脑溢血并发消化道出血16例

本文对我院收治的16例脑溢血并发消化道出血作了临床分析,并就本病的发病机理及防治等问题进行讨论。临床资料我院1980至1987年共收治脑溢血病人68例,其中有16例并发消化道出血,并发率为23.5％,男12例,女4例,年龄55至70岁。患者住院后均表现为呕血、便血,或两者兼有。以呕血为主6例,占37.5％,     

脑出血并发消化道出血64例临床分析

脑出血患者在急性期常并发消化道出血 ,是一种严重并发症 ,是引起死亡的危险因素之一。本组收治了脑出血 32 8例 ,其中并发消化道出血 6 4例 ,占 19.5 % ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 4例中男 5 1例 ,女 13例 ;年龄 45～ 78岁 ,平均 5 6 .9岁。有原发性高血压病史 5 8例 ,冠心病史 2 3例 ,糖尿病史 6例 ,既往均无胃十二指肠溃疡病史 ,无血液病和出血倾向疾病。1.2　症状　有意识障碍者 48例 ,占 75 % ,呕吐或消化道胃管内抽出咖啡样胃液者 5 1例 ,便血 6例 ,其余为合并出血。出血时间 :最早在脑出血后 1小时 ,最晚在脑出血后 …     

烧伤后发下消化道出血５例分析

重度烧伤可并发全消化道出血 ,但以并发上消化道出血多见 ,我们发现并发下消化道出血 5例 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :5例患者中男 3例 ,女 2例 ;年龄 9～ 5 1岁 ,平均 (2 5 .2± 16 .7)岁 ;烧伤面积为 38%～ 6 0 %体表面积 ,平均(5 2 .6± 9.2 ) % ,其中 度面积 2 0 %～5 0 % ,平均 (31.2± 11.3) % ;便血持续时间为 3～ 7d,平均 (5 .2± 1.8) d;排血便总量 15 6～ 32 0 ml;合并白色念珠菌感染者 3例 ,血培养 (+) 2例。1.2　治疗及结果 :除 1例 5 1岁患者伤后 4 d入院外 ,余 4例伤后 11～ 2 7h入院。入院时患者呈现不同程度的烦躁…     

老年急性脑血管病并发上消化道出血46例临床分析

消化道出血是老年急性脑血管病严重并发症,治疗困难,病死率高。近年来有增加趋势,现将我院收治46例就其发生率、治疗、预后加以浅析。 1 临床资料 1.1 一般资料 1987～1997年收治老年急性脑血管病270例,脑出血156例(58％),脑梗塞82例(30％),蛛网膜下腔出血32例(12％),并发上消化道出血46例,其中男36例,女12例,年龄60～86岁,平均年龄71岁。呕血30例,便血8例,呕血、便血同时存在的8例。 1.2 诊断标准 急性脑血管病的诊断皆符合中华医学会第二届全国脑血管病专题会议所修订的标准,且头颅CT证实,部分MRI及腰穿脑积液检查,患者入院后均有呕血、便血或两者兼有,无溃疡病史。     

脑出血并发消化道出血（附79例临床分析）

消化道出血是一种脑出血常见的并发症,是由于颅内疾患引起的急性应激性溃疡,本组收集了脑出血439例,其中并发消化道出血79例占18%,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组79例中男62例,女17例,年龄44～80岁,平均58.5岁,有高血压病史76例,冠心病史31例,糖尿病2例,既往无胃十二指肠溃疡病史.1.2 消化道出血症状 呕吐咖啡样胃液者48例,便血者14例,胃管内抽出咖啡样胃液者12例,其余者为合并出现.出血时间:早在脑出血4小时,最晚发生在脑出血后3周,但以脑出血后1周内最多,共73例占     

新生儿消化道出血96例分析

现就我院1995-2005年收住的新生儿消化道出血96例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组以呕血和便血为主诉人院15例，在住院期间呕血或从胃管抽出咖啡色液体、或排出血便、柏油样便81例（以上均排除了假性呕血、便血）。其中足月儿57例，早产儿33例，过期产儿6例，胎龄29～43周，体重1200-3700g，日龄1／2h～12d。     

小儿过敏性紫癜早期误诊12例分析

对我院1992～2003年小儿过敏性紫癜（AP）早期误诊12例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男7例，女5例，年龄5～13（平均9）岁。发病至就诊时间6h～15d，平均2．7d。均符合上海市儿科肾脏病专业组提出的诊断标准。本组在胃肠道症状出现后均有皮肤紫癜，关节受累2例，肾脏受累4例，心脏受累1例。全部病例均有腹痛，以脐周痛为主，部分中上腹或全腹痛。消化道出血3例（呕血1例，便血2例），胸闷气短1例。     

急性颈髓损伤并发应激性溃疡的观察与护理

急性颈髓损伤并发应激性溃疡临床主要表现为消化道难以控制的出血,多数发生在伤后第2～15天,因其原发疾病病情较重,早期症状不典型及预后不良等特点[1],临床上需要早期发现并积极处理。我院2001-2005年共收治激性颈髓损伤76例,其中并发应激性溃疡5例,现将临床观察与护理报道如下。临床资料本组5例均为男性,年龄32～70岁。完全性颈髓损伤4例,不完全性颈髓损伤1例。受伤部位为颈椎1-6椎体。应激性溃疡发生时间为伤后2～13d。呕血2例,黑便3例。主要伴随疾病:高血压动脉硬化症3例,糖尿病2例,肺炎4例。其中3例治愈,2例死亡。护理1.呕血期间应禁食…     

消化道大出血的选择性介入垂体后叶素治疗

消化道大出血是内科常见急诊之一。我院于1996年10月～1998年7月间采用选择性介入垂体后叶素治疗消化道大出血18例,临床效果满意,报告如下。1　病例与方法11　病　例本组共收治18例消化道大出血,其中男11例,女7例,年龄15～68岁,平均408岁。所有患者以呕血或/和便血伴休克为主要症状。出血原因:食管静脉曲张破裂5例,胃溃疡3例,十二指肠球部溃疡5例,肠系膜上动脉血管畸形、肠系膜下动脉血管畸形、杜氏病、小肠肿瘤、结肠肿瘤各1例。12　方　法采用意大利艾可思可移动数字减影小Ｃ臂Ｘ线机装置。在腹股沟区局麻下,应用Ｓｅｌｄｉｎｇｔｒ技术,…     

脑出血早期进食小米汁防治应激性溃疡

脑出血病人常在发病 7d内并发上消化道出血[1] ,多由于中枢神经系统疾病引起的急性应激性溃疡[2 ] 所致。预防的重点在于积极消除应激因素[3 ] 。 2 0 0 2年 1月— 2 0 0 4年 3月 ,护理人员对 78例脑出血病人进行饮食护理 ,以防治应激性溃疡。现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　 78例病人均经CT确诊为脑出血 ,发病 6h内入院 ,随机分为观察组和对照组。观察组 3 8例 ,男 2 0例 ,女 18例 ,年龄 3 5岁～ 78岁 ,平均 5 8.4岁 ;意识清醒 10例 ,昏睡 12例 ,昏迷 16例 ;其中丘脑出血 18例 ,基底核出血 15例 ,颞叶出血 3例 ,尾状核出血 2例。…     

血液透析并发出血时用低分子肝素护理

1 资料与方法 1.1 临床资料血液透析患者23例,男14例,女9例,16～27岁,共采用低分子肝素(齐征)126次.其中急性肾衰8例,慢性肾衰15例,并发消化道出血7例,尿血4例,脑出血2例,月经出血5例,血性腹水5例.     

小肠良性瘤致消化道大出血5例

小肠良性肿瘤并发消化道大出血患者临床上较少见,我们最近曾治愈5例。现报告如下。临床资料:性别与年龄:男性3例;女性2例。年龄为(?)～65岁;平均年龄为47.5岁.发病距入院时间:发病后2～3天内入院4例,7天内来院1例.症状与体征:有1例记录不详。4例有多年反复发病史;病史2～3年者2例;7～8年者1例;长达20(?)年者1例。本文5例均有便血或黑便,但无呕血。一日排     

门脉高压上消化道出血实施整体护理的体会

门脉高压一旦发生上消化道出血病情凶险 ,易致死亡。 1999年 9月至2 0 0 0年 9月我们共收治 6 2例肝炎后肝硬化患者 ,11例并发门脉高压上消化道出血 ,我们运用整体护理参与抢救 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 11例均为住院患者 ,其中男 10例 ,女 1例 ,47～ 6 8岁 ,均有乙型肝炎史 ,不同程度的肝功能损害 ,诊断为门脉高压上消化道出血 ,以呕血和便血为主要表现 ,出血量为5 0 0～ 2 2 0 0ｍｌ。1.2　方法　施以全程整体护理 ,使用善得定为主的药物治疗。1.3　结果　 11例患者中止血成功 8例 ,一次住院期间再次出血 3例 ,…     

血管畸变致消化道出血的临床研究(附9例分析)

因血管畸变所致消化道出血,虽属少见,但近年来发病率已呈上升趋势[1,2,3]。其临床表现多为无痛性、反复发作性消化道大出血,诊断颇为困难、易延误病情、反复就诊而不治。本院自1995～1999年共收治这类病例9人,经临床剖析其反复误诊的原因,在此基础上指出提高内镜阳检率的实用方法及合理的手术治疗。1　临床资料11　一般资料9例患者,平均年龄399岁。病史4天～10年不等,临床症状均为消化道出血,其中反复大量呕血6例(4例伴黑粪),单黑粪或便血者3例,出现失血性休克5例,见表1。特检资料:9例均经内窥镜检查1～3次,共计检查19例次,确诊4例;有3例行…     

脑出血并发上消化道出血临床分析

脑出血并发上消化道出血是一种严重并发症，起病急骤，病情凶险，死亡率高，预后差。我院于1993～1996年收治脑出血病人63例，并发上消化道出血15例，占23．8％，报道如下。1临床资料1．1一般资料脑出血并发上消化道出血（简称胃肠出血组）15例，男9例，女6例，年龄51～74岁，平均64．6岁。无上消化道出血（简称无胃肠出血组）48例，男29例，女19例，年龄39～83岁，平均56．8岁。1．2临床表现并发胃肠出血组15例均有偏瘫和昏迷（100％）。深昏迷7例，中昏迷5例，浅昏迷3例。并发脑疲6例（40％）。无胃肠出血组偏瘫47例（98％），脑膜刺激征1…     

44例急性脑出血并发消化道出血的观察护理

消化道出血是脑出血常见的并发症,是由于颅脑疾患引起急性应激性溃疡所致,具有残废率、死亡率高的特点。我院1993年1月～1997年10月住院240例经CT证实的脑出血患者中,并发消化道出血者44例,占183％,现将其观察及护理体会报告如下。1临床资料本组男31例,女13例。年龄41～84岁,平均61．2岁。50～69岁月例,占70％。有高血压病史28例,冠心病11例,糖尿病2例。既往无胃、＋H指汤溃疡病史。11消化道出血症状呕吐咖啡样物者26例,便血者8例,胃管内抽出咖啡样物者7例,余3例为合并出现。1．2出血时间病后1天以内者8例,占18．2％;1周以…     

止血散治疗上消化道出血的观察及护理

上消化道出血是一种常见急症 ,以呕血、黑粪或便血为主要症状 ,急性大出血可引起周围循环衰竭和重度贫血 ,危及生命 ,迅速止血是治疗护理的关键[1] 。我院近几年来用中药方止血散治疗上消化道出血的患者疗效颇佳。现将疗效观察及护理介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料6 3例均为住院病人 ,其中男 4 6例 ,女 17例 ,年龄最小 15岁 ,最大 87岁。发病诱因 ,以暴饮暴食、饮食不节为主 2 5例 ,服药引发 4例 ,情志不舒 9例 ,劳累过度 11例 ,不明原因 14例。1 1 1　西医诊断　原发病经纤维胃镜 (少数经Ｘ线和钡餐消化道造影 )确诊 ,其中十二指肠…     

脑出血死亡原因的回顾性研究

脑出血的死亡率较高 ,其死亡原因各不相同 ,我们总结1996年～ 1999年我科脑出血死亡病例 137例 ,现将结果报道如下 ,并就有关问题进行讨论。1　对象和方法本组男 70例 ,女 6 7例 ,年龄 2 4岁～ 98岁 ,平均 71.6岁 ,其中 6 0岁以上 90例 (79.3% )。基底节区出血 78例 ,丘脑出血2 6例 ,脑叶出血 13例 ,小脑出血 11例 ,脑干出血 9例。病程5 .5 h～ 2 5 d,平均 6 .5 d。 1wk内死亡 83例 ,其中 3d内死亡 6 0例 ,1wk后死亡 5 4例。既往高血压病史 112例 ,脑血管疾病史2 3例 ,心脏病病史 2 1例 ,糖尿病病史 31例。发病后 2 4h内昏迷70例 ,6 h后昏迷…     

重症脑血管病致内脏综合征的护理

临床上对出现临水肿、颅内压增高及意识障碍的脑血管病称重症脑血管病，常并发消化道、呼吸道、循环系统的内脏症状，称内脏综合征。我们总结广1986年至1996年］OO例重症脑血管病患者并发的内脏综合征资料及其护理对策并报告如下。l临床资料100例患者中，男82例，女18例；年龄28～79岁，平均62．4岁。发病类型：脑出血57例；蛛网膜下腔出血30例，脑硬塞13例。经治疗护理后，死亡15例，其病死率为15％。2内脏综合征发病类型及其护理对策2．1上消化道出血者32例，其中发生脑出血者27例，其余5例发生蛛网膜下胜出血。多数呕吐物为咖啡样胃内液…     

残胃并消化道出血20例分析

消化道出血是胃大部切除术后严重并发症之一。本文收集我科1995年1月至1998年3月住院的20例残胃并消化道出血患者资料,就出血的时限、临床特点、出血病因、治疗进行分析讨论,以期对残胃并消化道出血的诊断处理提供需重视的要点。1　一般资料11　20例残胃并消化道出血患者,均以黑便为主诉,其中8例同时伴呕血、晕厥,出血量中等以上者11例。20例患者均经胃镜检查。其中男17例,女3例,男女之比为567∶1,年龄分布33～79岁,平均5906岁。12　术前诊断与术后首次发生出血的时间关系(见表1),术后首次发生出血者,以术后5年为最多,占40%。13　术后出血次…