肿瘤标志物在结直肠癌诊断和监测中的价值

目的:分析肿瘤蛋白芯片C12在结直肠癌(CRC)诊断中的价值。方法:分析总结130例CRC初治病人12种肿瘤标志物的检测结果,找出与CRC相关性最强的肿瘤标志物,计算各标志物组合方式对提高诊断率的贡献。结果:C12对本组CRC病人的总体诊断率是42.31%,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期病人的诊断率分别是13.64%,39.47%,38.24%和68.75%,除Ⅰ期与Ⅳ期相比差异有显著性外(P<0.001),其它各期两两相比差异均无统计学意义;CEA的阳性率最高,达35.38%,与之相比,阳性率最高的5种标志物的任何组合方式(2,3,4,5种标志物组合)均不能提高诊断率,但4项指标联合检测CEA+Fr-PSA+CA125+CA242或CEA+CA199+CA125+Fr-PSA足以替代12项指标联合检测。结论:C12对诊断中晚期CRC有一定价值,但对早期CRC的灵敏度不高。发现新的肿瘤标志物、提高检测灵敏度、改进检测甄别方法,是提高CRC肿瘤标志物临床应用价值的必由之路。     

CA724、CEA、CA242、CA199肿瘤标志物联合检验在胃癌中的诊断价值

目的探讨CA724、CEA、CA242、CA199肿瘤标志物联合检验在胃癌中的诊断价值。方法选取我院60例各期胃癌患者(观察组)和60例胃良性病变(对照Ⅱ组)与60例健康体检者(对照Ⅰ组),对其血清CA724、CEA、CA242、CA199四项指标进行检测,并进行统计学分析比对。结果胃癌Ⅰ、Ⅱ期患者中CA724、CEA、CA242、CA199水平与明显高于对照Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05),Ⅲ、Ⅳ期的CA724、CEA、CA242、CA199水平极其明显高于对照Ⅰ、Ⅱ组(P<0.01)。联合检测胃癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ患者的阳性率明显好于单项检测(P<0.05),不过对于胃癌Ⅳ期检测两组的阳性率相差不大(P>0.05)。结论肿瘤标志物CA724、CEA、CA242、CA199的表达与肿瘤的临床分期状况有关,胃癌越晚期,肿瘤标志物阳性率越高,联合检测能提高诊断阳性率。     

微柱凝胶免疫检测方法检测血清CA125对卵巢上皮性恶性肿瘤的诊断价值

目的：探讨微柱凝胶法检测卵巢恶性肿瘤标志物CA125对卵巢恶性肿瘤的诊断价值,为卵巢恶性肿瘤的诊断及组织类型的鉴别提供一种灵敏、方便的检测方法。方法：选择卵巢上皮性恶性肿瘤Ⅰ-Ⅱ期患者60例,卵巢上皮性恶性肿瘤Ⅲ-Ⅳ期患者70例,卵巢交界性肿瘤患者30例,卵巢良性肿瘤患者25例(卵巢囊肿、黏液性囊腺瘤、浆液性囊腺瘤),无妇产科疾病正常体检妇女70例作为正常对照组,采用微柱凝胶检测法检测上述研究对象血清CA125阳性表达率。结果:正常对照组、卵巢良性肿瘤、卵巢交界性肿瘤、卵巢上皮性恶性肿瘤Ⅰ-Ⅱ期、卵巢上皮性恶性肿瘤Ⅲ-Ⅳ期的血清CA125的阳性率分别为14.3%、24%、30%,81.7%和94.3%,各组织类型卵巢上皮性肿瘤随肿瘤恶性程度的增高其血清CA125阳性表达率逐渐增高,与正常对照组比较差异有统计学意义（ P<0.01）,卵巢上皮性恶性肿瘤Ⅰ-Ⅱ型和Ⅲ-Ⅳ阳性率与卵巢良性肿瘤的阳性率比较差异具有统计学意义（P<0.01）;卵巢上皮性恶性肿瘤Ⅰ-Ⅱ型和Ⅲ-Ⅳ阳性率与卵巢交界性肿瘤阳性率比较差异具有统计学意义（P<0.01）;浆液性和黏液性卵巢上皮性恶性肿瘤血清CA125的阳性率分别为76.2%和51.1%,二者比较差异有统计学意义（ P<0.01）。微柱凝胶免疫检测方法检测血清CA125诊断卵巢上皮性肿瘤的灵敏度为88.5%,特异度为80%,假阴性率为11.5%,假阳性率为20%,约登指数为0.69,阳性似然比为4.425,阴性似然比为0.14。结论：卵巢恶性肿瘤患者血清CA125水平明显升高,提示微柱凝胶法检测血清CA125对卵巢恶性肿瘤具有较高的诊断价值,可作为一种简便、经济、灵敏的卵巢恶性肿瘤标志物的检测方法。     

肿瘤标志物在胃癌诊断和监测中的价值和改进策略(附100例报告)

目的分析肿瘤标志物诊断芯片C12在胃癌诊断中的价值。方法分析100例胃癌初治病人应用C12系统的检测结果,寻找与胃癌相关性最强的肿瘤标志物,计算不同标志物组合方式对提高诊断率的贡献。结果C12诊断系统对本组胃癌病人的总体诊断率为37%;对I、II、III、IV期的诊断率分别是7.8%、29.4%、35.5%和50.0%,其中对I期和IV期的诊断率相比有显著性差异(<0.01)。CA19-9的阳性率最高(23%);阳性率较高的前5种标志物的任何组合方式(2种、3种、4种、5种标志物组合)均不能提高诊断率。结论C12系统对诊断晚期胃癌有一定价值,但用于早期胃癌的灵敏度不高。发现新的肿瘤标志物、提高检测灵敏度、改进检测甄别方法,是提高胃癌肿瘤标志物临床应用价值的必由之路。     

血清肿瘤标志物在预测胃癌病理学分期中的应用价值研究

目的:研究血清肿瘤标志物在预测胃癌病理学分期中应用价值。方法:选取本院接受诊治的200例胃癌患者作为研究对象,检测所有患者血清CEA、CA19-9、CA72-4、CA125水平,记录TNM分期、肿瘤大小、病理类型、淋巴结转移、胃壁浸润深度等特点,分析血清肿瘤标志物与TNM分期、肿瘤大小、病理类型、淋巴结转移、胃壁浸润深度等相关性。结果:血清CEA、CA19-9、CA72-4、CA125水平在胃癌病理学分期中表达为Ⅳ期>Ⅲ期>Ⅱ期>Ⅰ期,差异有统计学意义(P<0.05);在病理学分期Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期中四项联合检测阳性率明显高于各单项检测,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ期胃癌患者中单项检测与联合检测阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);胃癌患者血清CEA、CA19-9、CA72-4在肿瘤大小方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);血清CA125在肿瘤大小方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);血清CEA、CA19-9、CA72-4、CA125水平在不同病理类型中比较,差异无统计学意义(P>0.05);淋巴结转移患者血清CEA、CA72-4、CA125、CA19-9水平高于淋巴结未转移患者,差异有统计学意义(P<0.05);在不同胃壁浸润深度中血清CA19-9、CA72-4表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);在不同胃壁浸润深度中血清CEA、CA125表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清CEA、CA19-9、CA72-4、CA125表达与胃癌病理学分期有关,与肿瘤大小及淋巴结转移、胃壁浸润深度存在明显相关性,能作为胃癌辅助诊断,且联合检测价值高于各单项检测。     

血清CA125与CEA联合检测在宫颈癌诊断中的临床价值研究

目的探讨血清糖链抗原125(CA125)和癌胚抗原(CEA)联合检测在宫颈癌诊断中的临床价值。方法选取2015年6月至2017年1月平顶山市中医院收治的60例宫颈癌患者作为观察组,选取同期在平顶山市中医院体检的60例健康女性作为对照组。采用电化学发光法检测两组受检者血清CA125与CEA水平。结果观察组患者血清CA125和CEA的平均水平高于对照组,血清CA125、CEA单独及联合检测阳性率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清CA125与CEA联合检测阳性率高于单独检测阳性率,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者中Ⅲ~Ⅳ期患者血清CA125、CEA单独检测及联合检测阳性率均高于Ⅰ、Ⅱ期患者,Ⅱ期患者血清CA125、CEA单独检测及联合检测阳性率均高于Ⅰ期患者,且不同临床分期联合检测阳性率均高于两项指标单独检测阳性率,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清CA125与CEA联合检测对宫颈癌的诊断有很高的临床价值,且可根据肿瘤标志物检测水平协助判断宫颈癌患者的临床分期,值得临床推广应用。     

上消化道恶性肿瘤患者血清CEA、CA199和SCC联合检测的研究

目的探讨血清肿瘤标记物癌胚抗原（CEA）、唾液酸化岩藻戊糖（CA199）和鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）联合检测对上消化道恶性肿瘤的临床诊断价值。方法采用酶联免疫法（EuSA）测定90例上消化道恶性肿瘤患者、90例正常健康者的三种肿瘤标志物（CEA、CA199、scc）水平。结果肿瘤组三种血清标志物的水平高于对照组（P〈0．05）;CEA和CA199在腺癌中具有较高的阳性率,SCC在鳞癌中具有较高的阳性率（P〈0．05）;在不同TNM临床分期患者中,CEA和CA199的阳性率为Ⅳ期〉Ⅲ期〉Ⅰ-Ⅱ期（P〈0．05）;SCC的阳性率Ⅰ～Ⅱ期低于Ⅲ期、Ⅳ期（P〈0．05）,但Ⅲ期和Ⅳ期比较差别无统计学意义（伶0．05）。结论血清肿瘤标志物CEA、CA199和SCC在上消化道恶性肿瘤的诊断、病理类型的鉴别、临床分期的诊断上都有重要的临床价值。     

多肿瘤标志物蛋白芯片在结肠癌诊断中的应用研究

目的:分析肿瘤标志物(tumor markers,TM)蛋白芯片C12在结肠癌诊断中的应用价值.方法:分析180例结肠癌患者和100例健康体检者12项TM的检测结果,寻找在结肠癌检测中阳性率较高的TM;计算各种TM不同组合方式在结肠癌患者中的阳性率,以寻找针对结肠癌诊断的优化组合方案.结果:C12诊断系统中以CEA(23.33％)、CA242(19.44％)、CA19-9(18.89％)、CA125 (8.89％)四种分子在检测中的阳性率最高,其中CEA在Ⅲ、Ⅳ期结肠癌的阳性率最高,与对Ⅰ期、Ⅱ期的阳性率比较有明显差异(P＜0.05).CA242、CA19-9和CA125在Ⅰ+Ⅱ期和Ⅲ+Ⅳ期的阳性率差异无明显统计学意义(P＞0.05).联合方案中三联方案以CA19-9+CA242+CEA、CA19-9+CEA+ CA125为佳,两联方案中以CA19-9+CEA、CA242+CEA在结肠癌中的阳性率最高,上述方案与四联方案CA19-9 +CA242+CEA+CA125的阳性率相同.结论:C12诊断系统中CEA在进展期结肠癌中的阳性率最高;联合方案中CA19-9+CEA、CA242+CEA、CA19-9+CA242+CEA和CA19-9+CEA+CA125方案为结肠癌诊断的最佳组合,联合方案明显提高了单项指标的诊断率.     

肿瘤标记物CEA、CA125在宫颈癌患者检测中的临床价值研究

目的:探讨宫颈癌患者实施肿瘤标记物(CEA、CA125)检测的临床价值。方法:选取宫颈癌患者70例作为观察组;选取同期实施健康体检均正常的妇女38例作为对照组。对两组研究对象的CEA、CA125的指标水平进行检测,探讨检测肿瘤标记物CA125、CEA在宫颈癌患者诊断中的应用价值。结果:观察组患者的CA125和CEA指标阳性率均表现出逐渐增加的趋势,CA125与CEA在Ⅰ期、Ⅱ期阳性率不具有明显差异,无统计学意义(P>0.05),CA125Ⅲ、Ⅳ期阳性率高于CEA,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的CEA、CA125指标水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:检测宫颈癌患者肿瘤标记物CA125、CEA,在协助疾病临床分期的判断方面应用价值较高,可使患者得到更加准确的治疗。     

血清多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在结直肠癌诊断中的价值

目的:探讨血清多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在结直肠癌诊断中的价值。方法:分析200例结直肠癌和100例结直肠良性疾病患者的多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统检测结果。结果:结直肠癌组血清CEA、CA19-9、CA242、CA125水平和阳性率明显高于结直肠良性疾病组(P<0.05),结肠癌患者血清CA242水平明显高于直肠癌患者(P<0.05),但阳性率无统计学差异(P>0.05),Ⅰ期+Ⅱ期结直肠癌患者血清CEA、CA19-9、CA242、CA125水平和阳性率明显低于Ⅲ期+Ⅳ期结直肠癌患者(P<0.05),联合检测CEA、CA19-9、CA242、CA125的敏感性、准确性和诊断指数均高于单项检测(P<0.05),但特异性之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清肿瘤标志物检测对结直肠癌有肯定的诊断价值,可作为肿瘤分期的一个重要依据。联合检测可以显著提高结直肠癌诊断的敏感性和准确性,提高早期检出率,CEA+CA19-9+CA242组合可作为诊断结直肠癌的最优化组合。     

蛋白质组学在妇科恶性肿瘤研究中的应用

蛋白质组学技术能高通量对比健康和疾病状态时蛋白质表达谱的改变,有效地进行肿瘤标志物的筛选和鉴定,随着蛋白质组学研究方法的建立和发展,蛋白质组学技术在妇科肿瘤标志物的筛选、早期诊断和分类、病情监测、预后判断等方面有着重要意义。现在就蛋白质组学技术在乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌等妇科恶性肿瘤研究中的应用进行综述。     

重组小鼠白介素-33对小鼠实体瘤的抑制作用

为探究重组小鼠白介素-33（mIL-33）对不同类型肿瘤的作用,采用外源性注射mIL-33的方法对荷不同实体瘤的小鼠模型进行药效学研究。本研究发现mIL-33能够显著抑制肝癌、肺癌、胃癌、前列腺癌和结肠癌的生长,但对不同肿瘤抑制作用并不完全一致。较低剂量的mIL-33（10 μg/kg）能显著抑制肝癌、肺癌和胃癌皮下荷瘤小鼠的肿瘤生长;而在前列腺癌和结肠癌皮下荷瘤小鼠模型中,需要较高剂量的mIL-33（90 μg/kg）才能发挥相应的抗肿瘤作用。此外,mIL-33对结肠癌皮下荷瘤的生长抑制作用还与给药时长及肿瘤进展时期相关。研究结果表明,mIL-33能够显著抑制小鼠多种肿瘤的生长,提示IL-33可能是治疗肿瘤的有效靶点。     

肺和其他脏器多原发癌21例

报告海军总医院收治的双原发肺癌5例(同时性1例,非同时性4例)及肺与其他脏器多原发癌16例(同时性4例,非同时性12例)的治疗经验,对其发生原因及提高诊治水平的方法与措施进行了简要讨论.     

四县区1373例宫颈病变的临床病理分析

通过对1373例宫颈标本的肉眼形态、临床症状与病理诊断的对比分析,结果宫颈良性病变占77.4％,其中呈糜烂及糜烂伴触血阳性者以糜烂较多见;宫颈光滑、肥大者以炎症为主。恶性病变占22.6％,其中鳞癌占恶性肿瘤的97.7％;年龄在30～49岁,宫颈呈糜烂或糜烂伴触血阳性,临床表现为接触性出血,血性白带或不规则出血者,原位癌多见;年龄在50岁以上,临床表现为绝经后出血,宫颈呈溃疡、肿块者浸润癌的可能性最大。     

胃癌细胞株MKN45球体细胞中Sox2的表达研究

目的：检测干细胞相关因子Sox2在胃癌细胞株MKN45悬浮球体细胞中的表达。方法：选择人胃癌细胞株MKN45,在含有表皮生长因子（epidermal growth factor,EGF）及基本的成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor,bFGF）无血清培养液中培养,观察球体形成情况,并检测球体细胞对化疗药物顺铂（cisplatin,DDP）的耐受性;采用RT-PCR与免疫印迹分析检测干细胞相关基因Sox2在球体细胞及原代贴壁细胞两组细胞中的表达差异。结果：胃癌细胞株MKN45在无血清培养条件下能形成悬浮球体,球体细胞中Sox2的相对表达量明显高于原代贴壁细胞（P=0.000）。结论：悬浮球培养法在胃癌细胞株MKN45中培养形成的球体细胞具有肿瘤干细胞特性。该方法是分离和鉴定肿瘤干细胞的实用而有效的方法。     

试论癌毒瘀滞导致癌瘤发生的理论基础

癌瘤的发生和发展为阴、阳两方面相互作用的结果,即癌毒、瘀滞这两方面共同致病,体内外邪气可化毒,而体内气血津液的失调也可参与癌毒的形成,探讨癌毒、瘀滞和癌瘤形成之间的联系,可为癌瘤形成提供新的理论基础,并为其治疗提供新的思路。     

Coincidence of three solid tumors in a patient with multiple myeloma

Multiple primary cancers (MPC) are specific malignant tumors type,manifesting as more than one primary tumor diagnosed in the same patient,either simultaneously or sequentially.The diagnostic criteria include:the cancer must be clearly malignant as determined by histological evaluation;each cancer must be geographically separate and distinct;and the possibility that the second tumor represents a metastasis should be excluded.1 The mechanism of pathophysiology remains poorly understood but cancer survivors are at increased risk of second cancer.With increased availability of methods with greater sensitivity for screening organs susceptible to cancers,there may be an increase of frequency in the identification of multiple malignities in the coming years.The association of multiple myeloma with solid tumors is rare.In this study,we presented a multiple myeloma case accompanying to lung,colon and gastric cancer.     

76例食道贲门癌术后心律失常的临床分析

目的：探讨食道、贲门癌术后心律失常的特点和规律。方法：从我院1992年5月-2003年5月资料完整的76例食道、贲门癌已行手术治疗的患者中分别对其年龄、术前第1 s用力通气百分率（FEV1%）和术后血氧饱和度、失血量、手术方法等因素进行分析,探讨其对心律失常的影响,并对44例发生心律失常患者的心律失常类型、药物治疗效果和住院时间进行分析。结果：患者年龄、术前FEV1%和术后血氧饱和度、手术方法对心律失常的发生有一定的影响;而且心律失常以窦性心动过速为主（77.27%）,然后依次为室上性心动过速（11.36%）、房颤（9.09%）、室早（2.27%）;药物治疗完全可以控制;窦性心动过速者住院时间大多数为1个月,而室上性心动过速者和房颤者大多数为2个月。结论：食道、贲门癌术后心律失常发生有一定的特点和规律,认识其特点和规律,在临床工作中有重要意义。     

同时性大肠多原发癌的诊治(附34例报告)

目的提高同时性大肠多原发癌的诊断正确率。方法对2677例大肠癌病人进行术前钡灌肠、纤维结肠镜检查及术中纤维结肠镜检查。结果发现34例同时性多原发性大肠癌，占同期大肠癌病人的1．3％。同时性多原发性大肠癌常因临床医生不够重视而漏诊。结论大肠癌病人术前应常规行钡灌肠及纤维结肠镜检查，术前未作纤维结肠镜检查的病人术中应加做结肠镜检查，以减少同时性多原发癌的漏诊。术中应常规解剖标本检查，从而决定手术切除范围。