高血压性脑出血预后影响因素分析

有文献报道脑血管病是造成人类死亡的三大疾病之一，在本国占首位，根据ｋｕｒｔｚｅ对脑血管病流行病学研究．死于脑血管病的患者中每４名就有１名系胞出血患者。作者对本院１９９６年８月－２００１年８月经神经内、外科治疗的１１６例高血压性壳核、皮质下出血患者的临床资料作一分析，并探讨其与预后的关系，现报告如下。     

影响高血压性基底节脑出血术后死亡因素分析

我院于92年～97年上半年共对124例高血压性基底节脑出血病人行手术治疗，手术死亡率为25．8％，现着重分析影响术后死亡因素。1临床资料本组124例，男84例，女功例，年龄46～80岁，平均年龄63岁，均有高血压史。临床表现，意识状况：按GCS评分，其中6～8分82例，3～5分42例，伴去脑强直5例，术前一侧瞳孔散大9例。出血量：本组均经CT扫描诊断，按多田公式计算，出血量50－70ml53例，70ml以上71例。手术时机：发病后6小时内手术74例，发病后7－24小时32例，发病后2天～1周18例。手术方式：行骨瓣开颅血肿清除去骨辩减压50例，行钻孔扩大为…     

高血压性脑出血发病的相关因素分析

目的：探讨影响高血压性脑出血发病的相关因素。方法选取高血压性脑出血患者128例作为病例组,同期高血压非脑出血患者128例作为对照组,对两组进行问卷调查,比较两组的一般情况及发病前半年的特征,分析影响高血压性脑出血发病的相关因素。结果病例组60～＜75岁、≥75岁患者比例及男性比例均高于对照组（P＜0．05）;两组间发病半年前的血压、血脂、疲劳程度、体重、健康状况、吸烟及饮酒情况比较,差异有统计学意义（P＜0．05）;logistic回归分析显示食盐摄入、吸烟、糖尿病史、冠心病病史、患有高脂血症、经历过严重经济困难是高血压性脑出血的危险因素,最近半年健康状况是保护因素（ P＜0．05）。结论高血压性脑出血患者中男性多于女性,年龄大于60岁者发生高血压性脑出血的可能性增大;发病半年前身体状况对高血压性脑出血的发生有着明显的影响;食盐摄入增多、吸烟、患有糖尿病、冠心病及高脂血症、经历过严重经济困难与高血压性脑出血的发生有关。     

高血压性脑出血患者的预后分析

<正>高血压性脑出血是中老年人的常见病,预后较差,致死率高。国外报道住院患者病死率为58％,国内报道为24.5％～81.6％。而幸存者往往留下不同程度的失语、偏瘫等后遗症。因此,研究其死亡原因及预后具有重要的临床意义。     

高血压性脑出血的预后影响因素分析

目的：探讨高血压性脑出血的疆后影响因素。方法：回顾性分析我院129例高血压性脑出血患者的临床资料，分析年龄，性别、发病后就诊时间，意识水平，出血部位，血液破入脑室情况、出血量等因素对高血压性脑出血预后的作用。结果：出血量大、昏迷及出血继发破入脑室患者治疗有效率与对照组比较，经统计有显著性意义。结论：患者预后情况与出血量，意识水平、出血破入脑室有关。     

高血压性脑出血影响血肿扩大的相关因素调查分析

目的 分析高血压性脑出血影响血肿扩大的相关因素.方法 选取我院2013年6月—2014年6月急诊入院治疗的高血压脑卒中患者共110例为研究对象,收集入组患者的一般临床资料,同时测定入院时的△SBP、脑卒中量表(NIHSS)评分、脑出血量、血肿增大情况,分析影响血肿扩大的相关因素.结果 入组的110例患者中,复查颅脑CT共有33例出现脑出血血肿扩大情况,影响血肿扩大因素分析主要与入院时NIHSS评分、不规则血肿形态及入院时△SBP≥50 mm Hg密切相关.结论 高血压性脑出血患者导致血肿进一步扩大的主要危险因素包括NIHSS评分、 不规则血肿形态、△SBP,其中△SBP是血肿扩大最主要的危险因素,通过危险因素分析能够为临床治疗提供理论依据.     

高血压性脑出血预后相关影响因素研究

目的:探讨高血压性脑出血预后相关因素。方法:对128例高血压性脑出血患者的一般资料和临床资料进行调查,分析其预后特点及相关影响因素。结果:年龄、出血部位、出血量、出血是否破入脑室、有无中线移位、有无合并危险因素和发病诱因对高血压性脑出血的临床疗效均有影响(P<0.05~P<0.01)。logistic回归分析显示:出血部位、是否合并危险因素、出血是否破入脑室均对临床疗效有影响(P<0.01)。出血是否破入脑室、有无中线移位和发病到入院时间对出院时格拉斯哥评分有影响(P<0.05~P<0.01)。出血量、出血是否破入脑室、有无中线移位对高血压性脑出血患者的躯体综合功能评分有影响(P<0.05~P<0.01)。结论:高血压性脑出血临床疗效相关影响因素有出血部位、是否合并危险因素和出血是否破入脑室;但单独的神经功能评分和临床疗效的影响因素并不完全一致。     

下腔静脉采超测定在血透者干体重确定中的应用

目的 :探讨维持性血液透析患者干体重确定的安全、准确的方法。方法 :对 6 8例维持性血液透析患者应用彩色多普勒超声仪 ,在透析前后测定下腔静脉直径 (IVCD) ,计算IVCD与体表面积之比 (VCD)同时结合临床及检查等。并分组观察血压、超滤量等相关影响因素 ,进行对照分析。结果 :整体透析超滤之后 ,VCD均值为 (9.4 5± 2 .2 9) ,较透析前显著减小 ,与正常对照组无显著性差异 ,结合胸片血压及临床症状 ,确定达到干体重。高血压、超滤率≥ 2 .5时IVCD、VCD值大于整体均值。结论 :彩色多普勒测定IVCD及VCD是确定维持性血透患者干体重的好方法。     

脑出血疾病与气象条件关系的分析

目的 揭示脑出血疾病的发生与气象条件的关系，为预防脑出血疾病提供气象保障。方法用统计学方法将发病人数与气象要素分季节进行相关普查，将通过显性检验的气象要素挑出。结果发现冬季发病人数与温度差呈显负相关，与气压差呈显正相关；春季发病人数与温度呈显正相关，秋季与温度呈显负相关，夏季发病人数与气象要素之间的关系不明显。结论脑出血疾病的发生与气象条件有密切关系。     

单纯神经内镜手术治疗高血压脑出血

目的 探讨神经内镜在高血压脑出血手术中的应用.方法 总结单纯应用神经内镜手术治疗19例高血压脑出血(内镜组)的临床资料,并与同期完成的常规开颅手术22例(开颅组)进行对照.结果 内镜组血肿近完全清除者15例,大部分清除者4例;随访6个月,疗效优7例,良7例,中3例,差和死亡各1例.内镜组各创伤指标和残留血肿量较开颅组均显著降低(P＜0.01);疗效与开颅组比较无统计学差异(P＞0.05).结论 单纯神经内镜手术清除脑内血肿具有微创、省时、直视等优点,为外科治疗高血压脑出血提供了全新方法.     

重症高血压脑出血早期鼻饲肠内营养的临床研究

目的:探讨持续滴注的鼻饲方法作为重症高血压脑出血后早期肠内营养支持的临床应用和效果。方法:早期(发病后48～72h)持续滴注鼻饲要素膳综合治疗重症高血压脑出血患者51例(实验组,GCS评分4～8分)与按传统方法发病后7～8d鼻饲流质综合治疗的同类患者51例(对照组)比较。结果:GCS评分5分以上的病人能较好地耐守持续滴注的鼻饲营养方法。实验组血清白蛋白、体重等营养指标明显优于对照组(P<0.05～P<0.01),胃肠道并发症及其他并发症的发生率显著低于对照组(P<0.05～P<0.01),临床疗效也显著改善。结论:持续滴注的鼻饲营养可安全地用于重症高血压脑出血早期,且对维护胃肠道结构和功能,促进营养状态和预后恢复十分有利。     

护理干预减少高血压脑出血碎吸术后并发症的效果探讨

目的探讨全面系统的护理干预对减少脑出血碎吸术后并发症的影响。方法成立NICU前的27例患者（对照组）和入住NICU的25例患者（观察组），在相同治疗条件下，对照组行常规护理，观察组实施全面系统的监护护理。比较两组病死率及并发症发生情况。结果两组病死率及并发症发生率比较，差异均有显著性（P〈0．05）。结论系统护理干预有助于降低病死率和减少并发症的发生。     

高血压脑出血患者的护理体会

目的 探讨高血压脑出血的护理经验.方法 对86例高血压脑出血患者进行心理及专科护理,给予心理调节,保持心理稳定,保护肢体和皮肤,加强口腔护理,保持大小便通畅,促进肢体功能康复.结果 86例患者中,57例恢复,21例部分恢复,8例死亡.结论 通过科学护理可提高高血压脑出血的治疗效果,降低死亡率.     

高血压性脑出血与脑梗塞的血液流变学检测

对６５例脑梗塞、５１例高血压性脑出血患者和对照组的血液流变学７项指标的检测结果进行对比，发现脑出血组和脑梗塞组的各项指标均高于对照组，且两者比较，仅全血比粘度具有显著差异（Ｐ＜０．０５）。提示血液流变学仅能反映脑出血与脑梗塞有共同的病理基础。血液流变学指标可作为预测急性脑血管疾病危险程度及预防、治疗的客观指标，但不能做为鉴别定性指标。     

高血压脑出血围手术期的处理

目的探讨高血压脑在围手术期的处理原则和治疗要点，方法复习和研究３２例高血压脑出血围手术期处理的资料。结果术后死亡６例，死记术前中，深度昏迷者，２６例生存者中肢体肌力恢复到３～４级，并可从事轻的工作７例，恢复到可自理生活１２例，经偏瘫，生活需家人照顾者５例，术后仍偏瘫，生活不能自理２例，结论，高血压脑了血围手术期的处理至关重要，注意手术时平稳的麻醉诱导，严格的呼吸管理，积极预防颅内压增高，肺炎，消化     

高血压脑出血的外科治疗进展

在我国,高血压脑出血的发病率、致残致死率均较高,目前还缺乏明确有效的治疗方法。早期手术治疗可能也是有效的。多数学者较共同的观点是对出血量较大的或有脑疝倾向的或经内科治疗短期病情继续恶化的幕上出血以及>10mL以上的小脑出血要积极手术治疗。随着科技的发展,手术方法多种多样,各有其优缺点;但目前更多的学者喜欢使用对脑组织损伤小的微侵袭治疗,也取得一定的效果。高血压脑出血的治疗现在仍然存在很多没有明确的问题,如外科治疗是否有优势、手术时机的选择等。     

微创穿刺术合逐瘀化痰汤治疗高血压性脑出血的临床研究

为探索治疗高血压性脑出血的综合疗法，选择符合标准的病例90例，随机分为综合疗法组30例、微创手术组30例、内科治疗组30例进行治疗，结果用微创手术治疗的2组病例有效率优于内科治疗组，综合疗法组在脱水、降低颅内压方面有较好的疗效，说明微创血肿清除术治疗中小量的高血压性脑出血，能早期改善患者的生存质量，逐瘀化痰汤能加强治疗效果。