继发性高血压的病因分析：继发性高血压的病因分析

继发性高血压与原发性高血压不同,它是指在某些疾病过程中并发的血压升高。血压升高只是该病的一种临床表现,其与原发性高血压的治疗也有所不同,继发性高血压单用降压药治疗效果多不佳,只有及早、正确地治疗原发疾病,才能有效地控制血压的升高。[编者按]     

继发性高血压的诊断和处理

继发性高血压指某一疾病伴有血压升高 ,也就是说其血压升高的病因可以找到 ,从而通过手术或其他方法得以根治。因此 ,继发性高血压的病因诊断十分重要。1　诊断高血压的病因多不清楚 ,称为原发性高血压 ,占所有高血压的 95 %以上 ,继发性高血压只占不到5 %。临床上常见的继发性     

继发性高血压误诊22例分析

目的 探讨继发性高血压的误诊原因及预防措施。方法 对22例继发性高血压患者的临床资料进行回顾性分析。结果 22例继发性高血压误诊患者中有嗜铬细胞瘤7例，醛固酮瘤8例，肾上腺皮质醇腺瘤6例，大动脉炎1例。18例误诊为原发性高血压，2例误诊为妊娠高血压，2例误诊为周期性麻痹。误诊时间3mo～12a。治疗：21例肿瘤患者中1例(拟诊醛固酮瘤)因经济原因院外治疗，其余20例均经手术切除肿瘤，并行病理检验，符合临床诊断。结论 临床医师应重视病史询问，注意鉴别诊断，减少误诊。     

继发性高血压误诊分析

继发性高血压(secondary hypertension,SH)又称症状性高血压,有明确的病因,占所有高血压的5%～10%,易被误诊为原发性高血压(hypertension,HT)[1].早期明确诊断并针对病因治疗将减少SH所致的并发症.作者收集2009年7月至2011年4月在本院住院治疗的10例SH患者的临床资料并进行回顾性分析,现总结报道如下.     

186例不明原因发热患者病因分析

目的探讨不明原因发热（FUO）的病因构成比及诊断思路。方法回顾性分析2003年6月至2009年6月186例符合FUO诊断标准的住院病人临床资料。结果 186例患者中明确诊断者172例,确诊率为92.47%,病因依次为感染性疾病86例（46.24%）;结缔组织病42例（22.58%）;肿瘤性疾病34例（18.28%）;其他疾病10例（5.38%）;未明确诊断14例（7.53%）。结论 FUO的病因繁多,感染性疾病仍是主要原因,结缔组织病和肿瘤性疾病也占有相当的比率,FUO的病因分布存在特征性,对临床诊断有指导意义。     

继发性贫血的慢性系统性病因

除了造血组织异常所致的贫血外,其它系统疾病可直接或间接地导致贫血,这种由造血组织以外的其它脏器原发疾病所引起的贫血,称为继发性贫血。原因简述如下: 一、炎症性、非炎症性感染与贫血 由于此类疾病的多发性,故引起贫血的发病率较高。大多于感染后1个月,平均5个月发生贫血。一般程度较轻,Hb很少低于80g/L,多为正细胞、正色素性,或单纯小细胞性,或小细胞低色素性,网织红细胞不增加,甚至减少,骨髓增生活跃,粒红比例增加,铁代谢紊乱,血清铁减低,未饱和铁结合力均降低。目前发病机理尚不清楚,可能为炎症非特异性地刺激了单核—巨噬细胞系统,加强了对红细胞的吞噬破坏作用,导致红细胞过度破坏所致。治疗主要针对病因,有报导用氯化钻治疗此类贫血获得显著效果。     

3578例高血压中医证型构成临床调查研究

目的:探索高血压中医证型构成的理化特征。方法:通过调查原发性高血压人3578例,其中肝火亢盛965例、阴虚阳亢795例、阴阳两虚535例、痰湿壅盛932例及未定型组351例,分析其中医证型的构成比与性别、年龄、病史、家族史、吸烟和饮酒史、生活习性、体重指数、情志失调及血糖血脂、血尿酸等危险因素的相关性,分析高血压中医证型构成比与心、脑、肾、血管等高血压靶器官损害的相关性。结果:高血压肝火亢盛型、阴虚阳亢型、阴阳两虚型、痰湿壅盛型和未定型组的构成与高血压危险因素、血压分级、危险分层以及靶器官损害分布具有显著性差异。结论:高血压中医证型能够从不同程度揭示患病机体的个体差异性,能够比较集中的反映出高血压的病因、危险因素、高血压分级、危险分层、血压变异以及靶器官损害等多方面信息。     

继发性高血压57例误诊分析

目的:探讨继发性高血压的误诊原因及预防措施.方法:采用回顾性研究方法,对57例继发性高血压临床资料进行分析.结果:57例均误诊为原发性高血压,误诊时间0.5～16年.后经影像学及内分泌功能检查明确病因,其中原发性醛固酮增多症24例、嗜铬细胞瘤12例、肾动脉狭窄9例,皮质醇增多症、多囊肾及多发性大动脉炎各4例.经治疗原发病,血压均得到控制.结论:临床医师应注意继发性高血压与原发性高血压的鉴别诊断.减少误诊误治.     

儿童继发性高血压

1 引言 儿童高血压较成人相对少见,但近年发现儿童高血压的发病率并不低.据调查资料显示,小儿高血压发病率国外为0.6%～11%,国内为1%～7%.高血压分原发性和继发性2类,成人高血压以原发性高血压为主,而小儿高血压多为继发性高血压,主要是继发于肾脏、肾上腺、内分泌疾病及血管狭窄等疾病.继发性高血压起病急,程度重,加上原发病的因素,部分病儿可发生高血压危象,如不及时正确处理,可危及患儿生命.下面就儿童继发性高血压进行介绍.     

63例新生儿高血压病因分析

目的 分析63例新生儿高血压的病因及治疗措施。方法 回顾性纳入2011年1月至2021年12月在重庆医科大学附属儿童医院新生儿重症监护病房住院确诊为新生儿高血压的病例,对所纳入病例进行病因分析。结果 63例新生儿高血压患儿中,男33例,女30例;早产儿41例,足月儿22例;平均胎龄（35.61±7.32）周;平均发病日龄（25.55±1.83）d。有临床表现的仅有1例,表现为呼吸窘迫,其余病例无特异性临床表现。病因分布为原发性高血压21例（33.33%）、肾性高血压12例（19.05%）、先天性心脏病9例（14.29%）、支气管肺发育不良8例（12.70%）、中枢神经系统疾病7例（11.11%）、内分泌系统疾病6例（9.52%）。结论 影响新生儿高血压的因素有很多,包括出生胎龄、纠正胎龄及疾病种类因素。大多数新生儿高血压是无症状的,所以在临床治疗时应该尽可能明确病因及慎重选择是否需要用降压药。本文病例经过随访发现,绝大多数患儿预后良好。     

高血压患者降压治疗继发性失败原因初探

据 2 0 0 0年 10月 8日的第三个世界高血压日最新统计 ,我国高血压患者已达 1亿人。 1991年全国高血压抽样普查显示我国 15岁以上人口高血压患病率约为 11.2 6 % ,较 1979年增加了 5 0 % ,但我国国民高血压的知晓率只有 2 0 % ,药物治疗率 10 % ,血压控制率 2 % [1] 。本文对需要药物治疗的一组高血压病患者 ,在住院期间调整好治疗方案并使血压达到目标水平出院 ,出院后继续跟踪观察。发现占 40 %的患者血压控制不良 ,出现治疗后继发性失败。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　来源于 1995年至 2 0 0 0年在我院干部综合病房住院的 85例…     

继发性高血压伴低血钾40例临床特点及误诊分析

继发性高血压伴低血钾在临床工作中较为常见,误诊比例较大,现就华西医科大学附一院住院部1995年5月～1998年5月收治的40例继发性高血压(包括原发性醛固酮增多症—以下简称原醛、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤和肾动脉狭窄)伴低血钾患者的临床资料回顾性分析如下:1　临床资料11　病例选择　高血压的诊断以《内科学》第四版诊断标准为准〔1〕。高血压的分类符合1993年世界卫生组织和国际高血压学会(ＷＨＯ/ＩＳＨ)提出的标准。即收缩压在187～24ｋＰａ和(或)舒张压在12～24ｋＰａ之间为轻度高血压,收缩压≥24ｋＰａ和(或)舒张压≥14ｋＰａ为中重度…     

心血管疾病住院患者的病种构成及护理对策分析

目的 分析重庆地区心血管疾病住院患10年来的演变趋势。方法 收集1990年度和2000年度在我校附属医院住院的心血管患的疾例资料,统计其年龄分布,患病情况及疾病顺位情况。结果 心血管疾病患病年龄在40～79岁年龄面增长最大．20～39岁年龄段以心血管疾病住院的患呈上升趋势。疾病种类中缺血性心脏病、原发性高血压、糖尿病呈上升趋势,风湿性心脏病呈明显下降趋势。结论 充分认识心血管疾病不同年龄分布和疾病构成比,有利于新的护理方案的制定。     

老年患者慢性咳嗽病因构成及咳嗽严重程度分析

目的探讨老年与非老年组患者慢性咳嗽病因构成及咳嗽严重程度。方法 58例老年和82例非老年不明原因慢性咳嗽患者,按照慢性咳嗽的解剖学诊断程序,根据病史、体格检查、实验室检查及相关辅助检查明确病因,咳嗽积分评价咳嗽严重程度。结果老年组常见病因依次为：咳嗽变异性哮喘（CVA）23例,上气道咳嗽综合征（UACS）16例,胃食管反流性咳嗽（GERC）8例;非老年组常见病因依次为：CVA 31例,UACS 26例,GERC 10例。两组主要病因构成比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者各病因间的日间咳嗽积分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,CVA的夜间积分明显高于其他病因（P均〈0.01）。结论与非老年组类似,CVA、UACS、GERC也是老年不明原因慢性咳嗽的常见病因,不同病因慢性咳嗽的日间咳嗽程度类似,但CAV夜间咳嗽程度显著高于其他病因的咳嗽。     

呼吸科肺动脉高压患者病因构成与临床特点

目的总结呼吸科住院肺动脉高压患者的病因构成及临床特点,提高呼吸科医生对肺动脉高压的认识水平。方法收集2014年1月至2015年8月山西医科大学第一医院呼吸科住院的189例肺动脉高压患者的临床资料,肺动脉高压均为超声心动图诊断。按最新肺动脉高压病因分类法分类,采用回顾性分析的研究方法探讨其病因构成与临床特征。结果 189例肺动脉高压患者占同期呼吸科住院患者的6.31%,其中动脉性肺动脉高压12例(6.35%);左心疾病相关肺动脉高压20例(10.58%);肺部疾病和(或)低氧相关肺动脉高压127例(67.20%);慢性血栓栓塞性肺动脉高压22例(11.64%);未明多因素机制相关肺动脉高压8例(4.23%)。亚类病因中慢性阻塞性肺疾病最常见,为102例(53.97%)。肺动脉压力以中、重度为主,为137例(72.49%)。结论肺动脉高压是综合医院呼吸科的常见疾病,肺部疾病和(或)低氧相关肺动脉高压是最常见的类型,其次为慢性血栓栓塞性肺动脉高压与左心疾病相关肺动脉高压。     

单纯性肾囊肿所致继发性高血压误诊1例

1 病历摘要 男,54岁.于2006年11月6日以血压高4年余,左下肢无力1年,加重8 h入院.患者于4年前体检发现血压明显增高,多次复测均明显高于正常,血压最高达210/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),间断予以降压药物治疗,血压控制差(具体不详).     

370例心包积液住院患者病因分析

目的：了解不同性别、年龄阶段的心包积液患者的病因特点.方法：将370例确诊为心包积液的患者分别按性别和年龄分为少儿组（0-18岁）、青年组（19-39岁）、中年组（40-59岁）、老年组（60-79岁）和高龄老年组（≥80岁）5个年龄段,建立心包积液住院患者临床资料数据库,对比分析各组的病因构成.结果：总体上,前6位病因分别为肿瘤（34.9％）、心力衰竭（18.1％）、系统性红斑狼疮（SLE）（10.0％）、结核（9.5％）、尿毒症（7.3％）和甲状腺功能减退症（6.5％）.不同性别、年龄阶段患者心包积液的病因构成明显不同,男性的肿瘤和结核患者多于女性,而女性的SLE和甲状腺功能减退症患者多于男性患者.心包积液病因中,除青年组以SLE占首位外,其余各组肿瘤均居于首位,在中老组中最多.心力衰竭在老年组（≥60岁）（41/139,29.5％）多于非老年组（＜60岁）（26/231,11.3％） （P＜0.001）.肺癌是肿瘤性心包积液中最常见的病因（43.4％,56/126）,老年组肺癌占比（55.6％,25/45）最高.结论：不同性别、年龄阶段患者心包积液的病因构成不同,随着年龄增长,心包积液患者的病因中肿瘤、心力衰竭所占比例呈上升趋势.     

256例住院患者缺铁性贫血病因分析

缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)是体内贮存铁缺乏影响血红蛋白合成所引起的贫血,是贫血中最常见的类型。它既可以是一种独立的疾病,亦可作为其它疾病的一个症状出现,或称继发性缺铁性贫血。临床上诊治并不困难,但临床多满足贫血症状的改善,而对祛除病因和持续正规治疗没有引起足够重视。这不仅可导致贫血症状复发,还会引起原发病误诊。原发病误诊以消化道肿瘤为主。笔者对本院2001~2004年收治的256例缺铁性贫血住院患者的病因进行分析,以利标本兼治。1临床资料1)对象:住院IDA患者256例,男84例,女172例,年龄16~84岁。2)诊断情况:…     

肠梗阻504例病因分析

目的；探讨肠梗阻近10a来的病因构成和排位变化。方法：分析自1991年1月－2000年12月收治急性肠梗阻504例，将病因排位，并与国内外病因排位进行比较。结果：肠粘连153例（33．9％），平均年龄35．9岁，恶性梗阻93例（20．6％），平均年龄51．4岁，腹外疝64例（41．2％），平均年龄27．1岁，肠套叠57例（12．6％），平均年龄14．7岁；肠或腹腔结核22例（4．9％），平均年龄30．5岁。结论：肠粘连是肠梗阻最常见的原因，居首位；恶性梗阻主要原因是癌肿，居第二位；腹外疝嵌顿，居第三位，儿童发病较多；第四位是肠套叠，效童占3／4；结核病居第五位，发病率上升，结核疫情回升。     

高血压脑出血术后继发性脑梗死9例分析

目的：探讨高血压脑出血术后急性期合并大面积脑梗死形成的原因及治疗方法。方法：9例患者术后继发脑梗死,3例行开颅去骨瓣减压手术,6例继续留置引流管引流3~5 d,同时均给予脱水降颅压、扩血管、降低血黏度治疗及支持、对症治疗。结果：经治疗本组好转3例,重残3例,植物生存l例,死亡2例。结论：高血压性脑出血术后继发脑梗死与高血压病和术后治疗有关。