DSA在烟雾病诊断中的应用价值分析

目的：评价数字减影血管造影（DSA）对烟雾病的诊断价值。方法：回顾性分析12例烟雾病患者DSA检查。结果：12例烟雾病DSA表现为：不同程度颈内动脉分叉处血管狭窄或闭塞,侧支循环形成呈烟雾状。结论：DSA可清晰地显示烟雾病血管狭窄程度或闭塞的部位及侧支循环情况,为临床治疗提供直接的影像学资料。     

烟雾病的临床特点与影像学特征

目的 探讨烟雾病的临床特点和影像学征象.方法 分析20例烟雾病患者的临床表现与影像学资料.结果 起病首发症状头痛13例,肢体麻木无力4例,阵发性一侧肢体抽搐伴意识障碍3例;数字式减影血管造影(DSA)和/或磁共振血管造影(MRA)显示20例均有颈内动脉或其分支不同程度的狭窄或闭塞和颅底异常血管网(MMD)形成.结论 烟雾病的临床表现多样、易变,常以继发病出现;MRA和/或DSA仍是诊断烟雾病的重要手段.     

MRA与DSA在头颈部血管疾病中的诊断价值

目的探讨磁共振血管造影（MRA）和数字减影血管造影（DSA）对颅内和颈部血管疾病的诊断价值。方法 135例头颈部血管疾病患者（动脉瘤62例、血管畸形26例、血管狭窄闭塞性病变47例）经MRA和DSA对照检查。结果 MRA可以对124例患者做出正确诊断,结合靶MIP、MPR和原始像,其诊断符合率为91.9%。对动脉瘤的诊断符合率为88.7%;动静脉畸形为84.6%;47例血管狭窄闭塞性疾病与DSA相一致。3DTOF可显示1-5级脑血管分支;2DTOF显示血管畸形具优势;3DTOF增强提高了动脉瘤的检出率。结论 MRA具有安全、可靠和方便的优点,是脑血管疾病筛查的有力工具。     

缺血性脑血管病全脑血管造影分析

目的 研究不同类型缺血性脑血管病全脑血管造影的影像学特点及临床意义.方法 选择312例脑梗死和短暂性脑缺血发作(TIA)患者行全脑数字减影血管造影(DSA)检查,比较颅内动脉及脑动脉颅外段闭塞或狭窄的分布情况.结果 DSA显示颈内动脉系统及椎-基底动脉系统脑梗死,狭窄或闭塞均以颅内动脉为主[分别占59.57%(56/94)和61.90%(26/42)];而颈内动脉系统TIA以颅内动脉闭塞或狭窄为主(68.75%,22/32).椎一基底动脉系统TIA以脑动脉颅外段闭塞或狭窄为主(61.70%,29/47).结论 颅内动脉闭塞或狭窄是脑梗死(包括颈内动脉系统及椎-基底动脉系统)及颈内动脉系统TIA的主要病因,脑动脉颅外段闭塞或狭窄是椎-基底动脉系统TIA的主要病因.     

多排螺旋CT脑血管造影的临床应用

目的探讨多层螺旋CT脑血管造影(MSCTA)的临床应用价值. 方法 29例临床上可疑脑血管病或脑肿瘤患者行MSCTA检查,层厚2.5mm,螺距1.0,对比剂用量100ml,注射速率3ml/s,应用MIP、SSD、VR进行图像后重建. 结果29例患者中确诊脑动脉瘤7例,脑动静脉畸形3例,烟雾病2例,动脉阻塞或狭窄3例,脑肿瘤2例,正常12例. 结论 MSCTA能清晰、明确显示颅内病变与血管之间的关系,具有很高的临床使用价值.     

12例成人烟雾病的临床及影像学特征分析

目的分析成人烟雾病的临床及影像学特征,加强对该病的认识,为早期诊治,减少误诊提供帮助。材料和方法回顾分析本科收治的12例烟雾病患者的临床资料、头颅CT、MRI、MRA的影像学特点。结果临床多表现为缺血性脑卒中,MRA显示双侧颈内动脉末段（TICA）和大脑前动脉（ACA）起始段和大脑中动脉（MCA）起始段严重狭窄或闭塞,颅底可见异常血管网影,MRI上可看到血管流空影。结论结合患者发病特点,MRA＋MRI检查可作为烟雾病诊断、筛查的重要手段,对无全脑血管造影条件的医院意义更大。     

成年人烟雾病23例临床分析

目的 提高对成年人烟雾病的进一步认识,探讨其有效治疗方法,以期在基层医院开展烟雾病的外科治疗.方法 回顾性分析23例成年人烟雾病患者的发病年龄、性别、临床表现、CT血管造影(CTA)和数字减影血管造影(DSA)的影像学资料,并总结治疗结果.结果 23例患者中,以颅内出血表现为主17例(73.9%),以脑缺血表现为主6例(26.1%).出血部位依次为颅内出血伴破入脑室,单纯脑室出血,左、右颞单纯脑实质出血,蛛网膜下隙出血.DSA显示双侧颈内动脉(ICA)虹吸部、大脑前动脉(ACA)及大脑中动脉(MCA)起始部狭窄或闭塞5例,单侧2例;双侧ACA及MCA起始部狭窄或闭塞5例,单侧1例,合并双侧椎-基底动脉、大脑后动脉(PCA)狭窄1例.CTA及DSA检查共发现烟雾病合并动脉瘤6例(8枚).手术治疗(含栓塞治疗)10例:脑内血肿清除术、脑室外引流、主要动脉型动脉瘤及烟雾血管内动脉瘤介入栓塞治疗.再出血2例;死亡3例,病死率为13.0%.结论 (1)单纯的脑室出血或脑实质出血破入脑室,出血量较大或四脑室铸型并有脑室进行性扩大时行脑室外引流治疗,出血量较少者可保守治疗.(2)脑实质出血量大于30 ml可行手术清除血肿.注意保护颞浅动脉及其分支及重要的侧支循环血管.(3)微创YL-1型锥颅针方法对脑实质出血更有优势,可避免对已形成颅内外重要侧支循环的破坏.(4)对与出血有关的合并动脉瘤或异常血管网内微小动脉瘤,行动脉瘤介入栓塞治疗,减少再出血的机会.预后主要取决于颅内出血部位、出血量和有无再出血及治疗时机等.     

烟雾病致脑室出血七例临床分析

烟雾病(moyamoya disease,MMD)是以数字减影血管造影(DSA)发现双侧颈内动脉虹吸部及大脑前、中动脉起始部严重狭窄或闭塞,伴脑底异常血管网为特征的一种慢性脑血管闭塞性病变.现对我院确诊的7例MMD患者的临床资料并结合文献分析报道如下.     

MSCTA对比DSA在脑血管疾病中的临床应用及进展

脑血管疾病在临床上常见,其发病率及死亡率高,早期准确的诊断对治疗及预后有重要意义。数字减影血管造影术（Digital Subtraction Angiography,DSA）分辨率高,当前临床仍然以DSA作为诊断某些脑血管病变的“金标准”。而MSCT血管成像可以三维立体多角度旋转,直观清晰,属无创检查以及CT减影技术的革新使得图像质量越来越接近DSA,有很多学者对MSCTA在一些临床应用方面进行价值评价后提出前者在脑血管疾病的一些临床价值已经接近、甚或可以替代DSA。本文就MSCTA对比DSA在脑血管疾病临床应用的现状及前景综述如下。     

肾动脉狭窄多层螺旋CT血管成像与DSA对照研究

目的:探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)在肾动脉狭窄性病变中的应用价值。方法:对36例临床疑有肾血管性高血压患者行16层或64层螺旋CT血管成像,并行三维血管重建,经MSCTA发现肾血管及其周围血管病变者共28例,再做DSA对照检查。结果:36例中MSCTA诊断肾动脉狭窄19例,其中2例为双侧肾动脉狭窄,2例为肾动脉变异畸形。3例肾上腺瘤,2例肾上腺增生,1例为多囊肾。而28例经DSA检查病例中,21例有不同程度肾动脉狭窄,MSCTA诊断与DSA比较符合率达90%以上。结论:MSCTA对肾动脉狭窄诊断有很好的临床应用价值。     

MSCTA在脑血管病变中的诊断价值

目的：探讨64层螺旋CT血管成像（MSCTA）在脑血管病变中的诊断价值。方法：回顾性分析本院收治的60例疑似脑病变患者的l临床资料,对其进行MSCTA检查,将获得原始数据图像传送到工作站上行容积重建（VRT）、多平面重建（MPR）及最大密度投影（MIP）图像后处理重建,分析其病变情况。并以数字减影血管造影（DSA）检查为金标准,分析其诊断率。结果：MSCTA能够较清楚的显示颅内血管情况,动脉狭窄有22例,动静脉畸形18例,动脉瘤12例,无异常8例。MSCTA诊断结果与DSA一致。结论：MSCTA是一种安全、快速、无创的脑血管病变的检查方法,准确性较高,可作为首选的检查方法。     

烟雾病162例临床和影像学分析

目的 研究烟雾病(MMD)的临床表现和影像学特点.方法 回顾性分析162例确诊的MMD患者的临床表现、CT血管造影(CTA)和数字减影血管造影(DSA)的结果.结果 162例MMD患者中,表现为脑卒中132例(81.48%),其中脑梗死及短暂性脑缺血发作(TIA)20例,脑室出血48例,脑实质出血52例,蛛网膜下隙出血10例,急性硬脑膜下血肿2例;表现为单纯偏头痛发作8例(4.94%);表现为单纯癫痫发作22例(13.58%).MMD患者具有典型的影像学表现:(1)以颈内动脉分支为中心,双侧颈内动脉床突上段、大脑前、中、后动脉近段不同程度的狭窄或闭塞,此为本病的主要表现.(2)颅底异常血管网是本病最具特征性的改变.(3)侧支循环的表现.结论 CTA和DSA都可以用于MMD的诊断,DSA是诊断MMD的金标准.     

儿童与成人烟雾病数字减影血管造影对比分析

目的 探讨儿童型和成人型烟雾病患者脑血管造影的特征及与临床表现的关系。方法 回顾性分析儿童及成人20例烟雾病患者的临床表现及数字减影血管造影（DSA）的影像特点。结果 成人颈内动脉（ICA）、大脑前动脉（ACA）、大脑中动脉（MCA）双侧对称受累较儿童显著多见（P〈0．01）；ICA以狭窄为主，ACA、MCA段闭塞明显增多，成人闭塞比例较儿童更高（P〈0．05）。儿童44．44％，成人72．73％脑底有大量烟雾状血管；大脑后动脉及其分支增粗者儿童77．78％，成人81．82％；颈外动脉向颈内动脉的代偿：儿童组44．44％，成人组36．36％。结论 儿童型和成人型烟雾病患者的DSA表现明显不同，儿童型颈内动脉病变较轻，侧支代偿较差，临床表现以缺血多见；成人型颈内动脉病变较严重，侧支代偿较好，临床表现以出血为主。基底部烟雾状血管的广泛发展、扭曲紊乱与脑出血密切相关。     

The comparative information value of radiodiagnostic methods in the detection of stenosing lesions of the major arteries of the head

To define the comparative informative value of different radiation diagnostic techniques, such as transcranial Doppler study (TCDS), duplex scanning (DS) of the great arteries of the head, magnetic resonance angiography (MRA) of vessels of the vessels of Willis and great arteries of the head, digital subtraction angiography (DSA), the authors analyze the results of examination of 15 patients with stenotic lesions of common carotid bifurcations and upper segments of inferior carotids. A full agreement of DSA and MRA findings was revealed in 6 patients; of them 5 and 1 patients had inferior carotid occlusion and subocclusion, respectively. There was mainly a discordance of data on lesion re-evaluation in < 90-99% (MRA revealed a complete lack of blood flow) and < 70% stenosis (changes were estimated as physiological turbulence in the bulb of the inferior carotid while analyzing MR images). A combination of MRA and DS of the great arteries of the head for diagnosis the presence and extent of stenosis and TCDS for evaluation of the activation of collateral circulatory pathways and a cerebrovascular reserve may virtually replace DSA which must probably be used only when the data obtained by different methods.     

颅脑血管多层螺旋CT成像技术的临床应用

目的：探讨颅脑血管多层螺旋CT成像技术及其诊断脑血管病变的临床应用价值。方法：从临床受检者中选取血管成像检查异常者77例．采用GE Diseovery Ultra 16层螺旋CT扫描仪根据颅脑血管成像参数进行扫描，并将所采集的参数送入ADW4．1高级后处理工作站．利用后处理软件进行VR、MIP、MPR重建。结果：血管成像检查异常者77例中．脑血管动脉瘤49例、脑血管动静脉畸形19例、脑动脉狭窄或中断7例和烟雾病2例；VR、MIP、MPR都能清楚显示颅内血管情况，VR色彩鲜艳．层次丰富；MIP、MPR色彩单调．但对诊断价值较大。结论：多层螺旋CT颅脑血管成像术是一种无创伤的颅内血管性病变检查方法．定性、定位明确．确诊率高，可部分替代DSA。     

多层螺旋CT血管造影在肝癌介入治疗中的应用价值

目的 探讨多层螺旋CT血管造影（MSCTA）在肝癌介入治疗中的应用价值.方法 选择54例肝癌患者为研究对象,所有患者均行MSCTA检查,并进行图像后处理,观察肝癌的MSCTA特点,并与17例同期行数字减影血管造影（DSA）检查的肝癌患者进行对比,以分析MSCTA在肝癌介入治疗中的应用价值.结果 肝癌患者MSCTA动脉期均可见程度不同的肿瘤染色,2例肝动脉门静脉瘘;部分患者在门静脉期及肝静脉期见到静脉癌栓;MSCTA显示肝动脉变异10例,变异率为18.5％（10/54）,与DSA符合率为100.0％.MSCTA显示肝癌寄生动脉11支,1例DSA检查未发现,为右膈动脉供血的肝癌,两种方法显示肝癌寄生动脉比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 MSCTA为一种微创伤的肿瘤血供诊断方法,可清晰显示肝动脉及其分支的起源与走行、肝癌的供血动脉、肝癌寄生动脉,与DSA显示结果高度一致,对肝癌介入治疗具有重要的指导意义.     

78例短暂性脑缺血患者数字减影全脑血管造影结果分析

目的通过全脑数字减影血管造影（DSA）检查,分析短暂性脑缺血性（TIA）与供血脑动脉病变的关系,探讨TIA的发病机制。方法对临床表现为TIA的90例患者行全脑血管造影,并对患者的DSA资料进行分析,计算颅内-外动脉狭窄率,并对患者的颅内外动脉狭窄或闭塞情况进行比较。结果 90例TIA患者中有78例患者有不同程度的颅内外动脉狭窄,颅内外共198支动脉狭窄或闭塞,总异常率为86.67%（78/90）,其中颅内动脉狭窄或闭塞共145支,占73.23%（145/198）,颅外动脉狭窄共53支,占26.77%（53/198）,颅内-外多发病变11例,共累及54支颅内外血管。结论颅内-外动脉狭窄是发生TIA的重要因素,DSA检查有助于明确VB-TIA病因,对治疗具有指导意义。     

多层螺旋CT血管成像对主动脉夹层的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT血管成像（MSCTA）对主动脉夹层的诊断价值。方法回顾性分析25例主动脉夹层CT表现,应用原始数据在工作站进行MPR、MIP及VRT等后处理。结果 25例中,DeBakeyⅠ型9例,Ⅱ型1例,Ⅲ型15例,均很好地显示了主动脉全程及其分支,对主动脉夹层的破口位置、累及范围、真假腔、内膜片及夹层的旋转方向、血栓的形成得到满意显示。结论 MSCTA对主动脉夹层诊断具有重要的应用价值,应作为首选检查方法。