肝硬化患者胆囊排空功能的变化机制探讨

目的探讨肝硬化患者胆囊排空功能的变化及其机制。方法B超测定92例肝硬化患者空腹和脂肪餐后胆囊的容积,计算其排空率,并检测血浆胆囊收缩素(CCK)和血管活性肠肽(VIP)的含量,以32例健康人为对照组。结果对照组和ChildA、ChildB、ChildC级肝硬化患者脂肪餐后1小时胆囊排空率依次为(75.3±2.6)%、(63.4±1.9)%、(55.0±0.7)%和(41.1±1.1)%,逐级比较P<0.05;肝硬化患者空腹、餐后血浆CCK和VIP的浓度均高于对照组(P<0.05)。结论肝硬化患者胆囊排空率明显低于对照组,并且肝功损害越重,胆囊排空率越低,其机制可能与CCK和VIP受体发生改变有关。     

糖尿病与胆囊排空障碍

糖尿病是内分泌系统的常见疾病,随着人类生活水平的提高,糖尿病的发病率明显升高,而糖尿病患者中有相当一部分伴有胃肠道的运动功能紊乱,但对糖尿病胆囊运动状态的研究尚不多见.笔者观察一组2型糖尿病患者空腹及脂餐后胆囊运动情况,探讨糖尿病对胆囊运动功能的影响.     

糖尿病与胆囊排空障碍

目的 探讨糖尿病患胆囊的运动功能。方法用超声对比观察２２例照和２０例糖尿病人空 腹胆囊大小、状态及脂肪餐后胆囊收缩半排空时间的差异。对其中６例明显胆囊排空障碍的病人,给予西沙比利１０mg,３次/d治疗４周后复查。结果正常对照与糖尿病组餐前胆囊面积无差异,但糖尿病人胆结石形成率高达３０％（６/２０）,胆囊壁增厚、粗糙率为３５ ％（７/２０）,明显高于正常对照组（Ｐ<０．０５）,餐后的胆囊半排空时间正常对照组     

肝硬化伴或不伴胆结石胆囊排空的比较

目的 观察肝硬化患者伴或不伴有胆囊结石时胆囊的排空功能,以探讨胆囊的排空是否与胆囊结石的形成有关.方法 24位肝硬化并胆囊结石患者纳入研究,作为试验组,Child A、B、C级各8例;另24例不伴胆囊结石的肝硬化患者为对照组,每级均有8位患者.利用超声波检查测量空腹胆囊体积,后嘱受试者摄入脂餐计算胆囊体积,估测胆囊最小体积、胆囊排空分数.统计分析使用Studentst检验和Pearsons相关性分析.结果 对照组中空腹胆囊体积和胆囊最小体积均增大,但胆囊排空分数并无明显变化.试验组中,与Child A级比较,Child C级胆囊排空分数显著降低,并且也比对照组中Child C级的胆囊排空分数显著下降.结论 肝硬化患者的胆囊收缩功能明显下降,胆囊的运动减弱则与肝脏病变的严重程度呈平等趋势,胆囊的运动减弱是肝硬化晚期患者胆囊结石形成的主要原因,胆囊结石的数量和大小及胆囊壁的厚度与胆囊排空并无明显的相关性.     

功能性消化不良患者胆囊排空的研究

目的 :了解功能性消化不良 (functionaldyspepsia ,FD)患者胆囊排空功能 ,探讨胆囊运动与FD的关系。方法 :采用放射性核素显像法检测 2 6例功能性消化不良患者 (FD组 )空腹及试餐后胆囊排空 ,并与 2 1例正常成人 (NC组 )空腹及餐后胆囊排空作比较。结果 :FD组十二指肠显像时间为 43 2± 2 6min ,对照组为 2 5 7± 3 8min ;空腹及试餐后 40、5 0、6 0min胆囊排空分数明显低于正常对照组相应时相的胆囊排空分数 ,差异有显著性意义。结论 :FD患者存在胆囊排空障碍 ,考虑系胆囊收缩无力和Oddis括约肌运动不协调所致 ,提示胆囊排空障碍是功能性消化不良的病理生理基础和病因之一。     

功能性消化不良患者胆囊排空评价

目的:了解功能性消化不良(Functionaldyspepsia,FD)患者胆囊排空功能,探讨胆囊运动与FD的关系。方法:采用放射性核素显像法检测26例功能性消化不良患者(FD组)空腹及试餐后胆囊排空,并与21例正常成人(NC组)空腹及餐后胆囊排空作比较。结果:FD组患者十二指肠显像时间为(43.2±2.6)min,对照组(NC组)为(25.7±3.8)min;空腹及试餐后40,50,60min胆囊排空分数明显低于正常对照组相应时相的胆囊排空分数,有显著性差异。结论:FD患者存在胆囊排空障碍,考虑系胆囊收缩无力和Oddis括约肌运动不协调所致,胆囊排空障碍是功能性消化不良的病理生理基础和病因之一。     

西沙必利对健康志愿者胆囊排空的作用

目的：了解西沙必利对健康人类胆囊张力及餐后胆囊排空的影响。方法：应用B型超声测定了15例健康志愿者服用西沙必利前后的空腹和餐后的胆囊容积,并计算其对胆囊排空率的影响,结果：15例健康志愿者口服西沙必利前,后空腹胆囊的容积无明显改变（P＞0．05）,服用西沙必利后的餐后30min胆囊容积较服西沙必利前明显缩小（P＜0．05）,服西潲必利后胆囊排空率显著增加（P＜0．001）,结论：西沙必利对空腹胆囊容积无明显影响。但可显著促进餐后胆囊的收缩及排空。     

胆囊排空功能与胆囊切除术后腹泻的关系

目的探讨胆囊收缩功能与胆囊切除术后腹泻的关系，为临床判断手术后是否发生腹泻提供依据。方法随机选取64例准备行切除胆囊术的患者，让被试者吃油煎鸡蛋后测量胆囊排空率，比较胆囊排空率≥45％和〈45％的患者术后腹泻发生率。结果胆囊排空率≥45％患者组与胆囊排空〈45％患者组之间的胆囊切除术后腹泻发生率存在显著差异（χ^2=26．73，P〈0．005）。结论胆囊排空率低于45％可作为胆囊切除术后是否可能并发腹泻的参考值。     

胆囊结石患者超声测量胆囊排空功能的临床价值

目的 通过超声对胆囊排空功能的测定来决定胆囊结石患者的治疗方式.方法 将胆囊结石患者按成份分为胆固醇性结石、胆色素性结石、混合性结石组,测定胆囊空腹容积、脂餐后容积和排空率与正常对照组进行统计学分析.结果 胆固醇性结石和混合性结石组胆囊排空功能明显下降,胆色素性结石组胆囊排空功能无明显下降.结论 超声评价胆囊排空功能,并以此做为决定胆囊结石患者的治疗方式有较高的临床价值.     

肝硬化患者腹腔镜胆囊切除术45例临床分析

目的探讨肝硬化患者腹腔镜胆囊切除术的手术适应证、手术技巧和可能存在的风险。方法回顾分析我院2004年1月～2008年9月45例肝功能Child A、B级肝硬化患者行LC的临床资料。结果42例患者顺利完成LC,3例因术中止血困难而中转开腹。所有患者术后经过平稳,无胆道损伤、术后再出血及肝功能衰竭等严重并发症发生。结论肝硬化患者行LC难度及风险较大,但只要严格选择患者,准确掌握手术适应证,有熟练的手术技巧,肝硬化患者行LC是安全可行的。     

多潘立酮改善胆汁返流性胃炎患者胆囊排空

目的：研究胆汁返流性胃炎（BRG）患胆囊（GB）排空不良的发生机制,探讨多潘立酮对改善GB排空的作用。方法：按随机、双盲和对照的原则应用实时超声观察了多潘立酮对39例BRG患和30例正常对照的空腹及餐后GB排空的影响及其与血浆胃动素（MT）水平的关系。结果：BRG患空腹GB容量显大于对照组（P＜0．01）,po多潘立酮后GB排空无明显变化（P＞0．05）。餐后15minBRG患GB排出量（GEF）即显减少（P＜0．01）,45min减少达最大（45．3％vs70．3％）.po10mg多潘立酮后25min（餐后15min）GEF即显增加（P＜0．01）,20mg更（P＜0．01）;至po药后55min增加幅度达最大（77．7％vs45．3％）。餐后60minGB排空速度明显增快（P＜0．01）,最大GB排空时间明显缩短（P＜0．01）。对照组po多潘立酮后GEF显减少（P＜0．01）,20mg更显（P＜0．01）。po多潘立酮前后患血浆MT水平无明显变化（P＞0．05）。结论：GB收缩无力为BGR患餐后GB排空不良进而造成BR的主要机制之一;治疗剂量的多潘立酮不改变BRG患空腹GB排空,而通过增加其餐后GB收缩使GB排空增加,其作用不依赖MT;多潘立酮对减少或控制胆汗反流可能有治疗作用。。结论：     

西沙比利对胆囊结石患者胆囊排空功能的影响

胆囊结石患者大多有胆囊排空功能障碍。调节胆囊排空功能对胆系疾病的防治有重要意义。笔者应用西沙比利短程疗法治疗胆囊结石患者,观察其对胆囊排空功能的影响,以了解西沙比利在胆囊结石防治中的意义。１．胆囊结石组:选择经Ｂ超或Ｘ线检查确诊的非发作期胆囊结石患者３８例,男性１５例,女性２３例,年龄１９～６２岁,平均(３９．２±４．８)岁,其中多发结石２６例,单发结石１２例,结石最大直径２５ｍｍ。除外胆囊显著增厚或萎缩及胆石超过胆囊容积１／２者,以排除机械障碍的影响。正常对照组:健康志愿者２０名,男性７名,女性１３名,年龄２…     

肝硬化患者腹腔镜胆囊切除术36例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)在治疗肝硬化患者中的临床效果。方法对2005年1月～2010年8月间在笔者所在医院就诊的36例Child-Pugh A、B级肝硬化行LC的患者进行分析。结果 36例患者顺利完成LC,其中3例行胆囊大部分切除,3例因术中止血困难而中转开腹。所有患者术后无胆道损伤、术后再出血及肝功能衰竭等严重并发症。术后出现腹水3例,穿刺孔出血2例。结论充分做好术前准备,准确掌握手术适应证,熟练的手术技巧,肝硬化患者行LC是安全的,对于肝功能A、B级须切除胆囊者应首选LC。     

普瑞博思在胆囊排空中的作用

胆囊结石患者大多有胆囊排空功能障碍。我们采用普瑞博思短程疗法治疗胆囊结石患者,以二维超声测量胆囊容积,以探讨其在胆囊排空功能中的作用,报道如下。1　临床资料　　选择胆囊结石患者30例作观察组,男12例,女18例,年龄19～62岁。其中多发结石21例,单发结石9例,结石最大直径25mm。除外胆囊壁显著增厚或萎缩,胆石超过胆囊容积1/2者,以排除机械障碍的影响。同时选健康成人20名作对照组,男7人,女3人,年龄20～61岁。两组经胃镜等检查均无消化性溃疡或仅有轻度浅表性胃炎,无内分泌、代谢性疾病及肿瘤,无胆道手术史等。1周内未服用影响胃肠道及…