NCPAP联合肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病的护理体会

2007年6月～2008年10月,本院新生儿重症监护病房(NICU)采用鼻塞持续气道正压呼吸(NCPAP)联合肺表面活性物质固尔苏治疗早产儿肺透明膜病(HMD),经精心护理,取得良好效果,现报告如下.     

肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病的护理

应用外源性肺表面活性物质治疗早产儿严重肺透明膜病１０例，均取得较好的效果。药液（２００ｍｇ／ｋｇ）通过气管插管及导管分４次注入气管内，并通过正压通气使均匀分布于两肺气道。为确保安全、有效，注药前必须保持气管插管及导管的良好位置，并吸清痰液。用药后６小时内不作气管内吸引。持续监测生命体征，早期发现和处理可能发生的不良反应，并及时调整呼吸机参数以避免氧中毒和气压伤。     

肺表面活性物质联合鼻塞式CPAP治疗早产儿肺透明膜病

目的探讨肺表面活性物质(固尔苏)与鼻塞式持续气道正压呼吸(nCPAP)联合治疗早产儿肺透明膜病(HMD)的疗效和临床应用价值。方法设30例临床诊断HMD的早产儿为治疗组,给予固尔苏加nCPAP治疗;另外30例HMD患儿作为对照组,给予常规机械通气治疗。观察两组患儿的临床及胸片改善情况、吸入氧浓度(F iO2)、氧疗时间、并发症及住院时间。结果治疗组24 h内有明显的缺氧症状及胸片改善,氧疗时间短,肺部感染发生率低于对照组,住院时间短。结论固尔苏加nCPAP治疗HMD疗效肯定,并发症少,值得临床推广应用。     

鼻塞气道正压通气联合肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病的护理

肺透明膜病(HMD)是新生儿重症监护病房(NICU)常见的危重急症。早产儿由于肺发育不成熟,先天性缺乏肺表面活性物质(PS),造成严重呼吸衰竭,而且带来长期的呼吸和精神系统的后遗症,是早产儿死亡的主要原因。以往机械通气(CMV)作为治疗早产儿HMD的主要手段。此方法有创伤感染等多种     

经鼻持续气道正压通气联合肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病的疗效

目的探讨经鼻持续气道正压通气（continuous positive airway pressure,CPAP）联合肺表面活性物质（PS）治疗早产儿肺透明膜病的临床疗效。方法对30例肺透明膜病患儿均常规保暖及监护、气道管理（简易开放式面罩吸氧）。采用呼吸机经鼻CPAP治疗,治疗时间为患儿生后15 min～2 h。初调参数：氧浓度（FiO2）40%～50%,呼气末正压（PEEP）0.29～0.78 kPa。采用PS治疗。首剂治疗时间为患儿生后15 min～2 h,100 mg.kg-1.次-1气管插管下气管内滴入;4～6 h后依据病情考虑重复应用。连用72 h。结果 30例患儿治疗后0.5～72 h pH、PaO2、PaCO2、FiO2、PEEP值及PaO2/FiO2比值与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。治疗24 h后胸部X线片分期中Ⅰ期有5例胸部X线片正常,1例加重;Ⅱ期有2例转为Ⅰ期,7例无变化;2例转为Ⅲ期;Ⅲ期3例减轻。治疗72 h后胸部X线片转正常25例,肺炎5例。治愈28例（93.3%）,放弃治疗1例（3.3%）,胸部X线片分期中Ⅲ期并肺炎上呼吸机1例（3.3%）。结论采用经鼻CPAP联合PS治疗早产儿肺透明膜病能取得满意的效果,是肺透明膜病较理想的治疗方法。     

肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病的临床研究

目的:探讨肺表面活性物质(PS)治疗早产儿肺透明膜病(HMD)的疗效及临床价值。方法:对32例诊断肺透明膜病的早产儿采用气管内快速注入PS,观察使用PS前后的动脉血气变化及机械通气情况。结果:应用PS后患儿皮肤颜色迅速转红,使用PS前后PaO2、PaCO2、pH比较差异显著,23例HMD胸片Ⅰ级、Ⅱ级及2例Ⅲ级患儿只需采用持续气道正压通气、面罩等呼吸支持和氧疗技术,7例Ⅲ级患儿机械通气。治愈率96.88%。结论:PS能有效地改善HMD患儿肺顺应性和氧合功能,缩短机械通气时间,提高治愈率。     

肺表面活性物质联合NCPAP治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效观察与护理

目的：探讨肺表面活性物质(PS)联合鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床疗效及护理对策。方法：选择90例早产RDS患儿,根据患儿家属是否同意使用PS分为观察组(n=46)和对照组(n=44),观察组给予PS联合NCPAP治疗,对照组不予PS处理,两组其他治疗及护理措施相同;两组患儿治疗前、治疗后第6小时、第24小时行血气分析,同时观察两组患者有创机械通气率、氧疗时间、住院时间、治愈率。结果：治疗前两组血气指标水平无显著差异(P>0.05),治疗后观察组血气指标较同期对照组有显著改善(P<0.05),有创机械通气率、氧疗时间、住院时间观察组显著低于对照组(P<0.05),治愈率则高于对照组(P<0.05)。结论：PS联合NCPAP是治疗早产儿RDS的有效方式,能显著改善肺功能,缩短病程,减少有创机械通气率,提高治愈率。正确、有效的护理措施的配合是治疗成功的重要保障。     

肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病的护理

应用外源性肺表面活性物质治疗早产儿严重肺透明膜病１０例，均取得以好的效果。药液（２００ｍｇ／ｋｇ）通过气管插管及导骨分４次注入气管内，并通过正压通气使之均匀分布于两肺气道。为确保安全、有效，注药前必须保持气管插管及导管的良好位置，并吸清痰液。用药后６小时内不作气管内吸引。持续监测生命体征，早期发现和处理可能发生的不良反应，并及时调整呼吸机参数以避免氧中毒和气压伤。     

肺表面活性物质替代治疗早产儿肺透明膜病的研究

早产儿肺透明膜病（HMD）是早产儿因肺表面活性物质（PS）缺乏而致的一种严重呼吸道疾病，病死率很高。故有效防治早产儿HMD能降低新生儿的发病率和病死率。我科于2004年1月-2005年11月使用PS替代疗法治疗早产儿HMD26例，疗效显著，报告如下。     

肺表面活性物质治疗亟低体重早产儿肺透明膜病的护理

新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)又称肺透明膜病(HMD)是早产儿围生期死亡的主要原因.临床表现为出生后不久即出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭,是早产儿肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌的肺泡表面活性物质(PS)不足所引起的.近年来应用外源性PS结合机械通气治疗NRDS,使早产儿存活率明显提高.2002年5月至2004年5月,本院应用PS治疗26例亟低体重早产儿肺透明膜病,现将护理总结如下.     

肺表面活性物质联合鼻塞持续正压通气治疗新生儿Ⅲ度肺透明膜病

目的评价肺表面活性物质（PS）联合鼻塞持续正压通气（CPAP）治疗新生儿Ⅲ度肺透明膜病（HMD）的疗效。方法经X射线胸片检查为Ⅲ度HMD的患儿40例，6小时内经气管内滴入PS后予鼻塞CPAP方式通气20例，行常规机械通气20例。结果PS联合鼻塞CPAP组在生后24小时胸片改善明显，且氧疗时间、肺部感染发生率明显低于机械通气组。结论PS联合鼻塞CPAP治疗Ⅲ度HMD效果明显，可缩短氧疗时间，减少肺部感染。     

肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病16例疗效观察

目的:探讨肺表面活性物质(PS)治疗早产儿肺透明膜病(HMD)的疗效和临床价值.方法:对16例确诊为HMD的早产儿给予固尔苏(PS)按100 mg/kg气管内给药,观察治疗后患儿血气分析、肺氧合指标、肺功能指标和呼吸机参数变化.结果:用药后患儿呼吸窘迫及皮肤紫绀情况明显改善,用药后30 min 6 h、12 h及24 h肺氧合及肺功能指标均数较用药前改善,差异有统计学意义(P<0.05);呼吸机参数较用药前下降,差异有统计学意义(P<0.05);用药后24 h胸部X线显示患儿肺野透亮度明显改善.6 h以内用PS的早产儿其胸片好转率均较6～24 h使用者高,且通气时间较后者短.结论:PS能快速、安全、有效地改善HMD患儿的临床症状及肺功能,降低呼吸机指数,早期使用PS是治疗新生儿HMD的关键.     

肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病20例临床分析

目的 探讨肺表面活性物质（IS）在早产儿肺透明膜病中的疗效。方法 将患新生儿肺透明膜病的早产儿40例分为治疗组和对照组各20例，对照组予以保暖、管饲喂养、治疗并发症、维持血糖、双鼻道加压给氧（CPAe）治疗。其中10例给予气管插管呼吸机治疗；治疗组在对照组治疗基础上，予PS100mg／kg，气管内注入。观测经皮氧饱和度、CPAP时间、呼吸机使用时间、胸片改善情况、平均住院天数。结果 治疗组有明显的缺氧症状改善，明显缩短CPAP或呼吸机支持治疗时间以及住院时间，无1例死亡；对照组合并缺血缺氧性脑病5例，颅内出血2例，死亡1例，因病情危重。放弃治疗2例。结论 PS治疗早产儿肺透明膜病疗效显著，明显提高救治成功率。     

应用肺表面活性物质抢救早产儿合并肺透明膜病3例的护理体会

2005年1月～2005年4月，我院收治早产儿合并肺透明膜病（HMD）3例，应用肺表面活性物质（PS）抢救及护理，效果满意。现报告如下。     

肺表面活性物质联合鼻塞式持续正压通气治疗对肺透明膜病新生患儿血气的影响

探讨肺表面活性物质(PS)联合鼻塞式持续正压通气(NCPAP)治疗对肺透明膜病新生患儿血气的影响。选取我院2013年9月~2015年9月100例HMD患儿分为观察组和对照组各50例,观察组给予PS联合NCPAP治疗,对照组给予NCPAP治疗,观察并记录两组治疗前后患儿血气、肺炎发生率、需氧疗时间、治愈率情况。治疗后观察组患儿的PaO_2水平与对照组相比,均升高(P0.05),而PaCO_2与对照组相比降低(P0.05);观察组肺炎的发生率24.00%与对照组56.00%相比较低(P0.05),观察组的氧疗时间与对照组的相比降低(P0.05);两组的治愈率分别为84.00%和56.00%,观察组显著高于对照组(P0.05)。应用肺表面活性物质联合鼻塞式持续正压通气治疗肺透明膜病,能改善患者的血气情况,降低肺炎发生率,缩短氧疗时间,提高治愈率。     

肺表面活性物质联合盐酸氨溴索治疗早产儿肺透明膜病的临床观察

目的探讨肺表面活性物质联合盐酸氨溴索治疗早产儿肺透明膜病的临床效果和安全性。方法60例患肺透明膜病的早产儿随机分为观察组30例和对照组30例;在常规治疗的基础上,观察组加用肺表面活性物质联合盐酸氨溴索治疗,对照组给予盐酸氨溴索治疗,观察两组患儿的疗效和不良反应等。结果观察组患儿呼吸困难减轻、PaO2、PaCO2和住院时间等方面与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肺表面活性物质联合盐酸氨溴索治疗早产儿肺透明膜病,可减轻病情,缩短氧疗时间,减少住院天数。     

肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病的护理

新生儿肺透明膜病 (HMD)又称新生儿呼吸窘迫综合征 (NRDS) ,主要发生于早产儿 ,胎龄愈小发病率愈高 ,其发病原因与缺乏肺泡表面活性物质 (PS)有关 ,临床上以进行性呼吸困难为主要表现[1] 。我院新生儿科 1999年 1月起采用PS替代治疗法治疗HMD ,效果满意 ,现将护理体会报告如下。1　对象与方法1 1　对象　我院新生儿科 1999年 1月～ 2 0 0 2年 10月收治的患儿 30例 ,其中 ,男 2 1例 ,女 9例 ,胎龄2 7 4周～ 34周 ,日龄 0 5h～ 8 5h ,出生体重 14 80g～ 2 2 0 0g。1 2　方法1 2 1　给药时间　患儿入院后一经确诊为HMD即应给予PS治疗…     

肺表面活性物质治疗超未成熟儿肺透明膜病的护理

目的：通过对11例超未成熟儿应用肺表面活性物质的护理提高超未成熟儿的成活率，促进其生长发育。方法：对11例超未成熟儿在机械通气，抗感染等的基础上，做好肺表面活性物质的合理使用和护理。结果：除1例死于肺出血，1例因合并先天性心脏病家长放弃治疗外，其余9例全部成活。结论：肺表面活性物质的合理使用及正确护理，可以大大提高超未成熟儿的抢救成功率。     

肺表面活性物质联合机械通气治疗早产儿肺透明膜病的疗效分析

目的探讨早产儿肺透明膜病采用肺表面活性物质联合机械通气治疗的疗效。方法选取2014年5月~2015年5月我院收治的58例肺透明膜病患儿。随机分为对照组和试验组各29例。试验组患者给予机械通气+常规疗法+肺表面活性物质治疗,对照组患者给予机械通气+常规治疗治疗,观察两组相关治疗时间指标、治疗前后血气指标和呼吸频率变化及治疗疗效。结果试验组总吸氧时间、住院时间、机械通气时间均短于对照组(P0.05);治疗后72h,试验组血气指标及呼吸频率均显著优于对照组(P0.05);试验组治愈率较对照组显著要高(P0.05),病死率低于对照组。结论早产儿肺透明膜病采用肺表面活性物质联合机械通气治疗的疗效显著,可缩短病程,降低病死率,具有推广价值。