手指侧方皮瓣在修复指部软组织缺损的临床应用

目的应用手指侧方皮瓣修复手指软组织缺损.方法对21例24指软组织缺损伴骨外露的患者应用指部侧方皮瓣进行修复治疗.结果24块皮瓣均一期成活,手指外形及功能恢复良好.结论手指侧方皮瓣在修复手指软组织缺损时,手术操作简单、成活率高,取材隐蔽,对手部美观影响小,并根据损伤部位对感觉功能的要求程度,选择是否带指神经为蒂,是修复手指部软组织缺损较好的一种皮瓣.     

手指屈肌腱损伤修复及其临床分析

目的:探讨手指屈肌腱损伤修复并对其临床疗效进行分析。方法:对290例手指屈肌腱损伤的患者进行显微手术修复,并进行综合护理,观察其临床疗效。结果:本组290例屈指肌腱采用的不同显微外科修复方法均一期愈合,未发生感染及其他并发症,康复效果良好,优良率为82.06%。结论:采用显微外科修复的方法,对手指屈肌腱损伤的治疗取得了良好的效果。     

轴型皮瓣修复手指软组织缺损的临床观察

目的观察不同轴型皮瓣在手指软组织缺损修复中的应用。方法选取2007—05—2009—05我院收治手指软组织缺损患者53例，针对患者不同情况采用不同的轴型皮瓣进行修复，观测患者术后皮瓣成活情况、深浅感觉及两点辨别觉和皮瓣区感觉。结果患者皮瓣均成功存活，植皮区生长良好，患指伸屈功能正常。治疗后第3个月，患者深、浅感觉均已恢复正常；治疗后第6个月，7—10mm两点辨别觉合格患者为23例，4—6mm两点辨别觉合格患者为11例，S。级患者26例，S3＋级患者22例，S3级患者2例，患者皮瓣感觉远优于接受手术前。结论手指软组织缺损应根据实际损伤情况选择不同轴型皮瓣进行修复。     

手指末节皮肤软组织缺损的修复

目的探讨不同的手术方法治疗手指末节皮肤软组织缺损的临床疗效.方法按损伤程度选择踇甲瓣、拇指指背动脉皮瓣、腹部带蒂皮瓣、V-Y 推进皮瓣 I 期手术治疗手指末节皮肤软组织缺损共32例,其中切割伤15例,碾压伤17例.缺损部位:甲床毁损伤13例,掌侧皮肤缺损14例,远节脱套伤5例.结果本组所有患者皮瓣移植修复创面后未出现血管危象,皮瓣有效覆盖创面,手指保留原有长度,创口均 I 期愈合,供区愈合良好.术后2年随访,手指外形及功能良好,患者满意.结论手指末节皮肤软组织缺损,要综合考虑,掌握手术的适应证,采取合理的手术方案,才能取得良好的临床效果.     

手内皮瓣修复手指皮肤软组织缺损27例

目的探讨应用手指缺损创面的邻近手内皮瓣修复手指皮肤组织缺损的方法及临床效果。方法回顾分析应用各种手内皮瓣修复27例手指皮肤软组织缺损创面患者的临床资料。结果27例手指皮瓣均一次修复成功,其中22例随访4—18个月,皮瓣质地良好,外形满意,伤指运动功能良好。结论应用手内皮瓣修复手指皮肤软组织缺损,可最大限度恢复伤指的外形与功能,临床效果良好。     

手指远端损伤、皮肤缺损修复50例

目的：探讨手指远端损伤、皮肤缺损修复方法的选择及疗效。方法：我院外科2004年1月～2007年12月对50例手指远端损伤、皮肤缺损的病例根据病情需要进行了清创、皮瓣推移覆盖及游离皮片移植等修复治疗，观察其疗效。结果：本组50例，非手术治疗20例，其愈合时间25～35d，随访半年，手指感觉恢复，关节活动正常；手术治疗30例．除游离皮片移植术后患者中有3例感觉过敏、2例指腹推进皮瓣出现边缘坏死，其余均功能恢复良好。结论：手指远端损伤、皮肤缺损的病例要准确判断损伤的分区，针对病情进行及时有效的治疗，能获得满意疗效。     

拇趾"C"型皮瓣修复手指皮肤缺损的应用

目的 探讨拇趾"C"型皮瓣修复手指皮肤缺损的临床应用.方法 对12例手指皮肤"C"型缺损患者采用拇趾"C"型游离皮瓣修复,进行趾底动脉-指固有动脉、皮下静脉-指背静脉吻合重建皮瓣血液循环,趾底神经-指固有神经重建感觉.结果 12例皮瓣全部成活,1例术后出现血管危象,行手术探查重新吻合血管成活.术后随访1个月至2年,平均(10±6)个月,手指功能与外观均满意,感觉及运动恢复正常,两点辨别觉为4～6 mm.结论 拇趾"C"型皮瓣修复手指皮肤缺损是一种较为理想的方法.     

食指背侧皮瓣在修复拇指中的应用

目的探讨食指背侧皮瓣及食指背侧皮瓣和其他手指侧方皮瓣组合治疗拇指严重损伤的临床效果。方法临床应用两种方法修复28例手拇指皮肤软组织损伤。结果术后27例成活,1例失败。27例拇指功能恢复,外观较好,指腹感觉存在。术后随访,成活的皮瓣血运、质地良好。结论食指背侧皮瓣及食指背侧皮瓣和其他手指侧方皮瓣联合治疗拇指严重损伤,手术操作简单、安全,效果满意,是临床上较理想的方法之一。     

指固有动脉终末背侧支逆行岛状皮瓣的临床应用

目的:探讨指固有动脉终末背侧支逆行岛状皮瓣在指端软组织缺损修复中的临床应用。方法:选取因手指远端软组织缺损的42例患者的48指,所有患者均应用指固有动脉终末背侧支岛状皮瓣进行逆行转移,对患者的手指远端软组织缺损进行修复。手术结束后,观察患者的修复效果、手指功能和外形。结果:42例患者的48指,其中36例患者的39指皮瓣移植全部成活,成活率为81.2%;有4例患者的6指皮瓣在移植后出现部分坏死,占12.5%,然后医护工作者对患者进行换药处理2周后,创面完成愈合;有2例患者的3指皮瓣完全坏死,改用其他部位皮瓣进行再次手术以修复创面。在手术后4～12个月内对42例患者均进行了随防,平均随访时间7个月,观察患者的患指恢复情况。发现所有经手术治疗的患指的指端及指腹饱满度恢复良好,经修复的皮瓣颜色和质地均良好,患者对患指的外形恢复较为满意;远侧指间关节伸曲功能恢复良好。主动伸屈范围:屈曲约55°～85°,平均60°,伸直约0度;所有48例患指深感觉恢复均得到恢复,有42例患指的浅感觉得到恢复,皮瓣两点辨别能力为8～10 mm。结论:指固有动脉终末背侧支逆行岛状皮瓣在指端软组织修复手术中,可以有效地恢复指端软组织缺损,且不损伤指固有动脉和神经。该方法成功率高、操作简单,是修复手指指端软组织缺损的有效可行的手术方法。值得临床上推广应用。     

手指末节损伤58例修复治疗体会

目的探讨手指末节损伤的修复与治疗。方法回顾性分析我院1997年—2009年门诊、急诊和住院58例手指末节损伤患者手术修复治疗的情况。结果 58例患者全部保留了伤指原有的长度,没有再截残余指骨,局部无明显感染,直接缝合8指Ⅰ期愈合。结论修复手指末节损伤时,对残留的患指应尽量修复,保留其长度,不再截残余指骨,闭合伤口。