慢性精神分裂症患者甲襞微循环临床改变的研究

目的观察慢性精神分裂症甲襞微循环改变,对精神分裂症有临床意义的甲襞微循环异常指标,精神分裂症与甲襞微循环的关系。方法应用ＷＸ—９Ｃ型台式多部位微循环显微仪及计算机图像处理系统,按照田牛教授１９８４年提出的甲襞微循环规范化综合定量评价方法,对慢性精神分裂症（６４例）与正常人对照组（２３例）进行观测。结果乳头下静脉丛具有显著性差异（Ｐ＜０．０５）,乳头形态改变具有高度显著性差异（Ｐ＜０．０１）。形态积分、流态积分、管周积分、总积分,均无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。管襻数、输入枝管径、输出校管径、交叉管襻数、畸形管襻数、流速、血管运动性、红细胞聚集、白细胞数、白微栓、渗出、出血、汗腺导管、襻长、襻宽均无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论慢性精神分裂症存在甲襞微循环障碍,形态方面呈现襻长较正常人短,襻顶较正常人宽,提示为慢性病的改变。乳头下静脉丛的出现是微循环障碍的代偿结果。表明在乳头下静脉丛出现之前有严重的微循环障碍,它的出现使严重的微循环障碍得到改善。乳头形态改变在慢性精神分裂症十分显著。为确定其临床意义,需增加一些观测指标,如：襻顶与乳头间距,襻顶宽度与乳头形态改变的关系等,动态地综合地进行分析。     

甲襞管襻畸形与血管的增生

甲襞管襻形态是微循环观察的重要指标 ,多年来由于对甲襞管襻形状改变发生的原因及其意义不十分明确 ,因而在微循环检查时对管襻形态改变或异常管襻增多没有合理的解释 ,对微循环形态异常是否能提供更多与疾病有关的信息认识不足 ,也未引起足够重视。经过我们多年来对甲襞微循环观察及有关资料的分析 ,对微血管异常及甲襞管襻畸形有些新的认识 ,或许通过对管襻畸形的分析 ,从中得到更多与疾病发生发展有关的信息 ,以便使甲襞微循环检查得到更好地应用和推广。１畸形管襻增多正常人甲襞管襻多为发夹型 ,有少数交叉型和畸形管襻 ,其比例为６∶…     

足甲襞微循环管襻构型的定量研究

目的研究人体生理状态下足甲襞微循环的血管构型，为探索病理状态下的足甲襞微循环形态学变化提供定量化的参考依据。方法使用ＷＸ—７５３Ｂ型微循环显微镜、ＴＨＩ－ＳＨＡＲＰ ＣＣＤ １３７型摄像机频系统、ＸＧ—８型多媒体微循环图像处理系统，对４０名健康儿童、４０名健康青春期青少年、４０名健康成人，行左足拇趾甲襞微循环观察，详细记录足甲襞微循环第一排管襻的形状，对各种类型管襻进行统计分析，求出每一类型管襻占总数的构成比。结果本组共观察１２０个拇趾甲襞共５７１９根管襻，平均每趾甲襞观察４７．６６±１５．０４根管襻，其中发夹型最多，有２１４６根，占总数３７．５％；其次为交叉型，有１２２４根，占总数 ２１． ４％；麻花型有 ７５９根，占总数 １３． ３％；扭曲型有８１７根，占总数１４．３％；枝生型有３４６根，占总数６．０％；纤细型有１７２根，占总数３．０％；扩张型有１５７根，占总数２．８％；尖状型有９８根，占总数１．７％。结论足甲襞微循环管襻存在多种构型，标准构型以发夹型为主，交叉型次之，也是足甲襞微循环管襻的基本形态，其余构型出现率较低，可视为异型管襻。健康人足甲襞微循环管襻异型率为４１．１％。本研究表明，足甲襞微循环构型与手甲     

足甲襞微循环管襻构型的定量研究

目的 研究人体生理状态下足甲襞微循环的血管构型，为探索病理状态下的足甲襞微循环形态学变化提供定量化的参考依据。方法 用微循环显微镜及其图像处理系统，对120名健康人（儿童40名、青春期青少年40名、成人40名）行左足拇趾甲襞微循环观察，详细记录足甲襞微循环第一排管襻的形态，对各种类型管襻进行统计分析，求出每一类型管襻占总数的构成比。结果 足甲襞微循环管襻以发夹型和交叉型为主，分别占37．5％和21．4％，麻花型占13．3％，扭曲型占14．3％，枝生型占6．0％，纤细型占3．0％，扩张型占2．8％，尖状型占1．7％。结论 足甲襞微循环管襻存在多种构型，以发夹型为主，是足甲襞微循环管襻的标准构型，交叉型次之，也是足甲襞微循环管襻的基本形态。其余构型包括麻花状、扭曲、枝生、纤细、扩张、尖状等，出现率较低，可视为异型管襻。健康人足甲襞微循环管襻异型率为41．1％。     

健康人足、手甲襞微循环对比研究

通过120例健康人足、手甲襞微循环检查并对比,发现足甲襞微循环管襻排列、数目、长度、管径、形态、乳头等指标与手甲襞微循环相比,有显著性差异(P<0.01),并得出足甲襞微循环正常值。指出足甲襞微循环与手甲襞比较有自己的特点,为足甲襞的临床微循环应用提供客观指标。     

血隆冲剂对慢性肝炎、肝炎肝硬变患者甲襞微循环的影响

为了提高对慢性肝炎及其并发症的治疗效果,我们对部分患者使用活血化瘀中药——血隆冲剂前后的甲襞微循环,进行了观察。1　资料与方法1.1　观察对象从1996年至1998年间行血隆冲剂治疗的病人中选取治疗前后有完整甲襞微循环结果对比的病例102例进行统计比较。其中慢性肝炎48例(男39例、女9例),平均年龄33.8岁;肝炎肝硬变54例(男40例、女14例),平均年龄47.1岁。1.2　检测方法使用国产MCX-5A型配套微循环检测仪,45°角冷光斜照,室温18℃～24℃,所有受检者静息10～20min后,取直立坐位,常规检测其左手无名指甲襞微循环的16项指标,采用田牛等制…     

健康儿童同足异趾甲襞微循环对比分析

目的：探讨儿童同足异趾甲襞微循环检测时质量控制。方法：用WX－753B微循环显微镜和图像处理系统，观察52名6岁健康儿童的左足五趾甲襞微循环十九项指标，并进行五趾甲襞微循环之间的两两比较。结果：同足异趾间的甲襞微循环形态学指标存在显著性差异，而流态和襻周状态指标各趾间无显著性差异。拇趾甲襞管襻清晰度较好、数目最多、襻长最长、直径最大、而小趾则相反。结论：同足异趾间甲襞微循环存在一定差异，因此，观测儿童足甲襞微循环时，特别是动态监测病例，应选择同一足趾甲襞观测，观测部位则以拇趾甲襞最佳。     

干扰素α—2b治疗慢性乙型肝炎甲襞微循环观察

本文观察基因工程干扰素α－２ｂ治疗３６例慢性乙型肝炎患者甲襞微循环改变，分析患者肝脏微循环与α－干扰素治疗的关系。结果表明甲襞微循环形态积分，流态积分，襻周积分和总积分值，治疗后明显降低（ｐ〈０．０１）。α－干扰素治疗后患者的微循环障碍程度如管襻清淅、管襻数减少、交叉畸形增多、输入枝、襻顶、输出枝变细、血流速度减慢及红细胞聚集等均有明显改善。同时发现微循环改善与肝功能改善有明显的相关性。     

30例寒冷性多形红斑甲襞微循环观察

甲襞微循环是全身微循环的一部分,它在一定程度上反映全身微循环状态甲襞微循环的改变与许多疾病有关。我们釆用田牛氏“甲襞微循环加权积分法。对30例寒冷性多形红斑患者进行了甲襞微循环的动态观察,发现其甲襞微循环管襻形态、血液流态及襻周状态等指标均较对照组有非常显著的差异。应用活血化瘀改善微循环的药物有助于本病患者的康复。为诊断和治疗寒冷性多形红斑提供了依据。     

浸浴疗法对大面积烧伤病人皮肤微循环改善作用

目的探讨浸浴疗法对大面积烧伤病人外周微循环的改善作用。方法用WX -753B型微循环显微镜及XG -8型图像处理系统 ,观测50例次大面积烧伤病人浸浴前后足甲襞微循环。观察指标包括微血管形态、微血流动态、微血管周围状态共十六项指标。本组病人男24例 ,女6例。年龄16～43岁 ,平均年龄(26 .90±12 .25)岁 ,烧伤面积50 %～90 % ,平均烧伤面积(70.36±20.57) %。结果浸浴前后足甲襞微循环检测结果比较 ,浸浴后管襻清晰度好转 ,管襻数目增多 ,长度增加 ,管径增大 ,血流速度加快 ,红细胞聚集减轻等。结论浸浴疗法对大面积烧伤病人微循环有改善作用     

老年病毒性肝炎甲襞微循环观察及临床意义

本文总结了我院住院的71例老年病毒性肝炎患者甲襞微循环的变化情况,并探讨其临床意义。 对象及方法 一、观察对象:所有71例患者均为大于60岁的老年肝炎住院患者,平均年龄65.8岁。其中:急性肝炎42例,慢性肝炎29例。 二、观察方法:使用国产WxS—5型微循环显微镜配电视系统,专人观察患者左手无名指甲襞微循环变化。根据田牛“甲襞微循环加权积分标准及使用要求,共测16项指标。 判断标准     

葛根素对2型糖尿病患者甲襞微循环的影响

目的:观察葛根素(Puerarin,Pur)对2型糖尿病(type2diabetesmellitus,T2DM)患者甲襞微循环血流状态、管袢形态及襻周状态的影响。方法:130例T2DM随机分为两组,Pur治疗组66例,在常规降糖治疗基础上每日使用葛根素注射液。对照组64例仅使用常规降糖药物。对照组和治疗组第15天对照,进行甲襞微循环和血液流变性的观测。结果:在治疗结束时,治疗组的甲襞微循环和血液流变性均有明显改善,与对照组比较有显著性差异(P<0.05~0.01)。结论:Pur对T2DM的甲襞微循环有明显改善作用。     

体位改变对儿童足甲襞微循环的影响

应用微循环显微镜和微循环图像处理系统，对52名年龄均为6岁的健康儿童行左足甲襞微循环观测。受试儿童取仰卧位、坐位及站立位．分别观测三种体位下的足甲襞微循环十九项指标，并进行三种体位下微循环两两比较，探讨体位改变对儿童足甲襞微循环的影响。结果表明，儿童足甲襞微循环管襻数目、输入校和输出枝长度、输入枝和输出枝及襻顶直径、微循环血流速度等随体应改变出现显著性变化，其余指标无明显改变。指出观测儿童足甲襞微循环时，特别是动态监测的病例，应固定在同一体位下观测，以减少观测误差，提高足甲襞微循环的研究水平。认为仰卧位是儿童足甲襞微循环观测的最佳体位。     

干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎甲襞微循环观察

本文观察基因工程干扰素α-2b治疗36例慢性乙型肝炎患者甲襞微循环改变，分析患者肝脏微循环与α-干扰素治疗的关系、结果表明甲襞微循环形态积分，流态积分，襻周积分和总积分值，治疗后明显降低（p＜0.01）。α-干扰素治疗后患者的微循环障碍程度如管襻不清晰、管襻数减少、交叉畸形增多、输入枝、襻顶、输出校变细、血流速度减慢及红细胞聚集等均有明显改善。同时发现微循环改善与肝功能改善有明显的相关性。     

妊高征孕妇的甲襞微循环观察及临床意义

目的探讨甲襞微循环在妊高征孕妇中的变化及临床意义。方法采用甲襞微循环电脑综合定量分析仪对48例妊高征孕妇及20例正常孕妇进行甲襞微循环观察并进行综合定量分析评分。结果妊高征孕妇甲襞微循环中管径变细、管襻缩短、流速减慢、红细胞聚集率增高 ,其变化程度随病情加重而显著 ,总积分值明显高于对照组(P<0.01)。结论妊高征孕妇甲襞微循环中多项指标均有不同程度的病理改变 ,其变化程度与病情轻重程度一致。采用甲襞微循环观察方法对妊高征孕妇的诊断、治疗有一定的临床指导意义 ,该法简便宜行 ,有临床实用价值。     

高压电烧伤病人浸浴治疗后皮肤微循环的改变

目的 探讨浸浴疗法对高压电烧伤病人外周微循环障碍的改善作用.方法 用WX-9B型微循环显微镜及微循环图像处理系统,观测50例严重高压电烧伤病人浸浴前后足甲襞微循环变化.观测指标包括微血管形态、微血流动态、微血管周围状态三方面共十六项指标.本组病人男47例,女3例,年龄14～45岁,平均年龄(24.32±11.33)岁,电烧伤面积7%～45%,平均烧伤面积(20.3±11.6)%.结果 与浸浴前足甲襞微循环指标比较,浸浴后管襻清晰度好转,管襻数目增多,长度增加,管径增大,血流速度加快,红细胞聚集减轻等.结论 浸浴疗法对高压电烧伤病人微循环障碍有改善作用.     

创面延迟愈合与足甲襞微循环障碍的相关性研究

目的通过观测创面延迟愈合的热烧伤、电烧伤和化学烧伤患者之足甲襞微循环变化,探讨外周皮肤微循环障碍对烧伤创面愈合的影响。方法选择50例烧伤创面延迟愈合病人(延迟组)和50例烧伤创面正常愈合病人(对照组)。延迟组烧伤面积为(15.3±8.8)%,年龄为(58.32±9.78)岁;对照组烧伤面积为(16.2±9.3)%,年龄为(59.83±9.46)岁。用WX-9B型微循环显微镜及微循环图像处理系统观测两组病人足甲襞微循环十六项指标,对两组结果进行对比分析。结果延迟组与对照组比较,延迟组足甲襞微循环清晰度低,管襻数少,输入、输出枝长度缩短,输入枝、输出枝和襻顶直径小,管襻畸形率高,血流速度减慢,红细胞聚集性增高,襻周渗出明显,乳头平坦者多见。结论创面延迟愈合与外周微循环障碍有显著相关性。     

甲襞微循环检测在病毒性肝炎治疗中的应用

本文观察253例病毒性肝炎患者治疗过程中肝功能及甲襞微循环的动态变化。结果表明:各型病毒性肝炎均存在不同程度的微循环障碍。黄疸型肝炎较无黄疸型肝炎患者甲襞微循环障碍要严重得多(P<0.01)。丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平的高低与甲襞微循环障碍的严重程度无明显关系(P>0.05)。甲襞微循环改善的同时,肝功能也相应好转(P<0.01或P<0.05)。甲襞微循环的变化与慢性肝炎反复发作有一定的关系。8例重症肝炎抢救过程中,甲襞微循环改善者4例均存活,无改善者4例均死亡。因此我们认为,在病毒性肝炎治疗过程中动态观察甲襞微循环变化有着较好的应用价值,尤其对指导重症肝炎的抢救具有重要意义。     

抗精神病药物对甲襞微循环的影响

目的观察精神分裂症患者应用抗精神病药物后甲襞微循环的改变,从而探讨精神分裂症患者甲襞微循环障碍与应用抗精神病药物是否有密切关系。方法应用ＷＸ—９Ｃ型台式多部位微循环显微仪及计算机图像分析系统,按照田牛教授１９８４年提出的甲襞微循环规模化综合定量评价方法,对分别应用氯丙嗪、氯氮平的两组精神分裂症患者观察甲襞微循环的改变并进行对照。结果应用氯丙嗪组形态积分、管周积分、流态积分、总积分均高于氯氟平组。并且氯丙嗪组管襻数、输入校、输出枝、襻顶、襻长测量值均高于氯氮平组。提示抗精神病药物对甲襞微循环有一定作用及影响。     

甲襞微循环监测在救治低血容量休克中的临床价值

目的在低血容量休克中了解和掌握扩容后微循环变化对治疗的指导意义。方法临床失血性休克共39例 ,其中创伤性失血休克33例 ,手术和出血休克6例。休克期病人收缩压均<9.3kPa(70mmHg) ,脉搏110次/min ,尿量<300ml/日 ,采用WX -753型微循环显微镜持续观察病人左或右侧无名指甲襞 ,按田牛氏加权积分法进行评价。结果休克代偿期共监测31例 ,其中疑胆系感染休克20例 ,创伤出血休克11例 ,镜下主要改变是甲襞管襻第一或/和第二排部分或完全消失。残留管襻1～3条/mm ,而对休克复苏期观察第一、二排管襻重新复现 ,管襻数5～8条/mm。结论在休克代偿期病人血压虽然正常 ,但甲襞微循环已有改变 ,及时通过甲襞微循环观察可以争取时间扩容 ,提高抢救成功率 ,有一定价值 ,临床应予以推广