小儿腺样体肥大的CT表现(附25例分析)

目的分析小儿腺样体肥大的CT表现,探讨其应用价值。方法25例中男20例,女5例,年龄3~15岁。以3mm层厚、3mm层距CT扫描鼻咽部。结果增殖腺样体厚度13~25mm,呈弧扇形14例,呈长条状9例,呈不规则状2例;咽鼓管开口狭窄或消失6例。CT显示并发症:扁桃体肥大13例,副鼻窦炎11例,鼻甲肥大21例,中耳乳突炎2例。结论CT检查能全貌准确显示增殖腺样体及变形狭窄鼻咽腔,同时显示其并发症。CT检查是腺样体增殖术前检查的首选。     

小儿腺样体肥大的CT表现

腺样体肥大是儿童常见病,肥大的腺样体可导致鼻咽腔、气道结构的狭窄,从而引起呼吸不畅,导致呼吸睡眠障碍,同时可合并副鼻窦炎以及中耳乳突炎,引起听力下降[1]。搜集我院2000~2006年58例小儿腺样体肥大患者与49例正常者的CT资料进行对比分析,旨在探讨腺样体肥大的CT表现及诊断标准。1材料与方法1·1腺样体肥大组58例患者中,男32例,女26例,年龄2~14岁,中位年龄7·6岁,均具备以下条件:①有腺样体肥大的相关症状,如反复鼻塞流涕、反复咳嗽、咽异物感、打鼾、张口呼吸、听力下降等。②鼻咽镜发现腺样体黏膜充血及表面纵沟改变或有分泌物。③C…     

多层螺旋CT对儿童腺样体肥大的诊断价值

目的:探讨儿童腺样体肥大的多层螺旋CT表现及临床应用价值。方法:对41例患儿鼻咽部进行多层螺旋CT扫描,并进行矢状位重组,测量A/N值。结果:CT平扫所见鼻咽顶后壁软组织弥漫性增厚、鼻咽腔变窄,10例伴有鼻窦炎,6例伴有分泌性中耳炎。A/N值≤0.60者6例,介于0.60与0.70者15例,>0.70者20例。结论:多层螺旋CT检查儿童腺样体肥大有明显地优势,应作为腺样体肥大术前检查的首选方法。     

鼻咽腺样体肥大的CT诊断

目的:探讨鼻咽腺样体肥大的CT表现及其鉴别诊断。方法:分析30例鼻咽腺样体肥大的CT表现,重点观察病变部位、咽旁软组织间隙、副鼻窦及乳突改变。结果:鼻咽顶壁和后壁软组织增厚,弥漫性向前下突出22例,呈山丘样突出8例,伴有双侧咽鼓管口淋巴组织增生及副鼻窦炎9例,伴中耳乳突炎5例,伴面骨发育障碍牙列不齐,堵塞后鼻孔2例。结论:鼻咽腺样体肥大不累及咽缝,无咽旁间隙侵犯。     

528例分泌性中耳炎患儿腺样体的CT表现

目的:分析分泌性中耳炎患儿鼻咽腺样体肥大的16层MDCT表现.方法:对528例被确诊为分泌性中耳炎的小学生进行鼓膜检查、听力检查、声阻抗检查和鼻咽部横断面CT平扫检查并比较.结果:528例被确诊为分泌性中耳炎的小学生均有不同程度的鼻咽腺样体肥大和听力损失,并且鼻咽腺样体肥大的程度与听力损失的程度和比率呈正相关.结论:16-MDCT扫描可清楚显示鼻咽腺样体肥大及其程度,对分泌性中耳炎患儿鼻咽腺样体肥大的临床治疗有重要的指导价值.     

咽侧壁厚度在腺样体肥大CT诊断中的临床价值

目的 研究咽侧壁厚度在腺样体肥大CT诊断中的临床价值.方法 分析117例临床考虑腺样体肥大患者的CT表现,重点观察腺样体厚度、咽侧壁厚度,对其矢状面图像进行腺样体与鼻咽腔宽度(A/N)比值测定,探讨比值与咽侧壁厚度的相关性.结果 117例患者中,Ⅰ组A/N≥0.70,50例,咽侧壁厚度为(1.26±0.33)cm;Ⅱ组0.60   

16层螺旋CT低剂量扫描技术在儿童腺样体肥大中的应用

目的:探讨16层螺旋CT低剂量扫描技术在儿童腺样体肥大的临床应用。方法:对46例临床疑似腺样体肥大儿童行16层螺旋CT低剂量和常规剂量扫描,将其随机分为两组,对比两种剂量扫描的图像质量与患者的辐射剂量。结果:16层螺旋CT低剂量扫描与常规剂量扫描对显示鼻咽部的解剖结构及病变差异无显著性意义(P=0.381)。对低剂量组/常规剂量组两组腺样体CT值平均值之间无统计学差异(P=0.256)。CT值标准偏差之间无统计学差异(P=0.313)。低剂量CT扫描显示儿童鼻咽部扫描参数中CTDIvol为4.35mGy、DLP为40.62mGy.cm,常规剂量CTDIvol为8.65mGy、DLP为81.23mGy.cm。低剂量与常规剂量相比,其CTDIvol和DLP降低了约50%的辐射剂量。结论:16层螺旋CT低剂量扫描对腺样体肥大的诊断结果与常规剂量均相同,故16层螺旋CT低剂量扫描临床疑似腺样体肥大的患者,完全能替代常规剂量的16层螺旋CT扫描。     

儿童腺样体生理大小的多层螺旋CT研究

目的:探讨腺样体的多层螺旋CT(MSCT)测量方法,测定各年龄组儿童腺样体的生理大小.方法:回顾性分析因其它疾病而行鼻咽部CT扫描的56名儿童的CT横断图像,薄层重建后传送至工作站行多平面重组(MPR),于MPR正中矢状面测量腺样体的厚度(A)及鼻咽腔的宽度(N),以A/N比率反映腺样体的大小.56名儿童分三组分析:Ⅰ组1～3岁14人,Ⅱ组4～8岁19人,Ⅲ组9～14岁23人.结果:三组儿童腺样体厚度分别为8.78±1.19mm、10.19±1.18mm、9.32±1.21mm,Ⅰ、Ⅱ组腺样体厚度(A)有统计学意义(t=2.65, P<0.05);鼻咽腔宽度(N)分别为17.53±1.47mm、19.13±2.12mm、22.91±2.34mm,Ⅰ、Ⅲ组的鼻咽腔宽度具有显著差异性(t=3.25, P<0.01);三组儿童腺样体的A/N比率分别为0.49±0.07、0.51±0.08、0.46±0.05,各组儿童腺样体的A/N比率不具统计学意义(P>0.05).结论:了解儿童不同时期腺样体的生理大小,有助于临床判断腺样体有无肥大、肥大的程度.多层螺旋CT检查是儿童腺样体检查的首选.     

儿童腺样体肥大的X线诊断分析(附120例报告)

目的探讨鼻咽部侧位CR片对儿童腺样体肥大的诊断价值。方法收集经临床及手术证实的儿童腺样体肥大120例,均摄取鼻咽部侧位CR片,测量顶后壁软组织厚度(A值)和鼻咽腔宽度(N值),并计算A/N比值。结果120例儿童腺样体肥大病例鼻咽部顶后壁软组织均不同程度增厚,为13.7~27.3 mm,均值达21.9 mm,并可见鼻咽腔不同程度受压变窄,A/N比值平均比率>0.70,达0.80。结论鼻咽部侧位CR片测量,是一种简便准确可行的儿童腺样体肥大的诊断方法。     

儿童腺样体肥大的X线诊断价值探讨

目的探讨鼻咽部侧位片对小儿腺样体肥大的诊断价值。方法76例怀疑腺样体肥大患儿均摄鼻咽部侧位片,测量腺样体厚度、鼻咽腔宽度及后气道宽度,并计算腺样体指数A／N,以评估腺样体肥大程度及后气道（PAS）宽度。结果大多数患儿腺样体有不同程度的增厚,13例患儿的A／N≤0．60,26例患儿的A／N在0．61～0．70之间,37例患儿的A／N≥10．71,同时PAS≤5mm的19例,最小直径约1．5mm;6～10mm的32例;≥10mm的25例。X线鼻咽部侧位片评估腺样体大小与鼻咽腔阻塞情况与鼻内镜及术中所见具有良好的一致性。结论X线鼻咽侧位片是诊断腺样体肥大简单、经济的一种重要检查方法。     

体内藏匿毒品的CT表现

目的 探讨体内藏匿毒品的CT表现. 资料与方法 回顾性分析65例经临床证实体内藏匿毒品者的CT表现. 结果 CT表现为按胃肠道或阴道走行的不规则分布的多个团块状异物影,呈不均匀低密度、周边环形高密度中间低或等低密度及不均匀或均匀高密度,大部分与肠壁、阴道壁及肠内容物的界限清楚.CT表现与毒品包装的形状、大小及包装的材质有关. 结论 体内藏匿毒品具有特征性的CT表现.     

肝脓肿的典型和不典型CT表现：———附40例分析

目的分析肝脏肿不同阶段的ＣＴ表现,提高肝脏肿的ＣＴ诊断正确率。材料与方法回顾性分析４０例经手术病理、穿刺以及临床证实的肝脏肿ＣＴ表现。结果肝脓肿的典型ＣＴ表现为类圆形低密度病变．伴环形强化,而蜂窝状改变或“簇样征”则是肝脓肿早期不典型的ＣＴ表现、结论ＣＴ是肝脓肿诊断和鉴别诊断的重要检查方法,准确率可达９５％。     

中耳癌的CT表现(附6例报道)

目的:探讨中耳癌的CT表现和特征,为临床诊治提供依据。方法:对经手术病理证实的6例中耳癌患者术前CT表现进行回顾性分析。结果:中耳癌的CT特征:①表现为以中、下鼓室为中心的软组织密度灶,密度均匀,CT值50HU左右,外耳道及咽鼓管早期受累;②呈溶骨性骨质破坏,形态不规则,边缘无骨硬化表现,外耳道后壁破坏较前壁严重;③病灶侵入颞叶,形成肿块,灶周脑水肿不明显;④增强扫描见病灶有中度强化。结论:CT能确定中耳癌的存在及精确显示肿瘤累及范围。     

医源性肠外瘘的分型和CT表现

目的:探讨医源性肠外瘘的分型和CT表现.方法:对754例医源性肠外瘘实施了CT检查.参照临床分型,将肠外瘘分为管状瘘、唇状瘘和断端瘘三个类型,并分析其CT征象.结果:管状瘘所占比例最高(占68.70%),表现为内、外口之间不均匀的管道形成;唇状瘘(占31.30%)的CT征象特点是较大的外口,呈唇状改变,无瘘管形成.管状瘘的腹腔和腹膜后脓肿发生率明显高于唇状瘘(P＜0.01),而唇状瘘的肠壁炎性改变发生率较高(P＜0.01).结论:CT检查能够显示医源性肠外瘘的临床分型,对治疗具有指导性作用.     

肾上腺节细胞神经瘤的螺旋CT表现及诊断价值

目的:探讨肾上腺节细胞神经瘤的螺旋CT表现及诊断价值。方法:回顾性分析7例经手术病理证实的肾上腺节细胞神经瘤患者的螺旋CT表现及临床病理资料。结果:7例肿块呈圆形或椭圆形,边界清晰,密度均匀,5例肿块内见多发或单发细小斑点状钙化。6例肿块最大径在5cm以上者,肿瘤受邻近器官及血管不同程度挤压而呈铸形生长。7例增强扫描肾皮质期肿块无明显强化,肾实质期轻度强化,强化程度10～15HU。7例肿块无论平扫及增强扫描均未见明显坏死囊变征象。结论:铸形生长、细小钙化、轻度延迟强化及肿块无明显坏死囊变为肾上腺节细胞神经瘤的螺旋CT表现特征,可在术前作出诊断及鉴别诊断。     

原发性肝脏血管肉瘤的螺旋CT表现

目的分析原发性肝脏血管肉瘤(PHA)的螺旋CT表现,提高其诊断符合率。资料与方法回顾性分析6例经病理证实的PHA,进行上腹部螺旋CT平扫和三期动态增强扫描,使用GE Light Speed 16层螺旋CT机。评估病灶的数目、大小、形态、密度特点及动态增强后的强化程度。结果 6例中,弥漫多结节型4例,巨块型2例。6例CT平扫均呈低密度,均匀或不均匀。增强扫描动脉期,弥漫多结节型病灶大部分呈中心斑点状强化,少数病灶呈边缘结节状强化,随后病灶强化区域明显扩大而呈典型的渐进性强化特点;延迟扫描部分或全部病灶与肝实质呈等密度强化。巨块型病灶多呈小片状不均匀渐进性强化,整个病灶的强化程度低于肝实质及周围的血管。结论 PHA的CT表现为中心斑片状渐进性强化的特点,不典型时需与肝海绵状血管瘤及原发性肝细胞癌鉴别,最终确诊还需依靠病理及免疫组织化学。     

局灶性机化性肺炎的CT表现及特征

目的：探讨局灶性机化性肺炎的CT特点及诊断价值。方法：回顾性分析45例经手术病理证实的局灶性机化性肺炎的临床资料及CT表现。结果：45例按病灶形态分为结节型（16例）、肿块型（15例）、浸润型（8例）和实变型（6例）。CT表现：7例边缘清晰光整，10例呈锯齿样改变，12例见有细毛刺，8例边缘模糊，8例边缘呈不规则样。10例结节型和10例肿块型病灶行平扫加增强。结节型：病灶均匀强化3例，环状强化3例，不规则强化2例，不增强2例；肿块型：病灶均匀强化4例，环状强化3例，不规则强化2例，不增强1例。6例环状强化病灶内有液化坏死。16例病灶内见支气管充气征，12例见支气管血管束异常，20例病灶位于胸膜旁。结论：局灶性机化性肺炎CT表现多样，但有一定的特征性，CT诊断符合率较高。     

卵巢性索间质肿瘤的CT表现与病理对照研究

目的 探讨卵巢性索间质肿瘤的CT表现并与术后病理进行对照分析,以提高术前诊断水平.方法 回顾性分析23例经手术病理证实的卵巢性索间质肿瘤的临床资料、CT表现、术后病理,对颗粒细胞瘤与卵泡膜细胞瘤-纤维瘤的平扫CT值与增强后强化程度ACT值进行比较分析.结果 (1)颗粒细胞瘤7例;(2)卵泡膜细胞瘤3例、纤维-卵泡膜纤维瘤11例12枚;(3)Sertoli-Leydig细胞瘤1例;(4)类固醇细胞瘤1例,在CT上具有一些特征性表现,且与术后病理相对应.颗粒细胞瘤与卵泡膜细胞瘤-纤维瘤的平扫CT值无明显差异(t=1.487,P=0.157),颗粒细胞瘤增强后强化程度△CT值较卵泡膜细胞瘤-纤维瘤高(t=2.528,P=0.041).结论 卵巢性索间质肿瘤具有一定的CT特点,符合其病理表现,结合临床资料,有助于术前初步诊断.     

中枢神经系统黑色素瘤的影像学表现

目的探讨中枢神经系统黑色素瘤的CT和MRI表现。资料与方法回顾性分析10例经手术病理证实的黑色素细胞肿瘤患者的CT、MRI影像特点及临床病理资料。10例中,4例行CT平扫,1例行CT平扫及增强扫描,8例行MRI平扫及增强扫描。结果颅内9例,椎管内1例;5例CT平扫表现为高密度,1例CT增强扫描明显强化;8例MRI均表现为T1WI呈高信号,T2WI呈低信号,其中6例明显均匀强化,1例轻度强化,1例环形强化。结论黑色素瘤具有典型的影像学表现,尤其是MRI信号特点具有特征性,对大多数病例可做出准确的影像学诊断。