降气化痰法治疗非靡烂性食管病43例临床观察

目的 观察降气化痰法治疗非糜烂性食管病的临床疗效.方法 将85例患者随机分为治疗组(43例,采用降气化痰中药治疗)和对照组(42例,采用吗丁啉、法莫替丁治疗),两组均于治疗8周后进行症状计分及疗效评价,观察结束后第12周末随访.结果 治疗组、对照组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗后临床症状均明显改善,各症状积分明显低于治疗前(P<0.05);治疗组在改善症状方面与对照组无差异(P>0.05),停药12周后复发率低于西药组(P<0.05),治疗组观察期间未见不良反应发生.结论 降气化痰法治疗非糜烂性食管病具有与西药(吗丁啉+法莫替丁)相当的疗效.     

四逆散加味治疗非糜烂性胃食管反流病肝胃郁热型临床观察

目的：观察四逆散加味治疗肝胃郁热型非糜烂性胃食管反流病的,I盏床疗效。方法：将90例肝胃郁热型非糜烂性胃食管反流病患者随机分为治疗组和对照组各45例。治疗组口服四逆散加味中药汤剂,对照组口服耐信和吗丁啉片,2纽疗程均为4周。比较2组治疗前后临床症状积分、反流性疾病问卷（RDQ）总积分和临床疗效。结果：治疗组治疗后症状积分与本组治疗前及对照组治疗后比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗后RDQ总积分与本组治疗前及对照组治疗后比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。总有效率治疗组为88．9％,对照组为84．4％,2组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：四逆散加味治疗肝胃郁热型非糜烂性胃食管反流病能明显改善临床症状,疗效确切。     

丁香降气汤治疗胃食管反流病60例临床观察

目的：评价丁香降气汤治疗胃食管反流病的临床疗效。方法：将90例胃食管反流病患者分为中药组（60例）、西药组（30例），分别给予丁香降气汤和奥关拉唑治疗8周，观察2组的临床疗效和胃镜疗效。结果：中药组临床总有效率为95．00％；西药组临床总有效率为83．33％。中药组的临床总有效率优于西药组（P〈0．01）。中药组胃镜复查总有效率84．21％；西药组总有效率81．48％。2组胃镜复查总有效率无显著性差异（P〉0．05）。结论：丁香降气汤治疗胃食管反流病具有良好的临床疗效和胃镜疗效。     

枳实陷胸方合电针治疗肝胃郁热型胃食管反流病78例

目的观察枳实陷胸方合电针治疗肝胃郁热型胃食管反流病的临床疗效。方弦将符合纳人标准的153例患者按分层随机法分为治疗组78例和对照组75例,治疗组予枳实陷胸方合电针治疗,对照组予奥美拉唑合吗丁啉口服,两组均治疗30d;观察两组临床疗效及治疗前后临床症状、胃镜、病理学积分变化情况。结果治疗组总有效率为92．31％,对照组为80．00％;组间疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后治疗组各症状积分均明显减少（P〈0．05）,对照组反酸烧心、胃脘灼热嘈杂症状积分下降明显（P〈0．05）;组间治疗后比较,胸痛连及两胁、口苦口干、大便不爽积分差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后治疗组胃镜下黏膜状况积分明显减少（P〈0．05）,而对照组变化不明显;组间治疗后比较。差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后治疗组除上皮细胞层内炎细胞浸润外,其余各项病理积分均明显减少（P〈0．05）,对照组上皮细胞层内炎细胞浸润、黏膜糜烂、溃疡形成积分减少（P〈0．05）;组间治疗后比较,鳞状上皮增生、黏膜固有层乳头延伸积分差异有统计学意义（P〈0．05）。结论枳实陷胸方合电针对肝胃郁热型胃食管反流病有较好的临床疗效,能明显改善患者的临床症状和病理变化。     

黄连温胆汤加减治疗非糜烂性反流病临床观察

目的 观察黄连温胆汤加减治疗非糜烂性反流病的临床疗效。方法 将非糜烂性反流病患者50例随机分为2组。治疗组25例采用黄连温胆汤加减治疗,对照组25例以西药高舒达及吗丁啉治疗。2组均1个月为1个疗程。结果 治疗组总有效率为96．0％,对照组总有效率为76．0％,2组比较有显著性差异（P〈0．05）。反流性疾病问卷症状积分的改善治疗组优于对照组（P〈0．01）。结论 黄连温胆汤加减治疗非糜烂性反流病有较好疗效。     

三子养亲汤加味配合西药治疗支气管哮喘68例

目的：观察温化痰饮、降气消食类中药配合西药治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：采用三子养亲汤加味与西药治疗本病68例，并设对照组对比。结果：治疗组总有效率94．4％，对照组总有效率81．2％，两组疗效有显著差异（P〈0．05）。结论：本方法对本病具有温化痰饮、降气消食的功效。     

中医医结合治疗糖尿病胃轻瘫33例

目的：观察中西医结合治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法：63例患者随机分治疗组和对照组。对照组用西药罗红霉素、吗丁啉治疗，治疗组在此基础上用六君子汤合麦门冬汤加减及随证辨证治疗。4周后观察疗效和血糖情况。结果：治疗组在疗效上明显优于对照组（P〈0．05）。两组患者治疗后血糖都有非常显著下降（P〈0．01），但组间比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：采用六君子汤合麦门冬汤加减结合西药治疗是一种行之有效的治疗方法，值得在临床推广。     

四逆温胆汤治疗非糜烂性胃食管反流病60例临床观察

目的：观察四逆温胆汤治疗非糜烂性胃食管反流病临床疗效。方法：将120例患者随机分为2组各60例,治疗组予以四逆温胆汤治疗,对照组给予兰索拉唑片治疗。结果：治疗组临床疗效、症状积分改善明显优于对照组,差异均有显著性意义（P〈0．05）。而治疗停止后半年内复发率则低于对照组,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：四逆温胆汤治疗非糜烂性胃食管反流病疗效佳并能降低复发率。     

疏肝清胃健脾法治疗胃食管反流病疗效观察

目的：观察疏肝清胃健脾法治疗胃食管反流病（GERD）的临床疗效。方法：将120例符合GERD诊断的患者随机分为两组,对照组60例口服奥美拉唑和吗丁啉治疗,治疗组60例加用疏肝清胃健脾法中药汤剂治疗,两组疗程均为8周,比较两组治疗后症状积分改善情况及有效率。结果：治疗组症状积分改善优于对照组（P〈0．05）;治疗组总有效率、痊愈率分别为95．0％、50．0％,对照组为77．6％、29．3％,两组间比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：疏肝清胃健脾法治疗GERD具有较好的临床疗效,并可减轻西药的副作用。     

龙胆泻肝汤合温胆汤加减治疗胃食管反流病胆热犯胃证40例临床观察

目的：观察龙胆泻肝汤合温胆汤加减治疗胃食管反流病胆热犯胃证的临床疗效。方法：将80例胃食管反流病胆热犯胃证患者随机分为中药组和西药组各40例,分别予龙胆泻肝汤合温胆汤加减和奥美拉唑加达喜治疗,疗程8周,观察2组的临床疗效和内镜疗效。结果：中药组与西药组均能有效改善患者I临床症状,中药组改善口苦咽干、烧心、咽部不适及便干4项症状明显优于西药组（P〈0．01）。中药组在改善食管黏膜炎症方面与西药组作用相当（P〉0．05）;在改善内镜下胃内胆汁反流方面优于西药组（P〈0．05）。结论：龙胆泻肝汤合温胆汤加减治疗胃食管反流病胆热犯胃证具有良好的临床疗效。     

清胰汤治疗重症胰腺炎疗效及对炎症因子的影响

目的:探究清胰汤治疗重症胰腺炎临床疗效及对炎症因子的影响。方法 :选取2014年1月至2017年6月诊断为急性重症胰腺炎的104例住院患者,按照随机数字表法分成治疗组和对照组各52例。所有患者均予常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上,予清胰汤鼻饲。比较两组中医证候评分、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、炎症指标和安全指标。结果:两组治疗1周后中医证候积分均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组治疗后腹痛、口干口渴和恶心呕吐的中医证候评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组APACHEⅡ评分均较治疗前显著降低,且治疗组治疗后的APACHEⅡ评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后两组血白细胞(WBC)和白细胞介素-6(IL-6)均较治疗前显著下降,治疗后的IL-2较治疗前显著升高,且治疗组治疗后WBC和IL-6显著低于对照组,治疗组治疗后的IL-2显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组治疗后的不良反应比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论:清胰汤能有效改善重症胰腺炎的中医证候评分,降低重症胰腺炎的炎症因子。     

建中降逆汤治疗非糜烂性胃食管反流病中虚气逆证临床研究

目的:观察建中降逆汤治疗非糜烂性胃食管反流病中虚气逆证(NERD)临床疗效。方法:收集60例NERD患者随机分为两组,对照组(n=30)口服雷贝拉唑,治疗组(n=30)予以建中降逆汤。比较两组主要症状疗效、中医证候疗效、反流性疾病问卷(RDQ)评分、躯体化症状自评量表(SSS)评分、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃泌素-17(G-17)、胃电图和不良反应。结果:治疗组主要症状和中医证候疗效优于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组胃电图指标均改善,且治疗组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组RDQ、SSS评分降低,PGⅠ、G-17水平升高,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,治疗组RDQ、SSS评分低于对照组,PGⅠ、G-17水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:建中降逆汤治疗NERD中虚气逆证疗效较好,能有效改善患者临床症状、中医证候、情志精神心理以及胃肠分泌功能。     

疏肝降逆和胃方治疗肝胃不和型非糜烂性胃食管反流病临床研究

目的:评价疏肝降逆和胃方改善肝胃不和型非糜烂性胃食管反流病(NERD)的临床疗效,并探讨治疗前后血清中神经生长因子(NGF)表达量的变化与NERD患者焦虑等症状的相关性。方法:回顾性收集72例NERD患者分为中药组37例和西药组35例,中药组予疏肝降逆和胃方治疗,西药组采用奥美拉唑肠溶片治疗,比较两组中医证候积分,临床疗效以及焦虑、抑郁的得分变化。检测两组治疗前后血清NGF、P物质(SP)的表达水平,并分析NGF表达量与焦虑等症状的相关性。结果:两组中医证候积分组内比较显示,治疗后中药组和西药组的烧心、反酸、腹胀、嗳气症状与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。在善太息、胸胁胀满方面,中药组在治疗后与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组的纳差症状治疗后与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后组间比较显示,中药组的烧心、反酸、嗳气积分均低于西药组(P<0.05)。在腹胀方面,两组疗效相当,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。中药组临床总有效率为86.5%,高于对照组的68.6%(χ²=10.68,P<0.05)。中药组在改善焦虑抑郁评分中优于西药组(P<0.05),且治疗后两组血清NGF、SP水平比较差异均有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关性分析提示两组治疗前后的NGF水平与善太息,焦虑评分成正相关(P<0.05),与胸胁胀满、抑郁评分无相关性(P>0.05)。结论:疏肝降逆和胃方具有较好的临床疗效,且NERD患者血清NGF的表达量与其焦虑状态成正相关。其发挥疗效的机制可能是通过降低了血清NGF、SP的水平,从而改善了NERD食管内脏高敏感。     

降逆益中汤治疗胃食管反流病临床研究

目的:探讨降逆益中汤治疗胃食管反流病(GERD)疗效及对患者胃肠激素、血清一氧化氮(NO)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-18(IL-18)水平的影响。方法:选取128例胃食管反流病患者为研究对象,按照治疗方法分为研究组和对照组,对照组患者采用西医常规治疗,研究组在对照组基础上联合降逆益中汤治疗,两组患者均治疗6周。比较两组患者治疗前后的临床症状评分、胃肠激素、炎症因子及临床疗效。结果:治疗后,研究组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者各症状积分比较差异无统计学意义(P>0.05); 治疗后两组各症状积分均下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)比较差异无统计学意义(P>0.05); 治疗后,两组患者MTL、GAS水平均较治疗前上升,且研究组患者MTL、GAS水平高于对照组(P<0.05); 治疗前,两组患者NO、hs-CRP及IL-18水平比较差异无统计学意义(P>0.05); 治疗后,两组NO水平均上升,hs-CRP、IL-18水平下降,且研究组NO水平高于对照组,hs-CRP、IL-18水平低于对照组(P<0.05)。结论:采用降逆益中汤治疗GERD可以改善患者症状、抑制炎症反应、调节胃肠激素水平,提高治疗效果。     

穴位注射联合半夏泻心汤加味治疗胃食管反流病的临床观察

目的探析穴位注射联合半夏泻心汤加味治疗胃食管反流病的临床效果。方法选取2013年5月—2015年5月我院收治的60例胃食管反流病患者为研究资料,按患者意愿将其分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予西医治疗,观察组给予穴位注射联合半夏泻心汤加味治疗,对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果观察组的治疗有效率为96.67%,优于对照组的83.33%(P0.05);治疗后,观察组的临床症状评分均优于对照组(P0.05)。结论穴位注射联合半夏泻心汤加味治疗胃食管反流病的临床效果较为显著,可提升患者的生命质量,值得在临床上推广和应用。     

半夏泻心汤加味辅助吸入抗胆碱气雾剂治疗胃食管反流相关性支气管哮喘

目的:观察自拟半夏泻心汤加味辅助吸入抗胆碱气雾剂治疗胃食管反流相关性支气管哮喘的疗效。方法:选取2013年5月—2015年5月三亚市中医院收治的经确诊为胃食管反流相关性支气管哮喘患者82例,随机分为观察组和对照组,各41例。对照组患者给予抗胆碱气雾剂常规对症治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上接受自拟半夏泻心汤加味治疗。比较治疗前后两组患者胃食管反流症状评分、支气管哮喘控制评分、肺功能、以及中医证候疗效。结果:治疗后,观察组患者胃食管反流症状评分与治疗前比较显著下降(P0.01);观察组患者胃食管反流症状评分显著低于同期对照组(P0.01);两组患者支气管哮喘控制评分均较治疗前改善(P0.01),观察组患者较同期对照组改善更加显著(P0.01);两组患者的第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)和最大呼气流速占预计值百分比(PEV%)均较治疗前显著上升(P0.01),观察组患者较同期对照组上升更加显著(P0.01)。治疗8周后,观察组中医证候疗效明显优于对照组(P0.05)。结论:半夏泻心汤加味辅助吸入抗胆碱气雾剂治疗胃食管反流相关性支气管哮喘患者的临床疗效显著,能有效改善患者胃食管反流症状,有效控制哮喘,改善患者肺功能。     

健脾和胃法治疗胃食管反流病56例

目的:观察健脾和胃法治疗胃食管反流病的临床疗效。方法:将106例胃食管反流病患者随机分为治疗组与对照组。治疗组56例采用中药汤剂治疗;对照组50例采用奥美拉唑、吗丁啉治疗。两组疗程均为1个月,疗程结束1月后随访。观察两组患者治疗后临床疗效及症状积分情况。结果:治疗组临床总有效率为98.21%;对照组为94.0%。两组比较有显著性差异(P<0.05),可以明显改善各单项症状的积分及反流性疾病问卷(RDQ)整体积分。治疗组临床总体疗效优于对照组;结论:健脾和胃法治疗胃食管反流病有良好疗效,可明显改善临床症状。     

康胃散治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎及消化性溃疡80例临床观察

目的探讨康胃散治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎及消化性溃疡的临床疗效。方法将156例确诊为幽门螺杆菌相关性慢性胃炎及消化性溃疡的患者随机分为治疗组与对照组,治疗组给予康胃散口服,对照组给予奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗。观察两组临床症状、幽门螺杆菌根除率、胃镜下溃疡面愈合情况的变化。结果治疗组80例,临床总有效率95.0%,幽门螺杆菌根除率90.0%,胃镜下溃疡面愈合率93.8%。对照组76例,临床总有效率96.0%,幽门螺杆菌根除率90.0%,胃镜下溃疡面愈合率94.7%。两组比较差异无显著性意义(P>0.05)。治疗组治疗后症状积分及总积分均较治疗前明显降低(P<0.05或P<0.01),对照组治疗后除神疲乏力、口干苦、大便干结外,其他各症状积分及总积分较治疗前显著降低(P<0.05或P<0.01)。两组比较,在改善隐痛、神疲乏力、口干苦、大便干结方面差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01)。结论康胃散对幽门螺杆菌相关性慢性胃炎及消化性溃疡有显著的治疗作用。其促进胃黏膜修复及溃疡愈合的机理可能与杀灭幽门螺杆菌及调整机体免疫有关。     

药穴指针疗法治疗胃食管反流病的疗效观察

目的观察药穴指针疗法对胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）的临床疗效,探讨药穴指针疗法治疗GERD之可能机理。方法80例GERD患者随机分为两组,治疗组予药穴指针疗法：即治疗操作寿每次以适量棉花缠指后,沾少许药液涂敷患者双侧足太阳膀胱经肝俞、胆俞、胃俞及脾俞穴位上,先后按揉法、扪法及捏法进行操作;每次操作15min,每日2次,上下午各1次。连续治疗3周为1个疗程。对照组予抑酸及促胃动力治疗,分别予奥美拉唑肠溶片（20mg,早晚间隔12h各服1次）,西沙比利片（10mg,每天3次,饭前15min）疗程均为3周。结果治疗后两组症状积分均较入选时有明显下降（P〈0．05）,两组之间差异无显著性;食管压力有明显改善（P〈0．05）,两组之间差异无显著性;24h食管pH〈4反流总时间百分率有明显下降（P〈0．05）,酸反流大于5min次数及最长反流时间也有下降（P〈0．05）,两组之间差异有显著性（P〈0．05）;上消化道镜提示,食管炎有明显改善（P〈0．05）,但两组间差异无显著性;总体疗效显示,治疗组有效率97．5％,对照组有效率80．0％,组间比效差异有显著性（P〈0．05）,治疗组未见明显不良反应。结论药穴指针疗法中医特色显著,疗效突出,无明显的不良反应,易为患者所接受。为胃食管反流病治疗提供了一种新的选择,值得推广应用。