膀胱癌术后应用吡柔比星灌注78例的观察与护理

目的 探讨浅表性膀胱癌术后膀胱灌注吡柔比星预防术后复发的疗效及安全性.方法 对78例浅表性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术.术后2周开始用吡柔比星进行膀胱内定期灌注,每次药物在膀胱内保留30 min连续28次.结果 78例患者均未见全身性药物不良反应,复发3例.结论 膀胱内灌注吡柔比星预防膀胱癌术后复发的疗效确切,不良反应少,安全性好,配合必要的护理可减轻患者不适感,可有效延缓肿瘤,提高患者灌药的依从性.     

吡柔比星灌注预防膀胱癌术后复发的观察及护理

目的：探讨膀胱灌注吡柔比星预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效及安全性。方法：对116例浅表性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术,术后1周开始用吡柔比星进行膀胱内定期灌注,每次药物在膀胱内保留30～60 min,每周1次,连续8次。以后每月1次,连续10次。并随访5～72月。结果：患者均未见全身性药物不良反应,出现尿道烧灼感5例,轻微膀胱刺激症状7例;复发19例。结论：膀胱内吡柔比星灌注预防膀胱癌术后复发的疗效确切,不良反应小,安全性好,在灌药时加强对患者灌注前、灌注中及灌注后护理,可减轻患者不适感,提高患者灌药的依从性。     

吡柔比星灌注在膀胱癌术后应用的观察及护理

总结了156例膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术后应用吡柔比星进行膀胱灌注的观察及护理,主要措施包括术后开始用吡柔比星进行膀胱内定期灌注,在灌药时加强患者的心理护理、灌注时护理、健康教育和膀胱灌注后的尿道护理,尤其是出院后随访24个月,每月定期电话联系患者及时来院进行膀胱灌注,以提高患者的依从性。认为吡柔比星灌注预防膀胱癌术后复发的疗效确切,不良反应小,明显减低患者全身性药物不良反应,提高了治疗效果和患者的满意度。     

吡柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱肿瘤术后复发

目的　评价吡柔比星(THP)膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的近期疗效。方法　对29例浅 表性膀胱癌患者行膀胱部分切除或经尿道膀胱肿瘤电切术,术后一周THP60mg作膀胱内灌注,每周1次共8次, 以后每月1次,共1年,每次药物在膀胱内保留1h。平均随访15个月。结果　无肿瘤复发28例,复发1例,复发 率为3.4%。不良反应者8例(27.5%),均为不同程度膀胱刺激症状。结论　THP膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌 术后复发近期效果满意,副作用小,耐受性良好。     

吡柔比星膀胱灌注预防膀胱癌术后复发临床观察

目的探讨浅表性膀胱癌患者行膀胱部分切除术或行TUR-Bt术后采用吡柔比星（THP）膀胱灌注预防肿瘤复发的疗效。方法 THP 40 g,每周1次,连用8周,而后每月1次,连用10个月,总疗程12个月。结果所有患者均获6～24个月的随访。平均随访18个月。复发11例,复发率19.6%。结论吡柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的效果明确,疗效满意,不良反应少,是较为理想的膀胱灌注化疗药物。     

吡柔比星联合羟基喜树碱对预防膀胱癌电切术后复发的疗效

目的分析羟基喜树碱联合吡柔比星进行膀胱灌注治疗膀胱癌的疗效。方法选择膀胱癌术后行灌注化疗患者210例为研究对象,并随机分为吡柔比星组、羟基喜树碱组及联合用药组各70例,分别观察各组复发率。结果进行24个月随访结果表明,联合用药组术后复发率及不良反应发生率均明显低于单独用药的两组。结论吡柔比星和羟基喜树碱两种药物联合使用,对于膀胱癌的手术复发治疗预防效果明显,值得临床推广使用。     

膀胱癌术后吡柔比星膀胱灌注62例围术期护理

目的:探讨膀胱癌患者术后行吡柔比星膀胱灌注的围术期护理方法。方法:对62例胱肿瘤术后患者给予膀胱灌注,灌注前后给予精心护理。结果:本组8例出现膀胱刺激征或下腹部不适,5例发生肉眼血尿,对症处理后均好转,未出现恶心、呕吐及白细胞减少等不良反应。随访2～3年,1年内无一例复发,2年内复发3例,3年内复发6例。结论:吡柔比星膀胱灌注能有效预防膀胱肿瘤术后复发,加强灌注护理是确保疗效的重要环节。     

经尿道电切术术后膀胱灌注吡柔比星治疗浅表性膀胱癌

【目的】探讨经尿道电切术术后早期膀胱灌注吡柔比星治疗浅表性膀胱癌的临床疗效。【方法】61例患者随机分为两组,观察组（n=31）：术后24h内膀胱灌注吡柔比星,一周后常规灌注化疗;对照组（n=30）：术后I周膀胱灌注吡柔比星后常规化疗,两组治疗均持续术后1．5年。随访比较两组患者术后复发情况和不良反应。【结果】观察组复发率（12．9％）明显低于对照组复发率（30．0％）（P〈0．05）。对照组患者复发时间[（9．1±1．3）个月]明显早于观察组复发患者复发时间[（14．2±1．8）个月]（P〈0．05）。两组白细胞计数和肝肾功能无明显变化。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】术后早期膀胱灌注吡柔比星能降低浅表性膀胱癌的复发率,推迟复发时间,且无明显不良反应。     

吡柔比星膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的临床观察

目的:探讨吡柔比星(THP)膀胱内灌注化疗预防浅表性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术(TuR-Bt)术后复发的效果和安全性。方法:选择31例TuR-Bt术后并有随访的病例。术后定期应用THP30mg/30mL1次/周,连续8周后1次/月。连续8个月,膀胱内灌注化疗,每次膀胱内保留30min。根据随访结果对其疗效进行评价。结果:31例TuR-Bt术后患者定期随访9￣12个月,无肿瘤复发。结论:吡柔比星对浅表性膀胱癌有明显的治疗和预防作用,疗效确切,副作用较小。     

膀胱癌术后吡柔比星膀胱内灌注的方法和护理

膀胱癌是沁尿系统最常见的肿瘤，在行保留膀胱的手术后复发率一般为40％-70％，膀胱灌注疗法是在预防其复发措施中最为有效和实用，可明显降低肿瘤复发。江苏省肿瘤医院门诊治疗室2004年3月～2007年3月对29例膀胱癌术后患者使用吡柔比星行膀胱内灌注，通过制定流程规范吡柔比星膀胱内灌注化疗的操作方法，降低或延缓了肿瘤复发，防止肿瘤发生浸润，提高了患者的生存率和生活质量。     

膀胱内盐酸表柔比星灌注化疗的护理

目的 总结50例浅表性膀胱癌术后患者盐酸表柔比星(EPI)膀胱内灌注化疗的护理经验。 方法 灌注前对患者进行有效心理疏导及健康宣教,灌注及灌注后进行系统指导及护理,定期作血、尿常规、肝肾功能检查及B超或膀胱镜复查。 结果 全组患者均顺利完成治疗。主要不良反应为化学性膀胱炎,经大量饮水或抗生素抗炎、解痉及止血等对症治疗后缓解。13例术后8～12个月复发,复发率为26%。 结论 做好有效的心理护理及健康宣教,认真观察灌注不良反应及时对症处理,有助于灌注治疗的有效和顺利完成。     

吡柔比星与丝裂霉素膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发的随机对照研究

目的:比较吡柔比星与丝裂霉素膀胱灌注对预防浅表性膀胱移行细胞癌术后复发的疗效与副反应.方法:根据随机数字表87例浅表性膀胱癌术后的患者,随机分成两组,分别用吡柔比星和丝裂霉素作膀胱灌注化疗,灌注化疗期间行血常规、肝肾功能检查.定期随访行膀胱镜或B超观评价肿瘤复发时间.结果:吡柔比星组41例,平均随访18.8个月,7例(17.1％)复发,丝裂霉素组46例,平均随访时间19.4个月,10例(21.7％)复发.两组患者随访期间复发风险比较Hazard Ratio(HR)=0.71(95％CI:0.27～ 1.84,P=0.48);吡柔比星组局部副反应发生率为41.5％(17/41),全身副反应发生率为7.3％(3/41),膀丝裂霉素组局部副反应发生率为40.0％(17/46),全身副反应发生率为8.7％(4/46),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:吡柔比星与丝裂霉素膀胱灌注在预防浅表性膀胱癌术后复发及副反应方面无差异.     

围手术期吡柔比星膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发的对照研究

目的评价围手术期吡柔比星膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发的疗效。方法将80例经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-BT)治疗的非肌层浸润性膀胱癌患者随机分为两组。治疗组38例,应用吡柔比星30 mg+5%葡萄糖40 ml,术前30 min膀胱灌注,而后行TUR-BT;术后24 h内吡柔比星40 mg+5%葡萄糖40 ml即刻灌注1次,此后1次/周,共8周;而后1次/月,至术后1年。对照组42例,TUR-BT术后2周开始行吡柔比星40 mg+5%葡萄糖40 ml膀胱灌注,1次/周,共8周;而后1次/月,至术后1年。所有患者术后均随访2年,行尿常规、尿脱落细胞、泌尿系彩超、静脉肾盂造影、膀胱镜检查等观察肿瘤有无复发。结果 80例患者均获得随访,其中治疗组复发1例,复发率2.6%;对照组复发8例,复发率19.0%。两组复发率相比差异有统计学意义(P0.05)。术后可见血尿6例(治疗组3例,对照组3例),尿道刺激征5例(治疗组3例,对照组2例),尿道狭窄2例(治疗组1例,对照组1例)。复发患者多为膀胱多发肿瘤,而且肿瘤直径多大于2.5 cm,复发时间在8~15个月之间。结论围手术期吡柔比星膀胱灌注有助于确定肿瘤范围,指导手术治疗,并减少残存肿瘤种植,是预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发的有效方案。     

非肌层浸润型膀胱癌术后膀胱热灌注化疗与常温灌注化疗的疗效对比分析

目的 探讨非肌层浸润型膀胱癌行经尿道电切术后进行膀胱热灌注化疗预防膀胱癌复发的临床疗效。方法 非肌层浸润型膀胱癌患者288例,根据膀胱灌注化疗方法的不同分为热灌注组134例和对照组154例,热灌注组于膀胱癌经尿道电切术后3d行丝裂霉素热灌注化疗4次,后改为常规膀胱灌注化疗;对照组于术后24h内应用丝裂霉素常规膀胱灌注化疗,观察2组灌注不良反应和术后复发情况。结果 热灌注组不良反应发生率(28.36%)与对照组(29.87%)比较差异无统计学意义(P0.05);热灌注组膀胱癌总复发率(24.63%)低于对照组(37.66%)(P0.05)。结论 非肌层浸润型膀胱癌行经尿道电切术后行丝裂霉素膀胱热灌注化疗,可降低膀胱癌术后复发率。     

膀胱癌行经尿道肿瘤电切术应用吉西他滨行膀胱灌注化疗的疗效观察

目的研究吉西他滨膀胱灌注化疗在膀胱经尿道肿瘤电切术治疗中的应用价值。方法以接诊且行经尿道肿瘤电切术治疗的膀胱癌患者62例为研究对象,按照电脑随机双盲法分成试验组和对照组各31例。试验组术后膀胱灌注化疗应用吉西他滨,对照组应用盐酸吡柔比星。分析两复发、不良反应发生率及生活质量评分。结果试验组复发率为3.23%,同对照组的6.45%比较无显著差异(P0.05);试验组不良反应发生率为6.45%,比对照组的25.81%低(P0.05);试验组治疗后的生活质量评分为(52.19±3.68)分,比对照组(45.22±3.75)分高(P0.05)。结论经尿道肿瘤电切术后,利用吉西他滨对膀胱癌施以膀胱灌注治疗,可有效预防疾病复发,且有助于减少不良反应,建议临床推广使用。     

电切术联合吡柔比星膀胱灌注对浅表性膀胱癌疗效

目的分析经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)联合吡柔比星膀胱灌注治疗对浅表性膀胱癌患者预后及恶性生物学相关基因表达的影响。方法选择在该院接受住院治疗的86例浅表性膀胱癌患者作为研究对象,随机分为接受单纯TURBt术治疗的对照组以及接受TURBt术联合吡柔比星膀胱灌注治疗的观察组,比较两组患者的治疗预后、血清VEGF及FGF水平和血清MMP水平等差异。结果观察组患者接受治疗后的术后1年及3年复发率均明显低于对照组,术后平均复发时间短于对照组,平均生存时间长于对照组(P0.05)。观察组患者接受联合治疗后的血清VEGF、αFGF及βFGF水平低于对照组患者(P0.05)。观察组患者接受联合治疗后的血清MMP-2及MMP-9水平低于对照组(P0.05)。结论 TURBt术联合吡柔比星膀胱灌注治疗有助于减少膀胱癌复发、延长患者术后生存时间、减弱膀胱癌血管新生及癌细胞侵袭等恶性生物学行为。     

米托蒽醌膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发

目的探讨米托蒽醌膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发的临床疗效。方法32例膀胱癌患者术后采用米托蒽醌(MTZ)行膀胱内灌注治疗,并做随访和疗效观察。结果32例患者均获6~32个月的随访,平均18.3个月,复发率为9.4%(3/32),优于其他药物灌注的预防效果,并发症和不良反应极轻。结论米托蒽醌是一种有效且耐受性较好的膀胱癌术后灌注化疗药物。     

吡柔比星膀胱灌注治疗对TURBT膀胱癌术后复发及血清肿瘤活力指标的影响

目的探究吡柔比星膀胱灌注治疗对经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)膀胱癌术后复发及血清肿瘤活力指标的影响。方法从自2009年1月到2012年1月期间行TURBT术治疗的膀胱癌患者80例作为本次研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组40例。所有患者进行TURBT手术治疗,在此基础上,观察组进行早期吡柔比星膀胱灌注治疗,对照组进行常规吡柔比星膀胱灌注治疗,连续灌注1年。术后随访3年,观察两组患者复发率、血清分泌型蛋白(DKK)、血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(FGF)、基质金属蛋白酶(MMPs)水平、不良反应状况。结果观察组随访1年、2年、3年复发率分别为7.50%、12.50%、17.50%,明显比对照组27.50%、40.00%、50.00%低(P0.05);观察组复发平均时间(2.67±0.39)年,明显晚于对照组的(1.86±0.30)年(P0.05);治疗后两组患者血清DKK、VEGF、FGF、MMPs水平均比治疗前有所改善,观察组改善更明显(P0.05)。结论对行TURBT术治疗的膀胱癌患者进行早期吡柔比星膀胱灌注化疗能够有效降低术后复发率,还可以降低血清DKK、VEGF、FGF以及MMPs水平。     

丝裂霉素C热灌注化疗治疗表浅性膀胱癌患者的护理

目的总结丝裂霉素C热灌注化疗治疗表浅性膀胱癌患者的护理要点。方法对63例表浅性膀胱癌患者经尿道肿瘤电切术后,应用丝裂霉素C进行热灌注化疗,并实施相应的护理。结果患者热灌注化疗过程中生命体征平稳,化疗过程11例患者出现下腹部皮肤潮红和轻度灼热感,26例患者术后出现尿痛、尿急、尿频,经对症处理后症状缓解。随访6～37个月,患者均生活良好,膀胱镜检查无局部及膀胱腔内其他部位肿瘤复发,临床疗效满意。结论丝裂霉素C膀胱热灌注治疗对预防经尿道膀胱癌切除术后肿瘤复发具有较好的临床疗效。护理方面加强患者膀胱热灌注化疗过程护理,降低不良反应的发生,从而降低患者的痛苦和不适。     

膀胱癌术后吡柔比星膀胱内灌注的方法和护理

<正>膀胱癌是沁尿系统最常见的肿瘤,在行保留膀胱的手术后复发率一般为40%～70%,膀胱灌注疗法是在预防其复发措施中最为有效和实用,可明显降低肿瘤复发。江苏省肿瘤医院门诊治疗室2004年3月～2007年3月对29例膀胱癌术后患者使用吡柔比星行膀胱内灌注,通过制定流程规范吡柔比星膀胱内灌注化疗的操作方法,降低或延缓了肿瘤复发,防止肿瘤发生浸润,提高了患者的生存率和生活质量。