慢性胰腺炎研究进展

慢性胰腺炎以胰腺慢性纤维化、钙化、胰管慢性炎症和胰管结石为主要病理改变,其发病率在国内外有逐年升高的趋势.虽然内镜治疗技术的飞速发展、胰酶替代药物的广泛应用、影像学和实验室技术的发展使慢性胰腺炎的内科诊断和治疗措施有了较大的进展。但确切的病因和发病机制尚不清楚,其诊断和治疗也尚未达成共识.因此,迫切需要开展慢性胰腺炎的流行病学、病因学、诊断学和治疗学等相关基础与,临床研究,为慢性胰腺炎的诊治提供理论和实践依据,并尽快制定出科学、客观的慢性胰腺炎诊治规范,指导其诊断和治疗.     

胰腺纤维钙化性糖尿病一例报告

回顾性分析一例胰腺纤维钙化性糖尿病（FCPD）患者的临床资料及相关文献.反复腹痛、糖尿病,且腹部B超或CT证实有胰腺钙化、结石、胰管扩张者,应考虑FCPD可能.良好的血糖控制仍是FCPD治疗的基础.     

疼痛性慢性胰腺炎死亡风险因素分析

目的 探讨慢性胰腺炎(CP)患者生存率,分析病死原因及病死相关因素.方法 收集1997年至2007年7月首发年龄≥18岁的疼痛性CP患者的资料;寿命表法计算患者累积生存率;建立COX比例风险模型进行逐步回归分析.结果 成功随访346例CP患者(87.2%),男:女=2.4:1,首次住院年龄、首发年龄分别为(47±14)岁和(43±15)岁,随访时间为(34.3±27.1)个月;酒精性CP22.2%,胆源性CP 26.0%;总病死率9.8%(34/346),病死时间为腹痛首发后的(62.5±61.1)个月,病死原因主要为胰腺癌和其他部位癌症;腹痛首发后2、5、10年的CP累积生存率分别为96.3%、93.6%和86.4%.逐步回归分析显示,首发年龄≥51岁、出院后腹痛程度无缓解和腹痛频率增加、未戒烟、无腹泻等因素与病死有关,风险比分别为3.4,3.5、4.2、2.8和17.7.结论 国内CP病死率较国外低,病死原因主要为胰腺癌.对首发年龄大、出院后腹痛程度无缓解和腹痛频率增加、未戒烟及无腹泻CP患者尤应高度警惕.     

慢性胰腺炎生活质量研究进展

CP是指由于各种因素引起胰腺组织和功能的持续性损害，其病理特征为胰腺纤维化。临床以反复发作的上腹疼痛，胰腺外分泌功能不全为主要症状，可并有胰腺内分泌功能不全、胰腺实质钙化、胰管结石、胰腺假性囊肿形成。慢性酒精中毒、高脂血症、胆道疾病、胰腺疾病均可引发或者伴发本病。CP对患者的生活质量影响极大，酒精性胰腺炎的影响更甚。腹痛症状的反复发作，     

遗传性胰腺炎临床和遗传特点分析13例

目的:研究遗传性胰腺炎(hereditary pan-creatitis,HP)的临床表现和遗传特征.方法:回顾性分析3个家系的10例HP患者和3例散发病例的临床资料并随访观察.结果:3个家系的HP患者起病年龄为8-46岁(平均23.8)岁,<20岁起病7例,>20岁起病3例,以胰蛋白酶原基(protease serine 1,PRSS1)突变多见.临床表现复杂多样,反复腹痛是该病的重要体征,为常染色体显性遗传.散发病例起病年龄均>25岁.其中1个两代成员发病的家系中,均有随代数延续、发病年龄提前的现象结论:遗传性胰腺炎具有临床异质性、遗传异质性及遗传早现的特征.     

慢性胰腺炎的内镜诊疗现状

慢性胰腺炎是指由于各种原因导致的胰腺实质及胰管结构破坏的炎症过程,伴有纤维化的形成,常伴有胰管内结石及假性囊肿形成。主要症状为腹痛及消化不良。慢性胰腺炎治疗目的是解除胰管梗阻、缓解疼痛、防止复发,并争取改善胰腺外分泌功能。传统的治疗方法主要有内科长期药物维持治疗及外     

慢性胰腺炎动物模型研究现状

慢性胰腺炎模型以大鼠为最常用动物,制备方法有食物诱导法、静脉注射法、腹腔注射法和胰胆管注射法等。不同的制备方法产生慢性胰腺炎的机制、所需时间、成功率等均有所不同。建立成功的慢性胰腺炎模型有助于阐明其发病机制。     

慢性胰腺炎诊治指南(2005年,南京)

慢性胰腺炎（chronicpancreatitis,CP）是指由于各种不同病因引起胰腺组织和功能的持续性损害,其病理特征为胰腺纤维化。临床以反复发作的上腹疼痛,胰腺外分泌功能不全为主要症状,可并有胰腺内分泌功能不全、胰腺实质钙化、胰管结石、胰腺假性囊肿形成。国内缺乏流行病学统计资料。[第一段]     

胰腺纤维钙化性糖尿病三例报告及文献复习

目的分析我院3例胰腺纤维钙化性糖尿病（FCPD）患者的临床特征并复习国内报道的50例FCPD患者资料,以提高对该病的认识。方法采用回顾性分析,对2008至2012年间我院收治的3例FCPD患者及国内报道的50例患者从性别比例、发病年龄、临床特征、实验室检查、影像学特征及治疗方法进行综合分析。结果我院及国内共53例FCPD患者中男37例,女16例,确诊年龄27-60岁,较集中分布于四川（18例）、广西（18例）和广东（12例）,散在分布于海南（1例）、贵州（1例）、湖南（1例）、浙江（1例）和内蒙古（1例）。食用木薯者11例,有饮酒史者4例。1例患者被误诊为1型糖尿病达5年,10例患者被误诊为2型糖尿病分别达2～6年。33例患者有腹痛症状,19例患者有脂肪泻。分别通过x线片（11例）、B超（30例）、CT（35例）、磁共振成像（1例）和手术病理（1例）证实存在胰管结石和（或）胰腺纤维化。绝大部分患者（52例）均体形消瘦,入院时随机血糖为14．0～30．8mmol／L,胰岛素及C肽明显降低,仅有2例患者出现酮症。51例患者接受胰岛素治疗,2例患者应用磺脲类口服降糖药物控制血糖。结论（1）FCPD的经典临床症状为腹痛、脂肪泻和糖尿病,但症状往往不典型而易漏诊。（2）对于体形消瘦、血糖高、胰岛储备功能差、无酮症倾向者要想到FCPD的可能,x线、B超、CT或磁共振成像发现胰管结石和胰腺纤维化为本病诊断的重要依据。     

努力提高慢性胰腺炎临床处理水平

慢性胰腺炎的基本病理改变是胰腺组织纤维化，胰腺变细或呈不规则结节样硬变，胰管扩张或不规则狭窄，胰管内并可发生蛋白栓子或胰腺结石。随着病程的进展，胰腺的内外分泌不足发生消化不良症状，糖尿病、脂肪泻等亦可随之发生。因此治疗问题就涉及胰腺病理改变在什么阶段是可逆和不可逆。如果发展至不可逆时，一切治疗只是缓解症状和稳定病情。今年4月，由中华消化病学分会召开了2005年全国慢性胰腺病学术会议，向全国消化工作者吹响了深入研究慢性胰腺炎的号角。     

慢性胰腺炎诊治指南(2005年,南京)

慢性胰腺炎（chronic pancreatitis，CP）是指由各种不同病因引起的胰腺组织和功能的持续性损害，其病理特征为胰腺纤维化。临床上以反复发作的上腹疼痛和胰腺外分泌功能不全为主要特征，可合并胰腺内分泌功能不全、胰腺实质钙化、胰管结石和胰腺假性囊肿形成。国内缺乏流行病学统计资料。     

慢性胰腺炎诊治指南(2005年,南京)

慢性胰腺炎（CP）是指由于各种不同病因引起胰腺组织和功能的持续性损害，其病理特征为胰腺纤维化。临床以反复发作的上腹疼痛，胰腺外分泌功能不全为主要症状，可合并有胰腺内分泌功能不全、胰腺实质钙化、胰管结石，胰腺假性囊肿形成。国内缺乏流行病学方面的统计资料。     

慢性胰腺炎40例临床分析

慢性胰腺炎是一种以胰腺实质的复发性或持续性炎症病变及进行性胰腺功能不全为特点，最后导致胰内、外分泌功能丧失的病变，其病理特征为胰腺纤维化。现将我院1999年至2004年间收治的40例CP患者的临床资料总结如下。     

慢性胰腺炎外科治疗

慢性胰腺炎(chronic pancreatitis，CP)的基本病理改变是胰腺组织纤维化．腴腺逐渐变硬变细或呈不规则的结节样硬化，可有大小不等的似性囊肿．胰管扩张和胰管钙化或结石形成。近年来随着医疗科技的迅速发展，对传统治疗手段的改进，使CP的治疗得到了很大的进展。     

慢性胰腺炎的内镜治疗

慢性胰腺炎（chronic pancreatitis，CP）是一种进行性的炎症性疾病，以不可逆转的胰腺纤维化损害和胰腺组织破坏为特点，导致上腹部慢性疼痛和内、外分泌功能的损害。发病率虽然尚无大规模的临床流行病学资料，但近年来呈不断上升趋势。最近的一项大规模的多中心研究显示，     

慢性胰腺炎纤维化、胰腺结石伴糖尿病一例

患者女性，66岁。因上腹部隐痛3年，疼痛向腰背部放射，于2003年5月22日入院(住院号：201596)。4年前患糖尿病，一直服用优降糖等降糖药，空腹血糖控制欠佳，无酮症史，无烟酒嗜好。入院体检：神清合作，消瘦，皮肤巩膜无黄染，心肺未见异常，腹平软，左上腹轻压痛，无反跳痛，肝脾未扪及，Murphy’s征(-)，移浊(-)。实验室检查：空腹血糖为     

慢性胰腺炎内分泌功能不全的研究进展

慢性胰腺炎（chronic pancreatitis，CP）由于胰腺实质进行性纤维化、钙化，可影响胰腺内分泌功能，导致胰腺分泌各种激素的紊乱，临床上最终表现为糖耐量异常或显性糖尿病。CP糖尿病是胰源性糖尿病中最主要的一类，有人提出将胰源糖尿病作为3型糖尿病来研究，充分证实其临床重要性。     

自身免疫性胰腺炎临床特征分析

目的 探讨自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)的临床特点,提高对AIP的认识,降低误诊率.方法 分析2006-2009年期间在解放军总医院诊治的AIP患者的临床表现、影像及病理学特征和诊疗经过,并与1995-2005年期间的本院资料进行对比.结果 2006-2009年期间诊治8例AIP患者(男6例,女2例),年龄35～69(52.4±9.4)岁.主要临床表现为黄疸6例(6/8),腹痛5例(5/8),伴有其他免疫疾病4例(4/8).影像学见胰腺局部肿大3例(3/8),弥漫性肿大5例(5/8),其胰周均可见"香蕉皮样"囊状环,胰管不规则狭窄.病理检查见胰腺组织、胆管、涎腺及肝内可见大量淋巴细胞和浆细胞浸润及实质纤维化.7例(7/8)口服泼尼松治疗后临床表现、实验室及影像学表现均明显好转.我院1995-2005年期间资料显示,95.7%(22/23)误诊为胆道或胰腺癌,91.3%(21/23)行开腹手术,自2006年以后无一例出现误诊(0/8).结论 AIP是全身免疫系统异常体现在胰腺的一种损伤,常伴发其他免疫性疾病,综合免疫指标检测、影像学、病理学检查及试验性糖皮质激素治疗等可获确诊.     

慢性胰腺炎继发糖尿病的研究进展

慢性胰腺炎（ chronic pancreatitis, CP） 是由各种不同原因引起的胰腺实质弥漫性或局限性炎症,由于炎症持续不断地发展,可引起胰腺坏死、纤维化,腺泡和胰岛细胞萎缩消失,导致胰腺组织结构和功能不可逆的损害,常伴有胰腺弥漫性钙化、胰腺导管内结石或假性囊肿形成,并在临床上表现出进行性的内、外分泌功能衰退及多种临床症状。