中药外敷加口服治疗宫颈癌盆腔淋巴结清扫术后淋巴液渗出及预防淋巴囊肿形成的研究

目的研究中药外敷加口服治疗宫颈癌盆腔淋巴结清扫术后淋巴液渗出及预防淋巴囊肿形成的疗效。方法回顾分析宫颈癌行根治性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术后第三天引流液(24 h)超过100 ml的患者75例,按治疗方法分为观察组和对照组。观察组采用中药外敷结合中药口服治疗,对照组采用单纯中药外敷治疗。对比观察两组治疗3 d后腹腔引流量和盆腔淋巴囊肿发生率。结果观察组治疗3 d后腹腔引流平均值(18.39±7.82 ml)较对照组(28.90±13.17 ml)明显减少;盆腔淋巴囊肿发生率低(5.56%)明显低于对照组(23.08%),差异均具有显著性(P0.05)。结论中药外敷加口服治疗宫颈癌盆腔淋巴结清扫术后淋巴液渗出效果优于单纯中药外敷,并且可有效预防盆腔淋巴囊肿的形成。     

腹腔镜治疗既往有盆腹腔手术史附件包块患者46例分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗既往有盆腹腔手术史附件包块患者的可行性及手术技巧.方法 选取2002年6月～2004年6月恩施自治州中心医院腹腔镜手术治疗的既往有盆腹腔手术史附件包块患者46例作为研究组,随机抽取同期附件包块大小、类型相似、无盆腹腔手术史腹腔镜手术患者50例做为对照组,分析比较2组盆腹腔粘连及手术质量指标情况.结果 研究组与对照组术中发现盆腹腔粘连分别为41.30%(19/46)和12.00%(6/50),差异有显著性.研究组与对照组镜下手术成功率分别为95.65%(44/46)和98.00%(49/50),差异无显著性,2组中转开腹分别为2例和1例,中转原因均为盆腹腔严重致密粘连.2组手术时间分别为(58±8.6)min和(36±7.4)min,出血量分别为(60±11.4)mL和(41±6.8)mL(P＜0.05).研究组出现并发症1例,为术后盆腔血肿,经保守治疗痊愈.结论 既往有盆腹腔手术史患者盆腹腔粘连发生率高,增加了腹腔镜手术难度,但只要术中处理恰当,掌握熟练的内镜操作技术及处理技巧,手术成功率高,再次手术应用微创技术可极大程度减轻患者痛苦,值得临床推广.     

香莪通络汤对剖宫产术后盆腹腔粘连指标的影响

目的：探讨香莪通络汤对剖宫产术后盆腹腔粘连指标的影响。方法：选取2021年1月至2022年6月漳浦县妇幼保健院收治的100例行剖宫产产妇,按简单随机化法分为对照组与研究组,各50例。对照组接受常规西医治疗;研究组在其基础上联合香莪通络汤治疗。评估两组盆腹腔粘连发生情况,对比治疗前后中医证候积分、盆腔粘连评分、粘连相关因子[纤维粘连蛋白(FN)、Ⅳ型胶原蛋白(CⅣ)、转化生长因子-β₁(TGF-β₁)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],记录并比较两组阴道流血时间、阴道流血量及月经恢复时间。结果：研究组盆腹腔粘连发生率(8.00%)低于对照组(24.00%)(P<0.05);治疗后两组中医证候积分均降低,子宫内膜厚度均增加,且研究组中医证候积分低于对照组,子宫内膜厚度厚于对照组(P<0.05);治疗后,两组FN、TGF-β₁、CⅣ水平均降低,且研究组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组IL-6、TNF-α水平均降低(P<0.05),研究组低于对照组低(P&l...     

术前预置输尿管导管在盆腔粘连患者腹腔镜下全子宫切除术中的应用

目的研究术前预置输尿管导管在盆腔粘连患者腹腔镜下全子宫切除术中的应用效果。方法采用回顾性分析方法,研究对象为2017年1月至2020年9月安徽医科大学附属宿州医院收治的100例盆腔粘连患者,所有患者均行腹腔镜下全子宫切除术治疗,根据术前是否预置输尿管导管分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。比较2组患者手术前后尿流动力学指标(尿量、残余尿量、尿流率)水平与手术时间、术中出血量及术后并发症(输尿管损伤、尿路感染)发生率。结果观察组术后3 d、1周、2周的尿量[(288.09±35.74、339.86±39.02、385.17±43.02)mL],尿流率[(22.53±2.88、26.86±3.14、29.04±3.47)mL/s]明显高于对照组[(228.11±36.82、289.26±36.59、328.67±42.88)mL;(18.37±2.58、21.43±2.95、25.11±3.42)mL/s],残余尿量[(80.03±6.48、52.47±5.02、23.03±2.14)mL]明显低于对照组[(123.02±8.53、79.07±6.25、33.08±2.17)mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间[(80.63±6.41)min]短于对照组[(89.85±7.18)min],术中出血量[(83.19±6.27)mL]与术后并发症发生率(4.00%)明显低于对照组[(111.06±12.43)mL、18.00%],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论盆腔粘连患者腹腔镜下全子宫切除术中术前预置输尿管导管的应用效果显著,可有效改善患者尿流动力学指标水平,减少术中出血量,缩短手术时间,并降低并发症发生率,促使其快速康复。     

小肠内排列术与传统肠梗阻手术在广泛粘连性肠梗阻患者中的临床治疗效果比较

目的比较小肠内排列术与传统肠梗阻手术在广泛粘连性肠梗阻患者中的临床治疗效果。方法回顾性分析2015年1月至2019年1月芜湖市第二人民医院收治的60例广泛粘连性肠梗阻患者的临床资料,按照治疗方法的不同将患者分为两组:研究组和对照组,每组各30例。研究组患者采用小肠内排列术治疗对照组患者采用传统肠梗阻手术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、排便时间、住院时间、住院费用及术后并发症发生率。结果研究组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、排便时间、住院时间、住院费用依次为(125.84±9.47)min、(149.52±11.28) ml、(2.04±0.58) d、(2.47±0.68) d、(7.12±0.93) d、(10 130±420)元对照组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、排便时间、住院时间、住院费用依次为(90.39±8.85) min、(181.07±11.66) ml、(3.11±0.67) d、(3.35±0.74) d、(9.97±1.14) d、(13 950±710)元;与对照组相比,研究组患者的术后排气时间、住院时间明显更短术中出血量、住院费用明显更低,但手术时间明显更长,差异均具有统计学意义(P <0.05)。研究组患者的术后并发症发生率(3.33%)明显低于对照组(26.67%)差异具有统计学意义(P <0.05)。结论小肠内排列术应用于广泛粘连性肠梗阻治疗中的效果优于传统肠梗阻手术,可有效减少患者术中出血量与住院费用,缩短其术后排气、排便时间及住院时间且术后并发症少,有利于促进患者快速恢复值得推广应用。     

妇产手术腹腔关闭前给药预防盆腔粘连的效果分析

目的探讨腹腔关闭前给药对预防妇产手术盆腔粘连的效果。方法选取漯河市中心医院于2012年4月至2013年12月收治的138例妇产手术患者为研究对象,根据其手术顺序分成研究组(A组,69例)和对照组(B组,69例)两组。B组术毕直接关闭腹腔,A组腹腔关闭前注入欣可聆注射液。比对两组患者术后通气时间、总住院时间差异,记录其盆腔粘连情况。结果 1A组术后通气时间及总住院时间分别为(22.1±10.3)h和(4.1±1.1)d,均显著短于B组的(45.9±20.1)h和(6.4±1.2)d,差异有统计学意义(P0.05);2A组患者术后盆腔无粘连率为75.4%,显著高于B组的44.9%,差异有统计学意义(P0.05);B组盆腔粘连评分为(3.2±0.5)分,显著高于A组的(1.6±0.6)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论妇产手术患者腹腔关闭前注射欣可聆可有效降低盆腔粘连风险,对提高其预后质量、缩短治疗时间具有积极意义,值得临床推广。     

优质护理模式对妇科腹腔镜手术效果影响

目的探讨优质护理模式对妇科腹腔镜手术效果影响。方法选择2019年1月至2019年12月在本院行妇科腹腔镜手术治疗的600例患者作为研究对象,按照随机平行对照方法分为对照组和研究组各300例。对照组给予常规护理,研究组在对照组护理的基础上提供全程优质护理,对比两组护理效果。结果研究组术后并发症发生率为9.67%(29/300),明显低于对照组的28.33%(85/300),两组结果比较差异具有统计学意义(P<0.01);两组术后恢复结果(包括住院时间、肠功能恢复时间、下床活动时间)比较差异具有统计学意义(P<0.01);研究组总满意度93.33%显著高于对照组的65.00%,两组满意度调查结果差异具有统计学意义(P<0.01)。结论全程优质护理可以提高妇科腹腔镜手术病人在手术过程中的舒适度,减少病人对手术的恐惧感,提高护理质量,加速病后恢复,值得应用。     

术尔泰在腹部手术中的临床应用分析

目的 探讨术尔泰在腹腔术后行腹腔灌洗预防肠粘连的作用.方法 选择2004年2月～2008年12月在我院行腹部手术的400例,按住院顺序随机分为术尔泰组和甘露醇组,每组各200例.术尔泰组手术结束前予术尔泰腹腔冲洗,甘露醇组手术结束前予甘露醇腹腔冲洗,观察两组术后粘连性肠梗阻的发生情况并随访.结果 术尔泰组术后通气排便时间早于甘露醇组,平均住院时间少于甘露醇组,差异均有统计学意义(P＜0.05).随访1～3年,粘连性肠梗阻发生率术尔泰组为12.5％ (25/200),甘露醇组为25％ (50/200),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术尔泰腹腔冲洗是预防腹腔术后肠粘连的有效方法.     

利普刀早期宫颈锥切术中舒适护理的运用评估

目的:在利普刀早期宫颈锥切术中实施舒适护理,分析其效果情况。方法:采用回顾性方法分析,选取本医院自2017年4月至2020年4月收治的60例行利普刀早期宫颈锥切术患者的临床资料,比较常规护理干预(对照组30例)与舒适护理干预(研究组30例)的护理效果。结果:研究组患者手术成功率为100.00%,高于对照组的86.67%,组间数据对比差异明显(P<0.05);研究组患者生理功能、生理职能、精神健康、情感职能、躯体疼痛、社会功能、活力评分均高于对照组的相应评分,组间数据对比差异明显(P<0.05),研究组的生活质量总评分为(77.29±7.44)分,高于对照组的(71.30±9.83)分,组间数据对比差异明显(P<0.05);两组患者主要手术并发症包括宫颈感染、术后出血、盆腔胀痛、宫颈粘连及狭窄,其中研究组患者并发症发生率为6.67%,低于对照组的30.00%,组间数据对比差异明显(P<0.05)。结论:利普刀早期宫颈锥切术采用舒适护理可稳定血压、心率,手术的成功率更高,值得临床应用,其他医院可以借鉴。     

超声辅助腹腔镜治疗急性粘连性肠梗阻的效果研究

目的对比超声辅助腹腔镜和常规腹腔镜治疗急性粘连性肠梗阻的临床效果及并发症的发生情况。方法选择2012年5月至2014年1月收治的急性粘连性肠梗阻患者81例为研究对象,根据不同手术方法分为观察组(n=44)和对照组(n=37),对照组给予常规腹腔镜治疗,观察组实施腹腔镜治疗术前和术中超声实时监测。比较两组患者的手术情况及并发症发生率。结果观察组观察孔长度、手术开始至腹腔探查时间及术中肠坏死、血性腹水发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);观察组并发症(观察孔愈合不良1例,小肠损伤1例,尿路感染1例)合计发生率为6.82%,显著低于对照组(观察孔愈合不良4例,小肠损伤2例,术后肠漏1例,肺部感染2例,尿路感染2例)的合计发生率29.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性粘连性肠梗阻腹腔镜治疗术采用超声辅助监测,可显著缩短手术开始至腹腔探查时间,缩小观察孔的长度,有助于减轻对腹膜的损伤、降低并发症发生率。     

高危前列腺增生患者经尿道等离子切除术中舒适护理的研究

目的:探讨舒适护理在高危前列腺增生患者经尿道等离子切除手术中应用的效果。方法:将90例高危前列腺增生患者按随机数字表法分为研究组(舒适护理)45例,对照组(常规护理)45例,比较两组患者:(1)手术前后肛温、平均动脉压、心率的变化情况。(2)术中、术后并发低体温、寒颤、出血、膀胱痉挛、尿失禁、髋膝关节疼痛不适的发生率。(3)手术中紧张情绪缓解情况及对护理工作满意度情况。结果:研究组手术前后肛温、平均动脉压、心率无明显变化,而对照组术后肛温较术前明显降低,且低于研究组术后肛温(P<0.01);对照组术后平均动脉压、心率均明显高于术前,并且高于研究组术后平均动脉压及心率(P<0.01)。研究组术中术后并发低体温、寒颤、出血、膀胱痉挛、尿失禁、髋膝关节疼痛不适的发生率均低于对照组(P<0.01,P<0.05)。研究组术中紧张情绪缓解情况、护理工作满意度调查均优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:将舒适护理应用于经尿道前列腺等离子切除术中,对稳定高危前列腺增生患者的生理及心理环境,减少手术并发症具有积极的作用。     

细节护理对预防腰硬联合麻醉术中并发症的效果

300例行腰硬联合麻醉的患者随机分为对照组和研究组。两组均给予常规护理,研究组针对常见并发症进行细节护理,分析两组相关并发症的发生率及手术医生对护理的满意度情况。结果(1)研究组的术中并发症例数少于对照组(P<0.01),其中"血压降低"(P<0.05)和"低体温"(P<0.01)少于对照组;(2)研究组的医生总满意度高于对照组(P<0.01)。细节护理可降低腰硬联合麻醉的术中并发症发生率。     

腹腔镜辅助下阴式大子宫切除70例临床分析

目的探讨腹腔镜辅助下阴式大子宫切除的临床效果。方法将70例腹腔镜辅助下阴式大子宫切除(LAVH)的患者作为LAVH组,与同期进行阴式子宫大切除(LVH)患者进行对照研究(LVH组)。结果 LVH组的手术时间(64.8±9.1min vs 89.6±11.5min)、术中出血量(81.9±16.9ml vs 96.4±21.5ml)均显著低于LAVH组,P0.001;LAVH组的住院时间(6.4±1.6d vs 6.1±2.1d)及术后病率(4.3%vs 7.1%)与LVH组比较无明显统计学差异(P0.05),LAVH组的盆腔粘连发生率(10.0%vs 25.7%)及伴发附件疾病发生率(4.3%vs 21.4%)均显著低于LVH组(P0.05),术后对两组患者进行1年的随访,LAVH组成功随访64例,LVH组随访成功66例,LAVH组发生便秘2例,显著低于LVH组的9例(χ2=4.635,P=0.031),LAVH组与LVH组在腹泻、尿失禁、阴道干涩及性高潮缺失与LVH组比较无明显统计学差异(P0.05)。结论 LAVH手术与LVH手术比较可更好保留女性盆底功能,显著减少术后盆腔粘连、伴发附件疾病的发生率,且可减少对胃肠道及泌尿功能的不良刺激,值得临床应用。     

保留盆腔自主神经根治性宫颈癌切除术对患者直肠和膀胱功能及血清Hcy和IGFⅡ水平的影响

目的探讨保留盆腔自主神经根治性宫颈癌切除术对患者直肠和膀胱功能及血清同型半胱氨酸(Hcy)、胰岛素样生长因子Ⅱ(IGFⅡ)水平的影响。方法回顾性分析2016年1月至2018年5月在抚顺市中医院行保留盆腔自主神经根治性宫颈癌切除术的宫颈癌患者95例,按照治疗方法不同将其分为研究组(n=48)和对照组(n=47)。研究组患者实施保留盆腔自主神经根治性宫颈癌切除术,对照组患者实施不保留盆腔自主神经根治性宫颈癌切除术。比较两组患者术中及术后情况,术后直肠功能、膀胱功能,以及术前、术后的血清Hcy、IGFⅡ水平的变化。结果两组患者的淋巴结切除个数、子宫切除时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P 0.05);研究组患者的手术时间明显高于对照组,住院时间、并发症明显低于对照组,上述差异均具有统计学意义(P 0.05)。研究组患者的排气时间、排便时间、残余尿量50 ml时间、残余尿量100 ml时间明显低于对照组,膀胱最大容积、最大尿流率明显高于对照组,上述差异均具有统计学意义(P 0.05)。两组患者术后Hcy、IGFⅡ水平均较术前降低[(8.64±1.70)μmol/ml vs.(12.33±1.73)μmol/ml]、[(35.39±9.19) pg/ml vs.(47.37±11.43) pg/ml],差异具有统计学意义(P 0.05);研究组患者的术后Hcy、IGFⅡ水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论对宫颈癌患者给予保留盆腔自主神经根治性宫颈癌切除术,可缓解疾病的发生、发展,以及疾病的严重程度,降低Hcy、IGFⅡ水平,对直肠功能和膀胱功能具有改善作用。     

宫腔观察吸引手术系统在无痛人工流产术中的应用效果

目的探讨在早期无痛人工流产中宫腔观察吸引手术系统的手术临床疗效。方法采用回顾性研究,选取2018年1～12月在首都医科大学附属北京友谊医院计划生育门诊就诊且自愿要求行早期人工流产手术的妇女1 309例,其中自愿要求使用宫腔观察吸引手术系统行早期人工流产术终止妊娠的妇女659例作为研究组,同期选取要求使用传统负压吸引装置行早期人工流产术终止妊娠的妇女650例作为对照组,对比两组手术时间、术中出血量、术后出血时间、月经复潮情况以及术中、术后并发症发生率等情况。结果研究组及对照组手术时间(4. 63±0. 32 min vs. 4. 65±0. 33 min)、术中出血情况(12. 78±2. 38 ml vs. 12. 92±2. 10 ml)比较,差异无统计学意义(P 0. 05);研究组术后月经恢复时间(33. 4±2. 27 d)及月经量减少发生率(8. 04%)明显低于对照组(34. 1±2. 21 d,12. 00%),差异有统计学意义(P0. 05)。在人工流产术中及术后并发症方面,研究组人工流产不全的发生率(0. 91%)明显低于对照组(3. 23%),差异具有统计学意义(P 0. 05),而两组在其他并发症包括人工流产综合征、子宫穿孔、漏吸、闭经、感染、宫颈粘连等发生率比较,差异均无统计学意义(P 0. 05)。结论与传统负压吸引人工流产相比,使用宫腔观察吸引手术系统进行人工流产更具有安全、直观等特点,术后月经恢复时间短,宫腔残留等并发症及二次清宫的发生率低,临床疗效值得肯定。     

卵巢子宫内膜异位囊肿去顶术的效果评价

目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿去顶术的效果及可行性。方法采取前瞻性研究方法,选取卵巢子宫内膜异位囊肿患者80例,随机分为两组,去顶术组:40例,行腹腔镜下囊肿去顶术;剔除术组:40例,行腹腔镜下囊肿剔除术。观察两组月经情况、围手术期指标、术后盆腔疼痛改善程度、术后患侧卵巢体积、2年自然妊娠率及复发率;比较以上指标水平,计量资料采用t检验;计数资料采用χ2检验。结果 80例患者手术均成功。去顶术组和剥除术组的手术时间、术中出血、术后腹腔引流管放置率、住院时间、盆腔疼痛部分缓解率、盆腔疼痛完全缓解率、术后患侧卵巢体积、月经周期延长发生率、经量减少发生率、自然妊娠率、复发率、囊肿直径为8~10 cm术后复发率分别为(29.0±2.9)min及(51.7±8.2)min、(37.6±3.4)ml及(91.1±10.8)ml、6.5%及8.7%、(4.6±1.1)d及(5.2±1.4)d、45.2%及40.0%、41.9%及43.3%、(7.63±1.42)cm~3及(5.02±1.13)cm~3、5.0%及37.5%、7.5%及45.0%、70.0%及45.0%、30.0%及27.5%、75.0%及30.8%;去顶术组的手术时间及术中出血均低于剔除术组(P<0.05,P<0.01),两组术后腹腔引流管放置率、住院时间及盆腔疼痛部分或完全缓解率没有差异(P>0.05)。去顶术组术后患侧卵巢体积明显大于剔除术组(P<0.01),月经周期延长及经量减少发生率低于剔除术(P<0.05)。去顶术组术后自然妊娠率高于剔除术组(P<0.05),两组术后复发率无明显差异(P>0.05)。去顶术组在8~10 cm的囊肿的术后复发率高于剔除术(P<0.05)。结论囊肿去顶术操作简单,安全性高,可增加自然妊娠率,不增加术后复发率,可作为治疗卵巢子宫内膜异位囊肿有效方法;超过8~10 cm的囊肿不建议行囊肿去顶术。     

医用防粘连改性壳聚糖膜在手术治疗结核性肠梗阻患者中的应用价值

目的探讨医用防粘连改性壳聚糖膜在手术治疗结核性肠梗阻中的临床效果。方法选取2009年10月至2012年11月重庆市第十二人民医院收治的150例结核性肠梗阻患者,随机分为对照组和试验组各75例,试验组患者在关闭腹腔时在手术的创面和切口下方放置医用防粘连改性壳聚糖膜,对照组患者不放置并常规关腹;观察两组患者术后发生肠梗阻的例数、胃肠道恢复情况,在术后3～6个月内二次手术造瘘还纳时评估腹腔粘连程度、发生率及羟脯氨酸水平。结果试验组患者与对照组在腹痛症状、术后肠道运动功能恢复、进食时间上差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后发生粘连性肠梗阻的例数、粘连分级、粘连发生率、羟脯氨酸水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医用防粘连改性壳聚糖膜能有效防止术后腹腔粘连,大大降低结核性肠梗阻发生率,值得在临床上推广使用。     

细节护理在腹部手术患者全麻苏醒期中的应用效果

目的探讨细节护理在腹部手术患者全麻苏醒期中的应用效果。方法以本院600例腹部手术患者为研究对象,根据随机抽样法将受试者分为对照组和研究组两组,每组各300例,对照组患者接受常规护理,研究组患者在对照组的基础上接受细节护理,比较两组患者全麻苏醒期躁动发生率、各麻醉指标变化及不良反应发生率。结果研究组恢复自主呼吸时间(min)、苏醒时间(min)、拔管时间(min)和定向力恢复时间(min)分别为(5.28±0.31)、(8.69±1.14)、(7.58±0.76)和(13.59±1.32);对照组恢复自主呼吸时间(min)、苏醒时间(min)、拔管时间(min)和定向力恢复时间(min)分别为(11.23±0.54)、(14.21±1.32)、(12.36±1.16)和(21.43±1.27)。研究组患者麻醉苏醒各指标时间较对照组更短,两组比较差异性显著(P<0.05),研究组术后VAS评分较对照组更低,两组比较差异性显著(P<0.05),研究组患者全麻苏醒期躁动发生率较对照组更低,两组比较差异性显著(P<0.05),研究组患者不良反应发生率较对照组更低,两组比较差异性显著(P<0.05)。结论细节护理有助于提高术后麻醉苏醒质量,减少术后躁动及不良反应发生率,在腹部手术患者全麻苏醒期护理中具有较高的应用价值。     

基于时间护理的呼吸训练与排痰管理对肺癌手术患者治疗依从性 肺功能及预后的影响

目的探讨基于时间护理的呼吸训练与排痰管理对肺癌手术患者治疗依从性、肺功能及预后的影响。方法将86例肺癌手术患者按照随机数字表法分为研究组与对照组,各43例。两组均给予常规护理,研究组在此基础上给予基于时间护理的呼吸训练与排痰管理,观察住院全程。比较两组治疗依从性、术后拔管时间、术后住院时间和术后步行时间,术前及干预后比较两组第1秒用力呼气量、用力肺活量及血氧饱和度,比较两组并发症发生率及护理满意度。结果研究组治疗总依从率显著高于对照组(P<0.05),术后拔管时间显著早于对照组(P<0.01),术后住院时间显著短于对照组(P<0.01),术后步行时间显著长于对照组(P<0.01)。干预后两组第1秒用力呼气量及用力肺活量均较术前显著降低(P<0.05或0.01),血氧饱和度均较术前显著升高(P<0.01),研究组均显著高于对照组(P<0.01)。研究组并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05),护理总满意率显著高于对照组(P<0.05)。结论基于时间护理的呼吸训练与排痰管理可有效提高肺癌手术患者治疗依从性,降低术后并发症发生率,改善...     

营养风险筛查2002在肝切除患者围术期营养评估中的应用

目的探讨营养风险筛查2002(NRS2002)对肝切除患者围术期营养风险筛查的临床价值。方法肝切除患者85例,按随机数字表法分为对照组42例和研究组43例。对照组术后常规给予肠内外营养支持;研究组NRS评分≥3分者,给予个体化肠内外营养支持,NRS评分<3分者,不行特殊营养支持。检测2组血常规、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、谷丙转氨酶(AST)、谷草转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PB)和凝血酶原时间(PT);比较2组患者的手术并发症发生率、病死率、平均住院时间及费用。结果对照组与研究组营养风险发生率比较差异无统计学意义(21.43%比25.58%,P>0.05)。术后第7天,研究组CRP、PCT及AST明显低于对照组,ALB及PB明显高于对照组(P<0.01或P<0.05))。研究组并发症发生率和住院费用明显低于对照组(均P<0.01),2组住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论拟行肝切除手术的患者,围术期行NRS2002筛查,评分≥3分有营养风险者术后联合肠外肠内个体化营养支持有利于改善患者的预后,对于NRS2002评分<3分的手术患者围术期实施营养支持是没有必要的。