恶性血液病患者血清Tpo水平与血小板关系的研究

目的探讨恶性血液病患者血清Tpo水平与血小板数量的关系及其临床意义。方法夹心酶联免疫法测定 4 0例恶性血液病人血清Tpo水平 ,同时用自动血细胞分析仪测定其血小板数。结果急慢性白血病病人血清Tpo水平均显著高于正常 (P <0 0 1) ,其它恶性血液病的水平低于正常(P <0 0 0 1) ;急性白血病及其它恶性血液病的PLT低于正常 (P <0 0 0 1) ,其Tpo水平与PLT数呈负相关 (r=- 0 .78,r =- 0 .6 2 ,P均 <0 0 0 5 ) ,慢性白血病组Tpo与血小板数不相关 (r=- 0 .2 3,P >0 0 5 )。结论恶性血液病人Tpo与PLT的关系呈异质性。除白血病外 ,其它恶性血液病人当血小板减少时 ,应用重组人Tpo治疗可能是有益的     

登革热并肝损害的临床特征分析

目的探讨登革热并肝损害的临床特征。方法回顾性分析2018年8月~12月某院感染科157例登革热住院患者的临床资料。结果肝损害88例(56.1%),其中血清丙氨酸转氨酶(ALT)升高53例(33.8%),血清天冬氨酸转氨酶(AST)升高86例(54.8%);71例(80.7%)患者肝功2周内可恢复正常,其余患者1月时复查均正常。ALT升高跟患者的血小板减低、年龄增长相关(P值分别是0.000、0.001),Cut-off分别为43、64;AST升高跟患者血小板减低相关(P=0.018),Cut-off为97。结论登革热肝损害与血小板减少、年龄增长密切相关,与性别、白细胞、降钙素原无关;成年人较儿童更易合并肝损害。     

再生障碍性贫血患者促血小板生成素水平和血清白细胞介素-11水平的检测及意义

目的探讨再生障碍性贫血（AA）患者血清促血小板生成素（thrombopoietin,TPO）和白细胞介素-11（interleukin-11,il-11）水平以及它们与外周血小板计数（PLT）之间的关系。方法应用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）测定20例AA患者血清TOP水平和IL-11水平，同时用自动血细胞仪测定其血小板数，以20例健康者为正常对照。结果1、AA患者血清TPO明显高于正常对照组，差异有显著性（P〈0．05），血清IL-11水平较对照组低，差异有显著性（P〈0．05）。2．相关分析表明AA患者血清TPO水平与血小板计数呈负相关（r=-0．829，P〈0．05）；血清IL-11水平与血小板计数无相关性（r=0．432，P=0．057〉0．05）；血清TPO水平与血清IL-11水平无相关性（r=-0．285，P=0．223〉0．05）.结论血清TPO及IL-11的检测对再生障碍性贫血患者有一定的诊断价值，本实验结果也对探讨血小板生成的调节机制有重要参考价值。     

甲状腺机能亢进症合并肝损害112例临床分析

目的探讨甲状腺机能亢进症合并肝损害的情况。方法对256例甲亢,其中合并甲亢性肝损害112例,对肝功能情况进行分析,并就甲亢轻重程度、病程,分两组作相关分析。结果FT3与ALT:r=0.18(P=0.031),FT4与AST:r=0.15(P=0.042);FT3与AST:r=0.12(P=0.037);FT4与AST:r=0.147(P=0.045);病程≤6个月与ALT:r=0.07(P=0.094);病程>6个月与ALT:r=0.02(P=0.096)。结论甲亢合并肝损害与甲亢病情轻重相关(P<0.05);与甲亢病程无明显相关(P>0.05)。经合理治疗,甲亢肝损害预后良好。     

血清谷丙转氨酶水平与肝脏病理改变程度相关性探讨

目的　探讨血清谷丙转氨酶 (ALT)水平与肝脏病理改变的关系。方法　对 6 5 1例病理确诊的各型肝炎患者 ,按肝穿时ALT水平高低 ,用SPSS 8 0软件分析。结果　各型肝炎血清ALT水平依次为急性肝炎 (AH) >慢性肝炎 (CH)中 >CH重 >CH轻 >活动性肝硬变 (ALC) >静止性肝硬变 (SLC) ;ALT正常组 86例中 ,10 5 %肝组织正常 ;仅中度ALT异常的CH组血清ALT与肝病理损害程度弱相关 (r =0 189,P =0 0 0 6 )。结论　血清ALT水平与肝脏病理改变程度无明确相关性。     

血清T_3、C反应蛋白对评估AECOPD患者肺功能的临床价值

目的研究血清T3和C反应蛋白(CRP)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能评估的应用价值。方法选50例AECOPD患者及健康对照组20例,分别测得血清T3、CRP的浓度。肺功能仪测定FEV1/FVC%、MVV%、FEV1%。可能相关的两变量间是否存在直线相关关系采用直线相关分析确定。结果血清T3含量AECOPD组患者明显低于对照组(P<0.01),血清CRP水平明显高与对照组(P<0.01)。直线相关分析表明,AECOPD组患者血清T3水平与CRP呈高度负相关(r=-0.8785,P<0.01),与FEV1/FVC%、MVV%、FEV1%呈正相关(r=0.1234,P<0.05;r=0.9621,P<0.01;r=0.1325,P<0.05),CRP与FEV1/FVC%、MVV%、FEV1%呈负相关(r=-0.3979,P<0.05;r=-0.8663,P<0.01;r=-0.3862,P<0.05),其中血清T3、CRP与MVV%相关性最明显。结论血清T3联合C反应蛋白检测对评估AECOPD患者肺功能有重要的临床价值。     

血清铁蛋白与肝损伤的相关性研究

目的 探讨肝病患者血清铁蛋白水平与肝损伤指标天门冬氨酸氨基转移酶（Aspartate aminotransferase,AST）、丙氨酸氨基转移酶（Alanine aminotransferase,ALT）之间的关系。方法 回顾性分析138例健康体检者、慢性肝炎、肝硬化和肝癌患者的临床资料,收集整理患者的AST、ALT及血清铁蛋白水平,通过单因素方差分析、Spearman秩相关等方法检验肝病患者血清铁蛋白水平与肝损伤指标AST、ALT之间的关系。结果 与健康体检者的血清水平比较,慢性肝炎、肝硬化及肝癌患者的血清AST水平均显著性升高（P=0.024,0.001,0.000）;肝硬化、肝癌患者血清ALT水平均明显上升（P=0.018,0.000）;肝硬化、肝癌患者的血清铁蛋白水平均显著上升（P=0.022,0.000）。肝癌患者血清铁蛋白水平较慢性肝炎、肝硬化患者均明显升高（P=0.000,0.011）。Spearman秩相关测试结果显示,慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者的血清的铁蛋白水平与AST水平之间存在显著的正性相关系（r=0.423,P=0.014;r=0.353,P=0.019;r=...     

类风湿关节炎的血小板计数与血清血小板生成素的相关性研究

目的:探讨血小板生成素(TPO)在类风湿关节炎(RA)患者血小板增多发生机制中的作用.方法:选取伴血小板增多RA患者29例、血小板正常RA患者28例及正常对照28例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清TPO及白细胞介素-6(IL-6)水平,并与实验室参数进行相关性分析.结果:(1)伴血小板增多RA组血清TPO、IL-6水平均明显高于正常对照组(P ＜ 0.05或P ＜ 0.01);伴血小板增多RA组的TPO水平高于血小板正常RA组(P ＜ 0.05),而2组间IL-6水平差异无统计学意义(P ＞ 0.05).(2)伴血小板增多RA组血小板计数与血清TPO水平之间无相关性,而与血清IL-6、CRP呈正相关(r分别为0.566, 0.401,P ＜ 0.05或P ＜ 0.01).(3)伴血小板增多RA组血清TPO水平与IL-6水平无相关关系(r ＝ -0.069,P ＞ 0.05).结论:(1)伴血小板增多RA组血清TPO水平显著升高,提示TPO参与了RA患者血小板增多的发生机制.(2)RA患者血小板增多与体内炎症反应有关.     

慢性阻塞性肺疾病患者急性期白细胞介素-6及C反应蛋白检测的临床意义

目的　探讨白细胞介素 6 (IL 6 )及C反应蛋白 (CRP)在慢性阻塞性肺疾病 (COPD)急性期发病机制中的作用。方法　应用诱导痰方法 ,收集 2 0例急性期COPD患者、16例稳定期COPD患者和 10名健康不吸烟者的痰液。对血清中CRP浓度进行检测 ,并用放射免疫法测定痰液中IL 6水平。结果　急性期COPD组IL 6、CRP水平明显高于稳定期COPD组和正常对照组 (P均 <0 0 5 ) ;急性期COPD组痰液中IL 6水平与血清中CRP水平呈显著正相关 (r=0 4 5 5 ,P <0 0 5 ) ,而与 1s用力呼气容积 (FEV1)呈显著负相关 (r=0 5 13,P<0 0 1) 。结论　IL 6及CRP参与了急性期COPD的气道炎症反应 ,并可将其作为检测COPD患者急性感染存在的一项重要敏感指标     

阿魏酸乙酯的药理活性及其机制研究

目的 :观察阿魏酸乙酯的药理活性及其机制。方法 :在兔富含血小板血浆 (PRP)中加入阿魏酸乙酯和阿魏酸 ,用ADP诱导血小板的集聚 ,用TYXN 91智能血液凝集仪观察血小板聚集率 ,激光共聚焦显微镜观察血小板细胞聚集时细胞内钙离子的变化情况。制备CCl4肝损伤小鼠模型 ,取血清测定谷丙转氨酶 (ALT)、谷草转氨酶 (AST)活性 ,取肝组织测定丙二醛 (MDA)水平及超氧化物歧化酶 (SOD)活性。结果 :不同浓度的阿魏酸乙酯 ,对ADP诱导的血小板聚集抑制百分数均显著高于等浓度的阿魏酸(n =8,P <0 .0 5 )。在阿魏酸乙酯作用下ADP诱导的血小板细胞内钙离子荧光强度的变化 (ΔFI)为4 .6± 1.7,明显低于对照组ΔFI值 (10 .3± 2 .6 ,n =8,P <0 .0 1)。阿魏酸乙酯可使肝损伤小鼠组织MDA、血清ALT、AST含量显著低于对照组 ,而肝组织的SOD水平显著高于对照组。结论 :阿魏酸乙酯抑制ADP诱导的血小板聚集作用及对CCl4引起的小鼠急性肝损伤的保护作用均比阿魏酸强。     

加贝酯在胸外科手术患者的疗效

目的 探讨加贝酯(GM)对胸外科手术患者器官功能的影响.方法 71例胸外科手术患者随机分为两组.A组,35例,不用GM作为对照.B组,36例,于术前1 h开始静脉滴注GM600 mg,每日2次,连用3d.检测术前、术后白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、葡萄糖((GS)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)和前白蛋白(PAB)浓度.结果 B组术后第1天和第7天WBC、CRP、GS明显小于A组(P<0.05);B组术后第1天和第7天PAB明显高于A组(P<0.05);B组术后第1天AST、ALT、BUN、SCr明显小于A组(P<0.05).结论 手术前即开始使用加贝酯能有效减轻手术应激对患者产生的损伤,有利于患者术后各个器官功能的恢复.     

川崎病合并冠状动脉损害的高危因素分析

目的 探讨川崎病合并冠状动脉损害发生的高危因素 方法 对1997年1月-2011年9月在我院确诊的1070例川崎病患儿临床资料进行回顾性分析,用单因素方差分析法筛选川崎病合并冠状动脉损害的相关因素,将筛选的变量行多因素Logistic回归分析,筛选川崎病合并冠状动脉损害的高危因素。 结果 单因素方差分析显示,性别、年龄、丙球使用病程、发热时间、白细胞、血小板、C反应蛋白与川崎病合并冠状动脉损害有关（P<0.05);进一步多因素Logistic回归分析显示,血小板、CRP、年龄、性别是川崎病合并冠状动脉损害的高危因素(P<0.05)。 结论 年龄小于1岁的男孩,血小板异常增高,高C反应蛋白水平的患儿是川崎病合并冠状动脉损害的高危因素。     

血清降钙素原对诊断小儿肠炎的价值探讨

目的探讨血清降钙素原(PCT)对诊断小儿肠炎的临床价值。方法224例肠炎患儿,根据疾病类型分为细菌组(56例,细菌性肠炎)和病毒组(168例,病毒性肠炎)。比较两组患儿血清PCT、C反应蛋白(CRP)、淀粉样蛋白A(SAA)、外周血白细胞计数(WBC)、外周血嗜中性粒细胞比例(N%)水平;比较病毒组患儿中PCT阳性和PCT阴性患儿血清CRP、SAA、外周血WBC、N%、pH、HCO3^-、Na^+、K^+、谷丙转氨酶(ALT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平。结果细菌组血清CRP(38.33±41.31)mg/L、SAA(152.88±82.02)mg/L及外周血WBC(12.36±15.65)×10^9/L均明显高于病毒组的(6.69±10.03)mg/L、(69.07±84.75)mg/L、血WBC(8.93±4.05)×10^9/L,差异具有统计学意义(P<0.05);细菌组血清PCT(0.54±0.88)g/L及外周血N%(54.52±16.42)%略低于病毒组的(0.60±1.49)g/L、(59.59±19.14)%,但差异无统计学意义(P>0.05)。病毒组有28例患儿PCT呈阳性,其余140例呈为PCT阴性;PCT阳性患儿SAA(132.19±100.19)mg/L明显高于PCT阴性患儿的(56.45±75.60)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。PCT阳性患儿K^+水平(3.56±0.47)mmol/L低于PCT阴性患儿的(3.86±0.53)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05),而PCT阳性患儿与阴性患儿的CRP、WBC、N%、pH、HCO3^-、Na^+、CK-MB、ALT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论单独应用血清PCT不能鉴别轻症细菌性肠炎和病毒性肠炎,病毒性肠炎患儿血清PCT水平升高与疾病严重程度无关联性,但K^+水平有所下降。     

Effects of magnesium isoglycyrrhizinate on AST,ALT, and serum levels of Th1 cytokines in patients with allo-HSCT

This study aimed to investigate the protective effects of magnesium isoglycyrrhizinate (MGL) on aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT), and serum levels of T helper 1 (Th1) cytokines in patients with allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT). The study included 42 patients prepared for allo-HSCT, who were divided equally into MGL and reduced glutathione groups. The ALT and AST levels were detected 1 day before pretreatment and transplantation, and 7, 14, and 21 days after transplantation. The total days and times of fever, treatment time of patients in the laminar flow room, white blood cell (WBC) count, platelet (PTL) implantation time, and success rate of transplantation were recorded. The serum levels of Th1/Th2 cytokines were detected. MGL had a significant protective effect on AST 1 day before transplantation and 7, 14, and 21 days after transplantation, while ALT had a statistical difference only 7 days after transplantation. MGL could shorten the duration of fever during transplantation and advance the WBC and PTL implantation time. Significant differences in Th1-like cytokines (P < 0.05) and higher levels of Th2-like cytokines but with no statistical significance (P > 0.05) were found in the MGL group compared with the control group. MGL had significant protective effects on AST after transplantation. MGL could reduce the duration of fever during transplantation, help the reconstruction and recovery of WBCs and PTLs, and regulate Th1 cytokines, revealing its protective effects on hepatic transaminases and graft versus host disease in allo-HSCT patients.     

血清C反应蛋白联合降钙素原诊断儿童感染性发热的临床意义

[摘要] 目的:探讨血清 C 反应蛋白(CRP)联合降钙素原(PCT)检测儿童感染性发热病因。 方法:选取132 例发热患儿,其中 74 例细 菌感染性发热患儿,58 例病毒感染性发热患儿。 测定患儿血清 CRP、PCT、白细胞(WBC)计数和中性粒细胞比例(N% )。 结果: 细菌感染性发热患儿 CRP、PCT、WBC 水平明显高于病毒感染性发热患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。 两组患儿中性粒细胞 比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。 CRP、PCT、WBC 诊断细菌感染性发热受试者工作特征曲线下面积(ROC-AUC)分别为 0.864、0.810、0.654。 CRP对儿童细菌与病毒感染性发热的辨别力最佳。 CRP( >11 mg/ L) 诊断细菌感染性发热的灵敏度为 86.5% ,特异度为69.0% 。 PCT(>0.37 ng/ mL)诊断细菌感染性发热的灵敏度为70.3%,特异度为89.7%。 平行诊断试验灵敏 度为96.0% ,特异度为61.9% 。 系列诊断试验灵敏度为60.8%,特异度为96.8%。结论:血清 CRP 和 PCT 能辅助鉴别儿童感 染性发热;二者联合检测可显著提高细菌感染引起发热的诊断的灵敏度(平行诊断试验)和特异度(系列诊断试验)。     

Hs-CRP在妊娠合并急性胰腺炎严重性的预测价值及其机制

目的探讨高敏C-反应蛋白在妊娠合并急性胰腺炎严重性的预测价值及其机制。方法收集65例妊娠合并急性胰腺炎患者,依据Ranson评分标准,将患者分为轻型胰腺炎(30例)和重型胰腺炎(35例),分别于入院时,第3天及第7天检测两组患者外周血白细胞总数、血浆谷丙转氨酶、尿素氮及高敏C-反应蛋白水平。结果重型胰腺炎患者血淀粉酶及脂肪酶均明显高于轻型患者(P<0.05);入院时、第3天及第7天,轻型胰腺炎患者外周血白细胞总数、血浆谷丙转氨酶、尿素氮及高敏C-反应蛋白水平均明显低于重型胰腺炎患者(P<0.05);血浆高敏C-反应蛋白水平与谷丙转氨酶和尿素氮水平呈正相关,相关系数分别为r=0.927,P<0.05和r=0.934,P<0.05。两组患者甘油三酯及总胆固醇水平无明显差别。结论血浆高敏C-反应蛋白水平可以在一定程度上预测妊娠合并急性胰腺炎患者严重程度,其机制可能与血浆Hs-CRP水平能够反应患者肝功能及肾功能损害有关。     

溃疡性结肠炎活动期病人血清降钙素原检测的临床价值分析

目的 探讨溃疡性结肠炎(UC)活动期病人血清降钙素原(PCT)检测的诊断价值.方法 选取活动期UC病人180例为观察组,根据Truelove-Witts评分标准进行病情分级,同期选取对照组180例,对比两组PCT、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、白细胞计数(WBC)水平的差异.结果 活动期UC病人PCT、CRP、ESR、WBC水平显著高于对照组(P<0.01);重度UC病人PCT、CRP、ESR、WBC水平显著高于轻、中度UC病人(P<0.01).UC病人PCT水平与病情严重程度呈正相关(P<0.01),PCT的ROC曲线下面积(AUC)高于WBC,但低于CRP、ESR(P<0.01).结论 血清PCT水平能够预测UC病情严重程度,与CRP、ESR、WBC均有良好的相关性,对于溃疡性结肠炎的诊断具有重要的临床参考价值.     

乳酸和血清胱抑素C评估早产儿败血症病情及预后的临床价值

目的:评估乳酸和血清胱抑素C(Cys C)在早产儿败血症病情严重程度和预后中的应用价值。方法:分析我院新生儿科住院治疗的82例早产儿败血症患者,入院后检测动脉血乳酸、Cys C、血小板(PLT)、C反应蛋白(CRP)、血常规及新生儿危重病例评分(NCIS),分别比较死亡组和存活组间以及极危重组、危重组和非危重组间血乳酸、Cys C、PLT、CRP、WBC、NCIS评分的差异。采用Pearson检验分析乳酸、Cys C、PLT、CRP与NCIS评分之间的相关性。结果:死亡组动脉血乳酸、Cys C水平较存活组高(P<0.05),死亡组PLT、NCIS较存活组低(P<0.05);死亡组CRP与存活组比较差异无统计学意义(P>0.05)。极危重组、危重组血乳酸高于非危重组,极危重组血乳酸高于危重组(P<0.05),极危重组Cys C高于危重组及非危重组(P<0.05);极危重组、危重组PLT均低于非危重组(P<0.05),极危重组、危重组CRP均高于非危重组(P<0.05),极危重组NCIS低于危重组及非危重组,危重组NCIS低于非危重组(P<0.05);动脉血乳酸、Cys C及CRP均与NCIS呈负相关(r分别为-0.680、-0.607、-0.589, P<0.05),但PLT与NCIS呈正相关(r=0.610,P<0.05)。结论:血乳酸和Cys C对评估早产儿败血症疾病的严重程度及预后有一定的应用价值。     

血浆置换治疗妊娠期急性脂肪肝15例临床观察

目的探讨血浆置换用于妊娠期急性脂肪肝(AFLP)的临床疗效及安全性。方法对15例AFLP患者进行血浆置换治疗,并在治疗前后检测肝肾功能、凝血功能及血氨,同时观察不良反应的发生情况。结果经血浆置换治疗后,本组患者临床症状明显改善,浮肿消退,食欲增加,精神好转,且肌酐(Cr)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、白细胞计数(WBC)、血氨水平均低于血浆置换前,血清白蛋白(ALB)、纤维蛋白原(Fg)水平高于血浆置换前,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。但血浆置换前、后尿素氮(BUN)、血小板计数(PLT)水平无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。术中出现皮肤瘙痒皮疹1例,治疗后出现PLT下降5例,大出血1例。结论血浆置换用于AFLP疗效明确,是有效、安全的。