22例眼化学烧伤的治疗体会

我科自１９９６年以来，共收治化学烧伤合并眼烧伤２２例，现将治疗体会总结如下。１临床资料１．１一般资料本组化学烧伤合并眼烧伤２２例３４眼，均为男性工人，年龄２１～４７岁，平均３０．７岁。烧伤至入院时间１～２４h，平均３．７h。２２例均系工作中高温化学物质高压喷出致伤。其中１８例２９只眼为不等浓度的硫酸、硝酸、盐酸等酸烧伤；４例５只眼为氢氧化钠、熟石灰等碱烧伤。１．２处理办法入院后除常规处理四肢和躯干化学烧伤外，均用生理盐水立即冲洗伤眼，尽快冲洗和稀释眼睑及结膜囊内化学物质，嘱患者睁眼、瞬目、转动眼球…     

角膜烧伤早期治疗总结

１９８５－０１～２００１－０６，我们共收治合并角膜烧伤患者２１例。现将角膜烧伤的早期治疗体会报告如下。１ 临床资料１．１ 病例资料 本组共２１例３５只眼。男１４例，女７例。年龄１２～６０岁，其中１８～４５岁青壮年１８例，占８５．７％。全身烧伤情况；轻度４例，中度１２例，重度３例，特重２例。２１例都合并颜面部烧伤，合并结膜烧伤２１例３５只眼。伤后０．５ｈ内入院２例，０．５～２ｈ内入院１２例，２～６ｈ入院６例，６ｈ以后入院１例。酸烧伤１７只眼，碱烧伤４只眼，势力烧伤１４只眼、按文献［１］的伤情判断标准…     

早期羊膜移植治疗重度眼表烧伤23例

目的 观察羊膜移植治疗重度眼表烧伤的效果.方法 23例（34眼）眼表烧伤的患者入院后1～2 d即行眼表清创并羊膜移植手术治疗,术后使用药物控制感染和炎症,促进愈合.结果 术后随访3～6个月,23例（34眼）无一例角膜穿孔,25眼视力＞0.1,6眼睑球粘连（＜1/4结膜囊）.结论 早期清创并羊膜移植治疗重度眼表烧伤,可以促进愈合,减少并发症.     

化学性眼烧伤96例临床分析

自1982年3月～1989年8月,治疗酸硷烧伤96例(124只眼),酸烧伤42例(59只眼)。硷烧伤54例(65只眼),男98例女7例。年龄在22～46岁之间。一、酸烧伤42例58只眼分析如下:1.眼部损害按 Roper—Hall 分级法:Ⅰ级39只眼。Ⅱ级17只眼Ⅲ级2只眼。2.合并症:虹膜睫状体炎4只眼。3.后遗症,角膜薄翳29只眼,角膜斑翳2只眼.二、硷烧伤:54例65只眼分析如下:1.眼部损害:Ⅰ级34只眼,Ⅱ级22只眼Ⅲ级8只眼。Ⅳ级1只眼。2.合并症:虹膜炎8只眼,继发感染2只眼,黄斑水肿2只眼。3.后遗症:角膜瘢痕性     

肠内营养混悬液鼻饲营养支持治疗大面积烧伤

1998～2002年 ,我院应用肠内营养混悬液 (EnteralUntrition alSuspension,TPF)通过鼻胃 (肠 )导管经微量输注泵 ,泵入TPF对43例大面积烧伤病人肠道营养支持治疗 ,疗效满意 ,报道如下。1临床资料43例中男31例 ,女12例 ,年龄14～56岁 ,烧伤面积47 %～93 % ,合并吸入损伤23例 ,气管切开23例。致伤原因 :火焰烧伤26例 ,电烧伤3例 ,热水泥烧伤7例 ,电石烧伤7例 ,硫酸烧伤1例。病人入院后在进行抗休克复苏补液、抗感染、预防并发症、创面处理同时 ,大面积病入院后常规留置鼻胃 (肠 )管 (为荷兰纽希公司生产的聚氨酯鼻胃 (肠 )管 ,直径2 7mm ,…     

22例小儿烧伤惊厥诊治分析

为了提高小儿烧伤惊厥的诊疗水平 ,现将我科自1992年10月～2003年2月共收治的22例小儿烧伤惊厥进行临床分析 ,报道如下。1临床资料1 1一般资料 :本组22例 ,男14例 ,女8例 ,年龄3月～6岁 ,其中3月～3岁18例 (81 8 % ) ,3岁以上4例 (18 2% ) ,烧伤总面积介于6 %～40% (Ⅱ度6%～35 %、Ⅲ度0～10% )。入院时间为烧伤后1小时～5天 ,惊厥全身性发作16例 ,局限性发作6例。1 2惊厥分类及临床表现 :本组高热惊厥型14例 (63 6 % )、水电解质紊乱型5例 (22 7 % )、中毒性脑病型2例 (9 1% )、脑缺氧脑水肿型1例 (4 5 % )。从临床上可将其分为全身性发作…     

重组人干扰素α-1b耳前注射治疗病毒性角膜炎

目的:观察重组人干扰素α1b耳前sc治疗病毒性角膜炎的疗效。方法:病毒性角膜炎病人72例(86眼),男性33例(38眼),女性39例(48眼),年龄(32±s16)a,分为2组。A组36例(46眼)用干扰素α1b,成人5～10μg,儿童2.5～5μg加2%利多卡因0.3～0.5mL,患侧耳前sc,疗程为3wk,wk1sc2～5次,wk2sc1～2次,wk3起每周sc1次。愈后随访3mo以上,每月sc1次×3mo,疗程3mo以上,其他用药与B组相同。B组36例(40眼)用常规阿昔洛韦等抗病毒药治疗。结果:wk1和wk3,A组有效率及治愈率均大于B组,2组疗效比较经Ridit分析P<0.05,P<0.01;2例出现发热不良反应。随访3mo,A组复发率明显低于B组(P<0.05)。结论:重组人干扰素α1b耳前sc是治疗病毒性角膜炎的一种有效疗法,尤其在缩短疗程和预防病毒性角膜炎复发方面更为突出。     

化学性眼部烧伤急救和早期治疗308例临床观察

化学性眼部烧伤是常见眼科急救病种之一 ,采用相应急救和早期治疗是决定伤眼命运的关键。近年来化学性眼部烧伤的治疗已取得了很大进展。现将我院 1998～ 2 0 0 0年收治 3 0 8例(4 82眼 )化学性眼部烧伤治疗情况报告如下。1　临床资料本组 3 0 8例 482眼中 ,男 2 2 4例 3 75眼 ,女 84例 10 7眼。伤后就诊最早 15ｍｉｎ ,最晚 4ｄ ,平均 1ｄ。酸烧伤 112例 ,碱烧伤5 7例 ,混合性烧伤 12 6例 ,其他 13例。其中伴有全身不同程度烧伤 2 16例。烧伤程度按全国眼外伤职业眼病学组通过的分度标准[1 ] ,Ⅰ度 68例 115眼 ,Ⅱ度 13 5例 2 2 7眼 ,Ⅲ度 …     

维生素C钠治疗眼化学伤的临床研究

目的观察维生素C对眼化学伤的治疗效果。方法回顾分析我院眼科2003～2005年收治的76例(87眼)病例,接诊后对没作现场冲洗的患者或冲洗不彻底患者立即给予冲洗,每眼使用500ml生理盐水稀释维生素C钠胶囊15粒冲眼,时间10 min以上,将眼球表面及结膜囊残留异物及坏死脱落物质冲洗干净。充分冲洗后,口服维生素C钠胶囊。另选2005～2006年收治的碱烧伤15例(16眼)为对照组,用500 ml生理盐水烯释维生素C 5 g冲服,冲洗干净后用眼药水点眼,全身用药治疗比较2组疗效。结果随访1～3个月,角膜透明,或形成云翳,染色阴性,视力恢复,矫正视力1.0以上为65只眼(75%);轻度角膜斑翳,上皮完整,染色阴性,无其他合并症17只眼(19.5%);角膜缘少许新生血管留有角膜自斑5只眼(5.5%),无1例角膜穿孔。治疗后恢复时间:I度烧伤平均3 d,Ⅱ度烧伤平均6 d,Ⅲ度烧伤平均12 d,Ⅳ度烧伤平均35 d。结论维生素C钠治疗眼化学伤具有良好的临床效果,与维生素C疗效相当。可安全、有效地应用于临床。     

1%磺胺嘧啶银霜治疗烧伤创面并发高热

笔者遇2例烧伤创面经局部敷用磺胺嘧啶银霜剂后引起高热反应,现报告如下: 例一:22岁男青年双小腿被硫酸烧伤后2小时急诊入院。一般情况良好。烧伤总面积5％(浅Ⅱ度3％,深Ⅱ度2％)。入院前已被清创处理,创面敷用了1％磺胺嘧啶银霜剂,行半暴露并肌注了青霉素。患者诉敷药后创面疼痛较剧,20分钟后,出现高热,达39.6℃,持续32小时后体温下降到37℃左右,第二到四天,三次局部用磺胺嘧啶银后上述症状     

光量子血疗法治疗大面积烧伤的体会

光量子血疗法（UIB）治疗很多疾病均有较好疗效，但用异体血光量子疗法治疗烧伤的报道极少。现将我院开展光量子血疗法治疗大面积烧伤的体会报告如下。1临床资料1．1病例资料9名男性烧伤患者，年龄22～30岁，因煤矿瓦斯爆炸烧伤，于1993年8月30日入院。均属大面积烧伤，其中烧伤面积70％2例，55～65％2例，45～54％2例，40～44％2例，35％1例。烧伤深度为浅Ⅱ°和深Ⅱ°。其中有3人伴上呼吸道烧伤。由于患者伤后6小时才入院，所以都伴有不同程度的休克。入院后都采取包扎疗法。9例患者的创面细菌培养均有绿脓杆菌生长。1．2治疗方法患者入…     

12例严重烧伤延迟复苏的治疗体会

我科自 1990年～ 2 0 0 0年收治 12例严重烧伤病人 ,因条件所限及交通不便 ,病人入院时已延迟复苏 ,本文就该 12例病人与同期收治的立即复苏病例治疗上作对比 ,报告如下。资料与方法一、一般资料延迟复苏组 12例 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄 (2 8 1± 10 3)岁 ;伤后 6小时入院者 9例 ,7～ 9小时入院者 3例 ;烧伤总面积 (48 9± 8 4 ) %ＴＢＳＡ ,其中Ⅲ度面积 (17 3± 4 7) %ＴＢＳＡ ;入院时脉压差 (2 8±0 8)ｋＰａ ,心率 (139± 15 )次 /ｍｉｎ ,红细胞压积(ＨＣＴ) 0 6 2± 0 0 8Ｌ/Ｌ。对照组 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 (2 8 8± 10…     

12例氢氟酸烧伤的诊断与治疗

氢氟酸是一种腐蚀性极强的无机酸 ,被广泛应用于电子、工业等领域 ,被氢氟酸灼伤后轻者可致局部组织液化坏死 ,重者引起全身氟中毒 ,导致低钙血症死亡。我院自 1992年 5月～ 1997年 12月收治12例 ,报告如下。临床资料一、一般资料 :本组共收治氢氟酸烧伤 12例 ,其中男 7例 ,女 5例 ,年龄 2 0～ 54岁 ,平均 34岁。烧伤部位 :多部位 3例 ,额顶部 1例 ,面部 3例 ,胸背部2例 ,腹部 1例 ,肢体 2例 ,手指 3例 ,眼烧伤 2例 ,呼吸道烧伤 2例。烧伤面积 /Ⅲ度面积 (% )分别为0 5～ 5/0 1～ 0 59例 ;6～ 10 /1～ 2 2例 ;10～ 12 /2～ 4 2例。二、临…     

羊膜移植联合角膜缘干细胞移植治疗重度眼烧伤

目的 评价适时进行羊膜移植或联合角膜缘干细胞移植治疗重度跟烧的疗效.方法 选择 2003年1月～2005年12月在我科住院的眼烧伤病人18例,22眼,其中酸碱烧伤12例,热烧伤6例.Ⅲ度烧伤12眼,Ⅳ度烧伤10眼.在Ⅳ度烧伤中.角膜缘缺血达四个象限者3眼,角膜缘缺血＜4个象限者7跟,结膜严重坏死累及巩膜者6眼.对于Ⅲ度眼烧伤者,仅行单纯羊膜移植治疗,对于Ⅳ度眼烧伤者,行羊膜移植联合自体或异体角膜缘干细胞移植治疗.对术后每1d、3d、1周、2周、1个月、3个月、6个月、12个月、18个月及24个月患者的视力、角膜溃疡及上皮愈合时间、角膜水肿及透明度、羊膜愈合或脱落情况、角膜新生血管、假性胬肉形成及睑球粘连等眼表情况,角膜缘干细胞的成活或排斥等进行裂隙灯显微镜检查.结果 4例失访.在随访到的14例17眼中,角膜上皮愈合时间为9～16(28.8±16d),所有患眼均有新生血管长人,假性胬肉形成者8眼,睑球粘连者5眼.视力大于0.3者2眼,0.1～0.3者3眼,0.02～0.1者6眼,0.02以下者6眼.角膜缘四个象限均缺血者.行羊膜移植联合角膜缘干细胞移植无效.结论 重度眼烧伤通过羊膜移植或联合角膜缘干细胞移植,可以有效缩短角膜上皮愈合时间,减少角膜新生血管、假性胬肉及睑球枯连的形成,并能不同程度的保存部分视力.     

中医灸疗致烧伤26例治疗体会

2004年10月至2006年5月收治因患不同慢性疾病长期行中医灸疗导致烧伤的病人26例,根据病情采用多种方法治疗,取得了满意的疗效,报告如下:1临床资料该组病例共26例,男性10例,女性16例:年龄40～79岁,平均62岁;共49个烧伤部位,17例烧伤部位不止1处,创面多位于四肢部位;伤后到就诊时间5～25d,平均11d;在门诊接受手术治疗11人,入院治疗15人。2治疗方法在治疗和控制所患慢性疾病的同时,根据病人不同情况采取不同治疗方法。此类烧伤创面多较小,直径在1～2·5cm之间,位于局部组织松弛、非功能部位的创面可将创面切除直接拉拢缝合;切除后局部张力较大…     

自血疗法对眼化学伤的疗效观察与护理体会

目前,自体血清点眼治疗眼表疾病,特别是治疗眼化学伤,已在临床普遍应用,疗效确切。我院眼科自2010年5月～2011年7月,对19例患者21眼实施了自体血清点眼治疗,取得了良好的效果,现将护理经验及疗效观察报告如下。1临床资料本组19例21眼患者,均为男性,年龄23～42岁,8例为酸烧伤,11例为碱烧伤。入院后立即予生理盐水反复冲洗结膜囊,采用自体血清加入羟糖苷     

超短波治疗麦粒肿108例

我科自 1997年 12月至 2 0 0 1年 12月使用超短波治疗了10 8例麦粒肿患者 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :10 8例患者共 117只眼 ,男性 6 8例 ,女性 4 0例 ;年龄 5岁～ 5 7岁 ;单眼 99例 ,双眼 9例 ;其中病程 1～ 3天 70眼 ,4～ 8天 4 7眼。患者均经我院眼科确诊后转我科治疗。1 2　治疗方法 :采用上海医用电子仪器厂生产的五官超短波电疗机治疗。预热 2分钟后 ,隔无菌纱布将电极轻轻接触患眼 ,将电流量调至患者有微热感后治疗 2 0分钟后 ,每日 1次。治疗期间患者均未予以其他治疗。1 3　治疗结果 :经 1～ 4次治疗 ,94只眼治愈 (红…     

眼部金属热烧伤112眼临床分析

<正>眼部金属热烧伤是一种常见的工业眼外伤,很容易导致角膜溶解穿孔、眼表功能障碍、眼部畸形、睑球粘连等,严重影响眼功能。笔者所在医院自2001-01～2006-12,共收治眼部金属烧伤患者97例112眼,现分析报告如下。1资料和方法1.1一般资料97例(112眼)患者中男85例,女12例;年龄17～59岁,平均32岁。单眼伤82例,双眼伤15例;伤后就     

深Ⅱ～Ⅲ度烧伤早期中性粒细胞趋化功能与趋化因子受体的关系研究

目的探讨深Ⅱ～Ⅲ度烧伤早期中性粒细胞(NEU)趋化功能与趋化因子受体(CXCR)的关系。方法选取烟台业达医院2019年1月至2020年6月收治的烧伤后6 h内入院的严重烧伤患者(烧伤组)和体检健康者(体检健康组)各20例, 分析两组一般资料和实验室检查指标, 评价NEU趋化功能与CXCR的相关性。结果两组一般资料差异无统计学意义(P > 0.05);烧伤组入院后1、3、5 d的NEU计数、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)6、IL-10及肿瘤坏死因子α(TNF-α)均显著高于体检健康组(F=12.56、13.45、15.78、17.83、22.56、13.39、10.82, 均P < 0.05);烧伤组入院后1、3、5 d的NEU趋化距离分别为(1 510.22±108.45)μm、(1 380.90±115.67)μm、(1 026.10±95.48)μm, 均显著短于体检健康组的(1 944.67±139.20)μm(t=23.44、25.67、27.52, 均P < 0.05);烧伤组入院后5 d, CXCR1、C...     

新生儿烧伤救治体会

新生儿一旦烧伤,不仅程度深,而且易伤及特殊部位,往往因休克纠正不及时,全身感染导致败血症而死亡,救治较为困难。1985～1998年我科收治7例出生1～30天的新生儿烧伤,治疗期间均无发生休克及其它并发症,痊愈出院。现将救治体会报告如下。1　临床资料11　年龄　出生1天、3天、6天烧伤各1例,24天、28天烧伤各1例,30天烧伤2例。12　受伤原因　误将着火的尿布垫入会阴烧伤2例;胎儿娩出后发生青紫窒息,在复苏过程中因室温太低,零下10℃左右,用温热水浸泡约5ｍｉｎ烧伤1例;热奶烧伤1例;热水袋、高温瓶保暖烧伤各1例(其中1例为第二次住院)。13　烧伤…