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1.
牟峰  孙丽 《现代保健》2014,(15):142-145
目的:评价欧普乐喉罩通气在腹腔镜肝癌射频消融术全麻中应用的安全性和可行性。方法:选择40例择期全麻腹腔镜肝癌射频消融术患者,ASAⅡ~Ⅲ级,按随机数字表法分为欧普乐喉罩组(A组)和气管内插管组(B组)各20例。观察记录两组患者在麻醉诱导前(T0)、插入喉罩或气管导管前(T1)、插入喉罩或气管导管后即刻(T2)、插入喉罩或气管导管后5 min(T3)、拔除喉罩或气管导管后即刻(T4),5个时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)与脉搏血氧饱和度(SpO2)。并记录麻醉相关并发症。结果:B组T1与T4时点的SBP、DBP和HR水平均明显高于A组,差异均有统计学意义(P〈0.05);A组呛咳、苏醒期躁动、术后咽痛、痰多等并发症明显少于B组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:欧普乐喉罩通气应用于腹腔镜肝癌射频消融术,较气管内插管全麻围术期循环功能更加稳定,麻醉相关并发症更少。  相似文献   

2.
目的介绍和观察喉罩通气全身麻醉在腹腔镜手术中的应用。方法选择全麻腹腔镜胆囊切除术和腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者200例,均为择期手术。ASAⅠ~Ⅱ级,年龄25~60岁,体重51~62kg。随机分为气管插管组(IT组)100例和喉罩组(LMA组)100例,监测并记录两组插入喉罩或气管导管前(T1)、后(T2),拔除喉罩或气管导管前(T3)、后(T4)的SBP、DBP、HR、PETCO2,围术期呼吸道并发症等情况,所有患者术后随访。结果两组T2、T3时的SBP、DBP、HR比较,IT组明显高于LMA组(P〈0.05)。两组T1时差异无统计学意义。两组PETCO2比较差异无统计学意义(P〉0.05)。术后随访,IT组咽喉痛、声音嘶哑、咳嗽等不良反应发生率高于LMA组(P〈0.05)。结论喉罩通气静脉全身麻醉对血流动力学影响小,术中术后并发症少,麻醉效果可靠,操作简单,临床应用好。  相似文献   

3.
目的:探讨双管喉罩全麻在腹腔镜胆囊切除术中应用的利弊。方法:60例ASAⅠ-Ⅱ级,无禁忌症的择期腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为双管喉罩组(30例)和气管插管组(30例)。观察两组诱导后(T0),置喉罩(导管)即刻(T1),置罩(管)后3min(T2),切皮时(T3),拔罩(管)即刻(T4)时的SBP、DBP、HR、SpO2、PETCO2,以及术后不良并发症(咽痛、恶心、呕吐、反流、误吸)。结果:喉罩组T0与T1无差异,且喉罩组T1、T4时SBP、DBP、HR、PETCO2较气管组降低,两组术后观察均未出现反流、误吸,喉罩组4例出现咽痛,气管组10例出现咽痛,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双管喉罩全麻应用于腹腔镜胆囊切除术,可有效降低术中心血管反应及术后并发症,是安全、可行的麻醉方式。  相似文献   

4.
SLIPA喉罩与气管插管在全麻乳腺癌根治术中的比较   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:观察SLIPA喉罩与气管插管用于全麻乳腺癌根治术对患者血流动力学、血气指标和气道阻力的影响。方法:择期全麻下乳腺癌根治术患者60例,随机均分为SLIPA喉罩组(A组)和气管插管组(B组),分别记录插入喉罩/气管导管前(T0)、后1min(T1)、3min(T2)和拔喉罩/气管导管前(T3)、后1min(T4)、3min(T5)的SBP、DBP、HR和SpO2以及血气指标(pH值、PaO2和PaCO2)。同时在8ml/kg潮气量下监测T1~T3时的平均气道压(Pmean)、气道峰压(Ppeak)和PETCO2;并观察置放通气装置的成功率、术中有无反流误吸情况及术后咽喉部并发症。结果:T1、T3、T4时B组HR明显增快,SBP、DBP明显高于T0时及A组(P〈0.05)。A组在T1、T2时的Pmean、Ppeak明显低于B组(P〈0.05)。T0~T5时血气指标(pH值、PaO2和PaCO2)两组间差异无显著性(P〉0.05)。结论:全麻下SLIPA喉罩通气用于乳腺癌根治术患者应激反应小,并能有效通气,术后咽喉部并发症少。  相似文献   

5.
目的:通过观察Supreme喉罩在腹腔镜胆囊切除术中的应用,探讨其安全性与优越性。方法:择期腹腔镜胆囊切除手术患者60例,ASAI~Ⅱ级,随机均分为喉罩组(s组)和气管插管组(T组)。记录诱导前(T0)、插入喉罩/气管导管即刻(T1)、插入喉罩/气管导管3min(T2)和拔出喉罩/气管导管前3rain(T3)、拔出喉罩/气管导管即刻(T4)、拔出喉罩/气管导管后3min(T0的MAP、HR、SpO2、PEICO2;丙泊酚用量、苏醒和拔罩/管时间,以及术中胃胀气、反流误吸、术后咽喉部不适等并发症。结果:与T组比较,S组患者在麻醉诱导和苏醒阶段(T1~T4)的HR减慢,MAP降低,血流动力学更加平稳(P〈0.05)。S组丙泊酚用量降低,苏醒时间、拔喉罩时间缩短(P〈0.05)。S组有2例患者术中气道阻力升高,PrrCO:升高至60mmHg。术后咽喉不适s组(2例)明显少于T组(10例)(P〈0.05)。结论:与气管插管比较,Supreme喉罩对血流动力学影响小,麻醉用药量减少,苏醒快且并发症少,是一种较为理想的全麻气道管理工具,但术中应监测PETICO2。  相似文献   

6.
目的探讨喉镜法与引光器气管插管时对心血管应激反应程度的影响。方法选择腹部及脑肿瘤手术患者64例,随机分成两组:喉镜插管(对照组)32例;引光器气管插管(观察组)32例。两组麻醉诱导均用咪唑安定0.1mg/kg、利多卡因1.5mg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、芬太尼5μg/kg及丙泊酚1mg/kg。记录麻醉诱导前、诱导后,插管即刻、插管5min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、心肌缺血阈值(RPP)、血氧饱和度(SpO2)、心电图(ECG)变化。结果两组诱导后SBP、DBP、RPP均下降(P〈0.01),而HR变化无统计学意义(P〉0.05);插管即刻较诱导后,对照组SBP、DBP、RPP均增高,差异有统计学意义(P〈0.01),HR也增快(P〈0.05),观察组SBP、DBP、HR、RPP无明显变化(P〉0.05);插管后5min,对照组SBP下降明显(P〈0.05),DBP、HR、RPP下降幅度大(P〈0.01),而观察组除HR下降明显(P〈0.05)外,SBP、DBP、RPP差异无统计学意义(P〉0.05)。结论引光器气管插管对心血管刺激较小,尤其对血压影响小,降低RIP,插管期间心血管功能较稳定。  相似文献   

7.
目的对比观察SLIPA喉罩和气管插管对矫形骨科手术患者血流动力学和气道阻力的影响。方法择期全身麻醉下矫形骨科手术患者60例,随机均分为SLIPA组(A组)和气管插管组(B组)。记录静脉快速麻醉诱导后置入喉罩和插入气管导管前(F0)、插入喉罩和气管导管后1min(F1)和3min(F2)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),同时在8ml/kg潮气量下监测F1-F3时的平均气道压(Pmean)、气道峰压(Ppeak)和呼气末二氧化碳分压(PETCO2),观察有无反流误吸,以及术后咽喉部并发症。结果与F0时相比,B组F1F2时SBP、DBP明显增高,HR明显增快,且相应时点均高于A组(P<0.05);A组在F1F2时的Pmean、Ppeak低于B组(P<0.05);术后咽部不适A组1例,B组6例(P<0.05)结论 SLIPA喉罩通气用于矫形骨科手术时患者应激反应小,术后咽喉部并发症少。  相似文献   

8.
目的评价新式徒手经口气管插管术的临床应用价值。方法60例患者随机分为两组,每组各30例。新式组采用新式徒手经口气管插管术,传统组使用麻醉喉镜行经口明视下气管插管术。观察两组患者气管插管的时间、首次操作成功率、黏膜损伤程度及相应的血流动力学变化。结果两组患者均成功插入气管导管,与传统组比较,新式组气管插管时间缩短(P〈0.05),首次插管成功率差异无统计学意义(P〉0.05)。与诱导后即刻相比,两组气管插管后即刻收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)均升高,新式组气管插管后即刻SBP、DBP低于诱导前即刻,传统组气管插管后即刻SBP、DBP高于诱导前即刻(P〈0.05)。两组均无气管插管相关并发症。结论新式徒手经口气管插管术在操作上无需传统麻醉喉镜及特殊器械,成功率高,操作时间短,心血管反应小,为人工气道的建立提供了新的选择。  相似文献   

9.
目的观察不同剂量咪唑安定诱导气管插管对老年高血压患者血流动力学的影响。方法40例术前合并高血压病的老年择期开胸肺部手术患者,按诱导期不同剂量咪唑安定随机分为两组,每组20例:Ⅰ组0.05 mg/kg,Ⅱ组0.1 mg/kg。诱导使用芬太尼2 ug/kg,异丙酚2 mg/kg和维库溴铵0.10 mg/kg。分别于麻醉诱导前(T0)、诱导后插管前(T1)、插管后即刻(T2)、1 min(T3)、5 min(T4)、10 min(T5)记录HR、SBP、DBP和MAP。结果与T0时比较,两组患者在T1时SBP、DBP均下降(p<0.05),而Ⅱ组下降更明显(p<0.01)。T2、T3时Ⅰ组SBP明显增高(p<0.01),DBP增高,HR增快,但无统计学意义;Ⅱ组SBP、DBP增高,HR增快,但无统计学意义。两组间比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论咪唑安定0.1 mg/kg联合异丙酚、芬太尼能较好地抑制老年高血压患者气管内插管时的心血管反应。  相似文献   

10.
目的:观察硬膜外复合第三代喉罩全麻在腹腔镜结肠癌手术中的应用。方法:将60例择期行腹腔镜结肠癌手术的患者,随机分为两组。对照组为硬膜外麻醉复合气管内全麻,研究组是硬膜外麻醉复合第三代喉罩全麻。结果:两组患者在插管和拔管时HR、SBP、DBP的变化分别具有统计学意义(P〈0.05),且两组之间的HR、SBP、DBP比较,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:硬膜外复合第三代喉罩全麻应用于腹腔镜结肠癌手术中便于气道管理,麻醉效果显著、不良反应少。  相似文献   

11.
目的 探讨喉镜法与引光器气管插管时对心血管应激反应程度的影响.方法 选择腹部及脑肿瘤手术患者64例,随机分成两组喉镜插管(对照组)32例;引光器气管插管(观察组)32例.两组麻醉诱导均用咪唑安定0.1 mg/kg、利多卡因1.5 mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg、芬太尼5μg/kg及丙泊酚1 mg/kg.记录麻醉诱导前、诱导后,插管即刻、插管5 min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、心肌缺血阈值(RPP)、血氧饱和度(SpO2)、心电图(ECG)变化.结果 两组诱导后SBP、DBP、RPP均下降(P<0.01),而HR变化无统计学意义(P>0.05);插管即刻较诱导后,对照组SBP、DBP、RPP均增高,差异有统计学意义(P<0.01),HR也增快(P<0.05),观察组SBP、DBP、HR、RPP无明显变化(P>0.05);插管后5 min,对照组SBP下降明显(P<0.05),DBP、HR、RPP下降幅度大(P<0.01),而观察组除HR下降明显(P<0.05)外,SBP、DBP、RPP差异无统计学意义(P>0.05).结论 引光器气管插管对心血管刺激较小,尤其对血压影响小,降低RPP,插管期间心血管功能较稳定.  相似文献   

12.
目的探讨喉镜法与引光器气管插管时对心血管应激反应程度的影响。方法选择腹部及脑肿瘤手术患者64例,随机分成两组:喉镜插管(对照组)32例;引光器气管插管(观察组)32例。两组麻醉诱导均用咪唑安定0.1mg/kg、利多卡因1.5mg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、芬太尼5μg/kg及丙泊酚1mg/kg。记录麻醉诱导前、诱导后,插管即刻、插管5min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、心肌缺血阈值(RPP)、血氧饱和度(SpO2)、心电图(ECG)变化。结果两组诱导后SBP、DBP、RPP均下降(P<0.01),而HR变化无统计学意义(P>0.05);插管即刻较诱导后,对照组SBP、DBP、RPP均增高,差异有统计学意义(P<0.01),HR也增快(P<0.05),观察组SBP、DBP、HR、RPP无明显变化(P>0.05);插管后5min,对照组SBP下降明显(P<0.05),DBP、HR、RPP下降幅度大(P<0.01),而观察组除HR下降明显(P<0.05)外,SBP、DBP、RPP差异无统计学意义(P>0.05)。结论引光器气管插管对心血管刺激较小,尤其对血压影响小,降低RPP,插管期间心血管功能较稳定。  相似文献   

13.
贾秀萍 《健康研究》2014,(4):423-424
目的比较喉罩与气管插管在宫外孕腹腔镜手术全麻中的应用效果。方法将100例宫外孕患者随机分为两组,每组50例,A组实施气管插管全麻,B组实施喉罩全麻,记录两组诱导前(T0)、插管(罩)5 min(T1)、拔管前5min(T2)、拔管即刻(T3)、拔管后5 min(T4)的MAP、HR、SPO2变化,观察有无麻醉并发症。结果两组T1时HR均快于T0时(P〈0.05),MAP、SPO2均低于T0时(P〈0.05);A组T2、T3与T0HR、MAP比较差异有统计学意义(P〈0.05),B组T2、T3与T0时HR、MAP比较差异无统计学意义(P〉0.05);B组并发症发生率(26.00%)低于A组(P〈0.01)。结论喉罩与气管插管全麻的麻醉效果相当,但喉罩全麻更有利于维持血流动力学稳定,并发症更少。  相似文献   

14.
目的:探究普通喉罩通气麻醉对腹腔镜卵巢肿瘤切除术患者脑氧代谢率、血流动力学及血清去甲肾上腺素(NE)水平的影响。方法:将在本院进行腹腔镜卵巢肿瘤切除术的患者126例按照麻醉方式不同分为气管插管组(63例)和普通喉罩组(63例),分别给予气管插管通气麻醉或普通喉罩通气麻醉。比较两组患者血流动力学指标[收缩压(SBP)、心率(HR)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)],血清NE水平,脑氧代谢率[脑氧摄取率(CEO_2)、呼气末二氧化碳(ETCO_2)],术后并发症及苏醒时间。结果:普通喉罩组苏醒时间(5.2±1.1 min)低于气管插管组(10.3±2.2 min)(P0.05);两组t2、t3时SBP、HR、DBP、MAP水平均高于t1时,与t2时相比t3时两组SBP、DBP、MAP水平均降低、HR水平升高(P0.05),且t2、t3时普通喉罩组SBP、HR、DBP、MAP水平高于气管插管组(均P0.05);两组血清NE水平t1时最低、t3时次之、t2时最高,且t2、t3时普通喉罩组低于气管插管组(均P0.05);气管插管组各时点ETCO_2、CEO_2水平无差异(P0.05),t2、t3时普通喉罩组ETCO_2水平高于气管插管组,CEO_2水平低于气管插管组(P0.05);术后普通喉罩组咽喉粘膜出血、咳痰与咳嗽、咽痛、声音嘶哑等并发症发生率(7.9%)低于气管插管组(22.2%)(P0.05)。结论:普通喉罩通气麻醉用于腹腔镜卵巢肿瘤切除术患者可有效改善患者血流动力学及脑氧代谢率,降低NE水平及术后并发症发生率,减轻应激反应,缩短苏醒时间。  相似文献   

15.
目的:观察喉罩(LMA)在三叉神经微球囊压迫术(PMC)的临床效果.方法:60例择期PMC全麻患者,随机均分为喉罩组和插管组.记录诱导前(T0)、喉罩或插管置入前(T1)、置入即刻(T2)、置入后3 min(T3)、置入后5 min(T4)、拔出时(T5)的SBP、DBP、HR值.结果:两组T2、T3、T5的 SBP、DBP、HR有统计学差异(P<0.05).结论:LMA在PMC术中较气管插管对心血管的应激反应轻,更有优势.  相似文献   

16.
《现代医院》2015,(9):22-24
目的分析喉罩通气对全麻下纤维支气管镜检查老年患者血流动力学的影响。方法选取我院收治的60例在全麻状态下进行纤维支气管镜检查的老年患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组各30例,观察组实施喉罩通气,对照组实施经鼻导管吸氧,比较两组患者T0(麻醉诱导前)、T1(插入喉罩或气管导管时)、T2(插入喉罩或气管导管5 min)、T3(拔管后即刻)、T4(拔管后5 min)等不同时间点血压、心率等,并比较两组患者自主呼吸恢复时间、清醒时间等。结果观察组T0、T4时间点其收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)等与对照组比较,无明显差异(p>0.05),无统计学意义;观察组T1、T2、T3时间点其SBP、DBP及HR等与对照组比较,差异显著有统计学意义(p<0.05)。且观察组自主呼吸恢复时间及清醒时间与对照组比较,均少于对照组,差异显著有统计学意义(p<0.05)。结论对全麻下纤维支气管镜检查的老年患者采用喉罩通气,有助于促进其血流动力学稳定,应用效果显著,值得在临床上进行推广。  相似文献   

17.
目的:评估SLIPA喉罩在腹腔镜胆囊切除手术麻醉中的作用效果,探讨其安全性和有效性,并且应用SLIPA喉罩,在麻醉诱导时,采用预氧无正压通气,观察对胃胀气程度的影响。方法:选择70例ASA分级Ⅰ~Ⅱ级腹腔镜胆囊切除患者,随机分为两组(n=35),A组气管插管组和B组SLIPA喉罩组,A组常规正压通气诱导气管插管,B组诱导前面罩吸入纯氧3min,静脉诱导期间不实施正压辅助通气,诱导后插入SLIPA,记录两组插入前(T0),插入时(T1),插入后1min(T2),插入后3min(T3)的HR,BP,PETCO2的变化及胃膨胀程度。结果:全麻诱导气管插管后引起的血流动力学变化组内比较差异有显著意义,P〈0.05,喉罩置入后血流动力血变化轻微,无统计学意义,两组间的血流动力学变化差异有显著意义,P〈0.05,胃膨胀程度B组SLIPA喉罩组远远低于A组气管插管组。结论:SLIPA喉罩对血流动力学影响轻,采用预氧无正压通气,无胃膨胀,手术视野佳,更适用于腹腔镜胆囊切除术。  相似文献   

18.
目的探讨妇科腹腔镜手术时经ProSeal喉罩(PLMA)吸入七氟醚的临床麻醉和通气效果。方法 40例择期妇科腹腔镜手术患者,随机分为气管导管组(ET组)和PLMA组(PL组),每组20例。全麻诱导依次静注芬太尼4μg/kg、丙泊酚2~2.5mg/kg、阿曲库铵0.6mg/kg。分别置入气管导管(ET组)或PLMA(PL组),行容量控制呼吸。麻醉维持为吸入七氟醚0.9~1.2MAC,持续输注瑞芬太尼0.1~0.2μg·kg-1·min-1,间注阿曲库铵0.25mg/kg。结果两组患者全麻诱导期SBP、DBP及HR均下降(P<0.01);在气管插管或置入PLMA后,ET组SBP、DBP、HR均明显较PL组高(P<0.05或P<0.01);PL组Cp在机械通气期间显著高于ET组(P<0.01);PL组术后咽喉痛、声嘶患者少于ET组。结论 PLMA可以安全有效地应用于腹腔镜手术全麻中通气,相比于气管插管,本方法可减少气管插管常并发的气管、咽喉损伤,术中血流动力学更平稳,苏醒质量更佳。  相似文献   

19.
目的探讨双管型喉罩(PLMA)在妇科急诊腹腔镜手术麻醉中应用的可行性及优越性。方法20例急诊宫外孕腹腔镜手术病人,随机分成两组:喉罩通气组(L组,n=10)和气管插管组(E组,n=10)。全麻醉诱导后,L组置入喉罩,E组行气管内插管。两组均行控制呼吸。在麻醉诱导前(T0)、气管插管(或置喉罩)前(T1)、气管插管(或置喉罩)后即刻(T2)、气管插管(或置喉罩)后通气5min(T3)、20min(T4)、拔管(或拔除喉罩)即刻(T5)、拔管(或拔除喉罩)后5min(T6)分别记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HR、SpO2、气道峰压(Ppeak)、潮气量(VT)和呼气末CO2分压(PETCO2),并统计插管或置入喉罩困难例数、术后苏醒时间、术后发生声音嘶哑、咳嗽例数。结果两组的插管时、间歇正压通气5min、20min、拔管时的Ppeak、VT、SpO2、PETCO2、和PaCO2差异无统计学意义(p>0.05)。心率与血压:诱导前后无显著变化;气管插管(或置喉罩)后即刻比较气管插管(或置喉罩)前,L组无显著变化(p>0.05),E组明显增高,且组间比较差异显著(p<0.05);拔管(或拔除喉罩)即刻比较气管插管(或置喉罩)前,L组无显著变化(p>0.05),E组明显增高,且组间比较差异显著(p<0.05)。喉罩留置时间(43.3±9.6)min。术后E组有60%发生咳嗽和挣扎反应,术后24小时发生咽痛者占28%。L组无拔管反应和术后咽痛。结论双管型喉罩置入通气全麻应用于妇科急诊腹腔镜手术安全可行,对循环系统无刺激性影响,无气管插管的刺激症状,与传统的气管内麻醉相比具有显著的优越性。  相似文献   

20.
目的 研究超声引导下颈丛神经阻滞联合可视喉罩全麻在甲状腺癌根治手术中的应用价值。方法 选择2021年6月—2022年5月60例行甲状腺癌根治手术的患者,随机分为两组,每组30例。两组患者术前半小时肌注咪达唑仑0.04 mg/kg+阿托品0.075 mg/kg。观察组采用超声引导下颈丛神经阻滞联合Sa Co VLM喉罩全麻(CS组),对照组为局部切口浸润联合气管插管全麻(RI组)。颈丛神经阻滞在超声引导下完成,患侧深丛6 mL+浅丛4 mL,对侧仅阻滞浅丛4 mL。局部切口浸润在切皮前完成,剂量14 mL。局麻药均为0.33%罗哌卡因。CS组颈丛阻滞完善后,行麻醉诱导插入喉罩(经配套可视视屏证实);RI组在可视喉镜下插入气管导管。诱导用药:0.3 mg/kg依托咪酯、2~3μg/kg芬太尼、0.2 mg/kg顺式阿曲库铵。术中丙泊酚TCI泵入+七氟醚吸入,手术结束待患者清醒后将气管导管/喉罩拔除。术中维持脑电双频指数(bispectral index,BIS)值45~60,必要时追加芬太尼和顺式阿曲库铵。结果CS组患者苏醒时间、拔管/喉罩时间及麻醉后监测治疗室停留时间短于RI组(P &l...  相似文献   

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