量的好方法 .     

PICC置管在恶性血液病化疗患者中的应用及护理

静脉化疗是肿瘤患者的主要治疗手段之一，临床传统的化疗给药物途径为反复表浅静脉穿刺，给患者带来肉体上的痛苦，加上化疗药物对血管的刺激，容易造成静脉炎或化疗药物外渗等，导致血管损伤甚至皮肤组织坏死，直接影响化疗效果。而经外周静脉置人中心静脉导管（PICC），适用于5天以上中长静脉输液治疗和静脉输入治疗性药物，尤其是对恶性血液病化疗的患者，不仅可以减少频繁穿刺所致局部皮肤出血和感染，而且还可以减少静脉炎的发生率，为患者提供方便、有效、安全的静脉治疗途径。     

口腔颌面部恶性肿瘤病人化疗性静脉炎的原因分析及护理

目的：探讨口腔颌面部恶性肿瘤病人化疗性静脉炎的预防及相关护理措施方法：收集自2012年1月至2013年12月我院口腔颌面外科口腔颌面部恶性肿瘤化疗患者42例,其中有16例发生了不同程度的化疗性静脉炎,进行了相应的预防、治疗、护理措施。结果：经过有效的预防、护理措施,其中有16例发生了不同程度的化疗性静脉炎,发生率为38．10％,明显低于文献报道。通过积极的治疗、护理16例化疗性静脉炎均得到有效改善。结论：正确的选择血管穿刺部位,严格进行护理操作规范,引路注射及化疗后冲洗,调整化疗药物的浓度及PH值等针对性护理措施可有效的预防化疗性静脉炎的发生。减少局部外渗药物浓度,局部封闭,局部冷、热敷,硫酸镁外敷,静脉输入地塞米松,采用民间疗法等方法对治疗化疗性静脉炎具有明显的临床治疗意义。值得临床推广运用。     

化疗性静脉炎的预防和护理

化疗性静脉炎是肿瘤治疗中最常见的并发症,它既增加了患者的痛苦,也增加了护理人员静脉穿刺的难度。本文对化疗性静脉炎的相关因素、发生机制、分度、预防措施及处理进行综述。认为：在化疗过程中运用护理程序,融入整体护理的理念,全程密切观察,配以适当的预防手段,能够有效预防化疗性静脉炎的发生;发生静脉炎后及时采取有效措施,可有效减轻患者的痛苦,保证化疗正常进行。     

循证护理在化疗病人浅静脉留置针中的应用

肿瘤病人化疗过程中,化疗药物对血管壁刺激性非常大,常可引起静脉炎或栓塞性静脉炎,化疗药物在静脉给药过程中一旦发生渗漏,可导致局部皮肤及软组织非特异性炎症,表现为轻度红斑,局部疼痛,肿胀,局部组织坏死,严重者甚至经久不愈,溃疡可深及肌腱关节,为了保护静脉和药物外渗,主张从中心静脉给药,由于中心静脉给药不仅所需费用高,而且深静脉置管和PICC置管有一定的难度和风险,我院在化疗过程中一般采用浅静脉留置针应用。     

PICC导管临床应用及体会

PICC导管(外周中心静脉置管)在肿瘤患者使用,此种穿刺方法简单、易操作、保留时间长、留置管通畅无回血及血栓形成,既能保证病人按时化疗,又可减少化疗导致的静脉炎及渗漏性损伤的发生,是减轻病人痛苦提高护理质量的好方法。     

三种方法预防化学性静脉炎的效果观察

目的探讨三种不同方法对化疗所致静脉炎的预防效果。方法将200例静脉化疗患者随机分成4组，每组50例。一组患者应用康惠尔透明贴；二组患者应用50％硫酸镁；三组患者应用50％红花酒精；对照组未给予特殊处理。比较各组之间静脉炎发生情况。结果三个治疗组静脉炎发生率分别为6％、8％和8％，各治疗组间差异无统计学意义（P〉0．05），但均高于对照组的18％（P〈0．05）。结论三种方法防治药物性静脉炎效果显著，可根据各自特点在不同患者群中推广应用。     

深静脉穿刺置管术在老年重症病人中的应用

我院自１９９６年起开展经深静脉途径给予老年重症病人输液，监测中心静脉压，化疗及静脉高营养等，避免了外周静脉输液时受到液体浓度、渗透压及化疗药物的毒性刺激易发生静脉炎、静脉栓塞及闭塞性硬化，减少了病人因反复穿刺外周静脉的痛苦及减少护理人员的重复劳动。现...     

乳腺癌化疗患者静脉损伤的预见性护理

目的 探讨乳腺癌化疗患者静脉保护的有效方法.方法 将预备完成5～6个疗程的70例住院乳腺癌化疗患者随机分为2组:实验组35例在输入化疗药物开始时,随即用干马齿宽糊持续外敷穿刺点近心端沿血管走行的皮肤:对照组35例常规化疗.结果 实验组静脉炎发生率为20％,对照组静脉炎发生平为65.71％,2组相比较,发现实验组静脉血管保护效果明显.结论 马齿苋糊外敷局部,能有效预防化疗性静脉炎的发生,对保护乳腺癌化疗患者的静脉很有临床意义.     

观察喜疗妥软膏治疗化疗性静脉炎的疗效

静脉化疗是治疗肿瘤的重要方法之一,但由于化疗药物有细胞毒性,大多对血管刺激性强从而引起局部静脉壁的化学性炎性反应。它不仅增加病人痛苦影响化疗效果,还严重影响了患者以后的静脉给药治疗。临床治疗化疗性静脉炎的方法很多,我科于2004年7月~2007年10月采用喜疗妥软膏局部外涂治疗化疗性静脉炎取得较好的临床效果,现报告如下:1临床资料1.1一般资料对2004年7月~2007年10月在我科行肿瘤化疗后出现的静脉炎患者58例,随机分为2组:实验组男19例,女10例,年龄32岁~78岁;对照组男20例,女9例,年龄30岁~72岁。两组患者性别、年龄、病情、用药情况…     

乳腺癌术后应用马铃薯和喜疗妥预防化疗性静脉炎的效果分析

目的探讨乳腺癌术后化疗性静脉炎的预防措施。方法对108例乳腺癌患者随机分为实验组和对照组，实验组患者应用新鲜的马铃薯薄片外敷和喜疗妥药膏外涂，对照组患者用50％硫酸镁湿敷。结果实验组患者静脉炎的患病率为35．2％，明显低于对照组77．8％（P〈0．05）。结论乳腺癌患者术后静脉化疗期间，应用马铃薯外敷和喜疗妥外涂，与用50％硫酸镁外敷相比，可明显地减少静脉炎的发生。     

金黄膏外敷治疗化疗性静脉炎的疗效观察

静脉输注化疗药是治疗恶性肿瘤的手段之一,化疗药物浓度高,对血管刺激性大,易对局部静脉壁产生化学炎性反应,引起局部肿胀,并出现红、肿、热、痛等炎性表现〔1〕,从而导致静脉炎的发生。化疗性静脉炎严重影响化疗方案的顺利进行,不仅给病人增加了不必要的痛苦,同时也增加了护理人员静脉穿刺的难度。近年来,湖北省中医院采用金黄膏外敷治疗化疗性静脉炎40例,取得较满意的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料80例均为住院化疗患者,年龄29~76岁,平均46岁,发病前均有化疗药物静脉注射史。采用美国静脉输液护理学会(INS)判断标准〔2〕,Ⅰ…     

喜疗妥软膏在预防化疗性静脉炎中的应用

目的 观察喜疗妥在预防化疗性静脉炎中的疗效。方法恶性肿瘤患者行静脉化疗药物前5min，在穿刺点近端0．5cm处，沿静脉向前15cm内涂用喜疗妥软膏，厚度为3mm，均匀涂搽，并轻轻按摩。结果化疗药物前涂喜疗妥软膏静脉炎发生率明显减少。结论喜疗妥是预防化疗性静脉炎的有效药物。