职业应激对糖脂代谢影响的研究

[目的]探讨职业应激对糖脂代谢以及血浆脂联素水平的影响.[方法]采用工作内容问卷评价519名石化职工职业应激状况,糖脂代谢水平的评价指标有胆固醇、高密度脂蛋白、甘油三酯、体重指数、腰臀围比、胰岛素、胰岛素抵抗、糖化血红蛋白和脂联素.[结果]在调整了年龄、性别因素后,职业应激组AI显著高于非职业应激组(F=4.22,P＜0.05),且两组甘油三酯(F=20.69,P＜0.0001)、体重指教(F=8.55,P＜0.001)、胰岛素(F=4,P＜0.05)以及收缩压(F=8.12,P＜0.001)差异有统计学意义.以血浆脂联素为因变量的多元逐步回归结果显示工作需求是其变化的独立危险因素(P＜0.1).[结论]职业应激是糖脂代谢异常的危险因素,职业应激是血浆脂联素水平降低的危险因素.     

正常糖耐量人群血浆网膜素水平及其影响因素

[目的]探讨正常糖耐量人群血浆网膜素水平以及与肥胖、血糖脂水平、胰岛素分泌和作用等因素的关系。[方法]随机选择健康体检者90名,其中正常体重者63名(33名男性,30名女性),超重/肥胖者27名(22名男性,5名女性)。采用ELASA(酶联免疫分析)法测定血浆网膜素水平。分析网膜素与空腹血脂谱、体质指数(BMI)、空腹胰岛素(FINS)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)之间的关系。[结果]①超重/肥胖者较正常体重者血浆网膜素水平为低,两组之间比较差别具有显著性(P<0.05)。②校正年龄、性别后血浆网膜素水平与BMI、HOMA-IR及腰围呈负相关。③校正年龄、性别后血浆网膜素水平与HDL呈正相关。④多元逐步回归分析显示,BMI及HOMR-IR是影响血浆网膜素水平的显著因素。[结论]①血浆网膜素水平与胰岛素敏感性呈正相关。②肥胖可能负性调节网膜素基因的表达,或阻止其释放入血。     

电子废弃物拆解人群血清胆碱脂酶水平的分析

[目的]调查电子废弃物拆解场地人群血清胆碱脂酶(serum cholinesterase,CHE)等水平,分析相关影响因素。[方法]对浙江省台州某电子废弃物集中处理历史较长的村庄进行卫生学调查,选择335名拆解地区暴露人群,包括职业暴露人群(286名)与非职业暴露人群(49名)进行了血样采集并测定了血清胆碱脂酶等多项指标,与正常对照区的99名人群相比较。[结果]电子废弃物拆解场地的职业拆解人群的CHE水平(9359.07±1738.03)明显高于暴露区的非职业暴露者(8677.39±1785.89)与正常对照区人群(8812.66±2078.11)的水平,与正常对照区人群相比,差异有统计学意义(P﹤0.05);非职业暴露人群与正常对照区人群相比,没有统计学意义;血清其他指标分析结果显示,职业暴露人群血清钾,钠值均比正常对照区人群低,差异并具有统计学意义(P﹤0.05);血糖与CHE呈现正相关(t=3.836,P=0.000),血清钾含量与CHE呈现正相关(t=3.231,P=0.001)。[结论]电子废弃物拆解对职业暴露者影响较明显,职业拆解者血清CHE水平增高明显。     

职业紧张对交警血浆中多巴胺与白介素6水平的影响

[目的]研究职业紧张对交警血浆中多巴胺与IL-6的影响. [方法]对122名交警运用简明职业紧张问卷进行职业紧张程度评定,测定其血浆中的多巴胺与IL-6浓度,多巴胺采用高效液相色谱技术检测,IL-6采用夹心法酶联免疫吸附试验(ELISA)检测. [结果]不同职业紧张程度人群的多巴胺差异无统计学意义;而职业紧张程度低、中、高组间,IL-6水平分别为1.550 0.773、1.601±0.714、1.919±0.981ng/mL,呈现递增趋势,但P=0.148,无统计学意义.工作回报低、中、高组间比较,IL-6分别为2.443±1.234、1.723±0.847、1.737±0.952ng/mL,P=0.011,差异有统计学意义.低回报组的IL-6水平明显高于中、高回报组,差异有统计学意义. [结论]职业紧张对血浆中多巴胺含量无明显影响,而职业紧张程度高、低工作回报会导致IL-6水平增高.     

透析治疗的终末期肾病病人血浆网膜素水平及相关因素

[目的]探讨接受血透治疗的终末期肾病(ESRD)病人血浆网膜素水平变化及其与体重指数(BMI)、血清肌酐(Scr)、血糖、血脂、胰岛素抵抗指数的关系。[方法]收集62例ESRD病人(男32人,女30人)资料,同时选取年龄匹配的肾功能正常的健康成人80例做为正常对照组。采用酶联免疫法测定空腹血浆网膜素水平,采用稳态模型评估法(Homa-IR)计算胰岛素抵抗指数,并分析血浆网膜素与BMI、血脂、血糖及Homa-IR等的关系。[结果]ESRD病人血清网膜素水平明显高于正常人(P0.01),ESRD组伴有糖尿病者网膜素水平又明显低于无糖尿病的病人(P0.01)。血浆网膜素水平与BMI、Homa-IR呈负相关,与高密度脂蛋白胆固醇、Scr水平呈明显正相关(r=0.424,P0.01)。[结论]ESRD病人血浆网膜素水平较健康者升高,ESRD病人合并糖尿病者血浆网膜素水平较未合并糖尿病病人低。     

职业紧张与血清脂联素的相关性调查

目的 研究职业紧张与血清脂联素水平间的关系,探讨血清脂联素水平的可能影响因素。 方法 采用横断面调查方法,随机抽取某公司在职员工220名作为研究对象,应用职业紧张量表进行自填式问卷调查。同时测量身高、体重,计算体质指数,抽血检查血清脂联素。运用t检验比较男女之间职业紧张和脂联素水平的差异。运用典型相关分析研究职业紧张、体质指数、年龄与血清脂联素水平的关系。运用非条件Logistic回归分析研究血清脂联素降低与职业紧张的相关性。 结果 男女之间职业紧张与血清脂联素水平差异均有统计学意义(P<0.05),职业紧张、体质指数、年龄与血清脂联素水平均呈负相关关系,职业紧张、年龄与脂联素降低都有独立的相关关系(OR值分别为2.458、1.432和1.075)。 结论 职业紧张、体质指数、年龄与血清脂联素的降低相关。     

妊娠糖尿病患者子代脂联素水平与胰岛素抵抗的关系

目的:探讨妊娠糖尿病(GDM)患者子代血清脂联素(APN)水平与胰岛素抵抗(IR)之间的关系。方法:检测28例GDM患者新生儿脐静脉血清、1岁儿童空腹静脉血清和20例正常糖耐量妊娠(NGT)者新生儿脐静脉血清、1岁儿童空腹静脉血清APN、胰岛素、血糖、血脂水平和体重、体重指数(BMI)。结果:①GDM组新生儿脐血清APN、胰岛素水平、体重、BMI比NGT组新生儿显著增高(P0.05),血糖比NGT组新生儿低(P0.05);直线相关分析GDM组新生儿APN与IRI、体重、体重指数呈正相关(P0.05)。②GDM组1岁儿童血清APN水平显著低于NGT组(P0.05),GDM组1岁儿童血清胰岛素、体重、BMI较NGT组高(P0.05);TG、LDL-c水平较NGT组高,HDL-c水平较NGT组低,但组间比较差异无统计学意义(P0.05);直线相关分析GDM组APN与IRI、体重、BMI呈负相关(P0.05),与血糖无关,与血脂无显著相关;回归分析结果,进入回归方程的因素有脂联素(t=2.749,P0.05)、BMI(t=3.624,P0.05)。结论:GDM患者子代血清脂联素水平与IR、体重、BMI有密切关系,GDM患者子代可能是代谢紊乱的高危人群,应受关注。     

子痫前期患者血浆及腹壁脂肪组织脂联素mRNA水平测定及意义

目的:通过检测子痫前期患者血浆及腹壁脂肪组织脂联素mRNA水平及空腹血糖、胰岛素水平,探讨脂联素在子痫前期发病机制中的作用。方法:以子痫前期重度患者40例为研究组,40例同期健康晚期妊娠妇女为对照组。采用ELISA法检测血浆脂联素。葡萄糖氧化酶法测定血糖水平,放射免疫法测定胰岛素水平,Real-timePCR技术检测母体脂肪组织(皮下、网膜)中脂联素基因mRNA表达水平。结果:研究组血浆脂联素水平明显低于对照组(P0.05)。两组孕妇体重指数(BMI)无统计学差异(P0.05)。研究组出现胰岛素抵抗,血糖和HOMA-IR显著升高,与对照组比较有统计学差异(P0.05);皮下和网膜脂肪组织脂联素基因mRNA的表达水平无统计学差异(P=0.11),两者的表达水平呈显著正相关(r=0.32,P=0.04)。研究组皮下及网膜脂肪组织脂联素基因mRNA的表达水平明显低于对照组(P0.05)。结论:子痫前期患者血浆脂连素及腹壁脂肪组织脂连素mRNA表达水平降低,提示脂连素可能参与子痫前期的发生。     

子痫前期患者血浆脂联素水平的测定及意义

目的:了解血浆脂联素浓度与子痫前期的关系。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)对23例正常妊娠晚期孕妇(对照组)、34例轻度子痫前期(mildpreeclampsea,MPE)和26例重度子痫前期(severepreeclampsia,SPE)的血浆脂联素浓度及血脂水平进行检测。结果:子痫前期患者血浆脂联素浓度低于正常晚期妊娠妇女(对照组)(P<0.001);子痫前期患者血清脂联素与三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均呈显著相关(r值分别为-0.658、-0.419,P<0.05)。3组孕妇血浆脂联素与收缩压、舒张压进行相关检验,子痫前期重度组血浆脂联素与收缩压、舒张压呈负相关(r=-0.49,P<0.01;r=-0.42,P<0.05);子痫前期轻度组、对照组与收缩压、舒张压无显著相关(P>0.05)。子痫前期重度患者血浆脂联素浓度与对照组BMI无相关性(r=-0.13,P>0.05),与收缩压、舒张压均无相关性(r=0.1,P>0.05;r=0.12,P>0.05)。结论:子痫前期患者血浆脂联素浓度降低,提示脂联素可能参与了子痫前期的发病。     

飞行学院教职工工作能力与职业紧张关系研究

目的 研究飞行学院教职工工作能力高低与职业紧张的关系,从职业紧张方面探讨影响工作能力的因素.方法 采用工作能力指数(WAJ)量表和职业紧张量表修订版(0SI-R)对广汉飞行学院教职工进行工作能力和职业紧张(职业任务、紧张反应、应对资源)测试,并按照WAI值将其工作能力分为差、中、好、优4个级别,分析各级别职业紧张变化情况.结果 该校教职工工作能力水平分级均在中以上,工作能力越好的组职业任务得分越低,工作能力越差的组其职业任务得分越高(F=2.99,P=0.05);工作能力越好的组紧张反应得分越低,工作能力越差的组其紧张反应得分越高(F=17.61,P＜0.05);工作能力为优的职工其应对资源得分最高,而工作能力中组其应对资源得分最低(F=21.37,P＜0.05);工作能力指数和工作能力分级均与职业任务、紧张反应得分呈负相关关系,与应对资源得分呈正相关关系,相关系数均具有统计学意义(P＜0.05).结论 职业紧张对飞行学院教职工工作能力有重要影响,降低职工职业紧张水平和增强其应变能力是提高职rT作能力的有效措施.     

代谢综合征患者血浆内脂素水平的变化

目的探讨代谢综合征(MS)患者血浆内脂素(visfatin)水平及与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法筛选MS患者45例、年龄、性别相匹配的健康成年人40例为对照组。ELISA法测定各组空腹血浆visfatin水平,同时检测空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、血脂、血压,测量身高、体重、腰围、臀围计算体重指数(BNI)、腰臀比(WHR),采用HOMA-IR模型公式计算胰岛素抵抗指数。结果MS组visfatin水平明显高于对照组,差异有统计学意义。在MS组,visfatin与BMI、WC、FPG、2hPG、FINS、TG、HOMA-IR呈正相关,r值分别为0.378,0.231,0.419,0.363,0.448,0.423,P均<0.05;与HDL-C无明显相关关系。多元逐步回归分析表明,BMI和visfatin是HOMA-IR的独立影响因素。结论MS患者血浆visfatin水平增高,visfatin与机体糖、脂代谢紊乱密切联系。     

职业应激与稳态应变负荷关系的研究

目的探讨职业应激与稳态应变负荷(AL)之间的关系。方法采用工作内容量表(JCQ-22)对4家企业963名职工进行职业应激状况调查和健康体检,选择13个生理生化项目为AL,包括体重指数(BMI)、腰围/臀围(WHR);收缩压(SBP)、舒张压(DBP);血C-反应蛋白(CRP)、高密度脂蛋白(HDL)、总胆固醇(TC)/HDL、三酰甘油(TG)、糖化血红蛋白(HbAC1)、空腹胰岛素/空腹血糖、12h尿皮质醇(Col)、12h尿肾上腺素。根据各项指标的四分位数的方法对AL赋分,总计0~13分。采用α系数、协方差分析、多元逐步回归对数据进行分析(SPSS13.0)。结果问卷全部回收,合格率100%;在调整了年龄因素后AL的职业应激组(4.78±3.30)与非职业应激组(3.85±2.10)间比较,差异有显著性(F=8.38,P<0.01),并且两组间的BMI[(25.45±4.84)和(23.40±3.61)kg/m2]、SBP[(122.20±21.00)和(113.5±13.87)mmHg]、DBP[(78.67±10.81)和(75.18±9.52)mmHg]、TG[(2.04±1.00)和(1.36±0.97)mmol/L]、TC/HDL[(3.51±0.54)和(3.22±0.59)]、Col[(23.06±4.70)和(19.62±9.15)μg/g]比较差异均有显著性(P<0.05,P<0.01或P<0.001)。多元逐步回归结果显示工作控制和工作需求是AL的独立危险因素。结论职业应激与AL存在相关关系。     

血清内脂素水平与2型糖尿病的关系

目的 探讨血清内脂素(visfitin)水平与2型糖尿病(T2DM)之间的相关性.方法 采用酶联免疫吸附(ELISA)法对临床上糖调节受损(IGR)40例患者(IGR组)、T2DM 106例患者(T2DM组)和健康对照者86例(对照组)进行空腹血清visfatin水平的检测.结果 空腹血清visfatin水平在IGR组[(19.93±6.89)μg/L]、T2DM组[(29.53±11.33)μg/L]依次增高,且与对照组[(16.12±5.24)μg/L]相比均显著增高(P＜0.01);空腹血清visfatin水平与腰臀比呈正相关(r=0.161,P＜0.05),与三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素、lg稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈显著正相关(r=0.189、0.266、0.643、0.574、0.285、0.526,P＜0.01),与高密度脂蛋白胆固醇呈显著负相关(r=-0.377,P＜0.01);以visfatin为应变量进行多重线性回归分析,糖化血红蛋白(β=0.512,P=0.000)、lgHOMA-IR(β=0.172,P=0.026)、腰臀比(β=0.119,P=0.036)进入方程.结论 visfatin可能参与了血糖、血脂代谢的调节,且与胰岛素抵抗密切相关;visfatin可能是T2DM的危险因素之一.

Abstract：

Objective To investigate the correlation between serum level of visfatin and type 2 diabetes mellitus (T2DM). Methods Impaired glucose regulation (IGR) group consisted of 40 patients,T2DM group consisted of 106 patients, while control group consisted of 86 subjects. The serum visfatin levels of all groups were detected by enzyme linked immunosorbent assay (ELISA). Results Fasting serum visfatin levels in IGR group and T2DM group were significantly higher than those in control group [(19.93 ±6.89) μg/L and (29.53 ± 11.33) μg/L vs. (16.12 ± 5.24) μ g/L, P ＜ 0.01]. Fasting serum visfatin levels positively correlated with waist-to-hipratio (WHR) (r = 0.161, P ＜ 0.05); significantly positively correlated with triacylglycerol (TG), low density lipoprotein cholesterol (LDL-C), glycosylated hemoglobin (HbA1c),fasting plasma glucose (FPG), fasting insulin (FINS), lg Homeostasis model assessment-insulin resistance index (HOMA-IR) (r = 0.189,0.266,0.643,0.574,0.285,0.526,P ＜ 0.01), and significantly negatively correlated with high density lipoprotein cholesterol (HDL-C)(r =-0.377,P ＜0.01). When visfatin was analyzed as a dependent variable in multiple linear regression, HbA1c (β = 0.512, P = 0.000), lg HOMA-IR (β= 0.172, P = 0.026), WHR (β = 0.119, P = 0.036) were into the equation. Conclusion Visfatin may be involved in glucose and lipid metabolism regulation, and closely related with insulin resistance; visfatin may be a risk factor for T2DM.     

哈萨克族与汉族高血压病患者血浆抵抗素水平的相关性研究

目的观察新疆哈萨克族（哈族）、汉族高血压病（HT）患者血浆抵抗素水平及其与胰岛素抵抗（IR）、血糖、血脂、血压及肥胖指标的关系。方法选取新疆哈族人127例及汉族人131例作为研究对象。根据血压水平，分为哈族HT组、哈族对照组、汉族HT组、汉族对照组。均测量血压、身高、体重、腰围（WC）及臀围，抽取空腹静脉血，检测血浆抵抗素、胰岛素（FINS）、血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、载脂蛋白AI（Apo—AI）、载脂蛋白B（Apo—B）。计算体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、体内脂肪百分比（BF％）、HOMA-胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等进行比较。结果哈、汉HT组血浆抵抗素水平均明显高于相应的对照组（P〈0．01）；哈、汉HT组间或哈、汉对照组间血浆抵抗素水平差异无统计学意义（P〉0．05）；在哈、汉HT组，抵抗素均与年龄、SBP、WC、BMI、WHR、BF％、FPG、FINS、HOMA—IR、TG呈正相关（哈HT组r=0．492，0．296，0．28I＇0．648，0．263，0．515，0．742，0．759，0．797，0．595；汉HT组r=0．417，0．275，0．391，0．483，0．278．O．318，0．453，0．560，0．641，0．310；P〈0．05）；调整年龄、血糖、血脂、肥胖等指标后，各组中抵抗素仍与FINS、HOMA—IR呈正相关（哈HT组r=0．432，0．410；哈对照组r=0．327，0．305；汉HT组r=0．426，0．425；汉对照组r=0．377，0．392；P〈0．05），与SBP、DBP无相关（P〉0．05）；在哈族HT组，HOMA—IR、FPG和BMI是影响血浆抵抗素水平的独立因素；在汉族HT组，HOMA—IR、FPG和BF％是影响血浆抵抗素水平的独立因素。结论哈、汉HT患者血浆抵抗素水平升高，其血浆抵抗素与肥胖、血糖及IR关系密切，与血压可能存在间接关系。     

职业紧张对心理健康的影响

目的探讨工作需求和工作控制水平对心理健康的影响以及工作需求与控制间的交互作用效应.方法采用修订的工作需求-控制量表和职业紧张反应测量工具对93名男性铁路货运编组站调度员进行测试,应用单应变量多因素方差分析、非参数统计方法--Kruskal-Wallis H法和Modian法、逐步回归分析对数据进行统计分析.结果非参数统计结果表明,决定自由度各组间心理卫生评分差异有显著性(平均秩次55.57,47.95,48.42,33.50,P＜0.05),工作时间需求各组间心理卫生评分(37.45,40.01,58.35)、抑郁症评分(36.45,42.25,53.61)、每日紧张感评分(33.00,44.96,56.12)、工作满意感评分(53.18,46.91,32.43)的差异均有显著性(P＜0.05).方差分析结果表明,工作时间需求和决定自由度对身心抱怨(R2=0.24)、焦虑症(R2=0.26)和白天疲劳(R2=0.28)三个应变量存在着有明显意义的交互作用(P＜0.05).逐步回归分析表明,工作时间需求和工作负荷需求对应变量的决定系数(R2)大多大于0.05,且工作时间需求的决定系数(R2)大于工作负荷需求.工作时间需求和决定自由度的乘积变量进入了身心抱怨、焦虑和白天疲劳评分的预测方程,且乘积变量的决定系数(R2)几乎均在0.05以上.结论工作时间需求和决定自由度对部分心理性紧张反应存在着明显的影响,时间需求越大,心理性紧张反应越大,工作时间需求的作用大于决定自由度,二者对部分紧张反应结局变量有交互作用效应.     

多囊卵巢综合征患者血浆内脂素水平的变化及意义

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血浆内脂素水平的变化及意义。方法:采用酶联免疫吸附法测定50例PCOS患者和45例健康体检者血浆内脂素水平,采用化学发光法测定空腹胰岛素(FINS)和血清性激素水平,采用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖(FPG)水平,并分析血浆内脂素水平与体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和血清性激素的关系。结果:①PCOS组血浆内脂素水平为(21.18±4.31)ng/ml,对照组为(12.47±3.38)ng/ml,两组相比有统计学差异(P<0.01);肥胖PCOS组血浆内脂素水平为(22.10±5.20)ng/ml,非肥胖P-COS组为(20.39±3.27)ng/ml,分别高于肥胖对照组(14.68±3.02)ng/ml及非肥胖对照组(10.71±2.53)ng/mL(P<0.01)。②相关性分析显示,PCOS组血浆内脂素水平与WHR(r=0.43,P<0.01)、HOMA-IR(r=0.55,P<0.01)呈正相关。结论:PCOS患者血浆内脂素水平升高;血浆内脂素水平与胰岛素抵抗、肥胖呈正相关。     

职业应激与高血压的关系

目的 探讨职业应激对高血压的影响.方法 采用整群抽样的方法,对某热电厂工龄>2年的498名在职工人进行横断面调查,有效样本446例;排除了继发性高血压、糖尿病史、肝肾病史等后,确诊高血压病例84例(男58例,女26例),血压正常者362例.使用付出一回报失衡模式问卷、工作紧张模式问卷和职业应激测量工具对职业应激因素、个性特征、缓解因素和职业应激反应进行测评;调查高血压的常见危险因素,常规法测定血清中甘油三酯、总胆同醇及空腹血糖水平;应用多因素logistic回归分析和χ~2检验进行相关统计学处理.结果 (1)将研究中包括的所有因素引入方程进行多因素logistic同归分析,结果显示,父母高血压史、体质量指数(BMI)、血清中甘油三酯浓度、饮酒及对人负责、内控性、宏观决策、社会支持对高血压存在影响.(2)将付出一回报失衡模式的主要因素和其他相关冈素等同时引入以高血压发生与否为应变量的同归分析,结果显示,除父母有高血压史、饮酒、BMI、甘油三酯浓度和内控性对高血压的发生存在影响外,外在付出和付出-回报失衡比值(ERI)也对高血压的发生影响较大(OR分别为1.71和2.43).(3)将工作紧张模式主要因素和其他相关因素同时引入回归分析,结果显示,除父母有高血压史、饮酒、BMI、血清中甘油三酯浓度和内控性进入回归方程外,上级支持也进入了方程,且对高血压的发生有保护作用,工作需求和决定自由度等未能进入方程.(4)男性高、低应激水平组间高血压患病率比较,差异有统计学意义(OR为3.13,P<0.01);而女性不同应激水平组间高血压患病率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 职业应激与高血压的发生有关;付出-回报失衡模式对高血压的预测作用大于工作紧张模式.     

多囊卵巢综合征患者血清内脂素、超敏C反应蛋白、单核细胞趋化蛋白-1水平的变化

目的 研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清中内脂素、超敏C反应蛋白(CRP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平,为阐明PCOS的发病机制提供基础.方法 将94例PCOS患者和100例年龄与体重指数(BMI)相匹配的健康对照组,按BMI≥25 kg/m2或<25 kg/m2分为肥胖亚组和非肥胖亚组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)和全自动生化分析仪检测其血清内脂素、CRP、MCP-1水平,并采用化学发光分析法检测其性激素水平以及内分泌代谢指标.结果 (1)PCOS组睾酮(T)、黄体生成素(LH)以及泌乳素(PRL)水平高于健康对照组(P<0.05～0.01),而卵泡刺激素(FSH)水平低于健康对照组(P<0.01).(2)PCOS肥胖亚组和非肥胖亚组内脂素、CRP、MCP-1、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均分别高于健康对照组的肥胖亚组和非肥胖亚组(P<0.01).(3)PCOS组和健康对照组血清内脂素、CRP、MCP-1水平均与BMI、FINS、HOMA-IR呈正相关(r=0.323～0.675,P<0.01);在控制BMI后的偏相关分析显示,PCOS组血清内脂素水平与HOMA-IR呈正相关(r=0.491,P<0.01),PCOS组的MCP-1水平与LH呈正相关(r=0.267,P<0.05).结论 PCOS患者存在较高的内脂素、CRP和MCP-1水平,且内脂素水平与P-COS的胰岛素抵抗相关联.肥胖可能加重了PCOS的慢性炎症过程.     

血清内脂素与多囊卵巢综合征的相关性研究及临床意义

目的 研究血清内脂素表达水平与多囊卵巢综合征（PCOS）的相关性,并探讨其临床意义.方法 选择2009年5月至2012年12月在咸宁市通城县人民医院住院治疗的65例PCOS患者及同期67例门诊健康体检者为研究对象.按照体质量指数（BMI）,将其分为PCOS肥胖组（n=32,BMI≥25 kg/m2）、PCOS非肥胖组（n=33,BMI＜25 kg/m2）、对照肥胖组（n=34,BMI≥25 kg/m2）及对照非肥胖组（n=33,BMI＜25 kg/m2）.本研究遵循的程序符合咸宁市通城县人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象知情同意,并与之签署临床研究知情同意书.检测各受试者空腹血糖（FBS）、空腹胰岛素（FINS）、血清内脂素等水平,同时计算腰臀比（WHR）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,比较各组上述检测指标差异并分析PCOS患者血清内脂素表达水平与其他临床指标的相关性.各组受试者年龄、身高等一般情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结果 PCOS非肥胖组WHR、FINS、HOMA-IR及血清内脂素表达水平显著高于对照非肥胖组,且差异均有统计学意义（P＜0.05）;PCOS肥胖组FINS、HQMA-IR及血清内脂素表达水平显著高于对照肥胖组,且差异均有统计学意义（P＜0.05）.对BMI及血清内脂素表达水平比较,PCOS肥胖组较PCOS非肥胖组高,且差异均有统计学意义（P＜0.05）;对照肥胖组较对照非肥胖组高,且差异均有统计学意义（P＜0.05）.PCOS患者血清内脂素表达水平与BMI呈正相关关系（r=0.434,P＜0.05）,而与WHR、FBS、FINS及HOMA-IR无相关性（r=0.126,0.114,0.172,0.133;P＞0.05）.结论 PCOS患者血清内脂素表达水平较健康者显著升高,且与BMI呈正相关关系,故可作为辅助检测PCOS的实验室指标.     

A型行为及应对方式与职业紧张的关系

[目的]探讨人们不同行为方式、应对方式对职业紧张的影响.[方法]用工作内容问卷(JCQ)、A型行为量表和应对方式问卷对431名在职乘警和乘务员进行调查与测试.[结果]男性工作要求评分高于女性.不同文化程度组间工作自主程度及工作要求评分不同.文化程度高者,工作自主与工作要求评分均高.具有A型行为的职业人群中,对工作主要表现为高要求/高自主的紧张型;具有B型行为者则主要表现为低要求/低自主型;对事业有抱负者工作要求与工作自主评分高,具有泛A行为以及行为特征高者,工作自主与社会支持的评分也高;积极应对评分高者,工作自主及社会支持的评分均高于积极应对评分低者;行为特征与应对方式对工作自主及社会支持的评分,有负交互作用.[结论]不同行为方式和应对方式,对个体感受到的职业紧张程度有一定影响.