腹股沟疝无张力疝修补术42例体会

我院2005~2007年采用无张力疝修补术治疗腹股沟疝病例42例,随访尚未发现复发,现就手术治疗体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组42例,男37例,女5例;年龄33~86岁,平均57.8岁;右侧发病28例,左侧发病11例,双侧发病3例;腹股沟斜疝38例,股疝3例,直疝1例;病史1个月至20年,住院天     

腹股沟无张力疝修补术并发症的防治

腹股沟疝是普外科常见病,需手术才能治愈,过去100余a一直采用以Bassini为主的传统疝修补术为主要的手术方式,但存在诸多缺点,如不符合解剖层次,局部张力过大,术后疼痛重,并发症多,复发率高(约10%～15%).自从美国1986年提出无张力疝修补的概念及网片商品化以来,因其更符合人体解剖层次,术后疼痛轻微,并发症少,复发率低(约1%～2%),已经成为疝修补术的首选方法,迅速普及全世界.马颂章1997年将此手术引入中国,现已普及全国县乡级基层医院.因此应注意并发症的防治,现将笔者的经验报告如下.     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝的体会

目的总结无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者临床经验。方法使用美国Bard公司产品,对168例腹股沟疝患者进行无张力疝修补术治疗。结果168例均手术成功。术后阴囊水肿4例(2.3%),尿潴留2例(1.1%),伤口积血1例(0.5%),无一例切口感染。结论无张力疝修补术方法简便、适用范围广、术后疼痛轻、恢复快、并发症少。手术操作体会:(1)充分治学;(2)疝囊高位游离;(3)避免损伤生殖神经、髂腹股沟神经和髂腹下神经,减少术后疼痛;(4)补片要平整放置,不能卷曲。     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝36例

目的：总结应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝36例的临床经验。方法：对36例腹股沟疝病人施行无张力疝修补术，观察手术方法及时间手术指征，术后病人自主能力的恢复，术后伤口疼痛，住院时间，并发症和复发率等。结果：与传统疝修补术相比，具有方法简便，损伤轻，术后疼痛轻，恢复快，住院时间短，并发症少，复发率低。结论：无张力疝修补术符合人体解剖结构和疝的病理生理，与传统方法相比更具优势和潜力。     

无张力腹股沟疝修补术并发症的防治体会

目的探讨如何防治无张力腹股沟疝修补术的术后并发症。方法对2006年5月-2011年9月收治的617例接受腹股沟疝修补术患者的临床资料进行分析。其中,男性患者519例,女性患者98例,年龄20～87岁,平均58.3岁。患者均接受了巴德补片无张力疝修补术。结果 617例患者全部治愈,5～10d后出院。术后,有67例患者出现急性尿潴留,10例患者出现阴囊积液,2例患者疼痛。对患者进行随访3个月～4年,没有复发。结论无张力疝修补术为腹股沟疝的理想术式,可提高手术操作技能,术后并发症及时处理可将对病人的损害减小到最低。     

无张力疝修补术后并发症预防及处理体会

目的：探讨无张力疝修补术后并发症的预防及处理。方法回顾性分析76例腹股沟疝修补术及并发症处理的临床资料。结果76例行无张力疝修补术患者有13例(17.1%)术后出现并发症,主要是疝复发、切口感染、修补区疼痛、阴囊血肿和浆液肿,经对症处理,均已治愈。结论无张力疝修补术后并发症产生因素复杂,规范操作可以预防和减少并发症发生,降低复发率。     

腹股沟疝无张力修补术35例体会

目的总结应用无张力疝修补术治疗腹股沟疝的经验。方法回顾分析本科从2003年1月至2005年12月使用美国Bard公司的疝环充填物及网状补片治疗的35例腹股沟疝病人的临床资料。结果巴德材料疝环充填式无张力疝修补术手术方法简便,术后疼痛轻,恢复快,并发症少。复发率低。缩论巴德材料疝环充填式无张力疝修补术手术方式更加符合人体解剖结构,效果好,安全可靠。     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝256例临床体会

目的探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法采用美国巴德公司提供的Bard-Mesh-Per-fix-Plug产品,对2002年12月—2010年1月我院收治的256例腹股沟斜疝患者行无张力疝修补术。结果随诊6个月-5年,所有患者无复发,无明显手术并发症发生。结论青、中、老年腹股沟疝患者均可选择做无张力疝修补术。     

腹股沟疝疝环充填式无张力疝修补术40例护理体会

腹股沟疝是普外科常见疾病。由于以往传统手术是一种张力缝合，术后病人愈合缓慢，疼痛明显，恢复时间及卧床时间长，复发率高。而疝环充填式无张力修补术是以一种网状充填物充填疝环，然后应用网片修补腹股沟管后壁薄弱处的无张力修补术，该手术具有损伤小、恢复快、术式合理、复发率低等优点。1999年6月～2004年5月采用疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝40例，     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝297例

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床经验。方法使用美国巴德公司的疝环充填物及网状补片，对297例各类腹股沟疝病人进行无张力修补治疗：对手术方法及时间、手术指征、术后病人自主能力的恢复、术后伤口疼痛、并发症、住院时间和复发率等进行观察。结果与传统疝修补术相比，具有方法简便，更宽的手术指征，术后疼痛轻，恢复快。住院时间短，并发症少和复发率低的优点。结论这是一项更符合人体解割结构和疝的病理生理的手术方法。具有传统方法无法比拟的优势。     

疝环充填式无张力疝修补术在复发疝治疗中的体会

目的 探讨疝环填式无张力疝修补术在复发疝中的应用价值.方法 对65例腹股沟复发疝修补术的临床资料进行回顾性分析.65例腹股沟复发性疝中,男性63例,女性2例,年龄21-82岁,平均56.3岁.传统手术59例,无张力疝修补术6例,手术次数1-4次,其中4次3例、3次15例,2次16例,术后复发时间6月-10年,平均56月,65例均采用疝环充填式无张力疝修补术.结果 本组65例患者全部治愈,7-9d出院,术后出现急性尿潴留7例,阴囊积液4例,疼痛2例,术后2月网塞感染1例.全部患者随访3月-6年,无复发.结论 疝环填式无力疝修补术应作为腹股沟复发性疝的首选手术方式     

微创化无张力疝修补手术治疗腹股沟疝

目的 探讨微创化手术方式治疗腹股沟疝。方法 2004年7月至2006年10月，实施无张力疝修补手术284例，随机分组，其中152例采用微创化无张力疝修补手术，132例采用常规无张力疝修补手术。结果 微创化手术组术後平均住院日2．26d，平均费用4528元，无伤口感染，无尿潴留，当天下床活动，1例阴囊血肿，1例复发；常规手术组术後平均住院日7．57d，平均费用5734元，1例切口感染，常规卧床三天，8例阴囊血肿，3例复发，均需导尿。结论　微创化无张力疝修补手术组各项临床指标均优于常规无张力疝修补手术组。微创化无张力疝修补手术是一种可行的专业化腹股沟疝修补手术。     

网片无张力疝修补术治疗腹股沟疝120例

目的总结应用网片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床经验。方法回顾性分析采用网状补片行腹股沟疝修补术的120例患者的临床资料。结果120例患者全部治愈,无一例发生术后感染及手术期并发症;术后随访106例,无一例复发。结论此手术方式具有术后疼痛轻、不适感少、复发率低、并发症少、恢复快等优点,是一种符合人体解剖结构和疝病理生理的手术方法,可于临床推广应用。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床体会

目的探讨我院应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果。方法采用回顾性对照临床分析试验方法,将2008年1月～2011年8月间行疝环充填式无张力疝修补术82例腹股沟疝患者作为治疗组,使用巴德补片行无张力疝修补术;将行传统疝修补术（Bassini修补术）74例腹股沟疝患者作为对照组。比较两组患者术后并发症、复发率的统计学差异。结果治疗组在手术时间、术后下床活动时间、住院时间、并发症及复发等方面均优于对照组（P〈0．05）。结论疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果较Bassini修补术更满意,该术具有操作简单、术后恢复快、并发症少、复发率低的优点。     

无张力疝修补术在腹股沟复发疝中的应用

目的 探讨无张力疝修补术在腹股沟复发疝中的临床应用价值.方法 自2001年5月至2008年8月应用无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝60例,其中应用疝环填充法48例,Modified- Kugel 修补法12例,观察手术时间、伤口疼痛、术后自主功能的恢复、并发症及复发率.结果 手术全部成功完成,平均手术时间60 min.术后5例出现尿潴留,5例出现阴囊积液.术后5-7 d出院.随访3-36个月未见复发病例.结论 无张力疝修补术是治疗腹股沟复发疝的理想术式,具有手术安全、创伤小、痛苦少、术后恢复快、近期疗效满意和复发率低等优点.手术方式"应个体化".     

疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝

目的　探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝的临床效果。方法　采用锥型疝环充填物和成型补片治疗 37例复发性腹股沟疝患者 ,其中斜疝 2 9例、直疝 8例。结果　术后患者 2 4h可下床活动 ,伤口疼痛时间 2d ,阴囊血肿 1例 ,无切口感染 ,住院时间 4～ 9d ;术后随访 34例 (6～ 1 5个月 ) ,无复发。结论　疝环充填式无张力疝修补术具有手术操作安全、创伤小、恢复快等优点     

无张力疝修补术治疗腹股沟区疝

目的 总结218例腹股沟区疝无张力疝修补术的经验。方法 回顾性分析我院1997年12月～2003年3月完成的218例腹股沟区疝无张力疝修补术。统计手术时间、伤口疼痛、术后自主能力的恢复、并发症和复发率。结果 采用网塞网片行疝环充填式无张力疝修补术206例，采用普理灵疝装置(PHS)行无张力疝修补术12例；其中含双侧疝15例，嵌顿疝10例，联合泌尿科疾患手术2例。平均手术时间为42．5min，术后4～6h下床活动，疼痛轻微，持续1～3d。并发症发生率为5．0％，并发尿潴留3例，伤口积液3例，伤口感染3例(其中取出网塞网片1例)，睾丸炎1例，巨大阴囊血肿感染1例需手术切除引流。随访2个月～5年，失访20例，198例患者中复发2例，复发率为1％(1例补片卷曲，1例遗漏并发直疝)。结论 无论是疝环充填式或者PHS无张力疝修补术都是较先进的术式，具有手术时间短、创伤小、疼痛轻、并发症发生率低、恢复活动早和复发率低的优点；尚可用于嵌顿疝的急诊修补、双侧疝的一期修补，及与其他手术联合。     

嵌顿性腹股沟疝无张力修补的临床治疗观察

目的探讨无张力修补术嵌顿性腹股沟疝的临床治疗效果及注意事项。方法将我院2006年1月～2011年12月收治的64例嵌顿性腹股沟疝患者随机分为观察组和对照组,观察组32例行无张力修补术治疗,对照组32例行传统Bassini修补术。分析比较两组患者手术治疗效果、术后并发症。结果观察组平均手术时间、术后腹股沟疝复发率、并发症发生率明显低于对照组,差异存在统计学意义（P〈0．05）。结论嵌顿性腹股沟疝患者行无张力修补手术便捷,临床治疗效果确切,术后并发症低,值得临床推广。     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝96例分析

目的 探讨无张力疝修补术在腹股沟疝中的临床应用价值.方法 自2002年10月至2005年12月应用疝环充填物及网状补片对96例腹股沟疝病人进行无张力疝修补术治疗,观察手术时间、伤口疼痛、术后自主功能的恢复、并发症及复发率.结果 手术全部成功完成,平均手术时间39分钟,术后5例出现尿潴留,2例出现阴囊积液.术后5～7天出院,随访3～36个月未见复发病例.结论 无张力疝修补术是治疗腹股沟疝的理想术式,具有手术安全、创伤小、痛苦小、术后恢复快、近期疗效满意和复发率低等优点.     

无张力修补腹股沟滑疝

目的 通过复旦大学附属金山医院近10年来的手术病例,总结滑疝的治疗经验和教训.方法 回顾复旦大学附属金山医院2001-2010年滑疝手术病例的临床资料,其中盲、结肠滑疝6例,膀胱滑疝3例,滑出脏器分别采用“滑回”法、Bevan法或“塞回”法回纳后,加用网塞、Lichtenstein或Bassini修补.结果 发生结肠损伤2例,膀胱切开1例.膀胱切开和1例结肠损伤患者术后恢复良好,另1例结肠损伤患者术后行结肠造口.1例于术后半年内复发.结论 术中早期辨识滑疝是避免损伤发生的重要因素,“滑回”法结合Lichtenstein修补处理滑疝符合生理解剖.