慢性持续性房性心动过速1例报道

<正> 患者女,23岁,反复心悸1年半,妊娠7个月,持续心悸3个月,于1987年1月20日入院。入院检查:颜面稍浮肿,口唇轻度发绀,两肺呼吸音正常,心界不大,心率188次/min,律齐,无杂音,腹部膨隆(7个月妊娠),肝、脾未及,双下肢轻度浮肿。ESR30mm/h,ASO、CPK、LDH、T_3、T_4、TSH 等测值正常。ECG 示房性心动过速。UCG 显示左房相对偏大,有少量心包积液,左心功能测值偏低,余心内结构正常。     

阿昔洛韦致急性肾功能衰竭1例

患者 ,男 ,58岁。因腰痛、少尿 3 天于 1999年 8月19日入院。病人于入院前 1月因左手臂疱疹服用阿昔洛韦每次 0 .2 g,每日 5次 ,共 2～ 3天 ,至疱疹消失后停用。 1周后出现双下肢轻度浮肿 ,未予重视 ,后自行消退。以后又因疱疹反复出现而多次服药 (用法同前 ) ,每次均有轻度双下肢浮肿出现。末次用药时间为入院前 1周 ,3天后出现腰痛、进行性少尿 (入院当日无尿 ) ,伴全身无力、纳差、腹胀、恶心。患者既往体健 ,无肾脏病史。查体 :T37.8℃ ,BP15/ 9k Pa,精神差 ,轻度贫血貌 ,颜面、双下肢轻度浮肿 ,胸背部可见散在红色皮疹 ,心肺正常 ,…     

5-氟脲嘧啶保守治疗胎盘植入成功1例

1 病例介绍 患者27岁,因停经38+5周,下肢浮肿2个月,于1999年8月8日入院.末次月经1998年11月10日,预产期1999年8月17日.孕4+月自觉胎动,孕8+月双下肢出现浮肿,入院前20天下肢浮肿加重波及大腿,测BP138/92mmHg,无头痛、头晕及视物模糊.孕期无阴道流血.既往体健,孕3产0.入院查体:T36.3℃,P78次/分,R20次/分,BP118/92mmHg.神清,心肺正常,肝脾肋下未触及,双下肢浮肿++,CNS(-).产检:宫高35cm,腰围98cm,头先露,未入盆,无宫缩,胎心音142次/分,骨盆外测量正常.实验室检查:尿蛋白(-),HGB100g/L.B超显示:胎头双顶径9.4cm,胎盘厚2.9cm,附着于子宫侧壁,Ⅱ级,羊水暗区3.3cm.诊断:孕3产0,妊娠38+5周,轻度妊娠高血压综合征.     

缩窄性心包炎2例误诊分析

病例1 22岁,反复胸痛半年,加重伴颜面及全身浮肿、心悸、气促2个月入院。入院半年前胸痛,呼吸困难,院外胸片及B超示双侧胸腔大量积液,考虑结核性胸膜炎,多次抽取胸水并行抗痨治疗,无好转。入院时颜面浮肿,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,双下肺叩浊,呼吸音减弱,心界不大,心率120次/分,律齐,A2=P2,心音低钝,未闻及明显杂音,肝肋下刚触及,移浊(±),双下肢Ⅱ°凹陷性水肿。胸片示:双侧胸腔积液;B超:肝脾正常,双侧胸腔大量积液,腹腔少量积液。血常规、大小便常规正常,肝肾功、血糖、电解质、心肌酶谱正常,CEA正常,结核抗体阴性,血沉10mm/h。…     

膀胱结石误诊为急性肾炎1例

患孩 ,男 ,8岁。患孩于 1994年 5月受凉后出现鼻塞、流涕 ,无咽痛、发热 ,对症治疗 4ｄ后症状消失。同年 12月突然出现尿频、尿急、尿痛 ,每天 10余次 ,伴肉眼血尿 ,量不多。眼脸似轻度浮肿 ,双下肢无浮肿 ,血压正常 ,无腰痛、腹痛及尿流中断史。尿蛋白 (++) ,ＲＢＣ 8～ 10个 /ＨＰ ,无管型 ,以急性肾炎收入院 ,体查 :体温 36 .8℃ ,脉搏 88次 /ｍｉｎ。双眼睑无浮肿 ,咽稍红 ,双侧扁桃体无肿大、无脓栓。胸、腹正常 ,双肾区无叩击痛 ,下肢无浮肿 ,尿蛋白 (++) ,ＲＢＣ 15个以上 /ＨＰ ,ＷＢＣ 1～ 3个 /ＨＰ ,无管型 ,肾功能正常 ,诊断为…     

甲状腺机能减退症致大量心包积液二例报告

1 病例摘要例1:患者女性,51岁,于1988年5月6日以双眼睑与下肢间歇性浮肿7～8年,胸闷心悸4月入院。患者4个月来曾多次在基层医院就诊,诊为结核性心包炎,伴大量心包积液,并接受正规抗痨治疗5个月,因症状逐日加重,而转来本院。检查:T37℃,血压20/12kPa,甲状腺无肿大,颈静脉稍充盈,轻度贫血貌,两肺听诊阴性,心界向两侧扩大,心率86,律齐,心音低钝,未闻及病理性杂音,颜面及下肢无浮肿。总胆固醇6.17mmol/L,甘油三脂2.17mmol/L,肌酐70.7μmol/L,尿素氮5.8mmol/L。心电图示窦性心律,低电压。超声心动图提示:心室肌间隔肥厚,心包腔积液900～1000ml,诊断为肥厚性心肌病,大量心包积液。入院后用糖皮质激素及抗痨药物治疗近2月,并先后抽心包积液4次,共计1660ml,但积液仍继续增加。检查心包液为漏     

地塞米松治疗肾病综合征引起精神障碍3例报告

例1,男,25岁,已婚。于83年11月8日因肾病综合征入院。既往无精神病史。入院时血压正常,颜面及下肢轻度浮肿。Hb132g/L,尿蛋白(~(++++)),定量10.4g/24小时,血沉116mm/h,血肌酐177μmol/L,     

霉酚酸酯治疗肾小球轻微病变并发急性肾功能衰竭一例报告

1　临床资料　患者 ,男性 ,5 1岁。因蛋白尿伴双下肢浮肿 40d,于 1999年 7月 3日入院。患者于 1999年 5月 2 3日无明显诱因出现蛋白尿、双下肢浮肿 ,外院检查诊断为肾病综合征 ,予泼尼松 30 mg/d,雷公藤多苷 2 0 mg 3次 /d,治疗 34d,疗效不佳转入我院。入院体检 :体温 36 .2℃ ,血压 19/12 k Pa,眼睑轻度浮肿 ,两肺呼吸音清 ,未闻及罗音 ,心率 76次 /min,律齐 ,无杂音 ,移动性浊音阴性 ,双下肢轻度凹陷性水肿。血清白蛋白 2 6 g/L,总胆固醇 15 .0 7mmol/L,三酰甘油 13.9mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇酯 7.8mmol/L ,2 4h尿蛋白定量 11.5 g,血…     

锁骨下动脉炎合并肾炎一例

笔者于1979年10月收治一例“锁骨下动脉炎合并肾炎”患儿,摘要报告于下: 患儿女孩,5岁。于1979年10月7日因发烧伴有眼睑及全身轻度浮肿,尿少四天入院。臀部曾患一小节肿,用青霉素治疗未见效,神倦,纳减。患儿平素体健,近月来似“感冒”反复发作。入院体检发育良好,全身轻度浮肿,尤眼睑浮肿明显,体温37.6℃,脉搏90次/分,血压右上肢70/40毫米汞柱而左上肢106/70毫米汞柱。皮肤未见出血点,淋巴结不肿大;双侧颈动脉搏动正常,心界正常律齐且未闻及杂音。于右锁骨内1/3处     

Kimura病伴发肾病综合征1例报告

患者男,18岁,因双下肢浮肿伴蛋白尿3d于2009年12月15日入院。患者入院前3d无明显诱因出现双下肢轻度浮肿,尿量略少,无咽痛、肉眼血尿,无皮疹、关节痛,无尿频、尿急、尿痛等,入院前1d于当地中医院查尿常规：PRO（＋＋）,RBC0～1/HP,     

白蛋白治愈肝性胸水一例

患者男性,67岁。因患病毒性肝炎11年,肝硬化4年,胸闷、气短,右前胸痛半月,于1988年11月29日入院。体检:T37.2℃,P96次/分,R20次/分,BP22.1/10.7kPa。巩膜轻度黄染,颈静脉无怒张,心脏无殊,右侧胸腔中等量积液征(+),腹软,肝肋下未及,脾肋下3cm,质中偏硬,无压痛,腹部无移动性浊音,肾区无叩击痛,两下肢轻度凹陷性浮肿。     

山莨菪硷引起双侧腮腺肿胀一例

索××女孩、11岁。1980年12月10日入院。患儿一周来出现眼睑,颜面浮肿,随后双足背亦浮肿。三日来尿少,每日1～2次,色深。自诉头痛头晕。尿蛋白( ),红细胞2-4、白细胞3-6高倍野视。诊断为“急性肾炎”。其姊亦以类似病情及尿检所见于4日后入院,亦诊为肾炎。患儿无流行性腮腺炎接触史。体检:体温37℃,脉膊86次,呼吸28次血压160/110毫米汞柱。发育营养中等。神志清。眼睑轻度浮肿。咽充血、扁挑体Ⅰ°增大充血。腮腺口正常。双足背轻度可窪性浮肿,余无异常,     

海洛因引起右心感染性心内膜炎并肾脏损害1例

患者,男,26岁.因发热、浮肿、发现蛋白尿3个月入院.既往无心脏病及慢性肾炎病史,近3年来每天静脉注射海洛因约10～15 g.体温最高40℃,伴有呼吸困难,双下肢浮肿,入院体查:体温38.3℃,血压144/97 mmHg,眼睑轻度浮肿,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,双肺呼吸音清晰,心率85次/min,律齐,三尖瓣区闻及2/6级收缩期吹风样杂音,肝肋下3 cm,双下肢轻度浮肿.     

5-氟脲嘧啶保守治疗胎盘植入成功1例

1　病例介绍　　患者 2 7岁 ,因停经 38 5周 ,下肢浮肿 2个月 ,于 1999年 8月 8日入院。末次月经 1998年 11月 10日 ,预产期 1999年 8月 17日。孕 4 月自觉胎动 ,孕 8 月双下肢出现浮肿 ,入院前 2 0天下肢浮肿加重波及大腿 ,测 BP138/ 92 mm Hg,无头痛、头晕及视物模糊。孕期无阴道流血。既往体健 ,孕 3产0。入院查体 :T36 .3℃ ,P78次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP118/92 mm Hg。神清 ,心肺正常 ,肝脾肋下未触及 ,双下肢浮肿 ,CNS(- )。产检 :宫高 35 cm,腰围 98cm,头先露 ,未入盆 ,无宫缩 ,胎心音 142次 /分 ,骨盆外测量正常。实验室检查…     

溶血尿毒综合征1例

1 临床资料 患儿男性,8岁,因鼻塞、酱油色尿、皮下出血点于1998年10月11日入院.人院前曾自服速效感冒胶囊、康必得.患儿既往体健.查体:T36.2℃、P84次/min、R24次/min、BP15/11kPa.神志清楚,呈贫血貌.全身皮肤散在出血点.浅表淋巴结未触及.双眼睑无浮肿,结膜苍白,巩膜轻度黄染,咽充血.心肺正常.     

维拉帕米静脉注射终止尖端扭转性室速1例

1 病例介绍 患者女性67岁.因反复阵发性胸闷,心悸10年加重伴晕厥1小时于2002年6月9日人院.入院查体:P52次/分,BP18/11Kpa,颈静脉无怒张,双肺呼吸音正常,心界正常,心率52次/分.律整,各瓣膜区未闻及杂音,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿.     

以浮肿、少尿、高血压为首发症状的神经母细胞瘤1例

病例 :3岁 8个月男性患儿 ,因双眼睑及四肢浮肿 4天伴少尿入院。入院前 4天发现患儿双眼睑及四肢浮肿 ,以双下肢浮肿明显 ,渐加重 ,诉颈部不适 ,伴烦吵 ,无发热、咳嗽及气促 ,精神食欲差 ,大便正常 ,小便量少。查体 :Ｔ 37℃ ,Ｒ 32次 /分 ,Ｐ 140次 /分 ,ＢＰ 18 6 7/ 12 0 0ＫＰａ ,轻度贫血貌 ,双眼睑及双手背轻度浮肿 ,双下肢中度浮肿 ,呈非凹陷性 ,无皮疹及出血点 ,气管居中 ,双肺听诊无异常 ,心音有力 ,律齐 ,心界不大 ,腹稍隆起 ,肝脾肋下未触及 ,未扪及包块。化验检查 :尿粪常规正常 ,血常规示Ｈｂ 85ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 3 19Ｔ/Ｌ ,Ｗ…     

小儿血性心包积液开窗引流治愈1例报告

小儿血性心包大量积液报道较少,本院遇到1例,血性心包积液达1500ml,现报道如下。女患,14岁,以胸闷、气短、时有吞咽困难1个月来院就诊。7天前,心前区钝痛,尿少伴颜面浮肿。既往健康。查体:体温36℃,脉搏98次/分,血压11.9/9.3kPa,口唇轻度发绀,眼睑、面部轻度浮肿,颈静脉怒张。双肺听诊正常。心尖搏动消失。心界向两侧扩大,心音遥远,心律齐,无心脏杂音及心包摩擦音。腹胀满,肝右季肋下1.5cm,剑下4.0cm,肝颈静脉回流阳性。脾未触及,腹水征阳性。双下肢无凹陷性浮肿。实验室检查:血红蛋白126g/L,血白细胞8.2×10~9/L,中性     

原发性甲状腺机能减退症误诊为急性病毒性肝炎1例

1　临床资料1 1　一般资料 :患者男性 48岁 ,住院号 :172 2 5 7。因食欲不振、全身乏力、颜面及双下肢浮肿、心慌、胸闷 3周入院。门诊化验肝功能 :谷丙转氨酶 12 7ＩＵ/Ｌ ,谷草转氨酶 146ＩＵ/Ｌ ,诊断为急性病毒性肝炎收传染科住院治疗。入院检查 :皮肤、巩膜轻度黄染 ,颜面轻度浮肿 ,眼球无突出 ,甲状腺无肿大 ,心肺未见异常。腹软 ,肝脾肋下未触及 ,肝区无扣击痛 ,双下肢轻度非指凹性浮肿。1 2　检查 :心电图示胸导联Ｔ波广泛对称倒置、其他导联Ｔ波低平。心肌酶谱 :肌酸磷酸激酶 110 2ＩＵ/Ｌ (正常值33～ 194ＩＵ/Ｌ) ,α -羟丁酸脱…     

头孢噻肟钠致哮喘、呼吸困难1例

病例女,17岁,因“下肢浮肿1 月,咳嗽3天”于2005年5月10日入院。入院时查体:T 38.6℃,P 72次/m in,R 20次/分,BP 100/60mmHg,慢性病容,神志清楚,精神差,颜面及双眼脸无浮肿,双肺呼吸音低,双肺底可闻及细湿口罗音,心脏及腹部无阳性体征,双下肢膝关节以下凹陷性浮肿。入院后经检查,尿常规:PRO≥300m g/L,隐血少量,镜下RBC 0~2/HP,W BC 0~4/HP,肾功正常,血脂CHOL 8.55mm o l/L,TG 2.19mm o l/L,CDL 6.78mm o l/L,肝功:PA 111m g/L,TP 42.3g/L,ALB20.5g/L,A/G 0.9。胸片:双下肺炎,双侧胸腔少量积液。胸水常规:W BC 50×106/…