大剂量甲氨蝶呤治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤所致毒副作用的观察及护理

目的：观察大剂量甲氨蝶呤（HDMTX）治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤的毒副作用,为临床护理提供依据。方法：对42例中枢神经系统淋巴瘤患者进行大剂量甲氨蝶呤治疗,观察其毒副作用,并实施有效护理。结果：本组患者病情缓解,有效延长了生存期,减少住院天数。结论：采取有效的措施干预护理大剂量甲氨蝶呤化疗,可有效的减少不良反应,提高患者生存质量。     

大剂量甲氨蝶呤治疗骨肉瘤患者的护理

目的介绍使用大剂量甲氨蝶呤治疗骨肉瘤的护理方法和护理措施,达到提高患者的治疗耐受性,使其能顺利按计划完成治疗方案。方法对15例均用大剂量甲氨蝶呤进行化疗的骨肉瘤患者给予全方位的护理,并提前对可预见的护理问题进行干预。结果使用大剂量甲氨蝶呤化疗后出现不同程度的毒副作用,其中骨髓抑制5例,口腔溃疡2例;肝功异常5例。15例患者均按计划完成治疗方案。结论通过良好的护理减少化疗毒副作用,使患者顺利度过化疗反应期,促进患者康复,提高患者生活质量,延长患者生命。     

大剂量甲氨蝶呤治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤的观察与护理

目的 探讨大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的观察与护理方法。方法 选择2011年1月—2012年6月收治的PCNSL患者27例,通过心理护理、用药护理和不良反应护理协助其顺利完成HD-MTX治疗。结果 27例PCNSL患者共完成130次HD-MTX化疗,部分患者出现Ⅰ～Ⅱ度的骨髓抑制、黏膜溃疡和消化道毒性,均在对症处理后获得缓解。结论 HD-MTX是治疗PCNSL的重要措施,但不良反应常见,严重时可致死。有效的护理干预可减轻HD-MTX引起的毒副作用,帮助患者顺利度过化疗期,提高疗效,延长生存。     

接受大剂量甲氨蝶呤化疗的原发性颅内淋巴瘤患者的护理

目的探讨接受大剂量甲氨蝶呤治疗的颅内淋巴瘤患者的护理方法及措施。方法对我科12例颅内淋巴瘤患者进行43例次甲氨蝶呤（3—4g／m^2）静脉化疗,观察其不良反应。结果使用甲氨蝶呤化疗后部分患者出现不同程度的不良反应,主要为胃肠道反应、口腔黏膜溃疡、中性粒细胞减少、血小板减少、肾功能损害、一过性转氨酶升高等,经对症护理后,均于1周后恢复正常。结论通过全方位护理可减轻甲氨蝶呤化疗引起的毒副作用,使患者顺利度过化疗,促进其康复,提高生活质量,延长患者总生存期。     

甲氨蝶呤联合替莫唑胺对原发性中枢神经系统淋巴瘤患者的疗效分析

目的:探讨甲氨蝶呤联合替莫唑胺对原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床疗效。方法:选取原发性中枢神经系统淋巴瘤患者48例,随机分为研究组24例和对照组24例。研究组采用大剂量甲氨蝶呤联合替莫唑胺进行化疗,对照组给予大剂量甲氨蝶呤联合全脑放疗。治疗后,比较2组的治疗有效率及不良反应。结果:治疗后,对照组和研究组的有效率分别为54.2%、83.3%,研究组的有效率高于对照组(χ~2=4.752,P0.05)。研究组的骨髓抑制程度低于对照组(P0.05)。对照组和研究组的1年生存率分别为(73.6±4.8)%、(82.4±6.7)%,研究组的1年生存率高于对照组(χ~2=21.531,P=0.041)。结论:在治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤时,采用大剂量甲氨蝶呤联合替莫唑胺化疗方案的临床疗效较好,安全性较高。     

大剂量甲氨蝶呤治疗B细胞淋巴瘤的不良反应及护理要点分析

目的分析大剂量甲氨蝶呤治疗B细胞淋巴瘤的不良反应及护理要点。方法选取2017年6月—2018年6月在本科接受治疗的93例B细胞淋巴瘤患者为研究对象。所有患者均采用大剂量甲氨蝶呤治疗,观察患者的治疗效果。结果 92例患者的治疗均顺利完成,其中完全缓解的有46例(49.46%),部分缓解的有40例(43.01%),治疗总有效率为85.07%。结论采用大剂量甲氨蝶呤治疗B细胞淋巴瘤,应详细观察患者化疗期间出现的各项不良反应,提供针对性护理措施服务,密切关注患者各项生命体征,及时发现,及时处理,做好积极预防工作,帮助患者顺利度过治疗期。     

高度侵袭性非霍奇金淋巴瘤患者使用HyperCVAD方案的不良反应观察及护理

目的:观察HyperCVAD化疗方案治疗高度侵袭性非霍奇金淋巴瘤的不良反应.方法:47例高度侵袭性非霍奇金淋巴瘤患者,T母细胞淋巴瘤39例和Burkitt’s淋巴瘤细胞8例。所有患者接受HyperCVAD化疗方案治疗6～8个周期,甲氨蝶呤和阿糖胞苷根据中枢神经系统复发水平交替鞘内治疗4～16次,给予30～40 Gy的剂量对早期患者(受累区域)和有大肿块或者有残留灶者晚期患者行常规放疗,并针对不良反应采取相应的护理措施。结果:本组主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应、神经系统毒性反应及口腔炎,经对症治疗及精心护理后全部患者均顺利完成化疗,安全度过化疗期。结论:加强HyperCVAD治疗方案配合鞘内化疗、常规放疗不良反应的观察,及时采取有效护理措施,是保证该治疗方案顺利进行的关键。     

循证护理在儿童白血病大剂量甲氨蝶呤化疗中的应用

目的:探讨循证护理在预防儿童急性淋巴细胞白血病大剂量甲氨蝶呤(MTX)化疗所致毒性反应中的效果。方法:将62例进行大剂量甲氨蝶呤化疗的急性淋巴细胞白血病患儿随机分为实验组(32例)和对照组(30例)。实验组采用循证护理,找出急待解决的问题,实施具体护理措施;对照组接受儿科血液病常规护理。观察两组患儿甲氨蝶呤所致毒副作用发生的情况。结果:实验组口腔黏膜溃疡、消化道反应、肛周感染、肝肾功损害、感染、出血、骨髓抑制发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论:循证护理应用于白血病患儿的大剂量甲氨蝶呤化疗护理中,能有效降低甲氨蝶呤的毒副反应的发生率,提高护理质量及化疗效果。     

大剂量甲氨蝶呤化疗毒副作用的观察及护理

目的探讨如何采取有效护理措施使患者顺利度过大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)化疗反应期。方法通过与患者谈心,解除患者思想负担;仔细观察化疗过程中患者对甲氨蝶呤的毒性反应,及时采取有效的处理。结果25例患者均顺利度过化疗反应期。结论熟悉甲氨蝶呤的毒副反应,加强责任心,认真作好观察护理,及时发现不良反应,并采取有效措施,帮助患者顺利度过化疗反应期。     

标准化流程在甲氨蝶呤治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤中的应用观察

的：研究分析标准化流程应用于甲氨蝶呤治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床效果。方法：择取2013.11-2015.11期间在我院应用甲氨蝶呤治疗的68例原发性中枢神经系统淋巴瘤患者,应用计算机取样法进行平均分组,一组为2013.11-2014.11期间的31例患者给予常规诊疗护理干预作为对照组;一组为2014.11-2015.11期间的37例患者通过标准化流程进行护理作为研究组。结果：研究组患者发生不良反应的概率约为18.91%（7/37）低于对照组的19.35%（6/31）,差异P<0.05有统计学意义。研究组患者不同时间点甲氨蝶呤的血药浓度与对照组相比,差异P>0.05无统计学意义。结论：标准化流程在甲氨蝶呤治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤的应用价值较高,不良反应的较轻且发生率低,以利于患者的康复。     

大剂量甲氨蝶呤化疗毒副作用的观察及护理

目的探讨如何采取有效护理措施使患者顺利度过大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)化疗反应期.方法通过与患者谈心,解除患者思想负担;仔细观察化疗过程中患者对甲氨蝶呤的毒性反应,及时采取有效的处理.结果25例患者均顺利度过化疗反应期.结论熟悉甲氨蝶呤的毒副反应,加强责任心,认真作好观察护理,及时发现不良反应,并采取有效措施,帮助患者顺利度过化疗反应期.     

大剂量甲氨蝶呤治疗急性淋巴性白血病所致毒副作用的观察及护理

目的观察大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)治疗急性淋巴性白血病的毒副作用,为临床护理提供依据。方法对39例急性淋巴性白血病患者行HDMTX化疗,观察其毒副作用并实施有效护理。结果本组患者病情缓解,有效延长了生存期。结论对应用HDMTX的患者行精心护理是减少HDMTX毒副作用的主要措施。     

大剂量MTX治疗儿童急性淋巴性白血病的观察与护理

目的 :研究大剂量甲氨蝶呤 (HDMTX)治疗儿童急性淋巴性白血病的疗效。方法 :对 2 9例次急性白血病患儿行HDMTX化疗 ,观察其毒副作用及实施有效的护理。结果 :阻止了肿瘤细胞的生长 ,缓解了病情 ,延长了患儿的生存期。结论 :加强对应用HDMTX患儿的治疗与护理 ,是减少MTX毒副作用反应的主要措施。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤6例临床特点及治疗方式探讨

目的 探讨颅内原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的治疗方式与疗效.方法 回顾性分析2009年1月至2014年1月收治的6例颅内原发性淋巴瘤患者的临床资料.6例病例中3例经手术切除肿瘤,另3例经取活检,病理均证实为PCNSL,5例接受大剂量甲氨蝶呤为主的化疗及全脑放射治疗,统计各例治疗方案及疗效,进行分析.结果 6例患者在经过初次治疗后,完全缓解3例,部分缓解2例,稳定1例.截止2014年9月30日随访结束,6例患者中4例存活,2例死亡.3例接受手术的患者中,1例死于术后并发症,2例存活;3例未手术病例中,1例死于肿瘤进展,2例存活.5例出现复发病例平均首次复发时间为18.8个月,1例存活29个月无复发.结论 大剂量甲氨蝶呤为主的化疗联合放疗是目前治疗PCNSL的主要方法,手术可改善患者的占位效应,但能否延长生存期仍有待进一步研究.     

原发性中枢神经系统非霍奇金淋巴瘤临床分析

目的:探讨原发性中枢神经系统非霍奇金淋巴瘤(primary central nervous system non-Hodgkin’s lymphoma,PCNSL)的临床特征、治疗及预后。方法:回顾性分析4例原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床资料和治疗疗效观察,并随访患者的复发率及生存情况。结果:4例原发性中枢神经系统淋巴瘤患者均为男性,发病年龄46~76岁,中位58.75岁。病灶分别位于脑干双侧丘脑低节、右侧脑室、右侧枕叶、右侧小脑,以头痛引起的颅内高压为主要临床症状。4例患者均术后给予大剂量MTX(HD-MTX)为主的化疗+全脑放疗;随访3年,1例复发术后死亡,3例存活。结论:原发性中枢神经系统淋巴瘤多发于中老年男性,颅内高压为主要临床症状,B细胞亚型占绝对优势。HDMTX联合全脑放射治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤有效可行,可提高患者的远期生存率。     

利妥昔单抗联合化疗方案治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤疗效观察

目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤患者应用利妥昔单抗+大剂量甲氨蝶呤+中剂量阿糖胞苷方案化疗的临床效果及安全性。方法 52例原发性中枢神经系统淋巴瘤患者,随机分为观察组和对照组各26例。对照组给予全脑放疗1.8~2.0Gy/次,5次/周,共20次;病灶局部三维适形增强照射4Gy/次,总剂量8~16Gy;甲氨蝶呤3.0g/m~2,缓慢静脉滴注,第1天,每28d为1个周期。观察组给予利妥昔单抗375 mg/m~2,缓慢静脉滴注,第1天;甲氨蝶呤3.0mg/m~2,缓慢静脉滴注,第2天;阿糖胞苷0.5~1.0g/m~2,缓慢静脉滴注,第3天,每21d为1个周期。化疗2个周期后评价2组临床疗效和不良反应,随访3a观察2组1a、3a生存率。结果化疗2个周期后,观察组完全缓解率(30.8%)、总有效率(88.5%)均高于对照组(15.4%、61.5%)(P0.01);治疗期间2组不良反应均为Ⅰ~Ⅲ级,观察组血液毒性反应发生率(42.3%)与对照组(61.5%)比较差异无统计学意义(P0.05),肝功能损害、神经毒性反应、胃肠道反应、口腔炎发生率(26.9%、0、11.5%、11.5%)均低于对照组(65.4%、15.4%、65.4%、53.8%);观察组3a生存率(61.5%)高于对照组(26.9%)(P0.05),观察组和对照组1a生存率(88.4%和76.9%)比较差异无统计学意义(P0.05)。结论利妥昔单抗联合大剂量甲氨蝶呤及中剂量阿糖胞苷化疗可提高原发性中枢神经系统淋巴瘤的治疗效果,延长患者生存时间,且不良反应轻。     

中枢神经系统淋巴瘤研究进展

中枢神经系统淋巴瘤(CNSL)分为原发性和继发性两大类,是一组发病率较低的,起源于和侵及中枢神经系统的结外非霍奇金淋巴瘤。CNSL进展快、死亡率高、治疗效果较差,有关的基础和临床研究一直是血液肿瘤学的热点。原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)治疗最大的进展是以大剂量甲氨蝶呤(MTX)为基础的化疗方案,并成为PCNSL标准的治疗措施,较单用放疗,患者的生存率得以显著地提高。对于继发性中枢神经系统淋巴瘤(SCNSL),新的预后因素不断地被发现和证实,以及国际预后指数(IPI)的运用,使推断出SCNSL的高发人群并给予针对性的预防治疗成为可能。     

利妥昔单克隆抗体加甲氨蝶呤对原发中枢神经系统淋巴瘤的临床治疗效果分析

目的:探讨利妥昔单克隆抗体加甲氨蝶呤对原发中枢神经系统淋巴瘤的临床治疗效果。方法:选取2008年2月-2011年9月本院收治58例中枢神经系统淋巴瘤患者,随机分为观察组和对照组,对照组采用甲氨蝶呤联合全脑放射治疗,观察组采用甲氨蝶呤联合利妥昔单克隆抗体化疗。比较两组患者治疗2个周期后的疗效、不良反应、生活质量,并统计两组患者1和3年生存率。结果:观察组治疗总有效率为82.76%,明显高于对照组的58.62%(P0.05)。观察组贫血、肝功损伤、消化道反应、口腔溃疡等药物不良反应发生率均明显低于对照组(P0.05)。观察组生理功能、生理职能、健康状况、社会职能及情感职能评分均明显高于对照组(P0.05)。观察组1年、3年生存率分别为86.21%和62.07%,明显高于对照组的58.62%和31.03%(P0.05)。结论:利妥昔单克隆抗体加甲氨蝶呤联合化疗可明显提高原发性中枢神经系统淋巴瘤患者生活质量和生存率。     

甲氨喋呤联合培门冬酶治疗NK/T细胞淋巴瘤患者的护理

目的总结甲氨蝶呤(MTX)联合化疗在NK/T细胞淋巴瘤临床应用中的不良反应、预防措施及护理对策。方法 32名NK/T细胞淋巴瘤患者采用甲氨喋呤(MTX)联合化疗加亚叶酸钙解救疗法治疗,全部经中心静脉导管化疗,15例外周静脉置入中心静脉导管(PICC),17例锁骨下静脉置管(CVC),通过实施预防导管堵塞的护理,亚叶酸钙解救,胃肠道反应的护理,口腔黏膜炎的护理,防治感染及出血等护理,观察患者出现的不良反应并及时采取应对措施。结果全部病例无明显肝肾功能损害,无因毒副作用而终止治疗者,大部分患者表现为轻度恶心呕吐等胃肠道反应、轻度骨髓抑制。结论 MTX联合化疗治疗NK/T细胞淋巴瘤患者,通过有效的护理干预,取得了较为满意的效果。     

急性淋巴细胞白血病行大剂量甲氨蝶呤联合化疗后粒细胞缺乏的护理

[目的]总结急性淋巴细胞白血病行大剂量甲氨蝶呤联合化疗后粒细胞缺乏的护理措施。[方法]回顾性分析33例急性淋巴细胞白血病行大剂量甲氨蝶呤联合化疗的临床资料。[结果]本组病人出现粒细胞缺乏13例,给予积极的护理干预后,病情好转出院;其中心电图检查发现有异常改变3例,主要是ST-T改变及心动过速,1例有心肌酶谱的升高,但无心功能的改变,给予心电监护、保护心脏药物后,均在1周左右恢复正常。[结论]加强急性淋巴细胞白血病行大剂量甲氨蝶呤联合化疗后粒细胞缺乏的护理是治疗成功的保证。