24例肝-肺综合征的临床分析

目的 :探讨 2 4例肝 肺综合征的发病机理。方法 :通过测定病人氧分压和氧饱和度等的均值 ,并与正常人比较 ,评估肝 肺综合征病人低氧血症的程度。结果 :肝 肺综合征病人氧分压和氧饱度均较正常人低 (P <0 .0 1)。结论 :进行血气分析可以提高肝 肺综合征的早期诊断     

肝肺综合征18例临床分析

目的：探讨肝肺综合征(HPS)的临床特点、诊断及治疗。方法：回顾性分析自2009年1月份以来我院收治的肝硬化患者及符合诊断标准的肝肺综合征18例。结果：好转15例(83.3％)，死亡3例(16.7％)。结论：肝硬化合并HPS发生率高，临床上若出现杵状指、肝掌、蜘蛛痣、门静脉增宽及Childpugh C级的患者应引起注意...     

肝肺综合征患者的健康指导

目的:探讨肝肺综合征患者的健康指导方法。方法:对26例肝肺综合征患者进行综合治疗的同时予以健康指导。结果:患者普遍能配合治疗和护理,增强了治愈的信心,利于疾病的恢复。结论:针对肝肺综合征患者积极治疗同时配合健康指导是很有必要的。     

肝硬化合并肝肺综合征21例临床分析

目的探讨肝肺综合征的临床特点及预后。方法回顾性分析2006年我院收治肝硬化患者86例，其中符合诊断标准的肝肺综合征21例。结果15例患者好转（71．4％），6例死亡（28．6％），其中3例死于上消化道出血、2例死于肝性脑病、1例死于肝肾综合征。结论肝肺综合征是肝病患者一种严重并发症，其发病率高，动脉氧分压降低，低氧血症呈慢性发展，治疗困难，远期预后不良。     

37例肺中叶综合征病因分析及诊疗探讨

目的探讨分析肺中叶综合征的临床特征及诊治体会。方法对37例肺中叶综合征的临床资料进行分析、归纳和总结。结果非特异性炎症是造成肺中叶综合征的最常见原因,其次为肺癌和结核,其他原因比较少见。结论对肺中叶综合征患者最关键的是早诊断,早治疗,提高复张率,减少肺损率,尤其是肺癌患者。     

第581例 青年女性—颅咽管瘤术后—生长激素缺乏-肝肺功能异常

垂体功能减退多见于鞍区肿瘤及术后, 常导致生长激素缺乏(GHD)。长期GHD可引起物质代谢紊乱、非酒精性脂肪肝病(包括单纯性肝脂肪变、非酒精性脂肪性肝炎、肝硬化)。肝肺综合征是肝硬化导致的晚期并发症, 肝肺综合征预后不良, 肝移植是肝肺综合征的唯一治疗方式, 数据显示, 肝移植患者中肝肺综合征占到5%～30%。本文报道了1例因颅咽管瘤行手术切除治疗的青年女性, 术后全垂体功能减退但未规范应用生长激素替代治疗, 术后10年出现胸闷、憋气等症状, 诊断为肝硬化、肝肺综合征, 予生理剂量重组人生长激素治疗后症状缓解。通过分析总结本例诊治经过, 为长期垂体功能减退患者出现肝肺综合征的诊断及治疗提供临床经验, 提示早期诊断并适时开始生长激素替代治疗有助于改善患者预后, 降低肝移植发生率。     

肝肺综合征26例临床分析

肝肺综合征（HPS）是指肝功能不全和（或）门脉高压导致的以肺血管扩张和低氧血征为主要表现的临床综合征。多见于各类肝硬化，也见于急慢性重症肝炎、Wilson瘸、-抗胰蛋白酶缺乏症、Budd—Chiari综合征等。肝肺综合征在肝硬化中的发病率为5％～29％，如不进行肝移植其瘸死率可高达41％，早期诊断和及时治疗有利于改善预后，现将我院2002年6月至2005年6月明确诊断为肝肺综合征的26例患者分析如下。     

肝肺综合征诊治新进展

肝肺综合征是发生于肝脏疾病和门脉高压的肺部并发症,以一组临床三联征为特征性表现,即:肝脏疾病、动脉低氧血症、肺内血管扩张,使肝病患者的病死率增高,该病发病机制复杂,目前不十分清楚,病理生理改变很复杂,涉及血管活性物质的变化,包括内皮素1和氧化亚氮等,血管生成基因的多态性也参与发病,而且起病隐匿,症状缺乏特异性,早期诊断及治疗困难,近年有关肝肺综合征的病因、发病机制以及诊治的研究取得了一定的进展,血气分析、脉搏血氧饱和度、肺功能、肺部X线技术、对比增强超声心动描记术、肺灌注扫描、肺血管造影等方法已用于此病诊断,亚甲蓝、氧化亚氮等已经用于治疗,虽然取得了一些效果,但是肝移植仍然是治疗此病的根本性方法。     

1例Gilbert综合征病例分析

目的:是探讨Gilbert综合征临床症状及体征、肝组织病理特点。方法:对本院收治的1例Gilbert综合征患者的临床及病理资料进行分析。结果:是患者临床症状轻微,体征不明显,甚至部分患者无异常体征,肝组织病理变化轻,以血清间接胆红素反复升高为主要表现,饥饿试验和苯巴比妥治疗试验有助于诊断,肝穿刺活检术为诊断金指标,而且基因检测尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶同工酶UGT1A1基因启动子区突变也可确诊。结论:Gil-bert综合征临床症状轻微,预后好,可不治疗。     

妊娠诱发肝肺综合征恶化

背景:肝肺综合征是肝硬化患者不常见的一种并发症。对于肝肺综合征在妊娠期的自然病程及最佳的处理方式尚不清楚。病例:患者,女性,35岁,患有肝硬化,孕25周时出现严重的呼吸困难,并诊断为肝肺综合征。保守治疗至孕35周时,行剖宫产手术终止妊娠。结论:此病例的自然病程提示妊娠可     

65例肝硬化患者合并肝肺综合征的护理

1977年Kennedy等[1] 首先提出肝肺综合征 (HPS)的概念 ,1989年著名肝病学家Sherlock正式沿用HPS这一诊断名称 ,现已普遍应用。肝肺综合征是终末期肝脏病的一种严重并发症 ,由于其发病率低 ,病死率高 ,如何护理此类患者 ,已成为护理工作中新的知识领域。本文对我院 6 5例肝肺综合征的患者进行回顾性分析 ,总结护理经验 ,希望能对今后的护理工作有所帮助。1　临床资料1.1　临床诊断标准　符合Krowka等肝肺综合征诊断标准[2 ] :(1)患有肝脏疾患 ;(2 )各种影像学检查发现肺内血管扩张的表现 ;(3)动脉血氧分压的异常及低氧血症。1.2　观察对…     

肝肺综合征肺部血管改变的多层螺旋CT研究

目的总结肝肺综合征患者肺部血管改变的多层螺旋CT(multi-slice CT,MSCT)影像学特征.方法利用16层螺旋CT对44例肝肺综合征(HPS)患者及51例正常对照组进行肺部常规扫描,分析对比其影像学表现及特点.结果 16层螺旋CT主要表现为:末梢肺血管呈杵状显著扩张,部分扩张的血管与胸膜相连(22/44);多条血管的扭曲、扩张(9/44);下肺结节状血管影(5/44);双肺毛玻璃影(1/44).7例患者肺部CT图像未出现异常表现.结论肝肺综合征患者肺部血管在16层螺旋CT上有典型的影像学表现,毛玻璃影也是HPS的CT表现之一.这些征象可为肝肺综合征的诊断提供帮助和依据.     

肺上皮样血管内皮瘤并发慢性阻塞性肺疾病1例报告及文献复习

目的:分析肺上皮样血管内皮瘤(PEHE)并发慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床表现、诊断及治疗经过,提高临床医生对PEHE的认识.方法:收集1例并发COPD的PEHE患者临床资料,并结合相关文献,总结其临床诊断和治疗方法.结果:患者,男性,74岁,因反复胸闷、气喘半年,加重半月入院.查体,桶状胸,叩诊两肺过清音,呼...     

血透患者肺型失衡综合征40例临床分析

目的:探讨血透患者肺型失衡综合征的临床治疗情况.方法:收治肺型失衡综合征患者40例,均采用综合辨证治疗.结果:所有患者都治疗痊愈后出院,无死亡患者,同时治疗后Hb、TC、TG、HDL与LDL指标都有明显改善,恢复正常值水平(P＜0.05).结论:血透发生肺型失衡综合征的概率比较大,预后比较差.在临床治疗上要根据患者临床特点采用辩证综合治疗措施.     

肝硬化并发肝肺综合征的临床观察

目的:了解肝硬化患者并发肝肺综合征的临床特点,以及经高压氧治疗后疾病的转归情况。方法:根据动脉血气分析Pa0210.64Kpa和/或P02(A-a)≥2Kpa分为肝肺综合征组和对照组,2组之间进行临床症状、体征、辅助检查等方面对比分析。将肝肺综合征组随机分为两组分别给予常压吸氧和高压氧舱治疗10天复查肝功、胆红质、腹水量、血气分析,然后进行对比分析。结果:肝肺综合征组(Pa0210.64Kpa和/或P02(A-a)≥2Kpa)共42例,占38.89%。无低氧血症组即对照组为66例,占61.11%。呼吸困难、蜘蛛痣、杵状指、腹水、门静脉宽度、食道静脉曲张在低氧血症组中的阳性率明显高于对照组,两者之间存在显著性差异(P0.05),黄疸升高、转氨酶升高、影像改变、child分级所占的比例在2组之间无显著性差异(P0.05);与治疗前比较,常压组和高压氧组在治疗10天后各项指标均有显著性差异(P0.05或P0.01);常压组和高压氧组在治疗后各指标比较,2组之间存在显著性差异(P0.05或P0.01)。结论:肝硬化合并肝肺综合征患者病人出现呼吸困难、胸腹水、杵状指、蜘蛛痣、食管静脉曲张、门静脉增宽(大于1.4CM)比率明显高于单纯肝硬化无低氧血症者;高压氧可有效改善肝肺综合征。     

Mirizzi综合征35例诊治分析

目的:探讨Mirizzi综合征的临床诊断与治疗特点,以便提高其诊断和治疗水平。方法:回顾性分析35例经手术证实的Mirizzi综合征诊断与治疗患者的临床资料。结果:35例Mirizzi综合征患者中28例术前确诊,所有患者均一期愈合出院,无一例并发症发生。结论:B超和MRCP结合可以提高Mirizzi综合征的术前确诊率,对其的治疗必须依据不同的病理变化而采用不同的手术方式。     

慢性乙型病毒性肝病肝肺综合征研究进展

肝肺综合征是各种慢性肝病的严重并发症之一,尤其是各种原因引起的肝硬化.主要的病理生理特点是肺血管扩张和低氧血症.其发病机制目前尚未清楚阐明,但涉及多种因素,是许多因子共同作用的结果.目前尚无特效药物,肝移植是唯一的根本治疗方法.肝肺综合征的自然病史尚不十分清楚.由于该病发病机制复杂,起病隐匿,症状缺乏特异性,临床上对其重视不够,早期诊断及治疗较困难.     

细菌性肝脓肿并发多器官功能障碍综合征临床分析

细菌性肝脓肿是临床常见病、多发病,近些年来,随着医学发展和治疗方法的进步,细菌性肝脓肿的诊断和治疗效果有了明显提高.我院2010年1月-2011年3月收治细菌性肝脓肿并发多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者6例,报告如下.     

小脑认知情感性综合征的临床分析

目的:探讨小脑认知情感性综合征的临床诊断.方法:分析3例患者探讨小脑认知情感性综合征.通过解剖、生理研究和功能神经成像可证实小脑参与高级功能活动.结果:影响患者小脑后叶和蚓部临床上常表现为行为异常.可表现为执行功能障碍,空间认知受损,人格改变和语言性困难.结论:对小脑认知情感性综合征早期诊断和治疗,有助于患者早期康复.     

急性冠脉综合征临床诊治探讨

目的:探讨急性冠脉综合征的临床特点,不断提高诊治水平.方法:选择我院2010年6月至2011年6月72例急性冠脉综合征患者诊断与治疗资料进行回顾性分析,观察患者的临床表现、诊断方法、治疗效果及治疗前后血液流变学指标.结果:治疗两周后显效46例,有效21例,无效4例,恶化1例,总有效率93.06%.治疗后患者全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原较治疗前显著下降,其差异有统计学意义(P<0.05).结论:根据急性冠脉综合征患者的临床表现及诊断分型,制定有效的治疗方案可提高治疗效果.