高危手术患者术中难免压疮知情同意书的设计及使用

总结高危手术患者术中难免压疮知情同意书的设计及使用体会。高危手术患者术中难免压疮知情同意书内容包括患者基本情况、术前评估、术中预防措施、术后压疮跟踪等。同意书使用1年后,难免压疮发生率由使用前1年的5.4%降至1.2%;压疮引发的医疗纠纷由使用前1年的10起降至3起。     

签订知情同意书对老年卧床患者褥疮预防的效果

目的 探讨签订知情同意书对老年卧床患者褥疮预防的效果.方法 将120位老年卧床患者随机分为观察组和对照组各60人,对照组采用一般褥疮预防护理的健康教育;观察组在此基础上与患者签订褥疮危险评估知情同意书.观察两组患者或家属在卧床期间对定时翻身的配合程度、保持皮肤清洁的执行情况,熟悉长期卧床的注意事项、发生不同程度的褥疮情况.结果 两组患者或家属在卧床期间定时翻身的配合程度、保持皮肤清洁的执行情况,熟悉长期卧床的注意事项,观察组效果好于对照组(P<0.05);观察组患者对褥疮自我防护较为得当(P<0.05).两组患者发生褥疮情况比较(P>0.05).结论 签订知情同意书有利于提高患者对自身褥疮防护的重视程度,有利于提高患者的遵医行为,强化健康教育效果,体现了"知情同意"的医疗原则,增强举证倒置意识.     

医患双方对医疗知情同意书意见的调查

目的探讨医患双方对医疗知情同意书的意见,以期为修改医疗知情同意书提供参考依据。方法收集不同等级医院的医疗知情同意书进行分析。采用自制的调查问卷对某医院100名医生和100名患者进行医疗知情同意书意见的调查。结果医患双方在医疗知情同意书的性质、过程、签署及改进方面的差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论临床现行医疗知情同意书仍有许多方面不能达到医生及患者的要求,且绝大部分的医生及患者均认同知情同意书应采取全国统一格式。     

生物样本库知情同意书规范化设计

知情同意书的签署是生物样本库伦理建设的核心, 其结构包括"知情告知"和"自主同意"两部分主体内容。本文依据现阶段生物样本库的特点, 提出生物样本库知情同意书的规范化设计, 具体描述从"生物样本库完备告知"到"捐赠者充分知情"两部分核心内容和要求, 以供生物样本库实践者参考和借鉴。     

签署CT增强检查知情同意书对患者心理影响及护理干预探讨

目的探讨签署CT增强检查知情同意书对患者心理影响及有效的护理干预效果。方法分别对100例对照组和71例观察组CT增强检查预约时采用焦虑自评量表进行调查。在CT增强检查前签署知情同意书，之后对照组在不施加任何影响下再次填写焦虑自评量表。观察组经护理干预后．再填写自评量表。结果两组患者在填写CT增强检查知情同意书前焦虑值均无明显差（P〉0．05）．两组患者在填写CT增强检查知情同意书前后焦虑值均有明显差异（P〈0．05）。结论签署CT增强检查知情同意书时，可加重患者焦虑情诸。护理干预可有效地减轻CT增强检查前患者的心理压力，对顺利完成CT增强前起着积极作用。     

患者拒签口腔修复知情同意书的原因调查及护理对策

目的研究患者拒签口腔修复知情同意书的主要原因并提出相关护理对策。方法采用自制调查问卷对200例口腔修复科拒签知情同意书的患者进行问卷调查,分析主要拒签原因。结果口腔修复拒签知情同意书患者的前三位的原因分别是:担心修复不成功;担心费用过高;担心医生逃避责任。结论拒签修复知情同意书的患者普遍存在各种心理压力因素,护理人员针对患者主要的拒签原因,实施相应的护理。     

签定知情同意书对普通清创缝合患者健康教育效果的影响

目的为探索清创缝合患者有效健康教育的途径,增强清创缝合患者的健康意识,保证伤口正常愈合。方法普通清创缝合患者120例按就诊顺序分组,60例为观察组,60例为对照组,将签定清创缝合知情同意书和健康教育结合方式应用于观察组,将单纯健康教育方式应用于对照组,观察比较两组在处理伤口过程中,主动询问清创缝合后注意事项、主动索要健康教育处方、保存健康教育处方情况,以及健康教育内容考核、伤口自我护理不当、各种愈合不良情况。结果两组患者主动询问注意事项,主动索要、保存健康教育处方,离院前考核正确率的比较,均有统计学意义,观察组效果好于对照组（P〈0．05）;观察组患者对伤口自我护理较为得当（P〈0．05）,提示该组的健康教育效果较好。两组患者伤口愈合不良比较无统计学意义（P〉0．05）。结论签定知情同意书有利于提高患者对自身伤口的重视程度,为做好健康教育提供良好条件;有利于提高患者的遵医行为,强化健康教育效果;充分体现了“知情同意”的医疗原则,增强举证倒置意识。     

签订患者知情同意书预防老年住院患者跌倒的效果

目的探讨签订患者知情同意书预防老年患者跌倒的效果。方法便利抽样法选取解放军第98医院2012年7月至2013年6月住院申报高危跌倒的老年患者961例为研究对象。按照申报日期的单双日进行分组,以单日申报的高危跌倒患者作为对照组,采用常规告知,患者法定代理人未签订知情同意书;双日申报的高危跌倒患者作为观察组,在常规告知的基础上,由患者法定代理人签订知情同意书。比较两组患者家属主动参与预防跌倒的情况、护理记录举证的有效性、患者跌倒的发生率及护患纠纷的发生率。结果两组患者家属参与跌倒预防的主动性、护理记录举证有效性的差异均有统计学意义(均P0.01)。两组患者跌倒发生率的差异无统计学意义(P0.05)。两组患者护患纠纷的发生率差异有统计学意义(P0.05)。结论签订患者知情同意书有利于提高患者家属对跌倒预防重要性的认识,从而主动参与预防跌倒的护理,有利于提高护士的举证意识,减少护患纠纷。     

手术知情同意书患者签字状况的影响因素分析

目的探讨泌尿外科手术知情同意书患者签字状况及其影响因素。方法回顾性调查1031例泌尿外科住院病历,手术知情同意书患方签字人分3组,相关资料进行单因素分析和多分类Logistic回归分析。结果患者签字组535例、患者和亲属签字组226例、亲属签字组270例,所有亲属签字均经患者书面委托授权。单因素分析发现与患方签字人有关的因素有14项。而Logistic回归分析显示,与患者签字组正相关因素有5项:患者男性、30~69岁、视力正常、有医疗保险、有手术史;与患者签字组负相关因素有3项:患者文盲、行开腹或腔镜手术、手术切除器官;与患者和亲属签字组正相关因素有4项:患者男性、视力正常、有手术史、术前疾病性质待查。结论手术知情同意书患方签字人的选择由患者决定,同时受患者个体生理社会经济状况、手术方式和疾病性质等因素的影响。     

签订知情同意书对破伤风抗毒素注射病人健康教育效果的影响

[目的]探索破伤风抗毒素（TAT）注射的有效健康教育途径,增强病人的重视程度和健康意识。[方法]普通外伤后1h～24h内就诊注射TAT的病人162例,按就诊顺序分为实验组和对照组各81例,实验组签订TAT注射知情同意书,并给予口头健康教育,对照组单纯给予口头健康教育,观察比较两组在主动询问注意事项、主动索要健康教育处方、健康教育内容考核、注射后1周内就诊情况。[结果]两组病人主动询问注意事项、主动索要健康教育处方、健康教育内容考核比较均有统计学意义（P〈0.01）,实验组效果优于对照组。[结论]签订知情同意书有利于提高病人对TAT注射的重视程度,有利于提高病人的遵医行为。     

签订知情同意书对破伤风抗毒素注射病人健康教育效果的影响

[目的]探索破伤风抗毒素(TAT)注射的有效健康教育途径,增强病人的重视程度和健康意识.[方法]普通外伤后1 h～24 h内就诊注射TAT的病人162例,按就诊顺序分为实验组和对照组各81例,实验组签订TAT注射知情同意书,并给予口头健康教育,对照组单纯给予口头健康教育,观察比较两组在主动询问注意事项、主动索要健康教育处方、健康教育内容考核、注射后1周内就诊情况.[结果]两组病人主动询问注意事项、主动索要健康教育处方、健康教育内容考核比较均有统计学意义(P＜0.01),实验组效果优于对照组.[结论]签订知情同意书有利于提高病人对TAT注射的重视程度,有利于提高病人的遵医行为.     

签订患者知情同意书在难免性压疮护理中的作用

目的:探讨签订患者知情同意书在难免性压疮护理中的作用,避免压疮护理中的护患纠纷。方法:我科从2005年1月起,对申报的难免性压疮由患者法定代理人签订知情同意书,作为观察组;2004年12月31日以前的患者,采用常规告知,患者法定代理人未签订知情同意书,作为对照组。比较两组患者家属寻求压疮护理知识和参与压疮护理的主动性、护理记录举证有效性、压疮发生率及护患纠纷发生率。结果:两组患者家属寻求压疮护理知识和参与压疮护理的主动性、护理记录举证有效性比较,有统计学意义(P0.01),观察组优于对照组。两组患者压疮发生率比较,无统计学意义(P0.05)。两组患者护患纠纷发生率比较,有统计学意义(P0.05)。结论:签订患者知情同意书有利于提高患者家属对难免性压疮的正确认识,从而自愿作出理性的配合,有利于提高护士的举证意识,减少护患纠纷。     

知情同意书在护理科研中的应用分析

近年来,随着护理学科的进步,护理科研得到了迅速发展。由于护理科研多以实际工作的临床为研究场所,其研究对象多数涉及人。而对人体本身或其相关资料及数据进行研究时知情同意是必须遵循的伦理原则,是保护研究者及受试者双方利益的重要举措。在护理科研中,虽然伦理问题已受到了越来越多的重视,知情同意也成了其中不可或缺的一环,     

电子知情同意书的应用与推广

在全球新型冠状病毒肺炎疫情的背景下,电子知情同意书应用为临床试验的知情同意提供了一种新的方法和思路.它有着便捷、高效等优点,极大提高了临床试验的入组效率.目前国内对于这一概念还未提出明确的定义,但国外已有明确概念.已有国家展开了多种试验、制定了多方面的法规,进一步规范化了电子知情同意书.本文基于国内对于电子知情同意书的...     

医疗知情同意书有了书写参考

<正>中国医院协会近日发出通知,在其会员单位中推行"医疗知情同意书参考指南",以规范医务人员的告知行为与告知内容,维护患者的知情同意权。近日在广西南宁召开的中国医院协会医疗法制专业委员会学术年会暨全国百姓放心医院创建中期推动会上,有关专家介绍了"医疗知情同意书参考指南"的内容。据了解,该指南分为3个部分:手术知情同意书、特殊检查知情同意书、特殊治疗知情同意书的3个模块,     

术前手术／麻醉同意书对病人的影响及对策

目的评估术前手术同意书、麻醉同意书对手术病人的影响。方法对50例外科择期手术病人,在2份同意书签名前后,进行问卷调查及临床观察,了解病人对自身疾病的认知、焦虑、血压、心率等情况。结果2份同意书签字后病人对自身疾病、麻醉、手术方式的认知高于签字前;术前恐惧、焦虑紧张症状较签字前加重;签字后失眠人数多于签字前;血压、心率较签字前均有升高、加快,并有显著性差异,P<0.01。结论正确评估术前2份同意书对病人的影响,采取有效的护理干预,减轻病人术前焦虑、恐惧、紧张不安心理,是使病人积极配合手术,保证手术顺利进行的关键。     

《上颌窦穿刺冲洗知情同意书》的设计与应用

总结设计并应用《上颌窦穿刺冲洗知情同意书》的体会.根据对上颌窦穿刺患者知情告知需求的调查结果,编写了《上颌窦穿刺冲洗知情同意书》并应用于临床实践.《上颌窦穿刺冲洗知情同意书》的应用不仅促进了医患沟通,而且有助于提高医疗服务满意度,得到了患者的赞同,既体现了重视患者的知情同意权,同时也有助于维护护理工作者的合法权益.     

两种手术知情告知方式对输尿管结石激光碎石术患者焦虑情绪的比较

目的 比较两种手术知情告知方式对输尿管结石激光碎石术患者焦虑情绪的影响。方法 80例接受输尿管结石激光碎石术的患者被随机分为对照组(40例) 和实验组(40例) ,对照组采用传统方式口头告知手术过程、并发症及术后注意事项,实验组则结合使用多媒体材料(解剖图片、PPT、手术Flash动画及视频录像等)进行相同内容的手术知情告知。分别在手术知情告知签字前、签字后和手术后第二天采用焦虑自评量表进行焦虑情绪的评估和比较。结果：知情告知签字前两组患者的焦虑测评结果无明显差别(P>0.05),签字后和手术后两组患者的焦虑症状评分均进一步下降,但实验组的下降程度与对照组比较具有显著性差异(P<0.05)。结论：结合使用多媒体方式进行手术风险知情告知能显著减患者围手术期的焦虑情绪,提高患者对医生的信任度,避免医疗纠纷,值得进一步推广。     

头孢类抗生素注射前知情同意书在临床中的应用

随着头孢类抗生素越来越广泛地在临床上应用,使用头孢类抗生素期间同时饮酒发生双硫仑样反应呈上升趋势。针对这种可引起严重不良反应的现象,医护人员一定要告知患者在使用头孢类抗生素期间不能同时饮酒。为了加强护患沟通,减少纠纷的发生,2006年我院设计了头孢类抗生素注射前知情同意书,使用1年多,效果很好,现介绍如下。     

对手术病人知情同意权的调查分析

[目的]了解手术病人对知情同意权的需求现状,医护人员行使告之义务的困扰。[方法]采用自拟问卷调查表对801例手术病人及其家属进行知情同意问卷调查。[结果]在391例恶性病病人中,对自身疾病的诊断、手术、治疗等知情率极低;410例良性病病人中,对自身疾病的诊断、手术、治疗等知情率较高,但手术知情同意权仍由家属代替。[结论]病人知情同意权的现状急需改善,医护人员需要走出执业困境,履行主动告知义务,全社会都要尊重保护病人的权利,实现病人最佳利益原则。