CT导引下肾囊肿穿刺抽吸硬化剂治疗评价

本文在ＣＴ导引下经皮穿刺抽吸注入无水酒清治疗３０例肾囊肿，左肾１７例、右肾１３例，囊肿直径４．０￣８．５ｃｍ，抽出襄液３０￣２４０ｍｌ，注入的９９．５％酒精为抽出液总量的２５％。经随访３个月￣１年的１８例患者，有效率为１００％，治愈率为８９．０％。４例出现局部胀痛外，无严重并发症。显示本法为一种安全、并发症少、并发症少、疗效显著的治疗方法。     

CT引导经皮注射冰醋酸治疗肾囊肿59例

目的 总结CT引导下经皮腰穿针穿刺注射冰醋酸硬化治疗肾囊肿的疗效和经验。方法 CT引导下，使用成人腰穿针经皮穿刺抽液后注入45％冰醋酸治疗59例71个肾囊肿，囊肿直径2．0～8．9cm。囊液抽净后注入少量造影剂经CT扫描确定造影剂在囊内且无外漏后．用相当于1／4～1／5囊液量的45％冰醋酸冲洗囊腔2～3次，20～30min后抽净、最后注入1／5囊液量的45％冰醋酸保留于囊内。结果全部病例均穿刺硬化治疗成功，抽出囊液11～420ml。有效率100％，囊肿消失率单发者96％，单侧多发者为63％，双肾单囊者为100％。未发生严重并发症。结论CT引导经皮腰穿针穿刺注入45％冰醋酸治疗单发或多发肾囊肿，是一种操作简便且安全高效的治疗方法。     

95%酒精局部注射治疗腱鞘囊肿28例（摘要）

1989～1991年采用95%酒精局部注射治疗28例腱鞘囊肿30个．囊肿位于手部19个．足部11个.直径3～8cm．其方法是局部消毒后于囊肿最凸出部以0．5%普鲁卡因作皮丘．以12号针头穿刺．抽出囊内液体．注入相当于抽出量一半的95%酒精。治疗后1周来院复查，若囊肿已减小一半以上，继续每周复查1次．     

超声引导下注射无水酒精治疗肾囊肿的疗效分析

目的探讨超声引导下肾穿刺注射无水酒精治疗肾囊肿的临床疗效。方法本组肾囊肿患者共118例,采取卧位,局麻,在彩色多普勒超声引导下经皮穿刺肾囊肿抽液后向肾囊肿内注射无水酒精,保留5分钟后抽出,观察其临床效果及并发症发生情况。结果118例共137个肾囊肿,经无水酒精治疗后复查发现总治愈率为84％,总显效率为98％,其中,9例患者在治疗后,出现不程度的头晕,恶心等,13例患者注入无水酒精后或拔出针后出现腰部胀痛或不同程序腹痛,休息后均可缓解,无出血、感染、剧痛等严重并发症。结论彩色多普勒超声导向能成功避开肾大血管,该方法具有疗效好、穿刺准确、方法简便、经济、安全等优点。     

无水酒精鱼肝油酸钠治疗颌面部海绵状血管瘤

目的 观察无水酒精联合5％鱼肝油酸钠对海绵状血管瘤的治疗效果。方法 首先抽出瘤体腔血液，灌注约等量的无水酒精，反复数次抽出后再采用5％鱼肝油酸钠瘤腔注射。结果 随访1年，瘤体完全消失22例。占78．6％，瘤体明显缩小6例，占21．4％。结论 无水酒精联合5％鱼肝油酸钠对海绵状血管瘤行瘤腔注射是一种既简单又经济的有效治疗方法。     

无水乙醇硬化治疗骶前囊肿48例临床观察

目的：探讨采用骶前囊肿穿刺无水乙醇注射治疗成人骶前囊肿的有效性和可行性。方法：选择1995～2003年成人骶前囊肿48例，行囊肿穿刺抽出囊液，注入无水乙醇保留30min后抽掉，再次囊内注射乙醇并保留。结果：注射无水无醇时有灼痛不适感7例(14．5％)，术后复发2例(4．2％)，治愈46例(95．8％)，随访无一例相关并发症。结论：骶前囊肿穿刺无水乙醇注射法治疗成人骶前囊肿具有操作方法简单易行、创伤小、疗效确切、疗程短等优点，值得推广运用。     

超声引导下穿刺无水酒精注射治疗卵巢囊肿疗效观察

目的 观察卵巢囊肿介入治疗的疗效。方法对121例卵巢囊肿在超声引导下穿刺,抽出囊液,生理盐水冲洗囊腔,2％利多卡因3—5ml注入囊肿腔内停留5min后抽出。1／5—1／4囊液量无水乙醇（总量不超过150ml）注入囊腔,停留5min后抽出,反复3次。结果121例患者囊肿消失痊愈118例,囊肿明显缩小3例,治愈率97．5％,有效率100％。无1例腹腔内出血及化学性腹膜炎发生。术后随访6个月～6年,无1例囊肿复发。结论超声引导下穿刺介入治疗卵巢囊肿,安全、有效、微创。     

腰麻—硬膜外联合麻醉在老年病人手术中的应用

目的 观察老年患者采用腰麻－硬膜外联合麻醉技术，了解其麻醉效果及其并发症。方法 对48例年龄在65－93岁，ASAⅠ－Ⅱ级，行下腹部至下肢手术的患者，采用腰－硬联合麻醉。麻醉前先静滴R－L300ml，取L2－3或L3－4椎间隙常规实施蛛网膜下腔－硬膜下腔联合穿刺。腰麻用药为0．5％布比卡因1－3ml（等比重液），腰麻注药速度为每10－20秒注入1ml。退出腰麻针后向硬膜外腔注入0．9％。N．S．10ml，再向头方向置入硬外管备用，必要时可经硬外管追加局麻醉。结果 麻醉效果达优级者47例（占97．9％），良1例（占2．1％），高平面阻滞（≥T4）为5例（占10．4％）。腰麻后20分钟内BP明显下降者5例（占10．4％），HR减慢至55次／分以下者2例（占4．1％），但经用麻黄素或多巴胺或阿托品后都很快恢复正常。头痛发生率为零。结论 老年患者应用腰麻－硬膜外联合麻醉，只要术前充分准备，掌握适当药物剂量，适当注药速度，密切观察，是一种效果好而可行的麻醉方法。     

经皮穿刺注入无水酒精治疗肝囊肿

采用经皮穿刺抽空囊液后，注入适量的无水酒精治疗４例单纯性肝囊肿。囊肿大小从６．５～２０ｃｍ，抽出囊液１２０～２０００ｍｌ，注入无水酒精１０～１５ｍｌ。经７～１７个月的随访观察。结果发现，４例肝囊肿经此法治疗后，囊肿均完全闭塞，病入征象消失。通过实践，笔者提出无水酒精的用量要根据囊肿的大小而定，并总结出无水酒精用量的计算方法。     

曲安奈德治疗附睾囊肿17例临床分析

我院自 2 0 0 0～ 2 0 0 3年共收治附睾囊肿 17例 ,均予穿刺抽出囊液后注入曲安奈德 ,现就其治疗方法、临床效果等问题分析如下。临床资料　本组病人 17例 ,年龄 17～ 4 5岁 ,平均年龄 2 4 5岁 ,囊肿均在附睾头处 ,右侧单发8例 ,左侧单发 7例 ,双侧附睾头同时有囊肿为 2例 ,母     

无水酒精硬化治疗腱鞘囊肿

腱鞘囊肿系骨科常见病，我科自1990年以来采用囊腔内注射无水酒精硬化治疗71例，与手术治疗30例对照，效果显著，现报告如下。1．临床资料：本文男48例，女53例，101例中（其中脱背部78例，足背部23例。腕背部双侧11例，双侧足背4例）。年龄17～65岁，平均42岁。病程6个月～10年，囊肿大小12XI．2X0．8～3．OX3·0XI·Zcm。囊液均送病理检查。2治抒方法：患者坐位或卧位，患肢置于桌上、常规消毒铺孔巾。选择最凸部位用12号外头穿刺，感到落空感后，抽出囊腔内容物，为无色或淡黄色透明胶冻状粘液，抽出量08ml～4．0ml。取下抽液外管换…     

巨块型肝癌联合介入治疗的临床研究

目的：为巨块型肝癌的综合治疗提供一种行之有效的方法。方法：本组12例病例，均采用Seldinger技术，经股动脉穿刺插入4．0－6．0F RH导管，置于靶动脉注入CDDP40－80mg,MMC10-20mg，5－Fu 750-1250,ADM30－60mg，及超液化碘油10－20ml，治疗次数2－5次不等。结果：本组12例病人症状均有不同程度的缓解。肿瘤缩小者7例。AF变化：本组7例AFP阳性。联合治疗后的有下降，4例降为正常，2例降为原有数值的30％。联合治疗的6月、12月、18月的生存分别为12、11和8例。结论：肝动脉一门静脉联合栓塞化疗治疗巨块型肝癌，是一种行之有效的治疗方法。     

无水乙醇硬化治疗骶前囊肿48例临床观察

目的 :探讨采用骶前囊肿穿刺无水乙醇注射治疗成人骶前囊肿的有效性和可行性。方法 :选择 1995～ 2 0 0 3年成人骶前囊肿 4 8例 ,行囊肿穿刺抽出囊液 ,注入无水乙醇保留 30min后抽掉 ,再次囊内注射乙醇并保留。结果 :注射无水无醇时有灼痛不适感 7例 (14 .5 % ) ,术后复发 2例 (4.2 % ) ,治愈4 6例 (95 .8% ) ,随访无一例相关并发症。结论 :骶前囊肿穿刺无水乙醇注射法治疗成人骶前囊肿具有操作方法简单易行、创伤小、疗效确切、疗程短等优点 ,值得推广运用。     

B超引导经皮肾穿刺注射95%酒精治疗单纯性肾囊肿

在B超引导下经皮肾囊肿穿刺,抽取囊液后注入一定量95%酒精作囊肿硬化治疗。本组31个囊肿治疗有效率84%(26/31)、治愈率65%(20/31)。文章介绍了操作方法,讨论了肾囊肿治疗的必要性,囊液抽出量、酒精注入量与疗效的关系,提出将囊肿穿刺造影作为硬化治疗前常规检查以避免误将酒精注入集尿系统的措施。     

胸腔内注入顺铂联合热低渗液灌注治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的：探讨热低渗液胸腔内灌注并腔内化疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效和不良反应。方法：病理确诊的恶性胸腔积液60例,经胸腔闭式引流术排尽胸腔积液后,随机分为2组,治疗组（32例）予以热低渗液胸腔内灌注后并注入顺铂（DDP）50mg／m^2,对照组（28例）在胸腔内注入顺铂（DDP）50mg／m^2,1周后重复1次,观察两组患者疗效、生活质量、生存率以及毒性反应。结果：治疗组总有效率为81.3％,病变进展率为3．1％,对照组总有效率为50．0％,病变进展率为25．0％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,karnofsky评分大于70分者,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义,P〈0．05。治疗组0．5、1．0、1．5及2．0年的生存率分别为96．9％、59．4％、43．8％、6.3％．分别高于对照组的71.4％、50．0％、14．3％、3．6％,其中0．5年,1．5年的生存率比较,差异有统计学意义,P〈0．05．两组红细胞、白细胞、血小板下降及消化道反应两者比较,差异无统计学意义。结论：热低渗液胸腔内灌注并化疗治疗恶性胸腔积液临床疗效优于单纯胸腔内化疗．疗效持久．无严重不良反应。     

局部注射硬化剂治疗巴氏腺脓肿8例

自1995～1997年对8例巴氏腺脓肿患者采用穿刺抽脓注入硬化剂治疗,效果较为满意。现总结如下: 1 临床资料 本组8例均为已婚女性,经产妇5例,未产妇3例。年龄为22～38岁。脓肿均为单发,大小6×5×5～3×3×2cm,囊内为黄色粘稠液6例,血性粘液2例,病程4～10d。常规外阴消毒,于巴氏腺脓肿上1/3近小阴唇侧,以左手固定脓肿,用9号注射针头刺入脓腔,尽量抽尽囊内容物后,用0.5％甲硝唑注射液反复抽洗囊腔,直至抽出液清亮。然后注入99.5％乙醇,注入量为脓腔内原有液量的2/3并保留。术后休息30min。属其     

胸腔内注入高渗葡萄糖治疗难治性自发性气胸的临床分析

目的：评价胸腔内注入高渗葡萄糖治疗难治性自发性气胸（ Primary spontaneous pneumothorax,PSP）疗效与安全性,总结应用经验。方法2012年8月～2016年4月,医院共以胸腔内注入高渗葡萄糖治疗难治性气胸30例,患者均行胸腔闭式引流,细导管胸腔闭式引流4例、标准管胸腔闭式引流26例,预混合50％葡萄糖溶液50mL＋2％利多卡因5mL,可多次引流,据是否继续有气体逸出,以 X光胸片评价肺复张效果。结果患者破口闭合时间4～8日、平均（5．5±1．4）日;肺部完全复张100％,注射次数1～4次,1次成功占50．0％,2次占16．7％、3次占20％、4次占13．3％,1例并发重症肺炎,住院时间（23．4±22．5）日,随访（24±5）个月,复发2例;出现皮下气肿3例、胸腔积液9例、疼痛14例、发热15例、盗汗20例,对症处理后不处理均好转。结论胸腔内注入高渗葡萄糖治疗难治性自发性气胸疗效较好,但仍存在并发症,不能完全杜绝复发。     

布地奈德、沐舒坦加长托宁治疗毛细支气管炎疗效观察

目的观察布地奈德、沐舒坦加长托宁联合吸入治疗儿童毛细支气管炎的临床疗效。方法将190例毛细支气管炎患儿分为治疗组和对照组,在相同的综合治疗基础上,对照组仅常规治疗;治疗组每次用布地奈德悬液1．5mL（布地奈德0．3mg）、沐舒坦悬液0．1mL（沐舒坦1．0μg）、长托宁液0．1mL（长托宁0．5μg）,加生理盐水至2mL,联合雾化吸入,每天3次,疗程为5d,观察两组的治愈率、总有效率、临床症状消失时间及平均住院天数。结果治疗组治愈71例（74．74％）,好转20例（21．05％）,无效4例（4．2l％）,总有效率为95,79％;对照组治愈39例（41．05％）,好转29例（30．53％）,无效27例（28．42％）,总有效率为71．58％,两组比较差异具有显著性（P〈0．05）。结论布地奈德、沐舒坦加长托宁雾化吸入治疗毛细支气管炎方法简单、起效快、患儿耐受性好、疗效确切。     

TACE联合经皮经肝门静脉穿刺PEI治疗HCC合并PVTT的临床研究

目的探讨肝动脉化疗栓塞（11ACE）联合经皮经肝门静脉穿刺无水酒精注射（PEI）治疗原发性肝癌（HCC）合并门静脉癌栓（PVTT）的临床疗效及安全性。方法2007年6月-2010年10月对30例不能手术治疗的HCC合并PVTT患者行TACE联合经皮经肝门静脉穿刺PEI治疗。结果1个疗程治疗后行CT检查示：PVTT消失或缩小5例,占16：7％,癌栓未增大17例,占56．7％;25例AFP值升高患者中19例AFP值下降,占76％;随访0．5、1、2年生存率分别为86．7％（26／30）、53．3％（16／30）、10．0％（3／30）,全部病例未出现出血、气胸、胆漏、肝功能衰竭、针道种植转移等严重并发症。结论TACE联合经皮经肝门静脉穿刺PEI治疗HCC合并PVTT是一种安全、有效的治疗方法,并发症少。     

胸腔内应用滑石粉治疗恶性胸腔积液35例

目的：探讨胸腔内应用滑石粉对恶性胸腔积液的治疗价值。方法：35例恶性胸腔积液，行胸腔闭式引流，放尽胸液后，经胸腔引流管注入滑石粉4—5g制成的混悬液，夹闭引流管，反复翻转体住，4h后开放引流管，当24h内胸液引流量小于150ml即可拔除引流管。结果：痊愈30例(85．7％)，有效4例(11．4％)，无效1例(2.9％)，总有效率97.7％。术后随访30、90和180d有效率分别为94．2％，91．4％和83．3％。并发症有胸痛12例(34．3％)，上腹痛或腹胀6例(17．1％)，发热23例(65．7％)，其中低热18例(78．3％)，中度发热4例(17.4％)，高热1例(4.3％)，未见呼吸窘迫发生，均可药物控制。结论：以滑石粉行胸膜粘连，治疗恶性胸腔积液，操作简单，安全有效，值得临床推广。