产科子宫切除9例相关因素分析

产科子宫切除是治疗产科大出血抢救孕产妇生命采取的一种措施和手段.现就本人的临床救治经验总结如下. 1 临床资料 1.1 病例资料:资料源自2008年10月至2010年10月摩洛哥王国拉西迪亚省医院妇产科8 464例分娩产妇,其中阴道分娩6 900例,剖宫产分娩1 564例.产科子宫切除9例,发生率0.106%;其中阴道分娩后子宫切除4例,占阴道分娩总数的0.058%;剖宫产术中及术后子宫切除5例,占剖宫产分娩总数的0.320%.9例患者年龄27～46岁,平均35岁;均为经产妇.     

产科子宫切除术8例分析

目的 :探讨如何降低产科子宫切除发生率。方法 :对本院 1994年 1月～ 2 0 0 2年 3月发生的 8例产科子宫切除术进行总结分析。结果 :同期分娩总数 5 3 84例。产科子宫切除率 0 15 % ,阴道分娩后子宫切除率0 0 8% ,剖宫产后子宫切除率 0 2 4%。8例产妇中宫缩乏力在子宫切除指征中居首位 ,共有 5例 ,其次为前置胎盘 ,重度妊高征、DIC ,剖宫产术后晚期出血 ,各有 1例。结论 :要降低产科子宫切除的发生率 ,关键在于加强围产期保健 ,纠正产前病理情况 ,严密观察产程 ,提高手术技术 ,产前及产时的正确处理是减少及避免产妇子宫切除的关键     

剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠分娩方式的临床研究

目的:探讨剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠分娩方式,从而提高瘢痕子宫孕妇阴道分娩的成功率,降低再次剖宫产率。方法:回顾性分析2017年1月至2018年9月本院产科收治并符合条件的680例剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠患者的临床资料。结果:在680例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇的分娩选择中,有280例产妇选择阴道生产,剖宫产产妇为400例。所有产妇最后均生产成功,母婴状况良好,未出现产妇产后大出血以及胎儿出生后窒息或死亡现象,生产成功率为100.00%。结论:对于剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠产妇而言,分娩方式的选择应综合既往病史、产妇身体状况等因素进行全面分析,选择最适宜的方式,以减少对母婴的损伤,确保分娩质量。     

急诊子宫切除34例临床分析

产科急诊子宫切除多用于难以控制的大出血或难以控制的感染。及时正确地掌握子宫切除的指征 ,是抢救孕产妇生命、降低孕产妇死亡率的一个重要措施。 1980年 3月～ 1993年 7月我院产科行急诊子宫切除 34例 ,现作回顾性分析。　　　1　临床资料同期产科分娩总数 9470人 ,其中阴道分娩 70 6 1例 ,剖宫产 2 40 9例。急诊子宫切除 34例 ,占产科分娩总数0 36 % ,其中阴道分娩后子宫切除 19例 (0 2 7% ) ,剖宫产子宫切除 15例。患者年龄 2 2～ 39岁 ,平均 2 9岁 ;城镇居民 10例 ,其余均为山区农民。孕 1胎 11例 ,孕 2胎 2 0例 ,孕 3胎 3例。有引…     

产科急症子宫切除37例临床分析

本文总结了我院37例产科急症子宫切除的临床资料，分析其原因，讨论如何降低其发生率。1临床资料1，1发生率1987年10月～1994年6月我院产科急症子宫切除37例，占同期分娩总数10918例的0．34％。剖宫产加子宫切除29例，占同期剖宫产术3712例的0．78％，占分娩总数的0．27％。阴道分娩后子宫切除8例，占同阴道分娩7206例的0．11％，占分娩总数的0．07％。剖宫产子宫切除率与明道分娩子宫切除率对比分析，经X2检验P＜0．05，有显著性差异。1．2一般资料年龄22～40岁，平均29．53岁；初产妇18例（4．6％），经产妇19例（51．4％）；第二胎者12…     

产科子宫切除55例临床分析

子宫切除应用于产科大出血时，往往是抢救孕产妇生命的关键措施之一，我院在七年间共因产科原因行子宫切除术55例，现回顾性分析如下。1临床资料1．1产科子宫切除术发生率：1990～1996年间在我院分娩产妇共24835人次，其中剖宫产4143人次，因产科原因行子宫切除55例，发生率为0．22％。发生于剖宫产术中和术后的46例，发生率为1．11％。阴道分娩的8例，发生率为0．0389％。1．2一般资料：年龄最小22岁，最大sl岁，平均30．24岁。第1胎14例，第2胎31例，第3胎8例，第4胎2例，其中双胎妊娠2例。妊娠20、28、34、35周各占1例，其余均为足月妊娠…     

产科子宫切除26例临床分析

目的：探讨产科子宫切除情况。方法：回顾性分析10年间26例产科子宫切除病例。结果：26例子宫切除术指征为阴道大出血，其中胎盘因素占首位；产科子宫切除发生率的高低与产前保健预防、产时产后并发症的处置水平密切相关，必须严格掌握手术指征，适时实施手术；剖宫产子宫切除发生率高于阴道分娩子宫切除。结论：子宫切除是抢救产科大出血，挽救产妇生命的一项重要且有效的措施。防治产科的严重并发症、降低剖宫产可减少产科子宫切除的发生。     

158例剖宫产后再次妊娠分娩方式的临床分析

【目的】探讨剖宫产后再次妊娠如何选择合理的分娩方式,以降低剖宫产率,提高产科质量。【方法】回顾分析2006年1月至2008年10月在本院分娩的158例割宫产后再次妊娠孕妇的产前、产时、产后情况。【结果】158例中要求再次剖宫产有53例（无手术指征）,因子宫切口愈合不良手术有39例,因产科因素,产科并发症、合并症手术有48例,18例阴道试产,12例试产成功,成功率为66．67％。阴道分娩组与剖宫产组产妇产后出血量,恶露天数,住院天数比较,差异有显著性（P〈0．01）,产褥感染率差异无显著性（P〉0．05）。【结论】医惠对剖宫产后再次妊娠阴道试产认识不足是导致再次剖宫产的主要原因,掌握剖宫产后再次妊娠阴道试产指征,转变医患观念,提高认识,方可提高剖官产后阴道试产成功率,才能减少母婴并发症的发生。     

产科急诊子宫切除16例分析

目的：总结产科急诊子宫切除的原因和经验教训．分析相关危险因素及降低其发生率的可能性。方法：回顾性分析我院6年来产科急诊子宫切除16例病例资料。结果：16例子宫切除均为产科急诊手术，发生率为0．26％。其中胎盘因素占首要原因50％，剖宫产术后子宫切除比阴道分娩后子宫切除高5．0倍。结论：产科子宫切除是抢救严重产科大出血，挽救孕产妇生命的重要措施，应严格掌握手术指征及手术时机，防治产科并发症；加强围生期保健及计划生育，降低人流次数及剖宫产率可减少产科子宫切除。     

产科急诊子宫切除9例

本文对本院自 1998年 6月至 2 0 0 3年 5月间发生的 9例产科子宫切除术的临床资料进行回顾性分析 ,就子宫切除的指征进行了讨论 ,以期提高产科医生的警惕性 ,从而减少围产期发病率 ,保障母婴生命安全 ,提高妇女的生活质量。一、资料与方法1.一般资料 :本院自 1998年 6月至 2 0 0 3年 5月 5年内共分娩 2 5 10 5例 ,其中阴道分娩 92 4 1例 ,剖宫产 15 86 4例。产科子宫切除 9例 ,发生率为0 0 36 % ,其中剖宫产时子宫切除 3例 ,占 33 33% ,剖宫产后子宫切除 5例 ,占 5 5 5 6 % ,阴道分娩后子宫切除 1例 ,占 11 11%。 9例子宫切除中行子宫次全…     

急症子宫切除16例临床分析

产后出血仍是目前产科主要的并发症及孕产妇死亡的重要原因,成功地控制产后出血是降低孕产妇病死率的关键。急症子宫切除是治疗产后大出血及抢救孕产妇生命的一项重要措施。我院1996年1月~2006年1月总分娩数10082例,剖宫产2046例,阴道分娩8036例;21例行子宫切除术,占总分娩数的0.21%,其中,急症子宫切除16例,占总分娩数的0.16%,现将临床资料分析如下。1临床资料1.1一般资料本组16例,年龄21~41岁,平均32.5岁;初产妇2例,经产妇14例;平均孕周36.7周;阴道分娩后行子宫切除术3例,阴道分娩子宫切除占阴道分娩总数的0.04%,剖宫产术后切除子宫13例,占…     

产科急症子宫切除术七例分析

产科出血是临床急危重症,严重威胁孕产妇的生命,是造成孕产妇死亡的首要因素,而子宫切除术是最为有效的抢救措施之一。我院产科近8年来共分娩28 931例,产科急诊行子宫切除术7例,发生率为0·024%,现对因出血行子宫切除术病例作回顾性分析。1临床资料1·1一般资料本组7例,年龄23~39岁,平均31岁;初产妇3例,经产妇4例;平均孕周37周;阴道分娩后行子宫切除1例,剖宫产术后行子宫切除6例。1·2手术时间4例剖宫产术后立即切除子宫;1例胎盘早剥,死胎,由外院转入,阴道分娩发生D IC产后1小时行全子宫切除术;2例剖宫产后2周因发生晚期产后出血行子宫切…     

探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠进行阴道分娩的可行性

目的:探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠进行阴道分娩的可行性。方法:选取本院2015年1月至2018年1月接收的100例剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠产妇作为临床研究对象,按照产妇是否自愿接受阴道试产将之分成阴道分娩组和剖宫产组,另选取本院同期接收的50例非瘢痕子宫足月妊娠阴道分娩产妇作为非瘢痕子宫组,对三组产妇的产程时间、新生儿情况、产后24h出血量、住院天数以及产褥感染情况等进行观察和对比。结果:100例剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠产妇中自愿接受阴道试产的有71例,其中53例阴道分娩成功(阴道分娩成功率74.65%),18例阴道分娩失败后转为剖宫产,列入剖宫产组,最终阴道分娩组有53例、剖宫产组有47例,非瘢痕子宫组有50例。阴道分娩组的产程时间、新生儿Apgar评分、产后24h出血量、住院天数以及产褥感染率等均显著优于剖宫产组,差异具有统计学意义(P<0.05);与非瘢痕子宫组比较均无显著差异(P>0.05)。结论:剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠阴道分娩能够有效缩短产程、提高新生儿结局、减少产后出血量、缩短住院时间以及降低产褥感染率,所以应在适宜的情况下尽量给予产妇阴道试产机会。     

产科急症子宫切除术临床体会

回顾性分析我院收治的49例产科急症子宫切除患者的临床资料。本组49例患者均因子宫大出血行急症子宫切除术,其中首要因素为胎盘因素,其次为子宫收缩乏力。41例患者为剖宫产子宫切除(83.67%),8例患者为阴道分娩子宫切除(16.33%);47例患者治愈出院(95.92%),41例围产儿存活,其存活率为80.39%。子宫切除对抢救产科大出血、挽救产妇生命有至关重要的作用。正确掌握剖宫产指征,加强对孕产妇监测及计划生育的重视是降低产科子宫切除术发生及围产儿死亡的关键。     

98例剖宫产后再次妊娠分娩方式的临床分析

目的 探讨剖宫产后再次妊娠如何选择合理的分娩方式,以降低剖宫产率,提高产科质量.方法 回顾分析2007年12月～2009年12月分娩的98例剖宫产后再次妊娠孕妇的产前、产时、产后情况.结果 98例中要求再次剖宫产有41例,因子宫切口愈合不良、前次手术后有产褥热史2例,因产科因素、产科并发症、合并症而再次手术者46例,9例阴道试产,8 例试产成功,成功率 88.89%.再次剖宫产组89 例与同期首次剖宫产组90例相比,腹腔粘连情况、手术时间、术中出血量差异有显著性（P〈0.05）;剖宫产后阴道分娩组9例与无剖宫产史的阴道分娩孕妇10例相比,产程、产时出血、先兆子宫破裂、新生儿Apgar评分无差异.结论 剖宫产后阴道分娩是安全的,导致再次剖宫产率升高的主要原因是医患双方对剖宫产后再次妊娠阴道试产认识不足,掌握剖宫产后再次妊娠阴道试产指征,转变观念,提高认识,方可提高剖宫产后阴道试产成功率,以减少母婴并发症.     

瘢痕子宫再次妊娠分娩结局及围生期管理——附1086例报告

目的:探讨瘢痕子宫妊娠分娩方式的选择及围生期管理.方法:收集2005年1月-2010年12月入住中山大学附属第三医院的1 086例瘢痕子宫再次妊娠孕妇的临床资料,总结分析其分娩方式及剖宫产指征,比较经再次剖宫产和阴道分娩的孕妇的新生儿窒息发生率、产后出血情况和住院时间及费用.结果:1 086例孕妇中,择期行剖宫产术883例(81.3％),急诊剖宫产81例(7.5％);阴道试产122例(11.2％),成功78例,试产成功率63.9％(78/122).再次剖宫产的1 008例孕妇剖宫产指征多数为单纯瘢痕子宫,占76.0％.再次剖宫产孕妇的新生儿窒息率、产后出血率较低,但住院时间及住院费用均高于阴道分娩组(P＜0.05或0.01).结论:瘢痕子宫不是再次剖宫产的绝对指征,应结合前次剖宫产的指征、手术方式、术后情况、本次妊娠情况及B超监测瘢痕情况综合考虑,符合试产条件者,在加强围生期管理下可阴道试产.     

产科子宫切除17例分析

目的：探讨降低产科子宫切除及并发症的可能性。方法：回顾性分析我院1990年1月至2001年6月期间所做的产科子宫切除17例。结果：产科子宫切除术发生率为0．247％，其中剖宫产子宫切除发生率显著高于经阴道分娩者，1995年之后子宫切除发生率显著高于1995年之前。子宫收缩乏力为产科子宫切除的主要原因。结论：做好围产期保健工作，正确掌握剖宫产手术指征，降低剖宫产率可以有效地降低子宫切除发生率。     

疤痕子宫再次妊娠阴道分娩50例分析

随着剖宫产率的上升，剖宫产后疤痕子宫再次分娩也随之增加。再次妊娠分娩方式的选择，剖宫产后阴道试产及分娩并发症的处理等有待产科工作者进一步探讨。本文仅就５０例剖宫产后疤痕子宫阴道分娩作一分析。临床资料１．一般资料本院１９９４年１月至１９９６年６月收治剖...     

疤痕子宫足月妊娠60例临床分析

目的：探讨剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠分娩方式的选择。方法：对三年中收住院60例疤痕子宫再次妊娠分娩病历资料进行回顾性分析。结果：选择性阴道试产25例，阴道分娩成功23例，试产过程发生子宫疤痕破裂2例。再次剖宫产37例，择期剖宫产25例，急诊剖宫产12例。因子宫疤痕破裂致胎儿死亡1例，产妇全部痊愈出院。结论：剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠分娩，隐藏着新的更大风险，阴道试产要严格掌握适应症。产程由专人负责，密切观察宫缩，胎心及子宫形态，防止子宫破裂。对子宫疤痕愈合不良，存在产科并发症应放宽再次剖宫产尺度。只有对病人具体情况综合分析，才能合理决定分娩方式，有效降低母婴围产期死亡率。     

14例急症产科子宫切除临床分析

急症产科子宫切除是产时并发症危及产妇生命时采取的抢救措施之一 ,产科子宫切除是一种破坏性手术 ,具有一定的特殊性。因此有必要对其发生原因术后并发症及预防措施进行临床分析 ,吸取经验教训提高产科质量 ,现就我院 4年间 14例急症产科子宫切除术进行临床分析。1　临床资料　　我院自 1996年 3月～ 1999年 8月急症产科子宫次全切除术 14例 ,其中剖宫产时切除子宫 6例 ;剖宫产后再次开腹切除子宫 4例 ;阴道分娩产后子宫切除 4例 ;年龄 2 4～ 35岁 ,平均2 8 7岁 ;初产妇 6例 ,经产妇 8例 ,有 1次人流史 10例 ,有分娩史 8例 ,最多妊娠次数 4…