右美托咪定对先心病患儿心导管术后苏醒期躁动的影响

[目的]探讨右美托咪定对先心病患儿心导管术后苏醒期躁动的影响.[方法]93例拟行心导管介入手术的先心病患儿随机分成三组.给予七氟烷面罩吸入诱导,静脉注射舒芬太尼0.1 μg/kg和罗库溴铵0.6 mg/kg,气管插管后行定压型模式通气.术中A组患儿以吸入七氟烷维持,B组患儿以吸入七氟烷复合静脉持续输注瑞芬太尼0.25 μg/(kg·min)维持,C组患儿以吸入七氟烷复合静脉持续输注右关托咪定0.5μg/(kg·h)维持.记录患儿苏醒期情况,并采用改良Aldrete评分、PAEDS评分和CHEOPS评分对患儿复苏、苏醒期躁动和术后疼痛进行评估.[结果]三组患儿苏醒期各时间段躁动发生率:A组＞B组＞C组(P＜0.05),C组麻醉后恢复室(PACU)停留时间较A组和B组延长(P＜0.01).三组患儿改良Aldrete评分比较无统计学差异.入PACU后C组前3个时间点的PAEDS评分均低于A组和B组(P＜0.05),且第15min和第30 min C组PAEDS评分明显低于A组(P＜0.01).第30 min和第45 min C组CHEOPS评分低于A组和B组(P＜0.05).[结论]右美托咪定有助于预防先心病患儿心导管手术麻醉苏醒期躁动的发生,提高患儿苏醒质量.     

不同剂量舒芬太尼复合右美托咪定对小儿腺样体切除术后躁动的影响

目的 探讨不同剂量舒芬太尼复合右美托咪定对小儿腺样体切除术后躁动的影响.方法 选择腺样体肥大患儿81例,随机分为:麻醉诱导A组采用舒芬太尼0.1μg/kg,B组为舒芬太尼0.2μg/kg,C组为舒芬太尼0.3μg/kg,3组均应用右美托咪定0.5μg/kg,术中采用七氟烷复合瑞芬太尼麻醉维持.记录患儿拔管后躁动发生率和...     

舒芬太尼用于儿童全耳再造术后观察

目的:观察持续泵注不同剂量舒芬太尼复合吸入不同浓度七氟烷用于全耳再造术,比较各组患儿术后麻醉恢复质量.方法:择期行全耳再造术惠儿60例,ASA Ⅰ级,随机分为四组(n=15).A、B组:舒芬太尼持续泵注0.1 μg/(kg·h)复合吸入1.7%、2.2%七氟烷维持麻醉;C、D组:舒芬太尼持续泵注0.15μg/(kg·h)复合吸入1.7%、2.2%七氟烷维持麻醉.分别观察四组术后血流动力学指标(MAP、HR)、BIS值、镇静(Ramsay)、谵妄(RS)及镇痛(VAS)评分.结果:A、B组术后MAP、HR高于基础值(P<0.05);C、D组术后MAP、HR与基础值比较差异无显著性(P>0.05).C组镇静评分满意比例较高,与其他三组比较差异有显著性(P<0.05).B组谵妄评分较高,与其他三组比较差异有显著性(P<0.05).A、B组镇痛评分较高,与 C、D组比较差异有显著性(P<0.05).D组术后BIS值较低,与其他三组比较差异有显著性(P<0.05).结论:持续泵注舒芬太尼0.15 μg/(kg·h)复合吸入1.7%七氟烷维持麻醉适于儿童全耳再造术,有较高麻醉恢复质量.     

舒芬太尼用于小儿术后镇痛疗效及安全性最佳剂量研究

目的：探讨舒芬太尼在小儿术后镇痛中应用的疗效及安全性最佳剂量。方法：将3～12岁择期手术患儿99例,按照数字表法随机分为3组,在全麻手术后给予术后镇痛,其中A组33例给予舒芬太尼2μg／kg+格拉司琼3mg+生理盐水至100mL;B组33例给予舒芬太尼2.4μg／kg+格拉司琼3mg+生理盐水至100mL;C组33例给予舒芬太尼2.8μg／kg+格拉司琼3mg+生理盐水至100mL。记录术后4、8、24、48 h各时点患儿视觉模拟评分法(VAS)、镇静评分法(Ramsay)。结果：A组术后4h、8h、2hVAS评分显著地高于B、 C组(P均＜0.05),而B组各时点VAS评分与C组比较(P均＞0.05), C组术后4h, RR、 SPO2显著地低于A、B组(P均＜0.05), A组各时点生命体征参数与B组比较(P均＞0.05),A组家长对镇痛的满意度明显的低于B、C组(分别为χ2=7.7591、χ2=4.0679,P＜0.05)。结论：微电脑镇痛泵持续静脉泥入舒芬太尼（2.4μg／kg+格拉司琼3mg+生理盐水至100mL）用于小儿术后镇痛效果满意,安全、有效、最佳,是小儿术后镇痛的最佳剂量。     

布托啡诺复合舒芬太尼用于老年患者术后镇痛

目的:比较单用布托啡诺、舒芬太尼及布托啡诺复合舒芬太尼用于老年患者术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果.方法:90例ASA I～Ⅱ级老年腹部手术患者,均采用气管内插管全凭静脉麻醉,分为布托啡诺组(B组)、舒芬太尼组(S组)、布托啡诺复合舒芬太尼组(BS组),每组30例.所有患者在手术结束前30 min接受镇痛负荷量,B组布托啡诺1 mg,S组舒芬太尼10μg,BS组布托啡诺0.5 mg和舒芬太尼5μg,所有患者清醒后连接PCIA泵,药物配方为B组布托啡诺0.125 mg/kg+氟哌利多0.6 mg/kg加生理盐水至100 mL;S组舒芬太尼2.5μg/kg+氟哌利多0.6 mg/kg加生理盐水至100 mL;BS组布托啡诺0.062 5 mg/kg+舒芬太尼1.25 μg/kg+氟哌利多0.6 mg/kg加生理盐水至100 mL.观察3组患者术后48 h内VAS评分、Ramsay镇静评分、患者总体满意度以及不良反应等.结果:3组配方均能为老年患者提供良好的术后镇痛镇静,达到较高的满意度,且不良反应相对较少.但相比而言,BS组患者的VAS评分、Ramsay镇静评分显著优于B组和S组(P＜0.05),患者的术后镇痛总体满意度显著高于B组和S组(P＜0.05),而且不良反应更少.结论:布托啡诺复合舒芬太尼用于老年患者术后PCIA,不仅可以起到相互协同作用,减少各自用量,减少副作用,更能为老年患者提供极为满意的术后镇痛镇静效果,提高患者的总体满意度.     

七氟烷复合舒芬太尼在门诊小儿包皮环切手术中的应用

目的观察七氟烷联合舒芬太尼用于门诊小儿包皮环切手术的临床效果。方法60例ASAⅠ-Ⅱ级行包皮环切手术的门诊患儿,年龄3—7岁,随机分为A,B两组。所有患儿均给予浓度8％七氟烷面罩吸入诱导,患儿入睡后,开放静脉,手术开始前,A组给予舒芬太尼0．2μg／kg慢推,B组患儿予氯胺酮2mg／kg,术中A、B组均吸入3％-5％七氟烷维持麻醉。采用SPSSl3．0软件包进行统计学分析。结果①B组出现T2-T5时段的MAP升高,HR增快（P〈0．01）;A组T1～T5时段MAP、HR水平稍增加,没有显著性差异,（P〉0．05）;②术后停药到苏醒的时间,B组大于A组,有显著性差异。（P〈0．01）;③A组患者术后躁动和恶心呕吐发生率明显低于B组（P〈0．01）。呼吸抑制两组均未发生。结论七氟烷联合舒芬太尼用于门诊小儿包皮手术具有术后苏醒过程平稳,舒适,不良反应少的优点。     

不同剂量舒芬太尼复合不同浓度七氟烷在小儿耳部手术中的应用价值

目的比较不同剂量舒芬太尼复合不同浓度七氟烷在小儿耳部手术中的应用效果。方法选取2012年1月~2015年1月于我院择期作全耳再造术的80例患儿作为研究对象,随机分为4组各20例。A、B两组分别持续泵注0.1μg/(kg·h)舒芬太尼,复合吸入1.7%、2.2%浓度七氟烷作维持麻醉,C、D两组持续泵注0.15μg/(kg·h)舒芬太尼,复合吸入1.7%、2.2%浓度七氟烷作维持麻醉,比较4组患儿术后血流动力学指标及镇静、谵妄评分的变化情况。结果 C组T1、T2时间点镇静适宜比例分别为80.0%、65.0%,明显高于A、B、D三组,对比差异有统计学意义(P0.05);B组T1、T2时间点谵妄评分显著高于A、C、D三组,差异有统计学意义(P0.05);A、B两组与C、D两组组间T1、T2时间点MAP、HR对比差异有统计学意义(P0.05),D组T1、T2时间点BIS值明显低于A、B、C三组(P0.05)。结论在小儿耳部手术中,采用0.15μg/(kg·h)舒芬太尼持续泵注复合吸入1.7%浓度七氟烷维持麻醉方案,患儿血流动力学稳定,镇痛效果好,麻醉安全性高。     

氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于全身麻醉术后镇痛

目的 研究氟比洛芬酯复合舒芬太尼在全身麻醉术后镇痛的应用效果.方法 选择拟行腹腔镜子宫切除术患者120例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为三组,术后进行静脉自控镇痛,A组舒芬太尼150 μg,B组氟比洛芬酯200 mg,C组氟比洛芬酯150 mg+舒芬太尼100 μg.结果 VAS评分方面:2 h时B组患者评分明显高于A、C组(P＜0.05).A组术后2、4、8h的Ramsay镇静评分高于B、C组(P＜0.05),12 h以后三组差异无统计学意义.不良反应:A组发生率高于B、C组(P＜0.05),B、C组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 将氟比洛芬酯复合舒芬太尼用药既达到了舒芬太尼的镇痛效果,又减少了不良反应.     

地佐辛+舒芬太尼复合不同剂量右美托咪定在经腹子宫切除术中的应用效果

[目的]探讨地佐辛+舒芬太尼复合不同剂量右美托咪定在经腹子宫切除术中的应用效果.[方法]将160例行经腹子宫切除术患者随机分为4组,每组各40例,A组、B组、C组分别给予地佐辛+舒芬太尼复合0.5 μg/kg、1.0μg/kg、1.5 μg/kg右美托咪定进行自控静脉镇痛,D组予地佐辛+舒芬太尼进行自控静脉镇痛,比较4组术后1 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)疼痛程度(VAS)、舒适程度(BCS)、Ramsay评分及不良反应发生率.[结果]与A、D组比较,B组、C组T2、T3时刻VAS评分明显降低(P＜0.05),T3、T4、T5时刻BCS评分均明显升高(P＜0.05);与C组比较,B组T3、T4时刻Ramsay评分均明显降低(P＜0.05);A组、B组不良反应发生率均低于C组和D组(P＜0.05).[结论]在经腹子宫切除术中,地佐辛+舒芬太尼复合1.0 μg/kg右美托咪定术后镇痛效果较好,不良反应少,且舒适度较高,值得临床重视.     

两种全身麻醉方法对患者术后恢复期躁动影响的观察及安全护理

目的:探讨丙泊酚复合瑞芬太尼注射液维持麻醉与七氟烷维持麻醉对患者术后恢复期躁动的影响及安全护理方法。方法:将357例行腹腔镜胆囊切除手术麻醉恢复期患者随机分为A组168例和B组189例,A组患者术中采用丙泊酚复合瑞芬太尼注射液维持麻醉,B组患者采用七氟烷维持麻醉。比较两组术后恢复期躁动发生情况和需要药物干预的例数及患者苏醒期躁动的原因。结果:A组发生躁动2例,未进行药物干预,苏醒后对躁动无回忆;B组发生躁动26例,18例给予静脉注射丙泊酚注射液镇静,苏醒后23例患者对躁动无回忆,3例男性患者自诉为尿管不适。结论:七氟烷维持麻醉患者恢复期躁动发生率明显高于丙泊酚复合瑞芬太尼注射液维持麻醉。有预见性的对患者采取安全护理可减少术后患者躁动引发的不良事件。     

恩再适复合舒芬太尼用于下腹部术后硬膜外自控泵镇痛的临床研究

目的:研究恩再适复合舒芬太尼用于下腹部术后硬膜外自控泵镇痛.方法:75例患者随机分成3组,A组术后给予200μg舒芬太尼+100 mL生理盐水;B组术后给予150μg舒芬太尼+100 mL生理盐水:C组术后给予150μg舒芬太尼+10.8 U恩再适+100 mL生理盐水.记录术后4、8、12、24、48 h各时间段内的生命体征:动脉氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP);视觉模糊评分(VAS);各时间段镇痛药液用量,自控镇痛有效按压次数;Ramsay镇静评分;观察患者出现的恶心、呕吐等不良反应.结果:3组患者生命体征和Ramsay镇静评分差异均无统计学意义(P＞0.05),而VAS评分中,C组评分要明显低于B组评分(P＜0.05)甚至低于A组评分,相同的趋势在各时间段镇痛药液用量和自控镇痛有效按压次数考察中也能观察到,这说明恩再适复合舒芬太尼具有良好的镇痛效果.结论:恩再适复合舒芬太尼可用于下腹部手术术后硬膜外自控泵镇痛.     

异丙酚复合不同镇痛药物用于小儿输尿管镜 检查术的比较观察

目的比较异丙酚分别复合氯胺酮、舒芬太尼及瑞芬太尼用于小儿输尿管检查术的麻醉效果。方法选择60例ASAⅠ~Ⅱ级小儿输尿管检查手术,随机分为氯胺酮-异丙酚静脉复合麻醉组(KP组),舒芬太尼-异丙酚静脉复合麻醉组(SP组)和瑞芬太尼-异丙酚静脉复合麻醉组(RP组)每组20例。采用全凭静脉麻醉,静脉注射首量后分别静脉泵注异丙酚及镇痛药物。观察并记录围术期心率、血压、呼吸和脉搏氧饱和度的变化以及异丙酚使用量、苏醒时间、术后镇静Ramsay评分、躁动评分和术后恶心呕吐的发生率等不良反应。结果 3组患儿术中的心率、血压、呼吸和脉搏氧饱和度均有不同程度的下降,与KP组相比,SP组和RP组的心率、血压、呼吸下降明显(P<0.05)。术后苏醒时间KP组明显延长(P<0.05),RP组术后镇静Ramsay评分低于其他两组(P<0.05)和躁动评分高于其他两组(P<0.05)。结论异丙酚分别复合氯胺酮、舒芬太尼及瑞芬太尼均能安全用于小儿输尿管镜检查术,但异丙酚复合舒芬太尼苏醒期平稳舒适,更适合于小儿日间手术麻醉的推广应用。     

舒芬太尼联合帕瑞昔布钠在老年食管癌患者术后镇痛中的应用

目的：探讨舒芬太尼联合帕瑞昔布钠在老年食管癌患者术后静脉镇痛中的安全性及有效性。方法随机选取择期行食管癌根治术老年患者60例,分为联合组和单药组各30例,两组均采用舒芬太尼自控镇痛,联合组在麻醉诱导时和诱导后12 h分别静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,单药组不予帕瑞昔布钠。记录并比较两组术后6、24、48 h活动时的VAS评分、Ramsay镇静评分,舒芬太尼的用量及生命体征指标和不良反应的发生率。结果联合组各时间点的 VAS 评分低于单药组, Ramsay镇静评分高于单药组（P＜0.05）,舒芬太尼的用量亦少于单药组（P＜0.05）。两组不良反应的发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论舒芬太尼联合帕瑞昔布用于老年食管癌患者术后镇痛的效果优于单用舒芬太尼,同时能安全有效地减少术后镇痛泵中舒芬太尼的用量。     

丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉对于小儿手术的麻醉效果分析

目的：分析丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉用于小儿手术麻醉中的效果。方法：选择2019年12月~2020年12月于儿科接受手术治疗的80例患儿,随机分为A组和B组,各40例。A组采用瑞芬太尼与七氟醚静吸复合麻醉,B组采用丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉,对比两组麻醉效果。结果：麻醉后,B组躁动评分明显低于A组,P＜0.05;术后30 min、术后1 h,B组疼痛评分均明显低于A组,P＜0.05;B组手术时间、睁眼时间、吞咽时间以及清醒时间均明显短于A组,P＜0.05。结论：小儿手术麻醉中采用瑞芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉的效果优于瑞芬太尼与七氟醚静吸复合麻醉。     

不同剂量舒芬太尼用于老年脊柱手术后静脉自控镇痛的研究

目的:研究不同剂量舒芬太尼用于老年脊柱手术后静脉自控镇痛(PCIA)的有效性和安全性.方法:择期全麻下行脊柱手术老年患者90例,ASAⅠ～Ⅲ级,年龄66 ～ 88岁,随机分为3组,每组30例,术后均行PCIA,A组:舒芬太尼1 μg/kg;B组:舒芬太尼1.5 μg/kg;C组:舒芬太尼2 μg/kg.3组均加入恩丹西酮8 mg,用0.9%氯化钠稀释至100 mL.PCIA持续剂量2.0 mL/h,追加剂量1.0 mL,锁定时间15 min.术后2、6、12、24、48 h双盲对照观察各组视觉模拟评分(VAS),Ramsay评分、满意度评分和药物消耗以及恶心呕吐、瘙痒、呼吸抑制等不良反应发生情况.结果:B组和C组各时点镇痛评分无统计学差异、平均值都小于3分,均小于A组(P ＜ 0.05),两组镇痛效果好,患者镇痛满意度高,A组镇痛效果较差.C组镇静深度不理想,呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应在各时段的发生率高于A组和B组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论:1.5 μg/kg剂量的舒芬太尼用于老年脊柱患者手术PCIA,镇痛效果好,不良反应少,患者满意度高,为理想的镇痛剂量.     

两种不同阿片受体激动剂联合肋间神经阻滞用于胸腔镜肺叶切除术患者的镇痛

目的:探讨布托啡诺和舒芬太尼两种不同阿片受体激动剂联合肋间神经阻滞,在电视辅助胸腔镜(VATS)下肺叶切除术后镇痛的效果.方法:择期全麻下行VATS肺叶切除术患者80例,随机分成布托啡诺组(B1组)、布托啡诺联合肋间神经阻滞组(B2组)、舒芬太尼组(S1组)和舒芬太联合肋间神经阻滞组(S2组),每组20例.手术结束前30 min,B1、B2组给予布托啡诺负荷量30 μg/kg,S1、S2组给予舒芬太尼负荷量0.1 μg/kg.在关胸前,B2组和S2组以0.375％罗哌卡因20 mL阻滞切口至胸腔闭式引流管所在的肋间神经根.术毕B1、B2组分别以布托啡诺3μg/(kg·h)静脉维持,S1、S2组以舒芬太尼0.075 μg/(kg·h)静脉维持.记录术毕、术后6、12、18、24、36、48 h的平均动脉压、心率、呼吸频率、脉搏氧饱和度、患者平静时的视觉模拟(VAS)疼痛评分及Ramsay镇静评分,以及患者术后24、48 h和术后第7天咳嗽时的VAS疼痛评分.术后第1天作动脉血气分析.结果:术后48 h内四组患者各观察时点的呼吸循环指标、Ramsay镇静评分比较无显著差异.在术后6～24h各时点,以及术后24、48 h和术后第7天患者咳嗽时,B2组和S2组VAS评分均低于B1组和S1组(P＜0.05).术后第1天,B2组和S2组的动脉氧分压和氧合指数均高于B1组和S1组(P＜ 0.05或0.01).结论:布托啡诺或舒芬太尼两种不同阿片受体激动剂联合罗哌卡因肋间神经阻滞均可安全有效地应用于VATS术后镇痛.     

右美托咪定联合舒芬太尼对经腹子宫全切术后患者自控静脉镇痛的疗效观察

[目的]探讨右美托咪定联合舒芬太尼对经腹子宫全切术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的疗效.[方法]采用随机数字表法将本院择期全身麻醉下行腹式子宫切除手术患者68例分为观察组和对照组,每组34例,分别给予不同药物组成的PCIA.观察组术后给予盐酸右美托咪定0.10 μg/(kg·h)、舒芬太尼0.02μg/(kg·h)、托烷司琼5 mg.对照组给予舒芬太尼0.04 μg/(kg·h)、托烷司琼5 mg.对比观察两组术后24h内总按压次数、舒芬太尼用量、不良反应发生情况,并记录术后2、4、6、8、12、24h各时间点的VAS和Ramsay评分.[结果]观察组24h内PCIA总按压次数和舒芬太尼用量明显少于对照组,且差异有显著性(P＜0.05).观察组在术后4、8、12h时间点VAS评分明显低于对照组,而在术后24 h内各时间点Ramsay镇静评分明显高于对照组,且差异均有显著性(P＜0.05).观察组不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).[结论]右美托咪定联合舒芬太尼减少了舒芬太尼用量,明显提高了镇痛、镇静效果,减少了不良反应,其用于子宫全切术后患者PCIA优于单独应用舒芬太尼.     

右美托咪啶对腹腔镜胆囊切除术患者七氟烷麻醉复苏期躁动的影响

目的观察右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者七氟烷麻醉复苏期躁动的影响。方法全身麻醉下行择期LC术90例,年龄20~78岁,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级。采用随机数字表法,将其随机分为3组(n=30):七氟烷组(S组)、七氟烷+舒芬太尼组(SS组)和七氟烷+右美托咪定组(SD组)。3组患者术中维持七氟烷呼气末浓度1.3 MAC~1.5 MAC,3组患者缝合皮肤时停止吸入七氟烷,SS组缝合皮肤时手术结束前10 min静脉缓慢注射舒芬太尼0.15μg/kg,SD组手术开始气腹时静脉输注右美托咪定0.5μg/kg,输注时间为10min。S组为空白对照组。观察并记录3组患者手术结束前5 min(T0)、全身麻醉苏醒拔管前(T1)、拔管后即刻(T2)和拔管后5 min(T3)的SBP、HR、SPO2及躁动评分和视觉模拟评分(VAS)。结果与S组和SS组比较,SD组全身麻醉苏醒期SBP、HR明显降低,但与T0时段比较无明显差异或降低,而S组和SS组在T1、T2、T3时段SBP、HR均明显升高;与S组比较,SS组和SD组苏醒期躁动分级评分和躁动发生率明显降低(P0.05或P0.01),疼痛评分VAS临床评定优良率显著优于S组(P0.01);但VAS评分SD组均明显优于SS组(P0.05)。结论右美托咪定可有效减轻七氟烷麻醉复苏期躁动和心血管应激反应,有利于血流动力学稳定,并可提高LC术后患者苏醒期舒适度。     

舒芬太尼复合氟比洛芬酯减轻七氟醚全麻患者苏醒期躁动及不良反应的临床观察

目的 探讨舒芬太尼复合氟比洛芬酯对减轻七氟醚全麻患者苏醒期躁动及其不良反应的效果.方法 90例行择期腹腔镜手术患者,ASA Ⅰ ～Ⅱ级,男:女为43:47,年龄20 ～65岁,体重50 ～85 kg,采用随机双盲对照法分成三组,每组30例.A组:手术结束前20 min静注舒芬太尼0.1 μg/kg+氟比洛芬酯1 mg/kg；B组:手术结束前20min静注舒芬太尼0.2μg/kg;C组:手术结束前20 min给予等体积生理盐水.分别记录麻醉诱导前(T0)、拔管时(T1)、拔管后10 min(T2)、拔管后20 min(T3)各时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及拔管后即刻视觉模拟评分(VAS)、躁动评分、苏醒时间、拔管时间、拔管后有无恶心、呕吐、咽痛等不良反应.结果 与A组、B组相比,C组T1、T2、E时HR、MAP明显升高(P＜0.05),VAS评分明显升高(3.9±0.5vs.22.2±0.6,P =0.035;3.9±0.5vs.22.3±0.7,p =0.041),躁动评分明显升高(2.2±0.9vs.21.3±0.9,P=0.033；2.2±0.9 vs.21.4±1.0,P=0.037).与A组、C组相比,B组拔管时间明显延长[(12.3±2.9) min vs.(10.4±3.0)min,P=0.041;(12.3±2.9)min vs.(29.9±2.6)min,P =0.038],苏醒时间亦明显延长[(15.3±3.4)min vs.(12.3±3.7) min,P=0.032；(15.3±3.4) min vs.(12.8±3.2) min,P=0.042].与B组、C组相比,A组术后恶心、呕吐发生率明显下降(P＜0.05).与A组、B组相比,C组咽痛发生率明显升高(P＜0.05),B组嗜睡的发生率明显高于A组和C组(P＜0.05).结论 舒芬太尼复合氟比洛芬酯安全有效地用于减轻七氟醚全麻患者苏醒期躁动,明显减少恶心、呕吐、咽痛、嗜睡等不良反应.     

舒芬太尼联合布托啡诺用于腹腔镜胆囊切除术后自控静脉镇痛的效果观察

目的：观察腹腔镜胆囊切除术后患者自控静脉镇痛中应用舒芬太尼与布托啡诺的临床效果。方法：将2017年11月至2019年11月入选的90例拟行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为舒芬太尼组30例、布托啡诺组30例和联合组30例,三组术后分别采用舒芬太尼、布托啡诺、舒芬太尼+布托啡诺静脉自控镇痛。比较三组术后疼痛评分、Ramsay镇静评分、术后躁动发生率及镇痛相关不良反应发生情况。结果：舒芬太尼组和联合组术后各时间点疼痛评分均低于布托啡诺组（P<0.05）;舒芬太尼组和联合组各时间点疼痛评分比较,无显著性差异（P>0.05）;舒芬太尼组和联合组术后4 h Ramsay评分低于布托啡诺组（P<0.05）。三组术后躁动发生率比较,差异有统计学意义（P<0.05）,其中联合组躁动发生率低于布托啡诺组（P<0.05）。三组恶心呕吐发生率、不良反应总发生率比较,差异有统计学意义（P<0.05）,布托啡诺组和联合组不良反应总发生率均低于舒芬太尼组（P<0.05）。结论：腹腔镜胆囊切除术患者术后自控静脉镇痛采用舒芬太尼联合布托啡诺,可减少舒芬太尼用量,在保证镇痛效果的同...