急性脑卒中并发肺部感染相关因素及病原学分析

目的 探讨急性脑卒中患者合并肺部感染的危险因素及病原学特点.方法 回顾性分析257例急性脑卒中患者的临床资料,其中并发肺部感染65例的发生率及其与病情轻重、意识障碍、卒中类型、基础疾病、侵入性检查的关系以及肺部感染病原菌及药敏情况.结果 急性脑卒中患者合并肺部感染发病率高(25.29%,65/257),与患者病情轻重(轻、中度组相比较,x2=11.81,P＜0.01;中、重度组相比较,x2=23.53,P＜0.01)、意识障碍(有、无意识障碍相比,x2=41.09,P＜0.01)、基础痰病等多种因素有关.病原菌以G-杆菌为主,亚胺培南对G-、G+菌敏感率最高.结论 急性脑卒中合并肺部感染是多种因素的结果,感染以G-杆菌为主,根据以上特点治疗急性脑卒中预防肺部感染有临床指导意义.     

清开灵雾化吸入对控制脑卒中患者肺部感染及住院费用的影响

目的：观察清开灵雾化吸入对控制脑卒中患者肺部感染及住院费用的影响。方法将360例急性重症脑卒中患者随机分为观察组和对照组各180例,对照组采用脑卒中常规治疗及护理,观察组在脑卒中常规治疗及护理的基础上,以清开灵冻干粉雾化吸入给药,观察两组患者肺部感染的发生率及住院费用。结果观察组肺部感染发生率(5.56%)低于对照组(13.89%)(P<0.05);平均住院费用低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论清开灵冻干粉雾化吸入可减少脑卒中患者肺部感染的发生率,降低住院费用,值得临床推广。     

老年脑卒中患者并发肺部感染危险因素、耐药菌及防控护理对策

目的研究老年脑卒中患者并发肺部感染危险因素、耐药菌及防控护理干预措施。方法将2016年1月至2020年7月于泰州市第四人民医院接受诊治的235例老年脑卒中患者作为观察对象, 回顾性分析患者的临床资料, 统计肺部感染检出率, 探讨脑卒中并发肺部感染的危险因素及耐药菌分布情况, 探讨预防护理措施。结果 235例老年脑卒中患者中, 80例并发肺部感染, 感染检出率是34.0%;老年脑卒中并发肺部感染与患者的年龄、意识状态、卧床时间、合并基础疾病、吸烟史、侵入性操作、吞咽障碍、格拉斯哥量表(GCS)评分存在相关性, 差异有统计学意义(P<0.05);老年脑卒中并发肺部感染和患者的性别无相关性, 差异无统计学意义(P>0.05);患者年龄≥70岁、意识昏迷、卧床时间≥7d、合并基础疾病、吸烟史、侵入性操作、应用抗菌药物、吞咽障碍、GCS评分<9分为脑卒中并发肺部感染的危险因素, 差异有统计学意义(P<0.05);80例老年脑卒中并发肺部感染患者的痰液标本内检出耐药菌菌株92株, 其中32株(34.8%)革兰阳性菌、53株(57.6%)革兰阴性菌、7株(7.6%)真菌, 常...     

老年急性脑卒中合并肺部感染的危险因素分析及预后探讨

选取2010年12月～2012年12月我院收治的204例老年急性脑卒中患者为研究对象。按是否合并肺部感染分为脑卒中合并肺部感染组(102例)和脑卒中无感染组(102例),比较两组预后。结果在意识障碍、吞咽障碍、糖尿病、心脏病、侵袭性操作以及卒中病史发生率方面,脑卒中合并肺部感染组患者均高于脑卒中无感染组患者的水平,且P均<0.05,差异具有统计学意义;脑卒中无感染组患者NIHSS评分改善情况明显优于脑卒中合并肺部感染组患者的水平,P<0.05,差异具有统计学意义。老年急性脑卒中的治疗要注意诱发肺部感染的危险因素,并通过及时诊断、及早治疗等措施来有效降低患者的合并肺部感染发生率,提高患者的预后。     

脑卒中并发肺部感染临床分析及对策

目的探讨脑卒中并发肺部感染的临床特点.方法回顾分析我院脑卒中362例中并发肺部感染75例的临床资料.结果脑出血患者的肺部感染发生率明显高于脑梗死组(P<0.01),脑卒中程度越重,肺部感染率越高,并发肺部感染组发生多器官衰竭的数量和病死率明显高于非肺部感染组(P<0.01).结论脑卒中患者肺部感染是由于多种因素相互作用的结果,预防和治疗肺部感染需采取综合措施.     

脑血管意外患者并发肺部感染的危险因素分析及护理对策

目的探讨急性脑血管意外患者并发肺部感染的危险因素特点及其相应的护理对策。方法观察急性脑血管意外216例并发肺部感染者57例患者的年龄、脑卒中类型、吞咽障碍、基础疾病存在等情况。结果年龄越大,肺部感染发生率越高;脑出血患者的肺部感染发生率明显高于脑梗死组,差异有统计学意义(P<0.01);伴意识障碍者并发肺部感染率远远高于无意识障碍者,差异有统计学意义(P<0.01);有吞咽障碍并发肺部感染者高于无吞咽障碍者,差异有统计学意义(P<0.01);卧床时间越长肺部感染率越高。结论急性脑血管意外患者肺部感染是多种因素相互作用的结果,采取积极有效的护理措施,可改善患者预后。     

急性脑卒中并发肺部感染的临床特点及护理

目的:探讨急性脑卒中并发肺部感染的临床特点及护理对策。方法:对358例急性脑卒中患者中并发肺部感染79例的临床资料进行回顾性分析。结果:脑出血患者的肺部感染发生率显著高于脑梗塞患者(P<0.01);脑卒中病情程度与肺部感染的程度呈显著正相关,病情越重,肺部感染机会越多(P<0.01);老年组并发肺部感染明显高于非老年组(P<0.05);卒中病灶位于中线结构者并发肺部感染机率高(P<0.05);脑卒中并发肺部感染病死率显著高于无明显肺部感染征象者(P<0.01)。结论:及时对急性脑卒中患者进行病情评估,去除和治疗诱发脑卒中并发肺部感染的各种病因,给予相应护理措施,对提高治疗效果十分重要。     

呼吸功能锻炼对脑卒中恢复期患者肺功能的影响

目的探讨呼吸功能锻炼对脑卒中恢复期患者肺功能的影响。方法选取某院2018年1月至2019年3月62例脑卒中恢复期患者,依照入院时间分为观察组、对照组,各31例。两组均接受常规治疗,对照组接受常规康复训练,观察组在对照组基础上增加呼吸功能锻炼,比较两组治疗前后肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]、肺部感染发生率。结果治疗后两组FVC、FEV1较治疗前均有提高,与治疗前比较,差异有统计学意义,P<0.05,观察组FVC、FEV1水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肺部感染发生率3.23%(1/31),对照组肺部感染发生率25.81%(8/31),观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸功能锻炼能改善脑卒中恢复期患者肺功能,降低肺部感染发生率。     

老年脑卒中偏瘫合并肺部感染的临床特点及危险因素分析

目的探讨老年脑卒中偏瘫合并肺部感染的临床特点、危险因素分析。方法收集2014年1月至2018年1月临床确诊的104例老年脑卒中偏瘫患者的病历资料。根据是否发生肺部感染分为感染组(n=52)和非感染组(n=52),应用logistic回归分析对发生肺部感染的因素进行多因素分析。结果 104例老年脑卒中偏瘫合并肺部感染患者中,感染组慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史、糖尿病史、吸烟史、意识障碍、长期卧床、吞咽困难、侵入性操作合并肺部感染率分别明显高于非感染组[(5.71±0.66)分比(3.19±0.47)分,(34.63±4.72)d比(25.73±3.82)d,P均0.05];经logistic回归多因素分析显示COPD病史、长期卧床、吞咽困难及意识障碍是老年脑卒中偏瘫合并肺部感染的独立危险因素(P0.05);感染组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及住院时间均高于非感染组,同时感染组病死率(28.85%)高于非感染组(9.62%),P0.05。结论老年脑卒中偏瘫患者合并肺部感染的发生与COPD病史、长期卧床、吞咽困难及意识障碍密切相关,是其独立危险因素。     

脑卒中合并肺部感染患者体液免疫与神经功能恢复的关系

目的:了解脑卒中合并肺部感染患者不同病程的体液免疫功能,以及与神经功能恢复的关系。方法:选择2000-01/2005-03汕头大学医学院第一附属医院收治的113例脑卒中患者为观察对象,按有无肺部感染的症状和体征分为肺部感染组60例和对照组53例。所有患者治疗前后均测定神经功能缺损评分,按其治疗后减分率评估其疗效(91%～100%为基本痊愈,≥18%均为有效);同时检测患者血清IgA,IgG,C3,C反应蛋白,白蛋白评估其体液免疫功能。结果:按意向处理分析,113例患者均进入结果分析。①体液免疫功能各指标比较:对照组患者血清IgA,IgG,C3,C反应蛋白,白蛋白水平在病程1,10和20d比较无差异(P>0.05);同时相点,肺部感染组相应各项指标均低于对照组(P<0.01),且病程越长,血清中各指标的水平越低。②脑卒中疗效:肺部感染组基本治愈率和总有效率均低于对照组(18%比38%;68%比94%,P<0.01)。结论:脑卒中合并肺部感染的患者体液免疫功能低下,是导致肺部感染的原因之一,且病程越长,功能越低下,并且能影响脑卒中患者神经功能恢复。     

预见性护理对脑卒中患者并发肺部感染的影响

目的:探讨预见性护理对脑卒中患者并发肺部感染的影响。方法:将369例脑卒中住院患者随机分为对照组286例和观察组83例。对两组患者肺部感染的相关因素进行分析,对照组给予常规护理,观察组根据分析结果实施预见性护理。比较两组肺部感染发生情况。结果:脑卒中患者并发肺部感染与年龄、意识障碍、卧床时间、假性延髓性麻痹、心肺功能等因素有关。观察组肺部感染率明显低于对照组(P<0.01)。结论:预见性护理可显著降低脑卒中患者肺部感染率,促进患者康复,值得临床推广应用。     

早期实施肺部物理治疗对降低高龄脑出血患者肺部感染的效果观察

目的探讨高龄脑出血患者早期实施肺部物理治疗对肺部感染的影响及其安全性。方法选择2009～2010年68例高龄脑出血患者,随机分为观察组与对照组,每组34例。观察组患者入院或手术后2h开始肺部物理治疗;对照组患者入院或手术后24h开始肺部物理治疗。观察两组操作前后SaO2、血压变化;24h、72h平均排痰量、排痰效果;及肺部感染发生率、住院天数。结果两组患者肺部物理治疗前、后SaO2差异有显著意义(P<0.01、P<0.05)、24h日均排痰量、排痰效果两组比较差异有显著意义(P<0.01),72h排痰效果比较差异有显著意义(P<0.05),两组患者肺部感染发生率分别为5%与29%,差异有显著意义(P<0.01);两组患者住院天数分别为(14.77±2.84)d与(21.72±3.96)d,差异有显著意义(P<0.05)。结论高龄脑出血患者早期实施肺部物理治疗可减少肺部感染的发生,操作安全、有效,缩短了住院时间,对控制医院感染有良好效果。     

ICU缺血性脑卒中患者肺部感染现状及影响因素分析

目的 分析ICU缺血性脑卒中患者肺部感染现状及影响因素。方法 选取2020年2月至2023年2月本院ICU收治的189例缺血性脑卒中患者,收集其临床资料并记录肺部感染发生情况。采用多因素Logistic回归分析探讨ICU缺血性脑卒中患者发生肺部感染的影响因素。结果 189例ICU缺血性脑卒中患者中,35例（18.52%）发生肺部感染。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、低蛋白血症、意识障碍、吞咽障碍、自主咳嗽能力、侵入性操作、不合理应用抗生素是ICU缺血性脑卒中患者发生肺部感染的影响因素（P<0.05）。结论ICU缺血性脑卒中患者肺部感染发生率较高,年龄、低蛋白血症、意识障碍、吞咽障碍、自主咳嗽能力、侵入性操作、不合理应用抗生素是其发生肺部感染的影响因素,临床应加强干预。     

改良的经络呼吸训练法对脑卒中急性期患者肺功能的影响

目的 观察改良经络呼吸训练法对脑卒中急性期患者肺功能的影响。 方法 将60例脑卒中急性期患者随机分为观察组和对照组,每组患者30例。2组患者均给予神经内科常规治疗,对照组在此基础上增加常规呼吸训练,观察组则由专业的康复治疗师对患者进行改良的经络呼吸功能训练,每日1次,连续治疗4周。于治疗前和治疗4周后（治疗后）分别监测2组患者的肺功能［包括时间肺活量(FVC)和第1秒最大呼气量(FEV1)］和肺部感染发生率。 结果 治疗后,2组患者的FEV1和FVC较组内治疗前均显著改善,差异均有统计学意义（P<0.05）;且治疗后,观察组的FEV1和FVC均显著优于对照组治疗后,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组发生肺部感染3例(10%),对照组7例(23.3%),2组患者肺部感染发生率组间比较,差异有统计学意义(χ2=4.05,P<0.05)。 结论 改良的经络呼吸训练法可显著改善脑卒中急性期患者的肺功能,降低肺部感染发生率。     

康复护理在防治脑卒中患者并发肺部感染中的作用

目的:探讨康复护理训练在防治急性脑卒中患者并发肺部感染中的作用。方法:将100例急性脑卒中患者随机分为康复组和对照组各50例,对照组给予常规护理,对康复组患者进行康复护理训练,对比分析两组患者合并肺部感染的情况。结果:康复组患者合并肺部感染的发生率(12%)明显低于对照组(26%)(P<0.05);合并肺部感染后康复组的治疗效果明显高于对照组(P<0.05)。结论:康复护理训练能明显降低脑卒中患者并发肺部感染,有效提高急性脑卒中的救治成功率。     

间歇口腔胃管营养法结合经络穴位电刺激治疗吞咽障碍

目的:探讨间歇口腔胃管营养法结合经络穴位电刺激对脑卒中吞咽障碍的疗效。方法:脑卒中吞咽障碍患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,2组均给予常规吞咽训练,观察组加用间歇口腔胃管营养法,并配合经络穴位电刺激。治疗后评定临床疗效及肺部感染发生率。结果:治疗6周后,观察组临床总有效率明显高于对照组(80%、45%,P<0.01),误吸性肺炎发生率显著低于对照组(5%、25%,P<0.01)。结论:间歇口腔胃管营养法结合经络穴位电刺激能明显改善脑卒中后吞咽困难患者的吞咽功能,显著降低误吸性肺炎的发生率。     

脑卒中并发肺部感染的相关因素分析与预防性护理对策

目的探讨急性脑卒中患者并发肺部感染相关危险因素,从而为感染者的早期预防性护理对策提供依据。方法收集广州市荔湾区第二人民医院2011年1月至2012年12月收治急性脑卒中患者456例,收集其一般资料和病史资料,分析不同病因感染率有无区别,并对感染者和未感染者进行危险因素的Logistic回归分析。结果456例患者中感染118例(25.88%),死亡25例(5.48%);感染者死亡14例(11.86%),未感染者死亡11例(3.25%),两组病死率差异有统计学意义(χ2=56.241,P=0.000);对脑卒中并发肺部感染相关因素分析发现,年龄、高血压史、糖尿病史、卒中史、不同慢性肺疾病史、卒中类型、有无吞咽及有无意识障碍者肺感染率差异有统计学意义(P<0.05),有无心脏病史肺部感染率差异无统计学意义(P>0.05);对上述有意义因素进行逐步Logistic回归分析,年龄、高血压史、糖尿病史、卒中史、肺疾病史、吞咽障碍被保留在模型中,为有意义影响因素[OR分别为4.526、8.951、9.514、7.529、8.963、11.256;95%CI分别为(2.154,6.541)、(6.541,12.542)、(7.125,12.556)、(4.664,10.695)、(5.496,12.456)、(9.255,14.645)],卒中类型和是否有意识障碍被排除在模型之外,差异无统计学意义[OR分别为2.355、1.356;95%CI分别为(0.954,3.694)、(0.748,1.956)]。结论脑卒中并发肺部感染是由多种因素综合作用的结果,预防性护理可降低感染发生率。     

急性脑卒中并发肺部感染的危险因素分析

目的 对急性脑卒中并发肺部感染的危险因素进行分析,探讨其临床干预措施.方法 210例急性脑卒中并发肺部感染患者(感染组),210例急性脑卒中未并发肺部感染患者(对照组),比较2组年龄、性别、合并症、脑卒中性质、意识障碍、生活习惯、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)和美国国立卫生院神经功能缺损评分(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)等,分析并发肺部感染的危险因素.结果 感染组高龄、有吸烟史、意识障碍、脑出血、吞咽困难患者比例,住院时间,血糖、白蛋白水平及NIHSS评分高于对照组(P＜0.05),GCS评分低于对照组(P＜0.05);感染组肾功能不全、呼吸系统疾病、糖尿病、心脏病及免疫系统疾病比例及有侵入性操作、使用糖皮质激素、预防性使用抗生素、使用H2受体阻滞剂比例均高于对照组(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,脑卒中类型、合并症、侵入性操作及高NIHSS评分是急性脑卒中患者发生肺部感染的独立危险因素.结论 急性脑卒中并发肺部感染与脑卒中类型、合并症、侵入性操作及高NIHSS评分相关.     

非小细胞肺癌患者术前下呼吸道定植菌与患者术后肺部感染的相关性分析

【目的】探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者术前下呼吸道定植菌与患者术后肺部感染的相关性。【方法】选取2019年11月至2021年4月西安国际医学中心医院收治的82例拟行手术治疗的NSCLC患者,根据术前下呼吸道是否存在定植菌分为有气道定植菌组和无气道定植菌组,比较两组患者术后并发症发生情况,分析术后肺部感染患者病原菌分布情况;对比术后肺部感染和肺部未感染患者的临床资料;Logistic多因素回归分析影响NSCLC患者术后发生肺部感染的危险因素。【结果】气道定植菌组、非气道定植菌组患者皮下气肿、肺栓塞、声音嘶哑、乳糜胸发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);有气道定植菌组肺部感染发生率为25.00%,高于无气道定植菌组的5.26%(P<0.05)。13例发生肺部感染患者中,共检出菌株23株,革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占病原菌总株数的56.52%、39.13%、4.35%。术后肺部感染者吸烟史占比、白细胞计数(WBC)、手术时间、住院时间、有侵入性操作占比、术前有气道定植菌占比均高于肺部未感染患者(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:有侵入性操作、术前有气道定植菌均是NSCLC患者术后发生肺部感染的危险因素(OR=2.852、3.425,P<0.05)。【结论】NSCLC患者术前下呼吸道存在气道定植菌会增加术后肺部感染的发生率;有侵入性操作、术前有气道定植菌均是NSCLC患者术后发生肺部感染的危险因素,临床中应注意加强防范。     

102例老年脑卒中患者并发肺部感染临床分析

选择我院收治老年脑卒中合并肺部感染的患者102例,将102例患者随机分成对照组和观察组各51例,两组患者均给予脑卒中的常规治疗,对照组患者通过抗生素治疗,观察组同时静脉滴注痰热清注射液,观察对比两组患者咳嗽、发热、肺部啰音的消失时间、治疗期间及疗程结束后两组治疗有效率。结果显示卒中后出血、慢性疾病以及侵入操作是老年脑卒中患者并发肺部感染的高危因素;观察组患者在咳嗽、发热、肺部啰音的消失时间方面显著短于对照组,两组比较差异显著(P0.05),具有统计学意义;治疗期间两组患者均未见明显的不良反应,疗程结束后观察组的治疗有效率为94.1%,显著高于对照组的76.5%,两组比较差异显著(P0.05),具有统计学意义。对于存在容易引发肺部感染危险因素的脑卒中患者,应该及时展开预防处理,从而降低肺部感染的发生率;抗菌治疗的基础上联合注痰热清注射液治疗老年脑卒中患者并发肺部感染能够促进症状的改善缓解,疗效确切且安全有效,值得临床推广。