产前出血17例临床分析

目的探讨产前出血的早期诊断及正确处理,以降低孕产妇和围生儿死亡率。方法对我院2009年分娩的4220例孕产妇进行回顾性分析,分析其中17例产前出血的诊断、处理和母儿结局。结果 4220例孕产妇中发生产前出血17例,占0.4%。17例产前出血孕妇继发产后出血3例,占产前出血的17.65%;切除子宫1例,占产前出血的5.88%;围生儿死亡7例,占产前出血的41.18%;无孕产妇死亡。17例产前出血孕妇中前置胎盘7例,胎盘早剥10例。结论前置胎盘和胎盘早剥是产前出血的常见原因。B超可作为诊断产前出血的重要辅助诊断方法。适当放宽近预产期产前出血的剖宫产指征,可降低孕产妇和围生儿死亡率。     

42例前置胎盘致大出血对妊娠结局的影响及护理

[目的]分析前置胎盘致大出血对妊娠结局的影响及护理方法,为前置胎盘临床护理提供参考。[方法]对42例前置胎盘产妇提供优质护理服务,包括心理护理、严密监测病情、纠正贫血、药物治疗护理及围术期护理等,观察42例孕妇妊娠结局。[结果]42例孕产妇孕期延长7d～52d,最终42例产妇阴道分娩8例,剖宫产34例;国产儿死亡4例,其中死胎3例,新生儿死亡1例;新生儿娩出后5rainApgar评分为6．4分土2．3分。[结论]前置胎盘致大出血对母婴危害较大,优质护理可有效延长孕期,减少围产儿死亡,改善母婴结局。一     

前置胎盘伴出血患者的护理

目的：加强对前置胎盘患者的护理,以降低孕产妇及新生儿的死亡率.方法：对我院2012年收治的30例前置胎盘伴出血患者的临床资料进行回顾性分析,并给予针对性的护理及严密观察.结果：30例患者中8例采取期待疗法,出院时胎儿监护正常;剖宫产21例,自然分娩1例.新生儿4例母婴同室,18例转儿科治疗,产妇均康复出院,1个月后电话随访新生儿均正常.结论：前置胎盘伴出血患者病情凶险,危及母婴生命安全,通过医护人员紧密配合,加强对前置胎盘伴出血患者的治疗与护理,可以明显降低孕产妇及新生儿的死亡率.     

前置胎盘期待治疗的护理

目的:重视前置胎盘孕妇期待治疗中的全面护理,改善前置胎盘孕妇的母儿预后。方法:对38例前置胎盘孕妇进行期待治疗及产前产后的全面护理。结果:38例前置胎盘孕妇平均孕周34.5周,全部行剖宫产分娩,均未出现围产儿死亡及产后大出血。结论:前置胎盘期待治疗中应重视全面护理,尤其重视孕妇的心理护理及日常起居护理。综合治疗并行计划分娩可改善前置胎盘孕妇的母儿预后。     

12例凶险性前置胎盘孕妇的孕期管理体会

目的加强凶险性前置胎盘孕妇的孕期管理,有助于改善妊娠结局,降低孕产妇死亡率及围产儿死亡率。方法回顾性分析本院收治的12例凶险性前置胎盘孕妇的临床资料和母婴结局,并观察分诊到不同级别医疗机构孕妇的凶险性前置胎盘类型与妊娠结局。结果早孕建卡总数12073人,剖宫再孕数1254人,发生凶险性前置胎盘12例。12例凶险性前置胎盘孕妇中,5例(41.67%)子宫切除,无孕产妇死亡及围产儿死亡,新生儿评分好,无新生儿窒息。其中二甲综合医院收治4例,凶险性前置胎盘类型均为Ⅰ型,超声评分<3分,术中出血量500~1500 mL,子宫切除1例;三甲专科医院收治4例,凶险性前置胎盘类型Ⅰ型1例,Ⅱ型3例,超声评分3~9分,术中出血量1000~2500 mL,子宫切除1例;三甲综合医院收治4例,凶险性前置胎盘类型Ⅱ型1例,Ⅲ型3例,超声评分均≥10分,术中出血量1000~2500 mL,子宫切除3例。结论做好凶险性前置胎盘孕妇的孕期管理、及早识别、早期干预、规范治疗,并将孕妇纳入危急重症孕产妇管理体系,严格随访追踪,适时转诊终止妊娠,有助于改善妊娠结局,降低凶险性前置胎盘的孕产妇死亡率及围产儿死亡率。     

32例凶险型前置胎盘的临床特征及妊娠结局分析

[目的]分析凶险型前置胎盘的临床特点及妊娠结局,以提高对凶险型前置胎盘的诊疗的技术.[方法]以在本院住院分娩的凶险型前置胎盘32例为研究组,随机选择同期在本院住院分娩的普通型前置胎盘70例为对照组,运用统计学方法对其临床资料行回顾性分析.[结果]①研究组与对照组产前大出血发生率相比较差异无显著性(P>0.05);产后大出血、胎盘植入、子宫切除及弥散性血管内凝血(DIC)发生率均高于对照组,且差异有显著性(P<0.05).②研究组与对照组新生儿轻度窒息率、新生儿死亡及死胎率有差异,但无统计学意义(P>0.05);研究组的早产儿发生率、新生儿重度窒息率均明显高于对照组,且差异有显著性(P<0.05).[结论]凶险型前置胎盘的主要危险是产后大出血、子宫切除以及早产和新生儿重度窒息,对孕产妇和围生儿有极大的威胁.做好凶险型前置胎盘的预防、孕期保健与监测,产后出血预防与抢救措施,可最大程度地降低对孕产妇及围生儿的危害,改善妊娠结局.     

前置胎盘期待疗法41例临床护理

目的:探讨前置胎盘期待疗法的护理措施。方法:采用回顾性分析方法对41例前置胎盘孕妇实行积极期待疗法期间的观察和护理措施进行总结。结果:本组发生大出血10例,子宫切除3例,因抢救及时,无产妇死亡。新生儿死亡4例。结论:重视期待疗法期间的护理,积极的护理措施使前置胎盘期待疗法成功率提高,降低了母儿的危险度,提高了围产儿存活率,减少因产时产后大出血抢救不及时造成孕产妇的死亡。     

前置胎盘132例临床分析及护理

目的探讨前置胎盘的临床护理措施和护理效果。方法选择前置胎盘孕妇132例,实施产前护理、产时护理和产后护理措施。结果 132例孕妇,剖宫产106例,阴道分娩26例,其中8例为死胎,124例新生儿存活,新生儿病死率为6.45%。结论加强前置胎盘孕妇的临床护理,有利于降低新生儿死亡率.提高临床治疗效果。     

子宫颈环扎术治疗前置胎盘的观察与护理

前置胎盘造成围产儿死亡的最主要原因是早产。目前在我国路龄≥34周的新生儿,只要有较好的护理和医疗条件,存活率较高。子宫颈环扎术治疗前置胎盘的目的是延长胎龄,降低围产儿死亡率,减少孕产妇出血。1资料和方法1．1临床资料1990年盈月～1996年12月我院共收治前置胎盘患者sl例,其中34倒在积极治疗同时行子宫颈环扎术,本文为环扎组,另17倒股龄相近的患者做为对照组。具体见表1。1．2方法选择妊娠28周后无痛性阴道流血、B超示前置胎盘、胎儿存活、无畸形、无感染。计划内妊娠的纳入环扎组。术前保持大使通畅,口服硫酸舒喘灵2．4～4…     

35例晚期妊娠边缘性前置胎盘期待疗法的产前护理体会

【目的】探讨晚期妊娠边缘性前置胎盘应用期待疗法的产前护理体会。【方法】回顾分析1999年10月至2007年10月在本院治疗的35例妊娠28周后边缘性前置胎盘期待疗法的护理效果。[结果]35例晚期妊娠边缘性前置胎盘应用期待疗法，产前给予整体护理，有效地延长了妊娠期，通过实行剖宫产术或经阴道分娩，孕产妇平安，围产儿成活率较高。【结论】晚期妊娠边缘性前置胎盘孕妇在期待治疗中，应重视对孕妇的全面护理，尤其重视心理护理及日常起居护理，综合治疗并行计划分娩可改善母儿预后。     

21例凶险性前置胎盘临床分析及围术期护理

[目的]对21例凶险性前置胎盘孕产妇资料进行分析,探讨凶险性前置胎盘临床特征与围术期护理管理方法。[方法]回顾性分析21例凶险性前置胎盘孕产妇相关资料,总结围术期护理管理方法,比较不同时机剖宫产对妊娠结局的影响。[结果]择期剖宫产产妇产后出血量低于急诊剖宫产(P0.05),新生儿体重、新生儿Apgar评分均高于急诊剖宫产(P0.05);围术期护理管理后产妇抑郁评分明显降低(P0.05)。[结论]择期手术剖宫产产妇妊娠结局好于急诊剖宫产,有效的围术期护理管理可以改善孕产妇负面情绪,提高母婴安全。     

19例胎盘早剥病人的临床观察及护理

[目的]总结胎盘早剥病人的临床观察及护理。[方法]回顾性分析19例胎盘早剥病人的临床资料。[结果]本组17例行剖宫产手术终止妊娠,2例经产妇顺产分娩;出现失血性休克6例,子宫卒中行全子宫切除1例,并发产后大出血1例;胎儿宫内死亡3例,无一例孕产妇死亡。[结论]加强胎盘早剥病人的临床观察及护理可降低孕产妇并发症和围生儿的病死率。     

产程中过度医疗干预临床分析

目的探讨分娩过程中的过度医疗干预对孕产妇及围生儿的影响。方法总结分析我院进行过度医疗干预的4417例病例的临床资料。结果4417例病例中,出现产后出血294例,子宫先兆破裂51例,子宫破裂6例,子宫切除19例,羊水栓塞4例,孕产妇死亡9例,围生儿死亡7例,胎儿窘迫432例,胎盘早剥2例。结论产时过度医疗干预可增加母婴的不良结局。因此,加强产时保健,保护支持促进自然分娩,减少不必要的医疗干预,可以减少产后出血、子宫破裂,羊水栓塞、围生儿死亡等分娩并发症的发生率。     

对38例胎盘早剥产妇的临床观察与护理

回顾性分析我院2010年7月～2012年3月期间收治的38例胎盘早剥产妇的临床资料,并对围手术期患者的心理、体征、并发症等方面的护理措施加以总结。结果本组38例患者中经阴道顺产者4例,行剖宫产者34例;术后发生大出血者3例,经治疗,所有产妇均治愈出院,无死亡病例出现,1例产妇因子宫胎盘卒中而行子宫全切术;胎儿方面,发生新生儿窒息者16例,经救治全部治愈,无1例死亡。护理人员通过加强对胎盘早剥患者的有效护理干预及产前检查,能最早时间内发现患者的可疑症状,并告诉主管医生加以治疗,对于降低孕产妇产后并发症的发生及围生儿的死亡率具有重要的临床意义。     

80例妊娠高血压综合征病人的临床观察及护理

[目的]探讨重度妊娠高血压综合征高发的原因及预防其发生的措施。[方法]选择我院收治的妊娠高血压综合征病人80例,其中本地居民40例,流动人口40例,对两组病人文化程度、胎次、孕检次数、孕期补钙、血压、病情程度及围生儿死亡情况进行调查分析。[结果]两组病人文化程度、胎次、孕检次数、孕期补钙、血压、病情程度及围生儿死亡率比较有明显差异。[结论]重度妊娠高血压综合征孕妇多来源于流动人口,应对其采取有效的护理和预防措施:加强孕产妇系统管理,进行健康宣教;孕期合理补钙;建立围产保健卡,定期产前检查;做好产时、产后护理;合理指导饮食,提倡母乳喂养等,可降低孕产妇和围生儿死亡率。     

112例前置胎盘围产儿死亡原因分析

本文分析了1983年1月至1992年12期间,我院112例前置胎盘分娩的112例围产儿,其中死亡38例,围产儿病死率为33.9%。失血、早产及分娩方式是前置胎盘围产儿死亡的主要原因,而人工流产又是发生前置胎盘的主要因素。因此,降低人工流产率,加强产前检查和管理,可望降低前置胎盘围产儿病死率。     

彩色多普勒超声在产前诊断胎盘血管前置中的应用价值

胎盘血管前置为胎膜血管位于胎儿先露前方跨越宫颈内口或接近宫颈内口,是导致同产儿死亡的一个危险因素,经阴道分娩围产儿死亡率高,为了提高血管前置的产前超声诊断符合率,本组对近4年内经临床确诊的8例血管前置孕妇产前声像图表现进行回顾性分析。     

再次剖宫产术243例临床分析

目的 分析剖宫产术对再次妊娠后分娩及手术的风险性。方法 回顾性分析我院243例第二次剖宫产术中所见及妊娠结局。结果 111例（占45．68％）存在粘连,35例严重粘连。术中发生大出血36例（占14．81％）。前置胎盘、胎盘植入发生24例（占9．88％）。早产发生率、围生儿死亡率、窒息率较高。结论 剖宫产术增加了孕产妇及围产儿的安全风险,其术后的长期安全性值得关注。     

亲情护理在前置胎盘临床护理中的应用

总结了亲情护理在前置胎盘临床护理中的应用,包括:明确提出亲情护理理念,并将其贯穿于整个临床护理的过程之中,强化护理职责,严格护理管理,并对护理病例建立专档,以供总结分析.认为在对前置胎盘孕妇的临床护理中,应务必将亲情护理贯穿于临床护理的始终,对于减轻其对孕妇及胎儿的危害,减少孕产妇并发症,降低母婴死亡率效果明显.     

期待疗法及护理应用于前置胎盘中的护理效果观察

随机选取2013年4月²014年4月在我院生产的前置胎盘孕产妇69例,给予所有孕产妇期待疗法及护理干预,比较期待疗法及护理干预前后孕产妇的情绪变化、母婴结局及对护士满意度。结果 69例产妇孕周均延长至37w,均采用剖宫产术终止妊娠,无1例孕产妇死亡;其中有4例新生儿发生宫内窘迫,2例发生新生儿窒息;孕产妇对护士的满意度为97.1%;干预后孕产妇SDS、SAS评分均明显降低,P<0.05有统计学意义。对前置胎盘孕产妇采用期待疗法及护理干预可有效缓解孕妇的焦虑、抑郁情绪,有效改善妊娠结局,提高孕产妇及家属的满意度。