O型血孕妇IgG抗体效价与新生儿溶血病发病的研究分析

目的观察孕妇不同血型组合其抗体效价与新生儿溶血病之间的关系,为预防ABO新生儿溶血病的发生提供依据。方法采用微柱凝胶抗人球蛋白试验检测1 251例孕妇血清抗IgG抗A(B)抗体效价,统计其与ABO新生儿溶血病发生率的关系。结果在夫妻血型O-A、O-B、O-AB组合中,随着孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价水平的依次递增,新生儿溶血病的发生率也越高,O-AB组合发生HDN的可能性高于O-A、O-B组合。O型孕妇血清中IgG抗A(B)效价≥256的病例占48.60%,而新生儿溶血病的发生率为48.01%(601/1 251)。结论孕妇血清中IgG抗A(B)抗体效价的检测有助于早期诊断、预防ABO新生儿溶血病。     

105份母婴ABO血型不合新生儿溶血样本检测分析

目的：探讨ABO溶血病发病率与检测方法学之间的关系。方法：对105例新生儿进行ABO新生儿溶血（HDN）血清学检测,包括直接抗人球蛋白试验、红细胞抗体释放试验、血清游离抗体试验、患儿母亲血清中IgG抗A或抗B抗体滴度。结果：105例病例中确诊为ABO—HDN的A型患儿为23例,阳性率59％（23／54）,B型患儿为31例,阳性率47％（31／54）;确诊为ABO—HDN的患儿其母血清中IgC抗A或抗B抗体滴度均≥1：64;直接抗人球蛋白试验阳性20例,阳性率19％（20／105）,血清游离抗体试验阳性49例,阳性率是46．7％（49／105）,红细胞抗体释放试验阳性37例,阳性率是35．2％（37／105）。结论：直接抗人球蛋白试验．红细胞抗体释放试验是早期诊断ABO—HDN的有效方法;ABO～HDN检出率与所采用的实验方法,采血时机有很大关系。     

母儿血型不合引起流产的防治

目的探讨母儿血型不合引起早期流产的防治方法。方法既往有自然流产史,丈夫血型为A、B、AB型的O型血妇女70例,检测其IgG抗A、抗B效价,抗体效价升高者(流产后IgG≥1∶128或再次受孕后IgG≥1∶64)42例于孕前或早孕期开始中西医结合治疗。结果42例经治疗后抗体效价降至正常者35例,明显下降但未降至正常者6例。其中40例治疗成功,2例流产,成功率为95%。结论对有流产史的妇女及其丈夫常规进行血型及抗体测定,抗体效价升高者于孕前或孕早期开始中西医结合治疗,是防治母儿血型不合引起流产的有效途径。     

张萍青治疗ABO血型不合型溶血的经验

新生儿溶血病一般特指母婴血型不合而引起胎儿或新生儿的免疫性疾病。临床上以ABO母婴血型不合引起的HDN(ABO-HDN)最为常见,主要表现为血清抗体效价不同程度的升高,是由于O型血母亲体内高效价的IgG抗A(B)抗体,通过胎盘进入胎儿血液循环,发生同种免疫反应性溶血病贫血,可导致死胎、流产、新生儿贫血、黄疸、核黄疸,造成严重的后遗症[1]。导师张萍青主任中医师在临床治疗ABO血型不合溶血有较丰富的经验,现简要总结如下:     

O型血孕妇高IgG抗A(B)效价与新生儿溶血病病情程度的关系

目的　观察O型血孕妇高IgG抗体效价与新生儿溶血病病情程度的关系。方法　对 6例血清IgG抗A(B)效价≥ 1∶5 12的孕妇进行跟踪观察 ,取其新生儿脐带血进行血型、胆红素测定及直接抗人球蛋白试验和释放试验。结果　 4例新生儿血型与父亲相同 ,2例与母亲相同 ,胆红素水平均不高。结论　新生儿溶血病病情程度应结合羊水的胆红素含量、胎儿血型物质和抗体效价的测定综合判定     

Rh(D)阴性孕妇产前免疫抗体状态与新生儿溶血病相关性分析

目的探讨Rh(D)阴性孕妇产前免疫抗体状态与新生儿溶血病(HDN)的相关性。方法回顾性分析本院2000—2004年43例Rh(D)阴性孕妇的妊娠、分娩情况,及其IgG抗D效价。结果31例产下正常新生儿,其中26例初产妇和3例孕2次者未检出抗Rh(D)IgG,另有人流后和第2胎各1例注射抗Rh(D)IgG抗体后维持效价低于8。其余12例效价均超过32,其中初产妇有输血史1例,孕2次者5例,孕3次以上者6例,2例孕中期(32,34周)胎死宫内,10例(23%)发生HDN。结论Rh(D)阴性孕妇抗D抗体的产生及其效价有明显个体差异,但孕3次以上者效价普遍超过32,高抗D效价往往导致HDN。     

妊娠妇女体内IgG抗体效价的检测及临床意义

目的：了解血型抗体效价异常在妊娠妇女中所占比率及临床意义.方法： 用抗人球蛋白法进行IgG抗A或抗B的ABO血型抗体效价检测.结果：613份血清中IgG抗体效价的异常检出率为39.31%（241/613）.不同年龄妊娠妇女血清抗A和抗B抗体阳性率比较有显著性差异（X^2=15.78P〈0.01）.结论：妊娠妇女产前检测IgG抗A（B）抗体的效价对于预防新生儿溶血具有重要意义,并且随着妊娠妇女年龄的增大,其发生新生儿溶血的机率越大.     

小柴胡汤加味在母儿ABO血型不合孕期中的应用

目的研究中药小柴胡汤加味治疗母儿ABO血型不合的效果。方法运用小柴胡汤加味治疗血清IgG抗A或抗B抗体效价≥1︰128的孕妇,观察孕期抗体效价变化及胎儿发育和出生后状况。结果26例血清IgG抗A或抗B抗体效价≥1︰128的孕妇经治疗抗体效价均≤1︰64或明显下降,出生胎儿正常或轻度黄疸。无其他不良反应。结论小柴胡汤加味治疗母儿ABO血型不合有明确的疗效,能降低孕妇血清IgG抗A或抗B抗体效价和新生儿溶血病等并发症的发生。     

中药茵芪合剂降低新生儿溶血病发病率的临床研究

目的:探讨中药茵芪合剂降低新生儿ABO溶血病发病率的临床研究。方法:根据“O”型孕妇妊娠20~28周测定的IgG抗A(抗B)抗体效价比值>1:128的孕妇96例,随机分为两组,治疗组54例,对照组42例。对照组使用西药,静脉点滴葡萄糖,维生素C及吸氧30m in,治疗组使用中药煎剂茵芪合剂(茵陈、黄芪、栀子、黄芩、白术,川断)。结果:治疗组在降低孕妇IgG抗A(抗B)抗体效价比值,总治愈率达69%;降低新生儿ABO溶血病发病率有明显的疗效,发病率为3.7%。两组数据作统计学检验,差异显著(P<0.01)。结论:中药茵芪合剂治疗母婴ABO血型不合,疗效显著,可降低新生儿ABO溶血病的发生率。     

活血清热利湿法治疗ABO血型不合150例观察

近年来,笔者采用中医活血清热利湿法治疗ABO母儿血型不合150例,取得了满意的疗效.现报道如下. 1 一般资料 150例患者均为2010年1月至2011年12月在本院门诊病人.符合《实用妇产科学》[1]的母儿ABO血型不合诊断标准,且符合以下条件①孕妇血型为O型,丈夫为A型、B型或AB型;②孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价≥1∶128;③夫妇RH血型均为阳性.     

中药茵芪合剂降低新生儿溶血病发病率的临床研究

目的：探讨中药茵芪合剂降低新生儿ABO溶血病发病率的临床研究。方法：根据“O”型孕妇妊娠20～28周测定的IgG抗A（抗B）抗体效价比值〉1：128的孕妇96例，随机分为两组，治疗组54例，对照组42例。对照组使用西药，静脉点滴葡萄糖，维生素C及吸氧30min，治疗组使用中药煎剂茵芪合剂（茵陈、黄芪、栀子、黄芩、白术，川断）。结果：治疗组在降低孕妇IgG抗A（抗B）抗体效价比值，总治愈率达69％；降低新生儿ABO溶血病发病率有明显的疗效，发病率为3．7％。两组数据作统计学检验，差异显著（P〈0．01）。结论：中药茵芪合剂治疗母婴ABO血型不合，疗效显著，可降低新生儿ABO溶血病的发生率。     

孕妇血型抗体效价与新生儿ABO血型和ABO溶血的关系

目的：分析孕妇血型抗体效价与新生儿AB0血型和ABO溶血的关系。方法：212例O型血产妇（夫非O型血）,孕妇分娩时测定效价,新生儿进行脐血抽血检验,分析检验结果。结果：孕妇血型抗体效价与新生）LABO血型无关,即母亲血清始终有IgG抗A（B）抗体效价,且分布比较无显著性差异（P〉0．05）;新生儿溶血发生率随产妇血清效价升高而增加（P〈0．05）。结论：孕妇产前应进行血清学检验以尽早发现新生儿溶血,高危孕产妇及时采取相应措施,保障母婴安全。     

坤草安胎汤治疗ABO血型不合所致自然流产62例

目的:观察坤草安胎汤治疗ABO血型不合所致自然流产的临床疗效。方法:将120例母儿ABO血型不合引起的自然流产患者随机分成两组,治疗组62例,采用中药坤草安胎汤治疗;对照组58例采用中药茵陈蒿汤治疗。两组患者于妊娠中晚期均予西医综合治疗10日。两组病例服药至分娩或动态观察抗体效价降至1∶64以下时可停药。主要观察两组的临床疗效及治疗前后血清IgG抗A(B)抗体效价的变化。结果:两组患者治疗后血清IgG抗A(B)抗体效价与治疗前比较均有非常显著性差异(P<0.01)。两组降低血清IgG抗A(B)抗体效价有效率比较,治疗组优于对照组,两组有效率比较,有显著性差异(P<0.05)。两组流产、死胎及早产情况比较,无显著性差异(P>0.05)。结论:坤草安胎汤治疗母儿ABO血型不合引起的自然流产疗效显著,可明显降低血清抗体效价水平,可通过调节机体免疫功能与状态达到保胎效果,提示中药治疗ABO血型不合所致的自然流产有一定的优势。     

新鲜茵陈治疗母儿ABO血型不合1例

母儿ABO血型不合是一种与血型有关的免疫性疾病，是由于夫妇血型不合而致，曾有流产史且血型为O型者，其夫为A型血或B型血时，应进一步检查血清抗体，可作为预报新生儿溶血症的有效指标。一般认为若免疫抗A抗体或免疫抗B抗体滴度达到1：64可疑胎儿溶血，若达到1：128则胎儿有可能发生溶血病，达到1：512认为胎儿有溶血。     

1601例孕妇血清IgG血型抗体检测分析

本文对1601对夫妇进行了血型和血型抗体检测,并做了系统分析。①本组资料中,ABO系统不配合者936对,占总人数的58．5％（936／1601）,不配合者中有效价占20．3％（190／936）,血型抗体效作≥64者共24例,占人群的1．5％（24／1601）。②各类妇／夫ABO血型不合者中的抗体检出率依次为O／B＞O／A＞O／AB＞A／B＞A／AB＞B／A＞B／AB。故ABO血型系统为“O”型孕妇,在16孕周以后行常规的血型抗体检测具有重要意义。③预防新生儿溶血病重点应在孕期。对有早产、足月产、新生儿黄疸史或发黄死亡病史的妇女,可在未孕或孕早期检测,以便早期了好孕妇血型和血型抗体IgG水平,控制效价上升。对将近价≥64孕妇口服中药免疫1号,如果效价≥128时,除以上处理外,可配合输液治疗。本组资料中未发生严重的新生儿溶血病。④Rh检出率O．69％（22／202）,对Rh阴性孕妇检测ABO系统以外抗体效价达1：32以上者,最好转至有换血条件的医院分娩,以保母婴安全。⑤对孕妇血清IgG抗体效价要跟踪检测,随着孕周的增加,一些孕妇抗体效价上升,而另一些孕妇却有所下降或消失。对于效价高的孕妇如配合药物治疗,整个孕期不会有血型抗体效价骤增,本组检测结果显示不超过三个滴定度,一般以1～2个满定度上下浮动。⑥新生儿溶血     

中药防治ABO血型不合的疗效观察

本文报道50例于妊娠后检测血清IgG抗A和／或B抗体效价≥1：64，且有ABO血型不合危险倾向的孕妇，给予中药内服，直至抗体效价≤1：16，临床观察，防治效果较好，无一例发生流产，死胎或新生儿溶血。     

252例ABO血型不合夫妇产前血型抗体水平监测及分析

新生儿溶血病 (HDN)以ABO血型系统多见 ,汉族母子ABO血型不合引起HDN发病率为 2 8% [1-2 ] 。ABO系HDN轻重差别主要与母系抗体效价高低有关[3 ] 。笔者采用血型血清学方法 ,对 2 0 0 2年 7— 11月来本院就诊的 2 5 2例ABO血型不合妊娠夫妇的IgG抗体水平进行检测追踪 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 5 2例ABO血型不合夫妇中 ,女性年龄 2 4～36岁 ,平均 2 6 .9岁 ,均妊娠 2 0周以上 ,首次检测产前IgG抗体水平 ,无输血史。1 2　血样采集　采集夫妇肘部静脉新鲜血样 ,放在 ( 4±2 )℃冰箱内保存待检。采集新生儿…     

216例高胆红素血症患儿实验室检测结果及病因分析

目的了解新生儿发生高胆红素血症的实验室检测结果及主要病因以指导临床治疗。方法对出生后1周内发生高胆红素血症的216例患儿做葡萄糖-6磷酸脱氢酶（G-6-PD）定量检测、新生儿溶血病（HDN）血型血清学和巨细胞病毒IgG、IgM抗体的检查。结果在216例患儿中G-6PD缺乏的有44倒（20．4％），G～6PD缺乏的男性患儿显著多于女性患儿（χ^2=12．53，P〈0.05），母婴ABO血型不合的HDN有66例（30．6％），母婴O／A和O／B的患儿HDN无显著性差异（χ^2=0．71，P〉0．05），Rh不合的HDN有3例（1．4％），巨细胞病毒抗体阳性67例（31．1％）。结论巨细胞病毒感染、母婴血型不舍所导致的HDN和G-6PD缺乏是新生儿发生高胆红素血症的主要病因。     

两种微柱凝胶卡检测孕妇血清抗体效价的比较

目的:探讨进口和国产微柱凝胶卡检测孕妇血清抗体差异及符合性。方法:采用两种微柱凝胶卡对2016年4月至2016年6月东凤人民医院接诊的200例妊娠≥16周的O型Rh(D)阳性孕妇进行血清抗体效价检测,以进口微柱凝胶卡结果为标准与国产微柱凝胶卡进行比较分析。结果:国产和进口微柱凝胶卡在抗A效价检测中,进口微柱凝胶卡阳性检出率为73.5%,国产微柱凝胶卡阳性检出率为65.5%;抗B效价检测中,进口微柱凝胶卡阳性检出率为67.0%,国产微柱凝胶卡阳性检出率为63.0%。以进口微柱凝胶卡结果为标准,国产微柱凝胶卡抗A效价的灵敏度为87.8%,特异度为96.2%。国产微柱效卡抗B效价的灵敏度为91.9%,特异度为98.5%。结论:进口微柱凝胶卡的阳性率比国产微柱凝胶卡略高,组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。     

前带反应伴溶血致ABO定型困难

1病例报告例1：女，40岁，主团全身乏力1个月，咳嗽3天人院，临床诊断急淋LI，于人院当日申请用血，血型鉴定：正定型为0型，反定型肉眼观察患者血清与A细胞不凝集。遂进行进一步检查：①型物质测定，唾液中只分泌H物质；②红细胞H物质测定，取R。、Oc、A；C分别测H物质含量，凝集程度RC－O。MAl。；③受检者红细胞与10份O型血清反应皆不凝集；④吸收放散试验，用患者红细胞分别吸收抗A、抗B，吸收前后效价均为1：32，其放散液不凝集A型、B型红细胞。通过以上试验，初步考虑患者是O型缺乏抗A抗抗体，为进一步证实，用患者血样与AB…