以皮肤病变为首发症状的非霍奇金恶性淋巴瘤2例

恶性淋巴瘤以发热及全身浅表淋巴结肿大最早出现和最多见,以皮肤病变为首发症状少见,其中多数只见于霍奇金病,而于非霍奇金淋巴瘤甚少见,现将我院收治的两例报告如下.例1 女性,33岁,农民.因全身皮疹、口腔溃疡4天,于1991年6月17日入院.既往体健,无皮肤病病史,无药物过敏史.体检:神清,四肢躯干散在斑丘疹,皮肤粘膜无黄染、出血点、紫癜,全身浅表淋巴结未触及,咽充血( ),双侧扁桃体无肿大,口腔多个溃疡,心肺未见异常,腹软,肝脾未触及.实验室检查;红细胞3.99×10~(12)/L,血红蛋白113g/L,白细胞4.3×10~9/L,中性分叶0.55,淋巴细胞0.45,血小板134×10~9/L,肝肾功能正常.     

以梗阻性黄疸为首发表现的非霍奇金淋巴瘤1例

患者,女,68岁。主因上腹痛10余天,皮肤黄染7天于2008年10月6日入院。10余天前无诱因出现上腹痛,当地超声示胆囊炎,给予抗炎、解痉等对症治疗,症状缓解。7天前发现黄染,伴纳差,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。复查超声考虑胆总管低位占位性病变。查体：体温36．7℃,脉搏85次／min,呼吸22次／min,血压130／85mmHg（1mmHg=0．133kPa）。全身皮肤、黏膜黄染,浅表淋巴结未触及肿大,心、肺未见异常,右上腹压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,墨菲征阳性,移动性浊音阴性。血常规：白细胞4．7×10^9／L,中性粒细胞0．624,淋巴细胞0．202,血红蛋白124g／L,     

以高钙血症为首发表现的非霍奇金淋巴瘤1例

患者,男,58岁,主因明显乏力、嗜睡2天,于2008年4月2日入住衡水哈励逊国际和平医院,既往糖尿病病史9年,应用胰岛素治疗控制血糖尚可,无腰痛、骨痛、腹胀、胸闷等明显不适。入院后查体：精神差,消瘦,轻度烦躁,舌体干燥,双肺呼吸音清,无哆音,心律齐,腹软,肝脾不大,双下肢无水肿,四肢肌力、肌张力正常,腱反射正常,各椎体无压痛及叩击痛;周身浅表淋巴结未触及肿大。实验室检查：血糖20．4mmol／L。     

以淋巴结外组织病变为首发症状的恶性淋巴瘤误诊2例

1病例报告例1:男,10岁。3个月前右眼突出,1个月后左眼也突出,在当地按甲状腺功能亢进和炎症治疗1个月余,病情加重入我院。一般情况差,神情恍惚,面唇紫绀,畏光,两眼球约1/2凸于眼裂外,颈部两个肿大淋巴结,考虑绿色瘤。血检:Hb109g/L,RBC3.58×1012/L,WBC3.8×109/L,PLT119×109/L,LY0.389,GR0.611,T31.56ng/ml,T473ng/ml,TSH2.3uIU/ml。行骨髓穿刺、淋巴结摘除细胞学印片和病理学检查,印片示骨髓中原、幼稚淋巴细胞均占90%以上;结合病理最后确诊:恶性非霍奇金淋巴瘤。采用COPP方案治疗,0.5a后示骨髓部分缓解,3个月后复发,因经济…     

恶性淋巴瘤的分类进展

恶性淋巴瘤 (MalignantLymphoma)是一组起源于淋巴结或结外淋巴组织中淋巴细胞处于转化前后不同分化阶段的一大类恶性肿瘤。包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。近年来 ,有关淋巴瘤的分类和治疗均取得了许多新的进展。1　霍奇金淋巴瘤1 1　分类和命名　自霍奇金病 (Hodgkin'sDisease,HD)于 1 865年被正式命名以来的一百多年间 ,由于其病理形态的多样性以及反应细胞的混杂性 ,对其特征性异常细胞即里一斯细胞 (Reed -SternbergCell)的性质和起源始终未能充分阐明 ,霍奇金病一直被沿用至今。 1 994年Hansmann研究组[1 ] 及 1 995年…     

1例以皮肤病变首发的非霍奇金淋巴瘤的护理

报告1例以皮肤病变为首发症状的非霍奇金淋巴瘤的护理体会,通过对患者治疗期间的心理护理、皮肤护理和溶瘤综合征的预防护理,患者顺利地通过了化学治疗过程。     

成人霍奇金淋巴瘤69例临床预后分析

目的 探讨霍奇金淋巴瘤(HL)的临床特点与预后的关系。方法 回顾2004年1~12月在我院初治的69例成人HL患者的临床资料,分析各临床特征与预后的关系。结果 ①50例(72.5%)患者以颈部淋巴结肿大起病,病理以混合细胞型最多见。②治疗有效率达76.8％(53/69)。5年总生存率及无失败生存率分别为80.0%和72.0%。③单因素分析显示年龄、分期、结外器官侵犯、脾大、淋巴瘤国际预后指数(International Prognostic Index,IPI)分组、血红蛋白、一线化疗方案、化疗疗程、缓解情况是影响生存的主要因素(P＜0.05)。④多因素分析显示缓解情况是影响HL患者生存的主要因素(P＜0.05)。结论 HL患者以颈部淋巴结肿大起病最常见,治疗后缓解情况是HL独立预后危险因素。     

以皮肤瘙痒为首发症状的外周T细胞淋巴瘤一例

1 病例介绍 患者女,71岁。因“瘙痒3^＋个月,发热14d”于2009年3月27日人住我院。入院3^＋个月前患者无明显诱因出现全身瘙痒,无皮疹、发热等症状,于当地医院皮肤科就诊,诊断为“皮肤瘙痒症”,予抗组胺药物、中药等治疗,瘙痒症状无缓解。15d前,患者至当地医院住院治疗,住院第2天即出现发热,最高体温达40℃,无咳嗽、咯痰,无尿频、尿急、尿痛、腹痛、腹泻。当地医院行3次皿培养检查均未见细菌生长,骨髓像检查未见     

1例以皮肤结节首发的非霍奇金淋巴瘤病人的护理

报告1例以皮肤结节为首发症状的非霍奇金淋巴瘤的护理体会,通过对病人的心理护理,皮肤护理,化疗的护理等,使病人破溃的皮肤明显好转,心理上得到安慰,能够积极配合治疗,虽然病人最终因病情进行性恶化,而死于呼吸衰竭,但是为我们在今后护理此类罕见病例奠定了基础。     

以严重肝损害为主要表现的非霍奇金淋巴瘤1例

患者男,56岁,农民。因发热伴皮肤巩膜黄染7d入院。患者7d前无明显诱因持续发热达39.5℃左右,伴体倦、尿黄、皮肤黄染表现,无畏寒、咳嗽、腹泻、尿急等不适。2010年4月27日以"亚急性重症肝炎"经我科门诊收住院治疗。既往无肝炎病史、无酗酒史及服用药物毒物史。查体:T39.1℃,     

以皮肤损害为主要表现的非霍奇金淋巴瘤1例化疗的护理

非霍奇金淋巴瘤(non-hodgkin’s lymphoma,NHL)是恶性淋巴瘤的一大类型,在中国恶性淋巴瘤中,NHL所占的比例远高于霍奇金病(HD)。本病可见于任何年龄,浅表淋巴结肿大或形成结节肿块为最常见的首发临床表现;皮肤等浅表组     

脾脏原发性非霍奇金淋巴瘤1例

淋巴瘤是免疫系统的恶性肿瘤,起源于淋巴结和淋巴组织,其发生多与免疫应答过程中淋巴细胞增殖分化产生某种免疫细胞恶变有关。分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。但原发于脾脏非霍奇金淋巴瘤较少见,约占非霍奇金淋巴瘤总数的1．1％,此病例为合并有副脾且累及副脾的脾脏原发性非霍奇金淋巴瘤,临床上较为少见,文献鲜有报道,现报告如下：     

以特殊表现为首发症状的恶性淋巴瘤

淋巴瘤是一组原发于淋巴组织的恶性肿瘤，约75％的成人淋巴瘤的首发症状表现为浅表淋巴结肿大，以特殊表现为首发症状者少见，易造成误诊。1987年至2005年我院共收治恶性淋巴瘤患者186例，其中临床表现特殊者46例，报告如下。     

以发热血尿为首发症状的非何霍金淋巴瘤1例

非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin lymphoma,NHL）临床表现多样。多数患者存在无症状性淋巴结肿大,往往累及颈部和腹股沟,也可侵犯鼻咽部、扁桃体、纵隔和腹膜后淋巴结等,但伴发血尿的报道不多见,本文拟报道1例以发热和血尿为首发表现的非霍奇金淋巴瘤患者。     

胃原发性非霍奇金恶性淋巴瘤1例

男,58岁.因上腹部疼痛、食欲缺乏入院就诊.查体：无浅表淋巴结肿大,肝脾正常,血常规及凝血功能正常.胃镜检查示：胃窦部见一巨大溃疡型肿物,周围黏膜不规则呈环堤样隆起,质脆.胃镜诊断：胃窦癌.HP（＋）.活检标本,病理检查：只见大片坏死组织,未见明显恶性上皮性肿瘤细胞. 后行胃大部切除术，病理检查：巨检：胃大部及大网膜标本：大弯线16cm，小弯线12cm，     

以肝炎为首发症状的恶性淋巴瘤一例

患者 ,男 ,36岁。因乏力、纳差、厌油腻食物 3周 ,间断性寒战、高热半月余 ,于 2 0 0 0年 8月入院。 3周前无明显诱因出现全身乏力、纳差、厌油腻食物 ,不伴有恶心、呕吐、腹泻 ,无体重下降 ,发热 ,体温 38.6～ 4 0 .0℃ ,无盗汗 ,肝炎、结核病史。入院时查体 :全身浅表淋巴结不大 ,巩膜轻度黄染 ,心肺(- ) ,腹平软 ,肝肋缘下 4ｃｍ ,质中 ,无触痛 ,无结节 ,脾肋缘下 3ｃｍ ,无触痛 ,无结节 ,移动性浊音 (- )。实验室检查 :丙氨酸转氨酶 (ＡＬＴ) 12 8Ｕ Ｌ(正常参考值 0～ 4 0Ｕ Ｌ) ,总胆红素(ＴＢＩＬ) 17.5 μｍｏｌ Ｌ(正常参考值 1.7…     

恶性淋巴瘤的病因学研究进展

恶性淋巴瘤的发病率近几十年呈上升趋势。研究发现该病主要与感染、免疫功能的改变及遗传倾向有关,其他相关因素还包括某些职业和环境因素、饮食结构、吸烟与饮酒、社会经济学地位和小型家庭等。上述各种危险因素共同作用方可导致淋巴瘤的发生。本文在复习国内外相关文献的基础上,就恶性淋巴瘤病因学方面的研究进展作一综述。     

以胃肠道症状为首发表现的非霍奇金淋巴瘤3例误诊分析

现将本院2001~2006年收治的3例以胃肠道症状为首发表现的非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料作回顾性分析,以提高对该类疾病的认识。1临床资料例1,患者,男性,35岁,因“反复右下腹痛半年余”入院。查体:一般情况良好;全身浅表淋巴结未触及;心、肺听诊未闻及异常;腹平软,右下腹麦氏点局部压痛,反跳痛(+),局部肌紧张,肝、脾肋缘下未触及,肝、肾区无叩痛,肠鸣音减弱;余未见异常。拟诊“急性阑尾炎”,行阑尾切除术;术后免疫病理示:LCA(+),CD20(+),CD79α1(+),CD10(+)、CD23(+)、BCL-2(+),bcl-6(+)、CD45R0、CD5、CD43、CyclinD1(-),确诊为阑尾非霍奇金淋巴瘤(滤泡型)。经全面检查评估,分期为ⅠE期;予以CHOP方案(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松)化疗4个疗程,病情稳定,经全面评估未见病灶,达到完全缓解[2]。例2,患者,男性,45岁,因“上腹胀、乏力2月余”于2003年10月15日入院。查体:一般情况可,中度贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大,肾区无叩痛,肠鸣音减弱。胃镜示溃疡型胃癌,诊断为“胃癌Ⅱ期”,而行胃癌根治术。术后免疫病理示LCA(+),CD...     

以胃肠道症状为首发表现的非霍奇金淋巴瘤3例误诊分析

现将本院2001～2006年收治的3例以胃肠道症状为首发表现的非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料作回顾性分析,以提高对该类疾病的认识.