瑞芬太尼复合丙泊酚全麻用于剖宫产手术中的效果观察

目的观察分析瑞芬太尼复合丙泊酚全麻用于剖宫产手术中的效果。方法选取我院2014年3月~2015年3月收治的80例行剖宫产手术产妇,运用随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40),对照组患者采用氯胺酮复合丙泊酚麻醉,观察组患者采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉。结果观察组产妇术后苏醒时间较对照组更短(P0.05),在麻醉诱导至新生儿娩出时间、Apgar评分等方面,两组比较无明显差异(P0.05)。结论在剖宫产中,瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,产妇苏醒快,对新生儿影响较小,安全可靠,值得临床推广应用。     

重度子痫前期非足月剖宫产对新生儿预后的影响

目的:探讨影响重度子痫前期在非足月经剖宫产出生的新生儿成活的主要因素。方法:对34例孕妇因重度子痫前期于孕37周前剖宫产生产的37例新生儿的临床资料回顾分析。结果:重度子痫前期患者经过综合治疗,虽于非足月剖宫产,但孕周大于33周及体重在1500g以上的新生儿均获成活。结论:孕周和体重是影响重度子痫前期非足月剖宫产新生儿成活的主要因素,重度子痫前期患者应于孕7个月时尽早综合治疗,以达到使新生儿成活的最低孕周(33周)和最低体重(1500g)。     

丙泊酚乳状注射液对剖宫产全身麻醉产妇血流动力和新生儿血气指标的影响

目的 研究丙泊酚乳状注射液用于剖宫产全麻的应用价值.方法 选取2018年4月至2019年6月本院产科收治的接受剖宫产手术的产妇80名,以随机数字表达法分为研究组和对照组,每组40名.对照组给予硬膜外麻醉,研究组给予丙泊酚+氯化琥珀胆碱全身麻醉.比较两组产妇血气指标及新生儿脐动静脉血气分析指标.结果 手术切皮期(T2),...     

丙泊酚用于剖宫产全麻100例临床观察

目的:探讨丙泊酚应用于剖宫产全麻对产妇及胎儿的影响。方法:正常足月孕择期剖宫产产妇200例,随机分为全麻组(GA)和硬膜外组(EA),每组100例。全麻组采用丙泊酚、司可林快速诱导插管后维库溴铵控制呼吸,胎儿娩出后给予丙泊酚靶控输注。硬膜外组硬膜外穿刺成功后给予2%利多卡因进行硬膜外麻醉。观察两组患者诱导前10min(T1)、新生儿娩出即刻(T2)、术毕即刻(T3)的MAP和HR,记录两组患者的取出胎儿时间、失血量、同时记录第1、5、10min新生儿Apgar评分及第3、14、28d新生儿神经行为能力(NANB)评分。结果:全麻组心率、血压波动明显低于硬膜外组(P<0.05);取出胎儿时间、两组新生儿Apgar评分、NANB评分差异无显著性(P>0.05)。结论:丙泊酚可安全应用于剖宫产全麻。     

靶控输注全麻诱导对重度子痫前期产妇的效果及对母婴的影响

目的探讨靶控输注全麻诱导方法对重度子痫前期产妇的效果及对母婴的影响。方法选取拟全麻行剖宫产手术重度子痫前期产妇40例,分为靶控组和单次组,每组20例。全麻开始时,靶控组采用March模式靶控输注丙泊酚,血浆浓度为5μg/mL;同时采用Minto模式靶控输注瑞芬太尼,血浆浓度为4 ng/mL;单次组采用单次注射丙泊酚1.5 mg/kg和瑞芬太尼0.5μg/kg。诱导开始1 min后静脉注射琥珀胆碱1.5 mg/kg,2 min后进行气管插管,手术与气管插管同时开始。分别记录入室后、气管插管前、气管插管后和新生儿取出时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)等指标;两组丙泊酚和瑞芬太尼的诱导用量;新生儿断脐即刻脐静脉血pH值;新生儿1、5、10 min的Apgar评分等指标。结果两组产妇组内比较气管插管前SBP、DBP值均显著低于其他时点;组间比较单次组气管插管前SBP值低于靶控组,差异有统计学意义。丙泊酚两组数据相仿,瑞芬太尼单次组剂量低于靶控组,差异有统计学意义。所有新生儿出生时即刻脐静脉血pH值均大于7.20。两组共4例新生儿1min Apgar评分为7分,此4例新生儿5、10 min Apgar评分均≥8分;另单次组1例新生儿1 min Apgar评分为6分,于5、10 min Apgar评分均为8分。结论靶控输注全麻诱导对重度子痫前期产妇血压的影响小于单次注射;两种方法均无明显新生儿抑制作用。     

丙泊酚、瑞芬太尼全麻诱导对剖宫产产妇及新生儿的影响

目的 观察丙泊酚、瑞芬太尼全麻诱导对剖宫产产妇及新生儿的影响.方法 选择ASAI～Ⅱ级,足月妊娠行剖宫产的产妇30例:全麻组(A组,n=15):有椎管内麻醉禁忌的足月妊娠行剖宫产的产妇15例,采用丙泊酚2mg/kg、瑞芬太尼1.0μg/kg、琥珀胆碱2mg/kg全麻诱导;硬膜外麻醉组(B组):随机选择15例常规硬膜外麻...     

丙泊酚、瑞芬太尼用于剖宫产全麻体会

目的观察瑞芬太尼、丙泊酚用于剖宫产术对产妇及新生儿的影响。方法对20例择期剖宫产的足月产妇采用静吸复合全麻,麻醉药物以瑞芬太尼、丙泊酚、琥珀胆碱为主,少量吸入异氟烷。结果诱导平稳,麻醉满意,无不良反应,对胎儿Apgar评分无明显影响。结论只要做好充分术前准备和评估,掌握对瑞芬太尼、丙泊酚、琥珀胆碱的给药方法和剂量,对剖宫产术中母婴均很安全。     

子痫前期和子痫终止妊娠时间及方式探讨(附57例报告)

目的:探讨子痫前期和子痫终止妊娠时间及方式.方法:回顾性分析57例子痫前期和子痫临床资料.结果:57例中剖宫产22例,阴道产35例,剖宫产率38.60%.剖宫产组术时无抽搐,术后抽搐2例,新生儿窒息率9.09%,无新生儿死亡;阴道产组产时抽搐7例,产后抽搐3例,新生儿窒息率28.57%,死亡3例,病死率8.57%.母婴并发症剖宫产组明显少于阴道产组.结论:对子痫前期和子痫选择适时剖宫产可降低母儿并发症.剖宫产是抢救子痫前期和子痫重要措施之一.     

丙泊酚中/长链脂肪乳注射液用于剖宫产全麻诱导对产妇及新生儿的影响

目的:探讨丙泊酚中/长链脂肪乳注射液用于剖宫产全麻的应用价值及其安全性,为临床合理用药提供参考。方法:丙泊酚中/长链脂肪乳注射液用于剖宫产全麻诱导,对比观察全身麻醉和硬膜外麻醉对产妇血液动力学及新生儿脐血血气和Apgar评分的影响,选择ASAⅠ-Ⅱ级足月妊娠初产妇60例,随机分为全身麻醉组(M组)和硬膜外麻醉组(E组),每组各30例。分别记录产妇入室后(T0)、麻醉诱导(T1)、手术切皮时(T2)、胎儿剖出即刻(T3)等时点的脉搏血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化。两组产妇均在新生儿娩出时抽取脐动、静脉血,进行血气分析,分别记录两组切皮至新生儿娩出时间(S-DI)、子宫切开至新生儿娩出时间(U-DI)、新生儿出生1min和5min Apgar评分。结果:全麻组和硬膜外组的S-DI时间分别为(5.4±1.5)min和(10.1±2.2)min,两组相比差异有显著意义(P<0.05),U-DI时间两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。全麻组和硬膜外组新生儿脐动、静脉血血气分析和新生儿出生1 min和5 min Apgar评分两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:丙泊酚中/长链脂肪乳注射液2.0mg/kg切皮前单次静脉推注应用于剖宫产全麻诱导是安全有效的,母体血液动力学控制理想,对新生儿脐血血气和Apgar评分无明显影响。     

丙泊酚联合硬膜外麻醉在子痫剖宫产手术中的应用

目的探讨子痫剖宫产的麻醉方法。方法将24例子痫病人按入院次序分成两组,即A组12例在丙泊酚镇静下硬膜外麻醉,B组12例全身麻醉。评价两组各时段平均动脉压及新生儿1min与5min的Apgar评分。结果两组间平均动脉压有统计学意义（P〈0.05）;两组之间新生儿1min与5min的Apgar评分均无统计学意义（P〉0.05）。结论丙泊酚镇静下的硬膜外麻醉更有利于子痫剖宫产母子安全。     

全麻与硬膜外麻醉用于妊娠高血压综合征剖宫产术临床观察

目的探讨全麻与硬膜外麻醉在妊娠高血压综合征（简称妊高征）急诊剖宫产术中的应用。方法42例妊高征患者随机分为全麻组和硬膜外组，每组21例，全麻组采用丙泊酚、司可林快速诱导插管后控制呼吸复合七氟醚吸入全麻，硬膜外组硬膜外穿刺成功后给予2％利多卡因进行硬膜外麻醉，记录两组患者诱导前10min（T1）、新生儿娩出即刻（T2）、术毕即刻（T3）的MAP和HR，记录两组患者的手术时间、失血量、输液量、硝酸甘油用量和术中麻黄素使用例数，同时记录新生儿Apgar评分〈7分例数。结果两组他和T3时MAP均显著下降（P〈0．01）；两组患者术中硝酸甘油用量无明显差异，而诱导至划皮时间、输液量和麻黄碱使用例数全麻组明显少于硬膜外组（P〈0．05或P〈0．01），两组新生儿Apgar评分差异无显著性（P〉0．05）。结论全麻和硬膜外麻醉用于妊高征剖宫产术都是可选择的安全麻醉方式。     

子痫患者剖宫产时机的选择

目的　探讨产前子痫抽搐控制后 6小时内剖宫产对母婴的影响。方法　将产前子痫抽搐控制后需行剖宫产的 10 4例患者随机分成两组 ,各 5 2例。治疗组剖宫距末次抽搐时间小于 6小时 ,对照组剖宫产距末次抽搐时间 6 - 12小时。观察术中、术后子痫产妇的病情变化及新生儿窒息率。结果　两组子痫产妇的病情恢复时间无显著差异 ,均未出现严重并发症。对照组新生儿窒息率为 2 9% ,治疗组新生儿窒息率为 15 % ,明显低于对照组(P <0 .0 5 )。结论　子痫抽搐控制后 ,尽早剖宫产可降低新生儿窒息率 ,对子痫患者病情恢复亦无不良影响     

子痫患者剖宫产时机的选择

目的 :探讨产前子痫抽搐控制后 6小时内剖宫产对母婴的影响。方法 :将产前子痫抽搐控制后需行剖宫产的 5 2例患者随机分成两组 ,各 2 6例。治疗组剖宫距末次抽搐时间小于 6小时 ,对照组剖宫产距末次抽搐时间 6～1 2小时。观察术中、术后子痫产妇的病情变化及新生儿窒息率。结果 :两组子痫产妇的病情恢复时间无显著差异 ,均未出现严重并发症。对照组新生儿窒息率为 2 9% ,治疗组新生儿窒息率为 1 5 % ,明显低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :子痫抽搐控制后 ,尽早剖宫产可降低新生儿窒息率 ,对子痫患者病情恢复亦无不良影响     

妊娠合并心脏病患者剖宫产术的麻醉效果观察

目的 总结分析妊娠合并心脏病患者剖宫产术麻醉管理体会.方法 回顾分析行剖宫产手术的心脏病患者57例的临床资料,其中46例患者采用硬膜外麻醉,另11例患者因重度肺动脉高压或肥厚性心肌病等采用全麻.术中完善监护措施,积极防治心力衰竭.结果 全部病例麻醉成功,手术顺利完成.硬膜外麻醉对患者生命体征影响小,新生儿Apgar评分高;全麻对患者生命体征影响相对较大,新生儿Apgar评分相对较低.但母婴均顺利度过围手术期.结论 对于心脏病不严重的患者,硬膜外麻醉是妊娠合并心脏病患者剖宫产术比较理想的麻醉方法.     

全麻应用于剖宫产术

剖宫产手术一般在连续硬膜外阻滞或腰硬联合阻滞麻醉下进行,但少数有凝血功能障碍、脊柱畸形等椎管内麻醉禁忌症或椎管内麻醉失败、病情危重患者则需采用全身麻醉.全麻虽然有起效迅速、可控性强等优点,但因顾虑全麻药物对新生儿的影响,临床上往往较少选择.现将我院2010～2011年22例在气管插管全麻下行剖宫产手术的临床观察分析如下.     

雷米芬太尼在剖宫产全麻中的应用

目的:对雷米芬太尼在剖宫产全麻中应用的安全性进行随机观察对比。方法:选择60例全麻剖宫产产妇随机分为雷米芬太尼组(R组)和氯胺酮组(K组),每组各30例。记录诱导前、插管时、切皮时三个时点的SBP、DBP、HR、SPO2;以及胎儿娩出1min、8min时的Apgar评分。结果:K组在插管和切皮时SBP、HR都明显高于诱导前,且高于同时段的R组(P<0.05),R组插管和切皮时血流动力学变化不太明显。新生儿出生后1minApgar评分两组差异不明显,8min时Apgar评分K组低于R组(P<0.05).结论:雷米芬太尼复合丙泊酚全麻用于剖宫产对产妇和新生儿的影响均小于氯胺酮丙泊酚全麻。     

重度子痫前期患者剖宫产的临床处理体会

目的探讨重度子痫前期患者行剖宫产的临床处理体会。方法抽选该院2012年1月‐2013年2月收治的重度子痫前期产妇105例为研究对象,随机数字表法分为观察组(52例)和对照组(53例),对照组患者行阴道引产以终止妊娠,观察组患者行剖宫产以终止妊娠,观察两组患者术后并发症发生情况、围产儿预后情况。结果观察组患者并发症发生率为9.62%低于对照组患者的20.75%(P0.05);观察组患者死胎、死产、新生儿窒息和围产儿死亡率均少于对照组患者(P0.05)。结论重度子痫前期患者行剖宫产引产效果较好,能有效降低产妇术后并发症发生率及新生儿死亡比例,剖宫产是治疗重度子痫前期的重要方法。     

重度子痫前期患者剖宫产的临床处理体会

目的探讨重度子痫前期患者行剖宫产的临床处理方法。方法选取重度子痫前期患者64例,所有患者均于我院接受剖宫产手术治疗,对患者的临床资料进行回顾性分析。结果 64例患者平均手术用时为（65.3±2.4）min,平均失血量为（294.8±18.6）mL,其中2例患者失血量高于800 mL;1例术后发生抽搐,1例出现心力衰竭,经迅速输血及对症处理后缓解;所有孕妇均治愈出院。共分娩67例新生儿,其中1例死亡,其余66例新生儿Apgar评分为1-4分6例,5-6分15例,7分及以上45例。结论对于重度子痫前期患者以剖宫产方式终止妊娠安全可靠,值得在临床中推广。     

剖宫产终止重度子痫前期妊娠的临床疗效观察

目的为了近一步观察剖宫产终止重度子痫前期妊娠的临床治疗效果.方法 回顾性总结2010年7月-2012年8月期间在我院治疗的剖宫产终止重度子痫前期妊娠患者35例病例资料,治疗后计算母体的治愈率和新生儿的死亡率,并分别统计治疗前后患者呼吸频率、脉搏和体温的变化,最后统计学方法比较治疗统计指标在手术前后的变化是否具有统计学差异性.结果 35例患例中,经过剖宫产手术治疗(全部单胎)后母体全部痊愈,有效率100%,新生儿死亡1例,死亡率为2.9%,死因为吸入性肺炎.结论 手术后呼吸频率平均21.98次,平均体温37.12,脉搏80.32,与手术前相比的差异性具有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产终止重度子痫前期妊娠的手术可以提高围产儿的生存率,具有明显的临床有效性.     

子痫前期剖宫产终止妊娠28例临床疗效分析

目的:探讨子痫前期患者应用剖宫产终止妊娠的临床疗效。方法:对子痫前期剖宫产终止妊娠28例进行回顾性分析。结果:本组28例产妇中治疗中发生并发症4例,发生率为14.3%;共娩出新生儿30例,死亡2例新生儿,1例死于吸入性肺炎,1例死于重度窒息,新生儿死亡率为6.7%。结论:子痫前期急产为多,仍为孕产妇及围生儿死亡的主要原因之一,正确系统的剖宫产治疗是抢救母婴生命的关键。