小剂量肾上腺素静脉注射抢救过敏性休克初探

目的：观察不同剂量肾上腺素抢救过敏性休克的疗效及不良反应。方法：将过敏性休克65例分为小剂量静注组（简称治疗组）34例,常规剂量皮下注射或静注组（简称对照组）31例,对其疗效及不良反应进行观察和对比统计。结果：治疗组疗效明显优于对照组（P＜0．05）,且治疗组不同时期的不良反应较对照组明显减少（P＜0．01）。结论：小剂量静脉注射肾上腺素是抢救过敏性休克一种有效的方法。     

肾上腺素在头孢类药物过敏性休克抢救中的效果观察

目的：观察肾上腺素在头孢类药物过敏性休克抢救中的临床效果。方法选取2014年1月—2015年1月期间我院收治的头孢类药物过敏性休克患者30例,统计过敏药物的分类,对比患者肾上腺素治疗前后的脉搏、中心体温与平均皮肤温度差、平均每小时尿量、收缩压以及脉压等指标。结果患者治疗后的脉压、中心体温与平均皮肤温度差、平均每小时尿量均优于治疗前,比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论肾上腺素在头孢类药物过敏性休克抢救中效果显著,具有一定的临床应用价值。     

小剂量肾上腺素抢救重症支气管哮喘疗效观察

目的:分析和讨论小剂量肾上腺素在重症支气管哮喘病症临床抢救治疗过程中的应用方法和治疗效果。方法:选择2007年12月至2012年12月商丘市第一人民医院呼吸重症医学科(RICU)收治的50例重症支气管哮喘患者,将他们平均分为观察组和对照组。对观察组患者采用小剂量肾上腺素进行抢救治疗,对对照组患者采用常规方法进行抢救治疗,并对全部患者的临床疗效进行比较、统计和分析。结果:经过比较分析,两组患者治疗前、后的心率、呼吸频率、血氧饱和度等都呈现明显的改善,各项间比较存在统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的总有效率(100.0%)同对照组(84.0%)相比,存在统计学意义(P<0.05)。结论:将小剂量肾上腺素应用于重症支气管哮喘的临床抢救过程中,能够有效、快速的缓解患者的临床病症情况,提高患者的生存率,为患者入院治疗争取了有效时间,因此,应该予以广泛的应用和推广。     

盐酸肾上腺素在过敏性休克抢救中的应用体会

过敏性休克是临床急危病症 ,可由药物、异种蛋白等引起[1] 。一旦发生 ,必须及时抢救。盐酸肾上腺素 (以下简称肾上腺素 ,Ad)是过敏性休克的首选药物[1,2 ,3 ] 。如果Ad的用量偏大或用法不足 ,会造成血压骤升 ,头痛 ,甚至脑出血 ,心律失常等副作用。现总结 7例过敏性休克中Ad的应用 ,以探讨其正规的用法。1　临床资料1 1　随机收集自 1989年至 2 0 0 2年过敏性休克抢救资料7例 ,男性 5例 ,女性 2例。年龄 2 8～ 64岁 ,中位年龄 46岁。1 2　过敏原 :青霉素钠 3例 (占 43 % ) ;氨苄青霉素、菌必治、泛影葡胺以及蜂毒各 1例 (各占 14 % )。1 …     

肾上腺素抢救过敏性休克时并发心律失常1例

本文用实例介绍了在抢救青霉素过敏性休克病人时,应先给以小剂量肾上腺素,并严密观察病情,视具体情况,再酌情增加剂量,以避免出现心律失常等严重不良反应。     

小剂量肾上腺素对重症哮喘急诊抢救疗效观察

目的 探究小剂量肾上腺素对重症哮喘急诊抢救的效果观察.方法 随机将2018年2月至2019年8月本院74例重症哮喘患者分为对照组(37例,应用急诊抢救治疗)、实验组(37例,应用小剂量肾上腺素+急诊抢救治疗).对比两组患者总有效率、哮喘症状评分、肺功能[第1秒用力呼吸容积(FEV1)、用力呼气容积肺活量(FVC)]及不...     

皮下注射肾上腺素引起过敏性休克病例分析

<正> 病历摘要患者,女,40岁。因阵发性哮喘5年,加重一天伴咳嗽、端坐呼吸于1990年2月14日入院。既往曾有油漆、磺胺、青霉素等药物过敏史。入院前一天因受凉后出现咳嗽、咯白色泡沫样痰、胸闷、哮喘、不能平卧、多汗。查体:R30,P98,Bp14/10kPa。神清、端坐呼吸,呈呼气性呼吸困难,口唇发绀,桶状胸,两肺     

过敏性休克患者应用肾上腺素的体会

作者在门诊和住院患者中遇见的过敏性休克 10例 ,现将应用肾上腺素抢救过程报道如下。1　临床资料1 1　青霉素过敏性休克 5例 :男 3例 ,女 2例 ,年龄 2 9～6 3岁。 5例青霉素皮试均 (- ) ,但其中 1例以前曾有过 1次为皮试阳性 (患者曾隐瞒 ) ,且为高血压患者 ,该例患者在输注青霉素第 9天的过程中发病 ,血压由最初的 180 / 10 0mmHg降为 4 0 / 30mmHg ,心慌明显。 5例中均有呼吸困难 ,其中 2例分别有瘙痒性面部及耳廓皮疹出现。均无心脏病史。1 2　三氮唑核苷过敏性休克 1例 :为 6 2岁女性 ,因“感冒”肌注三氮唑核苷约 5分钟后 ,患者出现…     

丙泊酚复合小剂量氯胺酮用于无痛人流的效果观察

目的比较单纯应用丙泊酚与丙泊酚复合小剂量氯胺酮应用于人工流产手术的麻醉效果。方法80例自愿终止妊娠的孕妇,随机分为P(丙泊酚组),K(丙泊酚复合氯胺酮组)两组,麻醉后观察两组病人的丙泊酚用量、入睡时间、苏醒时间、离院时间、麻醉效果及术后不良反应。结果两组病人年龄、体重、手术时间相比较无显著差异。K组丙泊酚用量(1.8±0.2mg.kg-1)明显少于P组(2.5±0.1 mg.kg-1)入睡时间两者相比较无明显差异,苏醒时间K组较P组略长,但相差时间平均1 min左右。离院时间K组也较P组略长平均相差2 min。镇痛效果观察:K组均优于P组,组间比较有显著差异。术后不良反应情况:K组术后1例出现轻微恶心呕吐,无其他不良反应。P组术后无恶心呕吐发生,但有3例下腹疼痛。结论丙泊酚复合小剂量氯胺酮用于无痛人流的麻醉效果较单纯使用丙泊酚优越。     

小剂量罗红霉素联合氨茶碱治疗支扩疗效观察

目的 观察长期联合口服小剂量罗红霉素及小剂量氨茶碱对稳定期支气管扩张症患者的临床疗效。方法 41例稳定期支气管扩张症患者随机分为治疗组20例，口服罗红霉素75mg，2次／d，氨茶碱0.1g，2次／d，疗程26周；对照组21例，口服罗红霉素75mg，2次／d，疗程26周。治疗前后行血常规、肝肾功能、细菌培养、肺功能、CT检查，比较2组咯痰量及治疗期间病情加重次数。结果 治疗组与对照组相比较，26周内急性发作次数显著低于对照组（P〈0.05）；24h痰液减少量高于对照组（P〈0．05），第1秒用力肺容积（FEV1）改善绝对值、FEV1／用力肺活量（FVC）及FVC％（FVC占预计值的百分率）的改善差值均高于对照组（P均〈0．05）。结论 长期联合口服小剂量罗红霉素及小剂量氨茶碱治疗稳定期支气管扩张症较单纯口服小剂量罗红霉素效果更佳，     

小剂量糖皮质激素联合垂体后叶素治疗感染性休克的疗效观察

目的研究小剂量糖皮质激素联合垂体后叶素治疗感染性休克的疗效。方法选取2013年4月至2014年9月北京市大兴区人民医院重症医学科收治的66例感染性休克患者,按照随机数表法将患者分为观察组(33例)和对照组(33例)。对照组采取垂体后叶素治疗,按照0.01~0.1 U/min的标准给药,最终目的是使平均动脉压处于65~70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)内,观察组患者在此基础上给予氢化可的松50 mg,在每隔6 h进行1次静脉滴注。比较两组患者在治疗后不同时间点的内生肌酐清除率和血乳酸水平变化情况,观察两组患者的不良反应状况、ICU住院时间和垂体后叶素的使用时间。结果两组治疗前,治疗后1、2、3 d内生肌酐清除率呈逐渐上升趋势,但观察组上升幅度更大[观察组:(34±5),(57±11),(72±12),(87±15)m L/min;对照组:(35±5),(42±8),(51±8),(59±11)m L/min];两组血乳酸均呈逐渐下降趋势,但观察组下降幅度更大[观察组:7.5±1.1),(4.1±1.3),(3.4±0.8),(2.3±0.2)mmol/L;对照组:(7.2±1.3),(6.8±1.4),(4.7±1.3),(3.6±0.7)mmol/L],两组在组间、不同时点间以及组间·不同时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组低钠血症发生率显著低于对照组[3.0%(1/33)比27.3%(9/33),P<0.01],ICU住院时间和垂体后叶素的使用时间显著短于对照组[(10.1±0.7)d比(24.3±7.8)d,(7.2±1.3)d比(14.3±4.1)d],差异有统计学意义(P<0.01)。结论小剂量糖皮质激素联合垂体后叶素治疗感染性休克患者,能明显升高内生肌酐清除率,还能降低血乳酸水平,缩短患者的ICU住院时间和垂体后叶素的使用时间,不良反应率较低,其疗效良好,值得广泛推广使用。     

小剂量双氢克尿噻与卡维地洛联合治疗轻中度高血压病35例

目的　观察小剂量双氢克尿噻与卡维地洛联合治疗轻中度原发性高血压的疗效和安全性。方法　随机单盲平行对照试验 ,符合条件的 6 5例轻中度原发性高血压患者随机分为 2组 :小剂量双氢克尿噻与卡维地洛联合治疗组 35例 ,口服卡维地洛 10mg ,2次 /d ,同时加用双氢克尿噻 12 5mg/d。卡维地洛组 30例 ,口服卡维地洛 10mg ,2次 /d。疗程 8周。结果　 (1)治疗 8周末 ,联合组降压总有效率 94 2 8% ,卡维地洛组总有效率 70 0 % ,2组比较有统计学差异 ;(2 )不良反应的发生率相似 ,常见的不良反应为头晕、皮疹、丙氨酸转氨酶轻度升高 ,但较轻。结论　小剂量双氢克尿噻与卡维地洛联合治疗轻中度原发性高血压安全有效。     

急诊介入联合IABP治疗急性心肌梗死合并心源性休克

目的 本项研究主要探讨治疗急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)时主动脉球囊反搏(IABP)联合或不联合急诊经皮冠状动脉支架术对院内病死率的影响.方法 选取77例(男性67例,女性10例)2006年1月～2012年10月期间置入IABP的AMI并发CS病例,分成两组,A组(n=47)为行支架术组,B组(n=30)由于血栓负荷重、复杂多支或严重狭窄病变未行支架术组.观察指标为狭窄血管数目,术后罪犯血管远端血流TIMI分级,在院死亡.结果 冠脉造影结果:3支病变发生率:A组31.9％,B组63.3％,有统计学差异(P=0.01),两组术后罪犯血管远端血流TIMI＜3级:A组10.6％,B组26.7％,无统计学差异(P=0.20).在院病死率:A组44.7％,B组56.7％,总病死率49.3％,无统计学差异(P=0.39).多变量Logistic回归模型分析显示,术后罪犯血管远端血流TIMI＜3级(OR =2.14,95％ CI:1.76～41.40)可作为AMI合并CS病人在院死亡独立危险因素.结论 急诊介入治疗AMI合并CS,支架术或未行支架术的预后可能取决于术后冠状动脉的再灌注,术后罪犯血管远端血流TIMI＜3级可作为AMI合并CS病人在院死亡的独立预测因素.     

两种补液方法院前急救治疗创伤性休克的临床研究

目的 探讨传统补液法和亚休克疗法用于院前急救治疗创伤性休克的临床效果.方法 282例创伤性休克患者分为两组,分别采用传统补液法和亚休克疗法进行抢救,对比分析两组患者72 h病死率及严重并发症发生率.结果 传统补液组患者72 h病死率为35.32%,较亚休克疗法组的18.52%明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).传统补液组严重并发症发生率为40.80%,较亚休克疗法组的22.22%明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 传统补液组72 h病死率及严重并发症发生率均较高,在院前急救治疗创伤性休克时,应首选亚休克疗法,以提高救治效果.     

小剂量倍他乐克对高血压病病人低心率变异性的干预治疗

目的：观察小一倍他乐克对高血压病人心率变异性的影响。方法：３６例高血压低心率变异性病人服用３５ｍｇ／ｄ～５０ｍｇ／ｄ倍了乐克进行２４ｈ动态心电图监测，观察治疗前后心率变异性的改变，结果：用药２周后３６例病人心率变异性均有明显提高，其中７５％的病人心率变异性达到正常水平以上，２５％的病人接近正常。结论：小剂量倍他乐克对高血压病病人低心率变异性的干预治疗有显著作用。     

肝包虫囊肿术中过敏性休克诊治体会

目的 探讨肝包虫囊肿术中过敏性休克的预防、诊断、处理。方法 回顾性分析肝包虫囊肿内囊摘除643例,发生术中过敏性休克17例。结果 术前未给予抗过敏药者476例,发生术中过敏性休克14例发生率2.94％,死亡率0.63％;术前给予抗过敏药者158例,发生术中过敏性休克3例,发生率1.90％,无死亡。结论 肝包虫囊肿单纯内囊摘除术病人,术前使用抗过敏药物可时明显降低术中过敏性休克的发生率和死亡率。     

创伤性休克患者院前急诊治疗效果评估及研究

目的：探究创伤性休克患者院前急诊治疗效果。方法整群选择2014年8月—2015年8月该院急诊科收治的158例创伤性休克者为研究对象,依照是否实施院前抢救,分成常规组(家属自送）(70）和抢救组(88）,分别为患者实施抢救,比较两组入院后术前准备和休克缓解时长,抢救成功率和治疗期间并发症发生率。结果常规组患者术前准备时长为(18.65±2.58)min,抢救组为(10.23±2.36)min,常规组休克缓解时长为(3.21±0.54)h,抢救组为(2.36±0.52)h,组间数据差异有统计学意义(P<0.05）。常规组患者抢救成功率为81.43%,抢救组为97.73%组间数据差异有统计学意义(P<0.05）。抢救组患者出现并发症的概率明显比常规组低(P<0.05）。结论对于创伤性休克患者,院前抢救的每个环节都非常重要,该项工作的进行情况对于患者治疗预后和疾病转归均存在实际意义。值得推广使用。     

较大剂量甲强龙冲击治疗重症哮喘的临床观察

目的观察较大剂量甲基强的松龙（甲强龙）治疗重症哮喘的临床疗效。方法将125例重症支气管哮喘患者分3组进行治疗：A组在常规治疗基础上加用甲强龙120mg／次,1次／8h,静脉滴注;B组在常规治疗基础上加用甲强龙60mg／次,1次／8h,静脉滴注;C组在常规治疗基础上加用地塞米松10rag／次,2次/d,静脉滴注。结果B组、C组临床症状改善天数、哮鸣音消失天数显著少于A组（P〈0．05）;A组治疗后pH、Pa02、Sa02明显上升,与B组、C组相比有显著性差异（P〈0．05）。结论较大剂量（360mg／d）甲强龙冲击治疗重症哮喘有较好疗效,无明显副作用。