TACE联合125I粒子植入治疗原发性肝癌合并肝外转移的疗效分析

目的探讨经动脉化疗栓塞术(TACE)联合~(125)I粒子植入治疗原发性肝癌合并肝外转移的安全性、有效性及影响生存时间的因素。方法选取2011年11月至2018年5月在该院行TACE联合~(125)I粒子植入治疗原发性肝癌合并肝外转移的患者39例,进行回顾性分析,评价其安全性、有效性并分析影响患者生存时间的因素。结果 39例患者中,8例完全缓解(CR),20例部分缓解(PR),5例病灶稳定(SD),6例进展(PD),总有效率为71.7%(28/39)。均无严重并发症,无围术期死亡。中位生存时间为19.0个月。3、6、12、24个月累计生存率分别为97.4%、84.6%、61.5%、38.5%。结论 TACE联合~(125)I粒子植入治疗原发性肝癌合并肝外转移安全有效,疗效显著,有一定临床价值。     

125I放射性粒子在肝癌小病灶中的初步应用分析

目的探讨125I放射性粒子在肝癌小病灶中应用的安全性、可行性及初步效果.方法 11例肝癌患者肝内15处小病灶(直径＜3 cm)在B超或CT导向下经过穿刺途径植入125I放射性粒子,术后1～3d行SPECT检察评价粒子植入情况,CT随访评价病灶治疗效果,随访1～7个月.结果 所有病灶均成功植入125I放射性粒子,1～10粒/病灶,共计110粒,患者未出现出血、感染、贫血等严重并发症;术后1～3 d行SPECT检查,证实125I放射性粒子均植入靶病灶,无体内移位,γ射线覆盖病灶完全;1个月后CT随访,靶病灶均明显变小.结论 肝癌小病灶在超声或CT导向下经穿刺途径植入125I放射性粒子安全可行,靶病灶明显变小;125I放射性粒子植入是治疗肝癌小病灶的一种有效方法,可作为肝癌综合治疗方案中的一个选择.     

TACE联合125I粒子植入治疗原发性肝癌48例临床护理

目的:探讨肝癌患者行肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合125I放射性粒子植入术治疗的护理方法.方法:对48例原发性肝癌患者行经TACE联合125I放射性粒子植入术,并给予精心护理.结果:本组48例66处病灶,完全缓解(CR)10例,部分缓解(PR)30例,稳定(NC)8例,总有效率为83.33%.随访至今患者均生存.结论:良好的护理可提高原发性肝癌患者的治疗效果,促进患者康复.     

125I放射性粒子植入结合肝动脉栓塞术治疗原发性肝癌28例临床护理

目的:探讨125I放射性粒子植入结合肝动脉栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的临床护理措施。方法:总结分析28例原发性肝癌患者行125I放射性粒子植入结合TACE治疗的临床护理措施,包括术前、术中和术后的综合护理。结果:28例患者术前、术中和术后均能密切配合治疗与护理,无严重并发症发生,复查显示肿瘤均有不同程度的缩小,治疗效果满意。结论:护理125I放射性粒子植入结合TACE治疗原发性肝癌患者的过程中,要求护士要有全面的专科知识,高度的责任感,给患者术前、术中、术后提供优质的全面的护理措施,可以减少并发症的发生,提高患者的生存质量。     

射频消融联合放射性粒子^125I治疗肝癌的临床疗效分析

目的探讨应用射频消融联合放射性粒子^125I治疗肝癌的疗效及可行性。方法采用射频消融联合放射性粒子^125I治疗肝癌12例，其中原发性肝癌9例，术后复发肝癌2例，复发肝癌伴淋巴结转移1例。在综合治疗指导下，利用射频消剐联合放射性粒子^125I进行治疗。结果12例；蕙者手术均顺利完成。所有患者术后均无出血、感染、胆漏等产重并发症，患者肝功能出现损害，经常规保肝治疗后恢复。于术后1、3、6个月复查CT查肿瘤体积缩小分别为（34．57±4．52）％、（47．12±4．71）％、（32．37±5．29）％。术后3个月全部存活，术后6个月存活9例，术后1年存活5例，3例患者存活已达14个月，余患者死于全身转移和肝功能衰竭。结论射频消融联合放射性粒子^125I治疗肝癌具有安全性、微创及并发症发生率低的特点，是综合治疗肝癌的有效手段之一。     

碘125粒子植入联合肝动脉化学治疗栓塞术对中晚期肝癌的治疗效果及预后因素分析

目的:探讨碘125( 125I)粒子植入联合肝动脉化学治疗栓塞术(TACE)治疗中晚期原发性肝癌(PHC)的效果及预后因素分析。 方法:选取2017年1—12月山西医科大学第一医院肿瘤与血管介入科收治的68例接受 125I粒子植入联合TACE治疗的中晚期PHC患者,男44例,女24例,...     

CT引导下125I粒子植入在原发性肝癌经导管动脉化疗栓塞后残余病灶治疗中的价值

目的:分析原发性肝癌患者接受经导管动脉化疗栓塞治疗后采取CT引导下125I粒子植入方式治疗残余病灶的效果与价值。方法:选取2017年8月—2022年10月丹阳市人民医院收诊的原发性肝癌患者46例作为研究对象,患者均接受经导管动脉化疗栓塞治疗后残余病灶,通过CT引导下¹²⁵I粒子植入方式治疗,观察治疗效果,对患者治疗前后免疫功能指标及肿瘤标志物指标进行检测,对比统计学差异。结果:46例患者通过CT引导下¹²⁵I粒子植入治疗残余病灶后,3例患者完全缓解,25例患者部分缓解,18例患者无变化,2例患者进展,疾病治疗有效率为60.87%,疾病控制率为95.65%。患者治疗后免疫指标CD3+与治疗前检测结果比较差异无统计学意义(P>0.05),CD4+、CD4+/CD8+显著高于治疗前,CD8+显著低于治疗前(P<0.01),同时治疗后肿瘤标志物测定结果均显著低于治疗前(P<0.01)。结论:原发性肝癌患者接受经导管动脉化疗栓塞治疗后,针对残余病灶采取CT引导下¹²⁵I粒子植入治疗具有良好效果,能够调节患者免疫功...     

肝动脉化疗栓塞联合复方苦参注射液治疗原发性肝癌疗效分析

目的 评价肝动脉化疗栓塞联合复方苦参注射液治疗原发性肝癌的疗效.方法 对48例原发性肝癌患者随机分为联合治疗组和单纯化疗组,两组患者均进行连续3个周期的肝动脉化疗栓塞,联合组患者同时静脉滴注复方苦参注射液3个周期.结果 观察肝癌治疗有效率、治疗前后肝功能及血常规变化差异均有统计学意义.结论 肝动脉化疗栓塞联合复方苦参注射液可以提高肝癌治疗有效率,明显降低单纯化疗的不良反应,改善患者生活质量,具有肝功能保护作用,是治疗肝癌的有效治疗方法.     

125I粒子植入联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:探讨125I粒子植入联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效.方法:2006年12月-2009年12月对38例中晚期NSCLC患者行放射性125I粒子植入联合化疗.术前根据三维治疗计划系统(treatment planning system,TPS)计算出模拟的放射性125I粒子的剂量分布和所需的125I粒子数及粒子活度,制定布粒计划,术中调整125I粒子的插植位置,术后再次CT扫描进行质量验证.125I粒子植入后3～7 d开始化疗,选用NP(长春瑞滨+顺铂)或TP(紫杉醇+顺铂)化疗方案.结果:84.2％(32/38)的患者中插植粒子的分布符合术前TPS作出的模拟剂量分布.全组共植入125I粒子1046颗,平均每个病灶27.5颗,无围手术期病死病例.所有患者平均随访16.3个月,完全缓解14例(36.8％),部分缓解21例(55.3％),稳定3例(7.9％),总有效率为92.1％.患者1年和2年生存率分别为81.2 ％(31/38)和66.7 ％(18/27).全组无患者发生放射性肺炎、125I粒子脱靶易位或排出体外.结论:放射性125I粒子植入联合化疗治疗中晚期NSCLC安全、微创,并发症发生率低,疗效满意.     

肝癌患者经肝动脉化疗栓塞前后血常规及肝功能变化

目的 观察肝癌患者肝动脉化疗栓塞前后血常规、肝功能的变化,了解此治疗方法对血常规、肝功能的影响。方法 肝癌患者术前和术后1、2、3周血常规、肝功能各项指标检验,以观察治疗前后血常规、肝功能的变化。结果 肝癌患者经肝动脉化疗栓塞后虽有丙氨酸氨基转移酶升高,白细胞、血小板降低,但2周后全部恢复正常。结论 肝动脉化疗栓塞虽出现骨髓抑制、肝功能损害现象,但很轻微并且两周全部恢复正常。     

放射性125I粒子植入治疗晚期肝癌的护理

目的：探讨放射性^125I粒子植入治疗晚期肝癌的护理。方法：16例晚期肝癌患者，其中原发性肝癌并肝内转移9例，转移性肝癌7例。通过患者病灶的CT图像扫描，用三维实体定向放射治疗计划系统制定其粒子治疗计划，在CT定位引导下．经皮穿刺，按照计划将放射性^125I粒子8～33粒通过微创手术植入患者肝内肿瘤部位。术前对患者做好健康宣教，术中做好配合，术后进行系统护理管理，积极预防术后并发症。结果：粒子术中种植成功率100％，术后无并发症发生。结论：放射性^125I粒子植入治疗晚期肝癌．近期疗效满意，术后规范护理行为，预防并发症的发生．能提高患者生存率，降低病死率．改善预后。     

TACE联合~(125)Ⅰ粒子植入治疗原发性肝癌48例临床护理

目的:探讨肝癌患者行肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合125Ⅰ放射性粒子植入术治疗的护理方法。方法:对48例原发性肝癌患者行经TACE联合125Ⅰ放射性粒子植入术,并给予精心护理。结果:本组48例66处病灶,完全缓解(CR)10例,部分缓解(PR)30例,稳定(NC)8例,总有效率为83.33%。随访至今患者均生存。结论:良好的护理可提高原发性肝癌患者的治疗效果,促进患者康复。     

经肝动脉化疗栓塞术联合阿帕替尼对中晚期原发性肝癌患者血清甲胎蛋白异质体的影响

目的:分析肝动脉化疗栓塞术联合阿帕替尼对中晚期原发性肝癌患者血清甲胎蛋白异质体的影响。方法:将符合标准的83例中晚期原发性肝癌患者随机分组,对照组41例予肝动脉化疗栓塞术,观察组42例予肝动脉化疗栓塞术联合阿帕替尼治疗,治疗3个月后,对比2组治疗前后血清甲胎蛋白异质体的变化。结果:观察组患者肿瘤直径、AFP、AFP-L3、ALT水平均明显低于对照组,毒副反应发生率、复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肝动脉化疗栓塞术联合阿帕替尼治疗中晚期原发性肝癌患者不仅可有效缩小肿瘤直径,改善肝功能,还可减少患者毒副反应及复发概率,疗效显著,安全性高,值得临床推广。     

^125I粒子植入联合支气管动脉化疗栓塞治疗非小细胞肺癌

目的 探讨^125I粒子植入联合支气管动脉化疗栓塞治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的临床应用价值.方法 34例NSCLC患者,进行支气管动脉化疗栓塞治疗16例（A组）,^125I粒子植入联合支气管动脉化疗栓塞治疗18例（B组）,治疗后进行疗效评价及生存分析.结果 A、B两组治疗有效率分别75%和83.3%;中位生存时间分别为为7.4个月和12.6个月;6、12、24个月生存率分别为62.5%、37.5%、0%和83.3%、55.5%、22.2%,两组中位生存时间及6、12、24个月的生存率差异有统计学意义（P ＜ 0.05）.结论 125I粒子植入联合支气管动脉化疗栓塞是NSCLC的一种有效治疗方法,可以延长患者的生存时间.     

肝动脉化疗栓塞、射频消融联合125I粒子植入序贯治疗不可切除原发性肝癌疗效观察

[目的]探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)、射频消融(RFA)联合125I粒子植入序贯治疗不可切除的原发性肝细胞肝癌(HCC)的临床疗效.[方法]收集2014年3月至2016年2月收治20例不可切除HCC患者(共32个癌灶,病灶大小3～12 cm).所有癌灶先进行TACE,1周后在CT引导下进行RFA,再过1周后在CT引导下进行125I粒子植入治疗,1125I粒子植入采用术前TPS计划、术中CT引导下同轴法进行,粒子植入处方剂量(PD)为80～100 Gy,术后即时或1周内CT检查传入TPS验证粒子植入质量.随访观察患者临床症状、甲胎蛋白(AFP)、肝功能、影像学(肿瘤体积)等改变情况以及临床疗效、肿瘤复发情况和相关并发症.[结果]20例患者治疗后临床症状均有明显缓解;AFP均有明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);ALT、TBIL、ALB均降低,但与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05);影像检查见:肿瘤片状坏死、有不同程度的碘油沉积、肿瘤体积较治疗前明显缩小(P＜0.05),增强后无明显强化;125I粒子植入术后即时TPS验证结果:技术成功率为100％,即粒子植入质量很好,ID90 ＞MPD,1例CI=1,植入粒子剂量的不均匀度＜20％PD.随访时间3～24个月(平均12.7个月),全组肿瘤完全坏死率为93.75％(30/32),中位生存时间为11.2个月,半年和1年生存率分别为95％和75％.未出现严重并发症.[结论]TACE、RFA联合125I子植入序贯治疗不可手术切除HCC,近期疗效明显,有望成为不可手术切除原发性HCC更有效的新的治疗模式.     

射频消融联合放射性粒子~(125)Ⅰ治疗肝癌的临床疗效分析

目的 探讨应用射频消融联合放射性粒子~(125)Ⅰ治疗肝癌的疗效及可行性.方法 采用射频消融联合放射性粒子~(125)Ⅰ治疗肝癌12例,其中原发性肝癌9例,术后复发肝癌2例,复发肝癌伴淋巴结转移1例.在综合治疗指导下,利用射频消融联合放射性粒子~(125)Ⅰ进行治疗.结果 12例患者手术均顺利完成.所有患者术后均无出血、感染、胆漏等严重并发症,患者肝功能出现损害,经常规保肝治疗后恢复.于术后1、3、6个月复查CT查肿瘤体积缩小分别为(34.57±4.52)%、(47.12±4.71)%、(32.37±5.29)%.术后3个月全部存活,术后6个月存活9例,术后1年存活5例,3例患者存活已达14个月,余患者死于全身转移和肝功能衰竭.结论 射频消融联合放射性粒子~(125)Ⅰ治疗肝癌具有安全性、微创及并发症发生率低的特点,是综合治疗肝癌的有效手段之一.     

放射性粒子125I联合化学性粒子中人氟安治疗非小细胞肺癌

目的 探讨放射性125I粒子联合化学性粒子组织间植入治疗非小细胞癌(NSCLS)的疗效.方法 在CT引导下对45例NSCLC患者行肿瘤内125I联合化学性粒子中人氟安植入治疗,粒子植入之前采用TPS模拟布源求出术中所需粒子的总活度及数量.粒子植入后2个月复查CT,分析病灶缓解情况及其和病理分级的关系.结果 2个月后CT复查,完全缓解(CR)12例,部分缓解(PR)28例,无变化(NC)3例,进展(PD)2例.总有效率88.89%.疗效和病理分级有关.结论 125I放射性粒子联合化学性粒子植入治疗NSCLC癌疗效确切,创伤小且并发症少.     

CT引导下放射性粒子~(125)I联合化学性粒子中人氟安治疗转移性骨肿瘤22例分析

目的:探讨CT引导下放射性125I粒子联合化学性粒子组织间植入治疗转移性骨肿瘤的疗效。方法:在CT引导下对22例患者行肿瘤内125I联合化学性粒子中人氟安植入治疗,粒子植入之前采用TPS模拟布源求出术中所需粒子的总活度及数量。结果:术后疼痛缓解率达91%;2个月后CT复查,完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)14例,无变化(NC)2例,进展(PD)1例。总有效率86.36%。结论:125I放射性粒子联合化学性粒子植入治疗转移性骨肿瘤疗效确切、创伤小、并发症少。     

胸腺肽联合肝动脉灌注化疗栓塞治疗原发性中晚期肝癌的疗效观察

目的:探讨胸腺肽联合肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)治疗原发性中晚期肝癌的疗效。方法:50例中晚期原发性肝癌患者随机分成单纯TACE组和TACE+胸腺肽组,每组25例,2组均行肝动脉灌注化疗栓塞术,其中1组术后联合胸腺肽治疗1个月后,观察患者肿瘤大小、血AFP、肝功能和血常规变化。结果:TACE联合胸腺肽治疗后肿瘤体积缩小率>30%者可达56%,较单纯TACE组明显,且AFP下降更明显,而肝功能损害和血细胞减少较单纯TACE组轻。结论:胸腺肽联合TACE治疗能明显减轻原发性中晚期肝癌患者TACE术后肝功能损害和骨髓抑制,且肿瘤体积缩小更明显。     

~(125)I放射粒子种植治疗原发性肝癌26例的护理

总结26例原发性肝癌患者肝组织植入放射性粒子125I的护理。术前护理要点为进行健康教育,讲解有关放射性防护的知识,做好各类术前准备;术后注意预防并发症,观察有无腹腔内出血、粒子移位等,做好患者、医务人员的放射性防护管理及饮食指导。本组术后肝功能无明显异常,术后平均生存时间为12.6个月,最长达17个月。