急性心肌梗死后反复心室颤动一例

[病例]男,61岁.因发作性晕厥7年、加重伴胸闷20天入院.7年前无明显诱因发生晕厥,意识丧失,持续约1分钟,此后晕厥及头晕间断发作,多无明显诱因及先兆.入院前20天活动时出现胸闷,随即发生晕厥,意识丧失,摔倒在地,于单位医院就诊.心电图示室性心动过速(室速),给予胺碘酮静脉推注及电复律后恢复窦性心律,再次做心电图提示急性前壁心肌梗死,予尿激酶溶栓治疗后症状缓解.     

急性心肌梗死后反复心室颤动一例

[病例]男,61岁.因发作性晕厥7年、加重伴胸闷20天入院.7年前无明显诱因发生晕厥,意识丧失,持续约1分钟,此后晕厥及头晕间断发作,多无明显诱因及先兆.入院前20天活动时出现胸闷,随即发生晕厥,意识丧失,摔倒在地,于单位医院就诊.心电图示室性心动过速(室速),给予胺碘酮静脉推注及电复律后恢复窦性心律,再次做心电图提示急性前壁心肌梗死,予尿激酶溶栓治疗后症状缓解.     

右旋心合并右室双出口、三房心和房间隔缺损1例

1 病例报告患者,女,8岁。因活动后面色青紫、气促伴蹲踞7年入院。查体见紫绀与杵状指(趾),胸骨右缘第二肋间闻及Ⅱ级收缩期喷射性杂音,肺动脉区第二心音单一、增强。胸部X线示肺血管纹理纤细,肺门血管影小,心脏大部分位于右侧,肝位于右侧,胃泡在左侧。超声心动图示二心房正位,嵴下型室间隔缺损(室缺),直径1.5cm,大动脉位置关系正常,肺动脉口及右室流出道狭窄,主动脉骑跨75%。右心室造影示右心室位于左侧,右心室显影后主动脉、肺动脉同时显影,主肺动脉源于形态右心室,肺动脉辦及右室流出道狭窄,主动脉位于肺动脉右前方,骑跨大于75%。体外循环下行矫治手术。术中见右室漏斗部狭窄,肺动脉瓣     

静滴氧氟沙星所致急性喉炎（过敏性）3例

患者，男，67岁，因突发晕厥，胸闷，呼吸困难于2004年10月25日入院。于入院前1h突发晕厥，右胸痛，胸闷，发作性晕厥3次，持续时间约1min～2min不等，可自行缓解。查体：T37℃，R30次／min，BP90／70mmHg。胸骨左缘3～4肋间可闻及3／6收缩期杂音。心电图示：窦性心动过速，呈右室优势。     

致心律失常性右室心肌病1例

1　病历介绍患者 ,男 ,33岁 ,因“反复心悸两月”入院。既往身体健康。入院时体检 :Ｔ 36 7℃ ,ＢＰ 110 / 70ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,发育正常 ,甲状腺无肿大 ,双肺呼吸音清 ,ＨＲ 82次 /ｍｉｎ ,律不齐 ,听诊无杂音 ,肝脾肋下未触及 ,双下肢不肿。心电图 :可见频发室早 ,成对室早 ,短阵室性心动过速 ,最长室速时间达 7 8秒 ,室速频率为 2 13次 /ｍｉｎ。室性异位心律起源于右室心尖部 ,各导联ＳＴ -Ｔ无异常改变。二维超声和彩色多普勒心脏检查 :右室流出道不增宽 ,主动脉根步稍增宽 (32ｍｍ) ;左房、右房、右室不大 ,左室…     

致心律失常性右室发育不良1例

患者,男,29岁,工人。主因反复发作室速2年余。晕厥2次于1989年1月28日再次入院。2年前於乘车时突发心悸、眩晕。心电图检查示室速,QRS为左束支阻滞,转复窦律后呈左前分支阻滞;Tv_1～V_4倒置。超声心动图检查:(1)右室基底段扩大,右室心尖段圆钝,呈袋状,袋内直径约2cm,右室收缩活动减弱;三尖瓣不增厚,开放不     

致心律失常性右室心肌病的临床观察

目的探讨致心律失常性右室心肌病(ARVC)的特点及诊治措施。方法回顾分析60例ARVC患者临床资料。结果所有患者超声心动图均提示右室受累,均心悸、胸闷、头晕,50例出现反复晕厥,31例右室扩大伴发右心衰。药物治疗为主,26例行射频消融术,5例植入ICD,6例植入心脏永久起搏器。结论 ARVC早期症状隐蔽,联合筛查对诊断有积极意义。埋藏式心脏转复除颤器治疗较为可行。     

尖端扭转型室性心动过速1例报告

尖端扭转型室性心动过速(下称室速)国内报道较少,现将我院收治1例报告于下。患者女,78岁。因发作性头晕、胸闷伴晕厥3天于1984年11月26日急诊入院。心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,短阵扭转型室速。10年前曾患“脑血栓”、“胆囊炎”,否认高血压及糖尿病史。体检:T36.8℃,P44次/分, R 20次/分,BP 210/60 mmHg。神志     

房缺伴重度肺动脉高压的介入治疗

<正>2006-05—2012-12入笔者所在医院的房缺并发重度肺动脉高压介入治疗患者18例。男6例,女12例;年龄22⁵2岁,平均(32.6±9.8)岁。所有患者均有不同程度的劳累后心悸、气短;术前胸片示肺动脉段突出,肺动脉高压征象;术前心脏超声表现为左室、左房扩大,部分患者右室前壁增厚;4     

地塞米松磷酸钠静脉注射诱发宽QRS波心动过速1例

【病例】患者,男,29岁。因心悸1周,再发8 h,于2007年8月1日入院。患者1周前夜间睡眠时无明显诱因突发心悸,自觉心跳不规则,伴轻微胸闷,口唇及双手发麻,无晕厥黑矇,入院8 h前症状再发而入院。心电图示Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞;心肌酶谱     

右室流出道顽固性室性早搏及室性心动过速射频消融的临床探讨

目的　采用导管法射频消融术治疗顽固性右室流出道室性早搏 (室早 )及室性心动过速 (室速 )并通过临床效果、安全、可靠等特点方面以探讨该术的可行性和必要性。方法　采用起搏标测的方法 ,以起搏 12导联心电图与室早及室速发作完全相同点为消融靶点。以即刻室早消失及右室心尖部和流出道不能诱发室速为消融终点。结果　 6例室早消融即刻早搏消失 ,5例无器质性心脏病室早。2 4 h动态心电图检查 :室性早搏消融前为 ( 16 72 8± 2 75 2 )次 / 2 4 h,消融后为 ( 2 16± 112 )次 / 2 4 h( P<0 .0 5 )。 1例先心室间隔修补术后室早消融前为 2 185 6次 / 2 4 h,消融后为 175 6 9次 / 2 4 h( P>0 .0 5 )。 1例右室心肌病右室流出道室速发作时 ,药物及食道调搏均未终止发作 ,行急诊射频消融即刻成功。2 d后再次发作右室流出道另一部位室速 ,再次行射频消融术成功 ,随访 1月无复发。结论　无器质性心脏病顽固性右室流出道室早的经导管射频消融术 ,是一种安全可靠的方法 ,对右室流出道且发作时血液动力学稳定的室速经导管射频消融已得到临床认可 ,值得进一步推广。     

右心室粘液瘤1例报告

患者男性，35岁。劳累后心悸、气短伴进行性加重半年，～过性晕厥1次。体检：心浊音界扩大，肺动脉瓣区闻及W级收缩期杂音，并触及震颤，杂音随体位改变不明显。颈外静脉扩张，肝脏肋缘下方scm。X线摄片示右心房、有心室增大。超声心动图示右心室流出道见一回声较强的团块，直径约4．scm，边缘不光滑，收缩期堵塞于右室流出道开口。1997年11月3日在全麻低温体外循环下，经右心室流出道切口行粘液瘤切除术，肿瘤呈团块状，约乒乓球大小，质脆，表面为粘液样组织，重达32克。瘤蒂附着于右室流出道前壁。同时切除瘤带周围O．scm的心内膜和心…     

巨大肺动脉肉瘤一例报告

患者男,54岁.因活动后心慌、胸闷1个月,加重1周.于2011年7月18日入院.入院前心脏B超示:主肺动脉及左右肺动脉内见大量低密度回声,自肺动脉瓣开口一内径约4mm血流席通向左右肺动脉.左室射血分数0.57,右室射血分数0.23,估测肺动脉压82 mm Hg.     

异搏定治疗室性心动过速3例报告

例1:男,67岁,因阵发性胸闷3年,晕厥二次入院。住院期间突发意识丧失,面色苍白,四肢抽动,心电图示室性心动过速(VT),利多卡因100mg 未能中止,缓慢静注异搏定7mg 后VT 中止。例2:男,62岁,因阵发性心悸一天持续加重3小时就诊。体检:面色苍白,心脏稍向左扩大,心率180次/分,血压70/40,ECG 示VT,静注利多卡因100mgVT 未中止,静注异搏定5mg,VT 消除。例3:男,48岁,因发作性心悸5年,加重30分钟就诊。体检:面色苍白,口唇稍紫绀,血压80/50mmHg,心率200次/分,ECG 示VT,静注利多卡因100mg,乙吗噻嗪100mg均未能中止,静注异搏定10mg 后VT 消失。我们用异搏定治疗的3例VT 病人,从发作时ECG 分析,3例均呈右束支阻滞形,两例呈电轴右     

膀胱恶性嗜铬细胞瘤一例报告

患者女,59岁。主因发作性头痛、心悸伴晕厥10年,于1987年6月1日入院。近10年来每于排尿后出现发作性头晕、头痛、胸闷、心悸、颈部发胀及面色苍白,并多次伴有短暂的晕厥。每次发作均在排尿后2～3分钟时出现,发作持续3～5分钟。发作时测血压200～170/120～110mmHg,平时血压:140/90mmHg,服用一般降压药无效。家族中无类似病史。     

左室游离壁肌间黏液瘤并室性心动过速1例报告

患者，女，25岁。以反复阵发性心悸、胸闷痛10余年，加剧3天为主诉入院。入院前曾晕厥1次。入院时心电图示室性心动过速，触发点位于左室，经食道调搏终止发作。入院诊断为心律失常，室性心动过速，初步拟定行射频消融治疗。但术前超声心动图常规检查时发现左室占位，即转人心血管外科治疗。     

大隐静脉旁路移植术治疗冠心病(附2例报告)

我院于1992年4月在法国Barral教授指导下，施行大隐静脉旁路移植术2例，均获得成功。例1，男性，44岁。发作性心前区疼痛伴胸闷心悸2年，曾有晕厥史。心电图示左室肥大劳损，左前壁心肌梗塞。冠状动脉造影示左冠状动脉前降支中部和第一对角支管腔明显狭窄。例2，男性，40岁。反     

心脏骤停2例复苏成功治疗体会

<正>1病例资料1.1病例1患者女性,68岁,因阵发性胸闷、气短2年,加重伴胸骨后闷痛1周入院。查体:心界略大,心率40次/分,律齐、心音低钝、胸片示心脏向两侧略增大,心电图示窦性心律Ⅲ°房室传导阻滞,心脏彩超示主动脉硬化,室壁节段性运动失调、左室舒张功能减低,实     

大剂量胺碘酮治疗顽固性持续性室性心动过速

1 病例资料 男,44岁。主因间断心悸、胸闷2个月于1999年7月11日入院。缘于1999年5月17日活动后突发心悸、胸闷,心前区不适,大汗淋漓,当时就诊于本市医学院第一附属医院,确诊为冠心病、急性心肌梗死(前壁、高侧壁),治疗近1个月病情稳定后出院。于1999年7月9日突然出现心悸、大汗、头晕,复诊于原医院,诊断     

不用外管道行VSD远离两大动脉近肺动脉狭窄型右心室双出口根治术一例

1 病例介绍 患者 女,年龄4 8/(12)岁。生后心脏有杂音,后紫绀逐渐加重。喜抱位,喜蹲踞,活动后紫绀加重。查体发现:心率102次/分,血压10/6 kPa(75/45 mmHg),口唇发绀。胸骨左缘3、4肋间可闻Ⅲ/6收缩期杂音,可及震颤,肺动脉第二音未闻及。肝左肋下0.5cm,重度杵状指趾。胸部平片示:心胸比例:0.54。靴型心、肺血少。心电图示:窦性心律,电轴左偏,右室肥厚伴劳损。多普勒超声心动图示:两大动脉发自右室,主动脉与肺动脉平行。两条大动脉与房室瓣之间为肌性圆锥组织连接。室缺近于肺动脉瓣下,房缺1.5cm。室水平左向右分流,房水平右向左分流为主。多普勒超声诊断:右室双出口,肺动脉狭窄,室缺近肺动脉瓣下,房缺。心血管造影检查,主动脉、肺动脉起自右室,右室为双肌性流出道,主动脉与二尖瓣失纤维连接。肺动脉下流出道严重狭