伊曲康唑三日疗法治疗复发性外阴阴道念珠菌病47例疗效观察

目的观察并评价口服伊曲康唑三日疗法对复发性外阴阴道念珠菌病(VVC)患者的疗效。方法采用开放性研究,对47例VVC患者应用口服伊曲康唑,200 mg,1次/d,共3 d,观察疗效及副反应,选择同期47例患者口服伊曲康唑200 mg,2次/d,每次200 mg,共1 d为对照组。结果(1)第1次复诊时(停药7～14 d)观察组的念珠菌镜检转阴率为87.2%,第2次复诊时(停药1个月)观察组镜检转阴率为72.3%;第1次复诊对照组的念珠菌镜检转阴率为59.5%,第2次复诊对照组的镜检转阴率为51.1%。(2)无严重不良反应发生,1例患者出现腹泻。结论口服伊曲康唑200 mg顿服,连服3 d治疗VVC有效、安全、依从性好,局部刺激症状轻。     

伊曲康唑口服与伊曲康唑混合甘油涂抹黏膜治疗口腔念珠菌病的疗效比较

目的 比较伊曲康唑口服与伊曲康唑混合甘油局部涂抹口腔黏膜治疗口腔念珠菌病的疗效。方法 选取口腔念珠菌病患者78例,随机分为伊曲康唑口服治疗（A组）,伊曲康唑混合甘油涂抹口腔黏膜治疗（B组）,每组各39例。比较两组患者治疗后疼痛,黏膜红斑或假膜、病损区念珠菌培养数量。结果 两组疗效比较,治疗黏膜红斑或假膜总有效率分别为69.23%,89.74%,差异有统计学意义（P<0.05）;两组菌检总有效率分别为71.79%,97.44%,差异有统计意义（P<0.05）;两组口腔疼痛总有效率分别为79.48%,100%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 伊曲康唑混合甘油局部涂抹治疗口腔念珠菌病效果优于伊曲康唑口服治疗效果。     

月经期外阴阴道念珠菌病59例治疗探讨

目的:探讨月经期外阴阴道念珠菌病(VVC)的有效治疗方法。方法:将月经期就诊的59例月经期VVC患者给予口服伊曲康唑及外用达克宁栓和派瑞松乳膏治愈后,连续2个月经周期中给予伊曲康唑口服加达克宁栓阴道给药,观察随访6个月。结果:59例规范治疗中8例不同程度复发,51例痊愈。结论:规范化治疗月经期VVC可达到疗效快,复发率低的效果。     

中西医结合治疗复发性外阴阴道假丝酵母病的疗效观察

目的：探讨西药联合中药熏洗治疗复发性外阴阴道假丝酵母病（RVVC）的近远期疗效。方法：214例RVVC患者随机分为A、B、C3组,治疗包括初步治疗及巩固治疗。A组73例患者初步治疗时口服伊曲康唑胶囊,每次200mg,2次／日,共7d（巩固治疗时连用3天）;B组62例患者初步治疗时口服伊曲康唑胶囊,联合制霉菌素糊外涂及NaHC03水坐浴;C组79例患者1：7服伊曲康唑及中药熏洗外阴阴道。观察3组治疗效果及复发情况。结果：A、B、C3组患者的治愈率、有效率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。C组一年内复发率明显低于A、B组。且停药至复发的时间间隔明显长于A、B组（P〈0．05）。结论：中西医联合治疗RV—VC能够有效降低患者复发率、延长复发的时间间隔,是一种可行的治疗方法。     

氟康唑与伊曲康唑治疗生殖器部位念珠菌病的临床观察

目的：观察应用氟康唑与伊曲康唑治疗生殖器部位念珠菌病的临床疗效。方法：氟康唑组26例，口服氟康唑150mg，每日一次，连服3天。伊曲康唑组24例，口服伊曲康唑200mg，每日一次，连服7天。结果：氟康唑组治愈率76．9％，有效率92．3％，真菌清除率73％。伊曲康唑组治愈率75％，有效率91．6％，真菌清除率66．7％。两组比较差异无显著性（P均〉0．05）。结论：氟康唑与伊曲康唑对生殖器部位念珠菌病均疗效好、安全性高、耐受性好。     

外阴阴道假丝酵母菌病的相关因素及治疗分析

目的探讨外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的相关因素及治疗效果。方法对752例VVC及复发性VVC(RVVC)的相关因素进行探讨。将738例VVC患者(4例女童只能口服伊曲康唑和外阴清洗;10例孕妇只上药,但丈夫需服药,故不参与分组)随机分为2组。A组365例夫妻双方口服伊曲康唑0.2g/d,连服3d;患者睡前阴道使用克霉唑阴道片(凯妮汀),每3d上药1次,共3次;当天用稀释的活力碘为患者进行阴道擦洗。B组373例夫妻双方口服伊曲康唑0.2g/d,连服2d;阴道擦洗及上药同A组。有手足癣者,需服伊曲康唑0.2g/d共7d。月经净后3～5d复查,若无症状,白带常规检查阴性者只需阴道上药3次,3次月经后均如此;若为RVVC患者,则治疗需达6个月。结果 738例患者中,治愈715例(96.9%),其中A组治愈90.7%(353/365),B组治愈97.1%(362/373),2组治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05)。RVVC患者中丈夫患手足癣、本人患手足癣及患糖尿病的构成比明显高于VVC患者,显示这3个因素影响VVC的复发。结论治疗VVC必须全身治疗加阴道上药,并且配偶同时治疗,消除诱因,持续正规的治疗才能避免复发。     

伊曲康唑治疗马拉色菌毛囊炎临床实验总结

目的 观察伊曲康唑治疗马拉色菌毛囊炎的疗效及其安全性.方法 210例马拉色菌毛囊炎患者,每日口服伊曲康唑200 mg,连服7 d或14 d.结果 治愈率93.3%,总有效率99.5%,真菌镜检阴转率99.5%,培养阴转率98.3%.未见明显副作用.结论 治疗马拉色菌毛囊炎,在无禁忌证情况下,尽量选用伊曲康唑胶囊内服治疗.     

复发性外阴阴道假丝酵母菌病菌种的鉴定与耐药性分析

将本院2012年3月~2013年5月间收治的被确诊为复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者作为样本筛选对象,从患者阴道分泌物中提取真菌培养样本,通过分离及药敏试验等对复发性外阴阴道假丝酵母菌病菌种的鉴定与耐药性进行分析。结果共检出340株念珠菌,其中白色念珠菌数量最多为245株,占72.06%,另外热带念珠菌与光滑念珠菌也占有一定比例,分别为8.53%及10.29%,其它菌种数量较少。通过药敏实验可发现5种念球菌对两性霉素B、伏立康唑的耐药性相对较低,克柔念珠菌对氟康唑的耐药性为100%,光滑念珠菌对氟康唑以及伊曲康唑的耐药性较强,耐药率分别为54.28%及57.14%。作为复发性外阴阴道假丝酵母菌病的主要致病菌种白色念珠菌对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、5-氟胞嘧啶以及两性霉素B的耐药率分别为9.80%、6.12%、3.27%、26.53%以及7.75%。在复发性外阴阴道假丝酵母菌病菌种的治疗过程中应结合致病菌的耐药性情况进行合理用药,让患者得到有效治疗。     

特比萘芬与伊曲康唑治疗外阴阴道念珠菌病疗效比较

作者应用特比萘芬治疗40例外阴阴道念珠菌病，并以口服伊曲康唑作对照，对其近远期疗效进行对比观察，现报告如下。     

蟹黄肤宁软膏联合伊曲康唑治疗花斑癣疗效观察

目的观察蟹黄肤宁软膏联合伊曲康唑胶囊治疗花斑癣的疗效。方法将60例确诊的花斑癣病例,随机分为治疗组和对照组各30例。所有患者皮损处均外用蟹黄肤宁软膏(螃蟹壳、黄柏、苦参、昆布、哈壳),2次/d。治疗组加用口服伊曲康唑胶囊200 mg,2次/d,餐中或餐后立即服用,连服7 d,停药3周为1个疗程。结果治疗组和对照组总有效率比较,差异有统计学意义(χ2=14.568,P<0.005)。结论伊曲康唑联合局部抗真菌药物蟹黄肤宁软膏治疗花斑癣,疗效显著,安全性好。     

硝酸咪康唑联合伊曲康唑治疗外阴阴道假丝酵母菌念珠菌病的疗效观察

外阴阴道假丝酵母菌念珠菌病是常见的外阴阴道炎症,其常见的症状是外阴瘙痒、灼痛、白带增多呈豆腐渣样,严重者坐卧不安.国内外对该致病菌珠的研究颇多,目前临床上治疗外阴阴道假丝酵母菌念珠菌病最常用的是阴道栓剂,但疗效长,患者依从性较差.故本次研究采用硝酸咪康唑栓剂和伊曲康唑胶囊的联合用药治疗,取得了很好的疗效.现报道如下.     

卡泊芬净联合伊曲康唑治疗侵袭性肺部真菌感染的效果分析

目的评价醋酸卡泊芬净联合伊曲康唑治疗侵袭性肺部真菌感染的疗效与安全性。方法侵袭性肺部真菌感染患者35例,应用计算机随机分为两组,治疗组18例,给予醋酸卡泊芬净静脉滴注,首日70mg,次日起50mg／d,患者临床症状基本消失且体温正常5d、或连续痰标本涂片阴性后3d改为口服伊曲康唑胶囊200mg／d;对照组17例,静脉滴注伊曲康唑注射液,第1、2天每日2次,每次200mg,以后每日1次,每次200mg,连续12d;14d后改为口服伊曲康唑胶囊200mg／d。两组均以患者的临床症状、影像学和痰及肺泡灌洗液真菌连续培养均正常1周以上等作为停药指标。观察两组患者的疗效与不良反应发生情况。结果治疗组治愈8例,显效6例,总有效率为77．78％（14／18）;对照组治愈5例,显效6例,总有效率为64．30％（11／17）,两组总有效率差异有统计学意义（X^2=27．41,P=0．03）;治疗组与对照组不良反应各有2例,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论两种方案对侵袭性肺部真菌感染均有效,卡泊芬净静脉滴注后2—4周口服伊曲康唑有较好的疗效,且安全性好。     

伊曲康唑治疗重症血液病患者真菌感染的临床观察

目的 探讨伊曲康唑对于重症血液病患者深部真菌感染的疗效.方法 12例重症血液病患者(急性再生障碍性贫血2例,急性非淋巴细胞白血病6例,急性淋巴细胞白血病4例),应用伊曲康唑静脉治疗深部真菌感染,部分患者有效后改为口服伊曲康唑混悬液序贯治疗.结果 12例患者中10例有效(有效率83.3%),1例因肾毒性停止治疗,1例为光滑念珠菌感染,根据药敏改为两性霉素B治疗后好转.结论 伊曲康唑治疗谱广,疗效肯定,不良反应少,可以作为重症血液病患者深部真菌感染的一线经验性用药,但需要注意其相关毒副作用,改善患者整体状况,以取得更佳疗效.     

复发性外阴阴道念珠菌病病原学研究

目的 了解复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)致病菌的菌种分布情况及对抗真菌药物的敏感性与外阴阴道念珠菌病(VVC)的不同之处.方法 分别采集VVC患者和RVVC患者阴道分泌物进行念珠菌培养、鉴定和药敏试验.结果 76例RVVC病例经鉴定白色念珠菌60株(78.94%),光滑念珠菌6株(7.89%),热带念珠菌5株(6.57%),克柔念珠菌5株(6.57%),与VVC组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).RVVC的念珠菌菌株对药物的敏感率为制霉菌素最高,其次为两性霉素B、酮康唑、伊曲康唑、氟康唑.RVVC组与VVC组比较,差异无统计学意义(P＞0.01).结论 RVVC的主要致病菌仍是白色念珠菌,但非白色念珠菌所占比例呈上升趋势;制霉菌素对阴道内真菌的敏感率最高,是治疗真菌感染的首选药物,RVVC致病菌株对唑类抗真菌药物仍有较高的敏感率.     

静脉输注伊曲康唑注射液的体会

伊曲康唑(Itracnazole,商品名Sporanox,斯皮仁诺)是一种第2代三唑类合成的广谱抗真菌药,在治疗各种真菌感染时有较好的疗效[1]。1临床资料病人,男,52岁,乙型肝炎并肝硬化(失代偿期),合并真菌性肺炎(曲霉菌)。静脉输注伊曲康唑注射液每天1次,每次200mg,时间为30d。后改为口服伊曲康唑胶囊200mg,每日2次。2护理因伊曲康唑易与其他药液发生反应,在使用此药过程中,若仅输注此种液体时,按伊曲康唑注射液说明书配制,每支250mg,用普通输液器连接此液体自带的延长管直接输注,注意用此药自带的稀释液稀释,用外包装袋避光输注,滴速1mL/min,输入200mg…     

伊曲康唑胶囊联合联苯苄唑乳膏治疗足癣

目的 观察口服伊曲康唑胶囊联合外用联苯苄唑乳膏治疗足癣的疗效.方法 将180例足癣患者随机分为三组,治疗组60例,口服伊曲康唑胶囊1周,联合外用联苯苄唑乳膏2周;对照Ⅰ组62例,仅口服伊曲康唑胶囊1周;对照Ⅱ组58例,仅予联苯苄唑乳膏外用连用4周.结果 用药后8周治疗组有效率为88.33%,真菌清除率为85%;对照Ⅰ组有效率为75.81%,真菌清除率为77.42%;对照Ⅱ组有效率为68.96%,真菌清除率为53.45%,两对照组有效率与治疗组相比差异有统计学意义.结论 口服伊曲康唑联合外用联苯苄唑乳膏治疗足癣,在缩短疗程、减少费用、提高依从性和疗效、降低复发率等方面有明显优势.     

伊曲康唑序贯治疗25例深部真菌感染的临床研究

目的评价伊曲康唑序贯治疗深部真菌感染的疗效和安全性。方法采用开放、随机、非对照试验。注射用伊曲康唑的起始剂量为200 mg,静脉滴注,每12小时1次,第3天开始剂量为200mg,静脉滴注,每天1次,静脉制剂总疗程为2周,继之伊曲康唑胶囊口服,200 mg/次,每12小时1次,疗程2～4周。结果共入选呼吸道感染、血流感染等深部真菌感染患者25例,其中包括确诊(proven)病例12例,拟诊(probable)病例11例,疑似(possible)病例2例。可进行疗效评价的22例患者中,痊愈11例,显效4例,进步2例,无效5例,有效率68.2%(15/22),痊愈率50.0%(11/22)。共获病原真菌24株,其中念珠菌属22株,曲霉及组织胞浆菌各1株。治疗后清除18株,真菌清除率为75.0%(18/24)。应用伊曲康唑治疗25例患者中,发生临床不良事件与药物可能有关者3例,主要包括药物热、胸闷、心悸,食欲下降等。实验室异常与药物可能有关者4例,主要为丙氨酸转移酶及天冬氨酸转移酶的轻度升高,1例患者出现血肌酐、尿素氮值升高及溶血。除1例外,不良反应多数属轻度,患者可耐受。结论伊曲康唑序贯治疗深部真菌感染获良好疗效,多数患者耐受性良好。     

伊曲康唑联合特比萘芬间歇冲击疗法治疗甲真菌病的疗效

目的探讨伊曲康唑联合特比萘芬间歇冲击疗法治疗甲真菌病的临床疗效。方法将188例甲真菌病患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组94例。对照组给予伊曲康唑胶囊200mg,口服,2次·d～,连续服用7d．停药21d为1疗程;其中指甲真菌病患者连续服用2个疗程,趾甲真菌病或者指甲合并趾甲真菌病的患者连续服用3个疗程。观察组采用伊曲康唑胶囊联合特比萘芬片间歇冲击疗法治疗,伊曲康唑200mg＋盐酸特比萘芬片250ing,口服,1次．d-1,连续服用7d,停药21d为1个疗程,连续服用3个疗程。对2组的疗效、真菌学治愈率、复发率及不良反应进行比较。结果观察组近期（2011年1—6月）、远期（2011年7月至2012年7月）治疗总有效率以及真菌学治愈率略高于对照组,但2组比较差异均无统计学意义（均P〉O．05）。临床和真菌学治愈后随访6个月,观察组复发率为8．1％,对照组复发率为31．1％,2组比较差异有统计学意义（P〈O．05）。2组均无严重不良反应发生。结论伊曲康唑联合特比萘芬间歇冲击疗法治疗甲真菌病,具有疗效确切、安全性好和复发率低等特点,两种药物联合应用,可对甲真菌病发挥协同的治疗作用。     

两种方法治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病对比分析

目的探讨治疗外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的有效方法。方法对照组采用口服伊曲康唑+阴道放置达克宁栓的复合抗真菌治疗;实验组采用口服伊曲康唑+阴道放置定君生治疗,观察两组患者的疗效及复发率差别。结果两组在三个疗程的治疗阶段治愈率差异无统计学意义(P>0.05);在第6个月的复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗真菌治疗辅以阴道乳酸杆菌活菌制剂是防止RVVC复发的有效方法。     

伊曲康唑与心血管系统药物

伊曲康唑 (依他康唑 )为三氮唑类广谱抗真菌药 ,临床主要用于深部真菌所引起的系统感染 ,也可用于念珠菌病和曲菌病。作为细胞色素Ｐ4 50 -3Ａ4酶抑制剂 ,伊曲康唑可竞争性抑制许多经由Ｐ4 50 -3Ａ4酶催化的药物代谢 ,改变其药动学参数 ,使其血药浓度增高 ,作用时间延长 ,不良反应增加。以下仅举与心血管系统药物相互作用 2例。伊曲康唑与拜新同控释片处方 1　 拜新同控释片　 30ｍｇ× 2 1　 30ｍｇ　ｑｄ　ｐｏ伊曲康唑 1 0 0ｍｇ× 2 0　2 0 0ｍｇ　ｑｄ　ｐｏ分析　本方为一长期服用拜新同控释片的高血压患者因趾甲癣服用伊曲康唑 ,在服…