应用皮肤扩张术行全鼻再造术后的护理

皮肤扩张术是指将皮肤扩张器植入正常组织下，通过注射壶向扩张囊内注射液体。增加扩张器容量。通过扩张机制达到增加皮肤面积或利用皮肤外部的机械牵引使皮肤软组织扩张延伸，进行组织修复和器官再造的目的。它增加了手术的安全性，减少了供区及受区的瘢痕，改善了外观。现将护理体会总结如下。     

应用颈部扩张皮瓣行颌面部整形

颌颈、面部创伤或烧伤后遗留的瘢痕或先天性皮肤软组织畸形不仅影响面部器官的结构和外观，还严重影响病人的心理和生活质量，对其的整复有较高的美学要求。颈部皮肤由于与颌面部邻近，质地、色泽均很相似，是修复颌面部首选供区，尤其是皮肤扩张术的应用增加了可供利用颈部皮肤，扩大了其修复颌面部瘢痕和先天性皮肤软组织畸形的范围。     

皮肤软组织扩张术的术后护理

皮肤软组织扩张术作为整形外科的一项新技术,因其具有避免游离植皮与邻近皮肤颜色差异较大及供皮区瘢痕形成等优点。近年来应用越来越广泛,成为整形手术获取富余皮肤的重要手段之一。但因此技术尚属整     

多个扩张器联合皮瓣扩张修复大面积皮肤缺损11例报告

目的：寻求大面积皮肤缺损的修复术。方法：同时采用多个扩张器对邻近区域的皮肤进行扩张,当扩张皮肤面积大于扩张器基底面积与缺损区面积之和时,扩张结束。经一次手术完成修复治疗。结果：共治疗11例,经随访0．5－3年,外观和功能较满意。结论：对于大面积皮肤缺损,如缺损区边缘有适量的正常皮肤软组织,本方法能取得较传统手术方法更满意的效果。     

皮肤扩张后修复过程的实验观察研究

目的 了解皮肤扩张后皮肤损伤自身修复的过程.方法 将兔随机分为5组,每组5只进行皮肤扩张术,分别在扩张完成后即时、4周、1 2周、2 4周取标本.观察扩张后皮肤显微结构及超微结构的变化.结果 皮肤扩张后导致皮肤损伤,扩张停止后,扩大的皮肤组织经过损伤后的慢性自身修复,其修复后的皮肤大部分恢复了正常的皮肤组织结构,小部分有瘢痕样改变.结论 由外力扩张因素所造成的皮肤损伤,扩张后皮肤自身修复的过程并非完全性组织再生过程.有部分瘢痕样改变,而这种瘢痕样的改变,也许是皮肤扩张后挛缩的原因之一.     

皮肤扩张术修复皮肤缺损畸形54例

自１９９２年７月以来，我科采用国产皮肤软组织扩张器，以扩张后的“额外”皮肤修复疤痕性秃发，面颈部和四肢疤痕，皮肤肿物切除后或外伤事皮肤及器官缺损畸形５４例，取得满意的效果。     

皮肤软组织扩张术临床应用21例

目的 为大面积皮肤缺损的修复提供一种良好的治疗手段。方法 通过软组织扩张器对皮肤缺损区周围的皮肤进行适当扩张“多余”的皮肤修复缺损区域。结果 通过21例的临床应用，取得了满意的疗效。结论 皮肤软组织扩张术是一种简便易行，疗效满意，易于推广的手术方法。     

应用皮肤软组织扩张术治疗白癜风15例

我院于1999年3月～2001年10月应用皮肤软组织扩张术治疗白癜风15例,效果满意,现报告如下.     

应用皮肤软组织扩张术治疗白癜风15例

我院于 1999年 3月 2 0 0 1年 10月应用皮肤软组织扩张术治疗白癜风 15例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15例 ,男 8例 ,女 7例 ;年龄 12 5 0岁。白癜风部位 :面颈部 9例 ,躯干四肢 6例。1.2　手术适应证　①局限性或节段性白癜风 ;②经药物或其他方法治疗 1年以上 ,病变区无扩大 ;③病变位于暴露部位 ,患者渴望手术治疗。1.3　治疗方法　根据病变部位选定扩张器的大小及形状。第 1次手术置入扩张器 ,局麻后于白癜风边缘内 1ｃｍ处做切口 ,扩张器埋入正常皮肤区筋膜下 ,术后第 5天注入生理盐水 ,5 0 6 0天完成预…     

皮肤软组织扩张术并发症的预防

皮肤软组织扩张术在整形美容外科应用广泛,手术方法简单,治疗效果好,但并发症发生率较高.对于并发症导致手术失败问题,已日益引起人们的重视.为寻找预防并发症及治疗的方法.我院自1995年8月～2000年8月间,实施皮肤软组织扩张术142例,埋置321只扩张器,其中9只发生并发症,并发症发生率2.8%.与有关文献相比[1,2],并发症有所降低.现报告如下.     

皮肤扩张术皮瓣转移治疗面颈部皮肤缺损

为探讨面颈部烧伤或创伤后瘢痕及斑痣、血管瘤、白癜风等皮肤病变切除后修复皮肤缺损的理想措施。对 56例面颈部瘢痕及皮肤病损所致的皮肤缺损患者 ,采用皮肤软组织扩张的方法 ,根据病变位置、缺损面积及形态 ,选用不同类型、不同容量 ,以最佳的设计方案埋植一个或数个扩张器 ,使二期手术具备质量高 ,皮肤面积充足的皮瓣修复缺损 ,尽量减少辅助切口及瘢痕。结果 4 8例一期皮肤扩张顺利 ,面颈部器官形态、功能均获得满意效果。扩张囊外露 4例 ,颈部扩张囊植入后血肿 3例 ,经及时恰当处理后均未影响修复效果 ;金葡菌感染 1例 ,最终以全厚皮片移植修复。结论 :皮肤软组织扩张术修复面颈部皮肤缺损 ,具有颜色质地好 ,表情自然 ,切口少 ,瘢痕小及术区皮肤不皱缩的优点 ,是面颈部皮肤缺损理想的修复方法     

皮肤软组织扩张术修复烧伤后瘢痕60例临床分析

目的 探讨分析皮肤软组织扩张术修复烧伤后瘢痕临床效果.方法 皮肤软组织扩张术分两期进行,手术后密切观察扩张器的有效扩张率、是否有并发症发生和手术效果.结果 手术后随访两年以上,患者未发生继发畸形,效果满意扩张器扩张有效率为96.4%,并发症发生率为20%,术后局部皮瓣转移后血运、色泽、质地及愈合均良好.结论 皮肤软组织扩张术修复烧伤后瘢痕效果显著,可临床推广使用.     

皮肤扩张器在整形外科的临床应用及初探

皮肤扩张术(soft tissue expansion)是近年来出现的一项新技术,由于扩张提供的“额外”皮肤具有与周围组织相同的色泽,修复后起到独特的美容效果,使近年来皮肤扩张术在整形外科得到迅速发展和推广。我们从1993年至今共收治10例患者,埋植扩张器18个,修复效果理想,现报告如下。     

皮肤软组织扩张术修复烧伤后瘢痕的临床体会

目的 观察应用皮肤软组织扩张术修复烧伤瘢痕的效果.方法 对我科2005年1月至2009年12月应用皮肤软组织扩张术修复烧伤后瘢痕患者67例临床资料进行回顾性分析.结果 60例患者修复后外观形态良好,取得了满意的疗效,7例患者发生并发症,其中血肿4例,囊外露1例,扩张器破漏1例,感染1例,发生率为10.44%,经补救后均达到了治疗效果.结论 应用皮肤软组织扩张术修复大面积严重烧伤后瘢痕,方法安全、可靠,符合临床需要.     

皮肤软组织扩张联合深层纤维包膜在肌腱粘连修复中的应用

目的 将皮肤软组织扩张联合深层包膜应用于肌腱损伤后修复的效果。方法 利用软组织扩张术，首选重建皮肤软组织，扩张器取出时，切除肌腱附近的瘢痕组织，同期应用深层包膜进行肌腱粘连松解术，以预防术后肌腱的粘连。结果 术后6个月随访，重建的皮肤在色泽、质地、弹性、耐磨程度、活动灵活度等方面均与正常接近，同期进行的肌腱松解术优良率92.3％（TAM标准）。结论 皮肤软组织扩张术不仅为肌腱损伤后修复提供高质量的皮肤，同时能恢复局部双层膜性结构。     

皮肤软组织扩张术治疗皮肤缺损的手术配合

皮肤软组织扩张术是应用皮肤软组织扩张器植入正常皮肤软组织下,通过增加扩张器内的容量,对表面皮肤软组织产生压力,使其扩张产生"额外"的皮肤软组织,利用新增加的皮肤软组织转移覆盖创面的一种方法。我们引用皮肤软组织扩张术治疗头皮瘢痕21例,小耳畸形40例,鼻缺损25例,取得较为满意的效果,现将手术配合的体会报道如下。1 一般资料本组125例,男78例,女47例。年龄3~59岁。60例为头皮瘢痕,40例小耳畸形,25例为鼻缺损。扩张器的容量为30ml、50ml、100ml、150ml、250ml,形状为肾形、椭圆形、球形。2 手术方法2.1 第一期手术：埋入…     

皮肤软组织扩张术在烧伤整形术中的疗效研究

目的：探讨皮肤软组织扩张术在烧伤整形术中的疗效和价值。方法烧伤患者共108例，随机分成观察组、对照组，各54例，两组患者分别应用皮肤软组织扩张术和自体皮移植术进行治疗，治疗后对治疗效果及安全性进行评价。结果观察组患者总有效率为96.30%，明显高于对照组的79.63%，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为11.11%，对照组为24.07%，两者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论患者行皮肤软组织扩张术后血运情况、修复部位色泽、功能与外观和周边正常皮肤接近，术区恢复情况良好，治疗效果显著且并发症发生率较低，在整形修复方面的运用有其优越性。     

婴幼儿头皮扩张术的围术期护理

我院近五年内使用皮肤扩张器治疗婴幼儿头皮组织缺损27例,年龄均在4岁以下,一期手术术后7d开始注水,间隔3～4d,平均注水期约1个月,达到皮肤扩张量后,二期手术应用扩张的皮肤直接修复创面。通过认真细致的术前、术后观察及护理,27例患儿,1例在注液过程中出现伤口部分裂开扩张器外露,缝合裂口后继续扩张,未影响治疗效果,其余均无皮瓣坏死,皮肤质地、色泽、弹性均良好,遗留瘢痕细少,外观佳。     

颈部扩张皮瓣修复颏部瘢痕

<正>下颌颏部瘢痕的修复,美容要求较高,大多数患者不能接受游离植皮。近年来,我们采用皮肤扩张技术,获取颈部额外扩张后皮肤修复瘢痕,现总结报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组15例中,男9例,女6例;年龄17～45岁。病变位于颏部或／和下颌,颈部皮肤组织正常。     

扩张薄皮瓣修复颌面部瘢痕

在皮下脂肪层埋置皮肤扩张器扩张薄皮瓣修复颌面部瘢痕 7例 ( 9只扩张器 ) ,皮下保留 0 .5cm的脂肪组织 ,不暴露和损伤真皮下血管网。除 1例发生小血肿 ,另 1例发生小块青紫 ,其余均一期愈合。随访 6～ 1 2个月 ,愈后除切口有轻度表浅瘢痕外 ,皮肤平整 ,表情自然 ,远期效果满意。笔者对手术要点及注意事项进行了讨论