重组人血管内皮抑素联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效

目的:观察重组人血管内皮抑素联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效,评价恩度临床应用的安全性和耐受性,并与NP方案比较.方法:将2007年1月至2008年5月我科就诊31例ⅢB和Ⅳ期的NSCLC患者分成两组,联合化疗组14例,NP方案+恩度,NVB 25 mg/m2静脉滴注第1天,第8天,DDP 20 mg/m2静脉滴注,每天1次× 4 d,恩度15 mg/d静脉滴注,1次/d × 14 d.自化疗第1天起,单纯化疗组17例,NP方案用法同联合化疗组.每21 d为1个周期,每2个周期后评价疗效和毒副反应.结果:联合化疗组有效率为42.9%,疾病控制率为85.7%,中位无进展生存6.3个月.单纯化疗组有效率为17.6%,疾病控制率47.1%,中位无进展生存3.6个月.结论:恩度与NP方案联合能明显提高晚期NSCLC的疾病控制率,延长患者疾病进展时间,临床安全性好且未增加NP方案的不良反应发生率.     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期转移性乳腺癌临床观察

目的 评价国产长春瑞滨（NVB，商品名盖诺）联合顺铂（DDP）治疗晚期转移性乳腺癌的临床疗效和毒副反应。方法 32例晚期转移性乳腺癌患者采用长春瑞滨25mg／m^2，静脉滴注，第1天，第8天；DDP30mg／m^2，静脉滴注，第1～3天。21d为1周期，2周期后评价疗效。结果 全组均可评价，CR4例，PR14例。有效率（RR）为56，25％。剂量限制性毒性为骨髓抑制，外周静脉炎的发生率亦较明显。结论 NP对晚期转移性乳腺癌有较高疗效，毒副反应可耐受。     

盖诺联合顺铂同步放射治疗中晚期食管癌32例疗效观察

目的：观察盖诺联合顺铂同步放射治疗中晚期食管癌的近期疗效及毒副反应。方法：32例中晚期食管癌患者均经胃镜病理证实，应用盖诺25mg／M^2加入生理盐水150ml经锁骨下静脉滴注，第1天，第8天；顺铂30mg加入生理盐水250ml静脉滴注第1-4天；第28天重复；同步给予直线加速器放疗，每次体外照射量200CGy，一周5次，疗程照射量6000CGy。结果：32例CR6例，PR14例，NC10例。PD2例，有效率为62．5％。初治CR6例，PR7例，有效率（CR＋PR）为76．5％；复治CR0例，PR7例。有效率（CR＋PR）为46．7％；差异有显著性（P〈0．05）。毒副反应本组呕吐发生率为34、4％，无Ⅲ度以上的呕吐发生；骨髓抑制主要为白细胞下降，发生率为40．2％，无Ⅲ度以上的白细胞下降；血小板下降2例；轻度贫血3例；因采用深部静脉化疗全组未出现静脉炎。结论：盖诺联合顺铂同步放射治疗中晚期食管癌有较好近期疗效，毒副反应轻微，特别是采用深部静脉化疗可避免盖诺所致的静脉炎的发生，患者易于接受。     

TP方案与IP方案治疗中晚期食管癌的临床观察

目的:比较TP方案与IP方案治疗中晚期食管癌的临床疗效及毒副反应.方法:91例晚期食管癌患者随机分组,49例入选TP组(PTX+DDP),42例入选IP组(CPT-11+DDP),TP方案:PIX 135～175 mg/m2,静脉滴注,3 h,d1,DDP 20 mg/m2,静脉滴注,d1-5;IP方案:CPT-11 65 mg/m2,静脉滴注,d1、8,DDP 25 mg/m2,静脉滴注,d1、2、8、9,均以21 d为1个周期,每2个周期疗效评价,至少完成2个周期.结果:入组病例均可评估疗效且无化疗相关性死亡,TP与IP治疗组的有效率分别为50.0%和54.1%.两组间客观疗效相比较,IP组略高于TP组,但差异无统计学意义(P>0.05);中位疾病进展时间(TTP)及中位生存期(OS)TP组为5.1和10.1个月,IP组为5.5和11.4个月,无明显差异(P>0.05).结论:TP方案与IP方案治疗中晚期食管癌相比较,疗效相似,但IP方案在RR、DCR、OS、TTP方面均略高于TP方案组,且在各类病理分型中疗效未发现明显差异,毒副反应尚轻,适用于中晚期食管癌的治疗,值得进一步研究及临床推广应用.     

三维适形放疗与NP方案同步治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的评估三维适形放疗与NP方案化疗同步治疗Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效。方法观察2002年8月-2005年6月收治的23例Ⅲ期非小细胞肺癌患者。予以三维适形放疗,放疗剂量为65-75Gy/4-6周,同时行化疗,主要为NP方案长春瑞滨（NVB）25mg/m2,静脉滴注第1,8天,顺铂80mg/m2,静脉滴注,第1天;以上方案21天为一周期。结果完全缓解率（CR）为18.2%,部分缓解率（PR）为63.6%,总有效率（CR＋PR）为81.8%。毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应、放射性肺炎及放射性食管炎。结论三维适形放疗与NP方案化疗同步治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效较为满意,毒副反应患者可以耐受。     

射频透热联合动脉持续灌注化疗治疗晚期肠癌的临床疗效

目的 观察射频热疗联合介入持续动脉化疗治疗21例晚期大肠癌患者的临床初步疗效。方法 对21例局部复发和伴有肝，肺，骨，腹腔。盆腔及腹股沟淋巴结转移的晚期大肠癌患者经射频热疗联合供养靶动脉介入灌注化疗每名患者至少进行2个周期的介入化疗联合热疗，化疗方案为第1-3天CF200g/m^2，静脉滴注；第1天DDP80mg/m^2。第1-3天如肾功能改变则改用Vp-1660mg/m^2加入超液化碘油10-30ml中进行肝动脉灌注栓塞，热疗频率40.68MHz。电容式加热，电极直径20-25cm，入射功率500-800W，反射功率20-40W，插管化疗第2天开始进行热疗，每72h1次，每次50-70min，每疗程化疗配合4-8次热疗结果 病灶近期疗效以CT或B超检查结果作为评价标准。CR0例。PR14例。总有效率为66.67%。患者化疗未出现严重的不良反应，热疗不良反应为局部疼痛和脂肪硬结。不需特殊处理。结论 射频热疗联合介入持续动脉化疗是治疗晚期大肠癌的安全，有效的治疗方法，能提高治疗效果和改善生活质量。     

去甲长春花碱加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的：观察去甲长春花碱（Navelbine,NVB)加顺铂（Cisplatin,DDP)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法：经病理组织学和细胞学证实的104例晚期非小细胞肺癌患者采用NVB 25mg/m^2静推，第1、8天，DDP 40mg/m^2，第1－3天，21天为一周期。结果：部分缓解9PR）48例，稳定（SD）50例，进展（PD）6例，总有效率46．2％。初治病例有效率55．6％，复治病例有效率41．1％，腺癌有效率48．6％，鳞癌有效率41．7％。主要毒副反应为骨髓抑制和静脉炎。结论：去甲长春花碱加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌有较好的疗效，毒副反应可以耐受。     

紫杉醇联合5-氟脲嘧啶及顺铂治疗转移性鼻咽癌的临床观察

目的 观察紫杉醇（paclitaxel，PTX）联合5-氟脲嘧啶（5-Fu）、顺铂（DDP）方案（PFP）化疗治疗远处转移的晚期鼻咽癌的近期疗效和毒副反应。方法 远处转移的晚期鼻咽癌患者30例，用紫杉醇135mg／m^2，静脉滴注持续3h，第1天给药，5-氟脲嘧啶750mg／m^2静脉滴注，第1～3天给药，DDP30mg／m^2静脉滴注，第1～3天给药，21d为1周期，所有病例均至少接受2个周期化疗。结果 CR5例，PR20例，总有效率83．3％。主要毒副反应为骨髓抑制，消化道反应，肌肉及关节疼痛等，均可较好耐受。结论 紫杉醇联合5-氟脲嘧啶、顺铂方案化疗治疗远处转移的鼻咽癌有较高的有效率，毒副反应较小，值得临床进一步研究。     

全身化疗联合局部热疗治疗晚期胃癌的疗效观察

目的研究FOLFOX4方案联合射频热疗治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法33例患者接受FOLFOX4方案化疗的同时给以热疗。FOLFOX4方案,即L-OHP 85~100 mg/m2,静脉滴入2 h,第1天;CF 200 mg/m2静脉滴入2 h,第1~2天;氟尿嘧啶(5-Fu)400 mg/m2,静脉推注第1~2天,600 mg/m2持续静滴22 h第1~2天;每2周重复,28 d为1个周期。热疗2次/周,60 min/次。3个周期化疗后进行疗效评价。结果33例患者完全缓解(CR)4例(12.1%)、部分缓解(PR)13例(39.4%),有效率(CR+PR)51.5%。毒副反应主要为胃肠反应、骨髓抑制和感觉神经毒性。结论FOLFOX4方案化疗联合热疗应用于晚期胃癌疗效肯定,毒副反应能耐受。     

吉西他滨联合顺铂治疗对蒽环类耐药的晚期乳腺癌30例临床分析

目的　观察吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌的疗效及毒副反应。方法　采用吉西他滨 10 0 0mg/m2 ,第 1天、第 8天静脉滴注 ;顺铂 2 0mg/m2 ,第 2～ 5天静脉滴注。 3～ 4周为一疗程。所有病例均化疗 2疗程。结果　 30例中完全缓解 3例 ,部分缓解 15例 ,有效率 6 0 % (18/ 30 )。主要毒副反应为血小板减少。结论　吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌疗效高 ,毒副反应可耐受     

化疗配合放疗治疗中晚期食管癌的近期疗效分析

目的 分析化疗加放疗治疗中晚期食管癌的近期疗效和毒副作用.方法 回顾性分析131例中晚期食管癌病例,其中治疗组70例选择化疗 放疗,化疗后即刻放疗;对照组61例对比单纯放疗.化疗用药氟尿嘧啶(5-Fu)0.5/m2d 1～5 顺铂(DDP)15 mg/m2d 1～3静滴.结果 全部病例随访3年;总缓解率治疗组94.3%,对照组为88.5%,两组比较无统计学差异(P＞0.05);1、3年生存率比较,治疗组分别为64.3%,18.6%;对照组为59.0%,11.5%,两组3年生存率比较有显著性差异(P＜0.05),无不可耐受毒副作用.结论 化疗 放疗治疗中晚期食管癌能提高近期疗效,毒副反应能够耐受.     

吉西他滨联合顺铂治疗对蒽环类耐药的晚期乳腺癌30例临床分析

目的:观察吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌的疗效及毒副反应.方法:采用吉西他滨1 250 mg/m2,第1、8天静脉滴注;顺铂80 mg/m2静滴,第1天.每21天为1个周期.所有病例均接受不少于2个疗程的化疗.结果:30例中完全缓解3例,部分缓解15例,有效率60%(18/30).主要毒副反应为白细胞减少.结论:吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌疗效高,毒副反应可耐受.     

艾素联合化疗方案治疗鼻咽癌的临床观察

目的:探讨艾素(docetaxel,DOC),5-氟脲嘧啶(5-FU)、顺铂(DDP)联合化疗方案治疗复发/转移鼻咽癌(NPC)的疗效及毒性。方法:复发/转移鼻咽癌患者18例,DOC 75 mg/m2静脉滴注,第1天;5-FU 500mg/m2静脉滴注,第1~5天;DDP 20mg/m2静脉滴注第1~5天;3周为一疗程(DPF方案),治疗2个疗程。结果:联合化疗总有效率为83.3%(15/18),其中CR11.1%(2/18),PR72.2%(13/18)。主要毒副反应为骨髓抑制,其中Ⅲ~Ⅳ度粒细胞下降占25.0%,Ⅲ~Ⅳ度血小板下降占8.3%,非血液毒性轻微,无治疗相关死亡。结论:DPF联合化疗方案治疗复发/转移鼻咽癌近期疗效较好,毒性反应轻,值得临床进一步研究。     

全脑放疗同步VM26+DDP化疗治疗肺癌脑转移

目的:评价全脑放疗同步VM26 DDP化疗治疗肺癌脑转移的近期疗效和毒性。方法:全脑照射剂量30Gy,每次3 Gy,5次/周,或40 Gy,每次2 Gy,5次/周。化疗DDP20 mg/m2,静脉滴注,连续4 d;VM26 60 mg/m2,静脉滴注,连续3 d,3~4周为1周期。全脑放疗5次后开始同步化疗。放疗结束并完成2周期化疗后复查头部CT或MRI评价疗效。结果:全组38例肺癌脑转移患者均完成全脑放疗及2周期化疗。脑转移灶有效率68.4%,CR11例(28.9%),PR15例(39.5%)。结论:全脑放疗同步VM26 DDP化疗治疗肺癌脑转移疗效较好,毒副反应不大,患者可耐受。     

去甲长春花碱加顺铂治疗非小细胞肺癌29例

目的：观察国产去甲长春花碱(Navelbine NVB)加顺铂(Cisplatin,DDP)联合化疗非小细胞肺癌(Non small cell lung concer NSCLC)的近期疗效及毒副反应．方法：治疗NSCLC29例。鳞癌14例，腺癌12例，未分型癌3例。Ib期1例，Ⅱ期5例，Ⅲa期2例，Ⅲb期12例，Ⅳ期9例。9例Ⅳ病例中骨转移5例，肝转移1例，肺转移2例。初治12例，复治17例。29例术后巩固化疗5例，不参加疗效评价，仅参与毒副反应评价。NVB25mg／m^2静注第1、8d，DDP80mg／m^2分3天静点(d1-d3)，同时配合水化利尿，常规使用恩丹西酮等止吐治疗，NVB使用前后用DXM2．5mg静注保护血管，对年老患或既往治疗骨髓抑制明显给予昏CSF保驾治疗，3～4周重复。结果：无完全缓解(CR)病例，部分缓解(PR)10例，稳定(SD)12例，进展(PD)2例，总有效率41．6％。初治有效率明显高于复治，鳞癌疗效高于腺癌，对肺转移较其它部分转移疗效好．结论：NVB与DDP联合治疗NSCIC，疗效较好，毒性反应可以耐受值得进一步研究使用。     

三维适形放疗联合同步化疗治疗中晚期食管癌的临床研究

目的探讨三维适形放疗技术在中晚期食管癌中的应用价值。方法中晚期食管癌患者80例随机分为适形组(三维适形放疗联合化疗)40例和对照组(常规技术放疗联合化疗)40例。比较2组的近期疗效、远期疗效以及毒副反应发生情况。结果适形组治疗总有效率(90.0%)明显高于对照组(72.5%);适形组1a生存率(82.5%)明显高于对照组(62.5%);2组毒副反应发生情况无差异。结论三维适形放疗联合化疗治疗中晚期食管癌近期疗效及1a生存率较好,毒副反应略增加,但患者基本可耐受。     

中晚期胃癌100例联合化疗分析

目的：观察LFP方案和FOLFOX4方案治疗中晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法：100例中晚期胃癌,使用LFP方案和FOLFOX4方案治疗,即亚叶酸钙0.1 g/m2静脉输注第1~5天,5-氟尿嘧啶500 mg/m2静脉输注第1~5天,顺铂20 mg静脉滴注第1~5天。奥沙利铂（L-OHP）85 mg/m2加入5%葡萄糖溶液中静滴2 h,第1天;亚叶酸钙（CF）200mg/m2加入5%葡萄糖溶液中静滴2 h,第1~2天;5-氟尿嘧啶（5-Fu）400 mg/m2静脉推注,然后600 mg/m2加入5%葡萄糖溶液中持续静脉泵入22 h,第1~2天。每2周重复1次。至少使用4个周期评价疗效。结果：以上化疗方案疗效取得较满意效果,毒副反应主要为恶心、呕吐和骨髓抑制,多为~度,一过性的外周感觉神经异常。结论：LFP方案和FOL-FOX4方案治疗中晚期胃癌,近期有效率较高,毒副反应低,值得临床进一步推广使用。     

热疗联合腹腔热灌注化疗治疗胰腺癌并腹腔积液的疗效观察

目的探讨热疗联合恩度、顺铂(DDP)腹腔热灌注化疗治疗晚期胰腺癌并腹腔积液的疗效。方法对60例伴恶性腹腔积液的晚期胰腺癌患者,抽出腹腔积液后行灌注化疗,共分三组,每组20例。单纯DDP灌注组(A组):腹腔灌注DDP60mg,每周1次,2次为1个疗程,间隔2周行下一个疗程。恩度联合DDP灌注组(B组):腹腔内先注入恩度30mg,再注入DDP60mg。热灌注化疗组(C组):在B组基础上灌注药物后再行热疗,每周2次,治疗2～3周腹水量稳定后每周1次维持治疗,连续至少2周期。每21d为1个周期。观察近期疗效、生活质量及毒副反应。结果 60例患者均可进行客观疗效及安全性评价。C组有效率(RR)、疾病控制率(DCR)分别为55%和85%,与A组(RR25%、DCR55%)及B组(RR35%、DCR70%)相比均有统计学意义(P<0.05)。C组患者生活质量(QOL)改善者15例(75%),较A组(4例,20%)、B组(6例,30%)明显升高。临床症状明显改善、治疗相关毒副反应不明显。结论热疗联合恩度、DDP腹腔热灌注化疗治疗胰腺癌并腹腔积液疗效显著,不良反应轻,可明显改善患者生活质量,是晚期胰腺癌治疗的一种有效方法。     

盖诺联合顺铂化疗治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

目的：观察国产去甲长春花碱（盖诺）联合顺铂化疗治疗38例非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应。方法：盖诺25mg/m^2第1，8天静脉滴注；DDP100mg/m^2，第1-3天静脉滴注，21天为1周期，连用2-3个周期。结果：CRO例，PR15例，SD18例，PD5例，有效率39.5%，毒副作用主要是白细胞下降和恶心呕吐。结论：盖诺联用顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效明显、耐受性好，可作为一线用药。     

国产吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌39例分析

目的：观察吉西他滨（GEM）＋顺铂（DDP）联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）疗效及毒副反应。方法：39例NSCLC均采用GEM＋DDP方案联合化疗，GEM1000mg／m^2，第1、8天给药，DDP25mg／m^2，第1至3天给药。28d为1个周期，完成2周期以上评价疗效。结果：39例中，2例CR、PR18例，有效率（RR）为51％（20／39），SD14例，PD5例；初治23例，有效率为56％（13／23）；复治16例，有效率31%（5／16）。毒副反应主要为骨髓抑制及消化道反应。结论：GEM＋DDP联合方案治疗晚期NSCLC疗效较好，初治优于复治，毒副反应较轻，值得推广应用。