肠道菌群与慢性心力衰竭关系的研究进展

慢性心力衰竭（CHF）治疗难度较大,目前普遍认为肠道菌群及其代谢产物与CHF的发生、进展紧密相关。本文将重点阐述肠道菌群及其代谢产物氧化三甲胺与CHF的关系,为CHF的诊治提供参考。     

肠道菌群与动脉粥样硬化的关系

动脉粥样硬化(As)是心血管疾病(CVD)的主要病理基础且其发病机制具有多样性。肠道菌群失调可通过代谢和免疫系统导致代谢失调和炎症反应,导致斑块形成和破裂,细菌感染在As形成和斑块的发展也具有一定的影响。同时肠道菌群失调可改变胆固醇代谢和菌群代谢物如氧化三甲胺(TMAO)、胆汁酸(BAs)和短链脂肪酸(SCFAs)水平影响As发病进程。目前以肠道菌群为靶点治疗As的研究逐渐深入,益生菌、益生元、粪菌移植、中药可能是未来As治疗的潜在方法并使CVD患者获益。     

肠道菌群代谢物与心血管疾病关系的研究进展

心血管疾病作为威胁人类健康的主要疾病越来越引起关注。虽然心血管疾病的治疗体系已经初步完备,但控制相关危险因素后依然存在残余风险,死亡率高。肠道菌群是人体生理和代谢稳态的重要组成部分,特别是其代谢物水平可能与某些疾病联系密切。肠道菌群代谢物可作为心血管疾病预防及治疗的一个全新突破口。本综述旨在探讨肠道菌群代谢物与常见心血管疾病如冠心病、心力衰竭、高血压、心律失常的关系,以期对心血管疾病的预防和治疗提供新的思路。     

肠道菌群及其代谢产物与心房颤动的研究进展

心房颤动(房颤)是临床常见的心律失常之一,随年龄的增长,其发病率显著增加.而房颤控制不佳易导致卒中、心力衰竭和死亡等并发症的发生风险增加.因此,明确房颤的发生机制及关键危险因素对于防治房颤的发生具有重要意义.近年来,研究发现肠道菌群及其代谢产物氧化三甲胺、脂多糖、短链脂肪酸等能通过影响机体炎症反应、心房电重构及心房纤维...     

肠道菌群及其代谢物与心律失常关系的研究进展

最近,几项涉及动物和人类的研究表明,心律失常(如心房颤动、室性心律失常和窦房结功能障碍)的发生和发展与肠道菌群的失调及其代谢物之间存在显著的联系。肠道菌群生态系统主要是一个虚拟的内分泌器官,在宿主体内相互作用并对分子信号作出反应。肠道与宿主的相互作用涉及几种生物途径,包括胆汁酸。现综述肠道菌群及其代谢物在心房颤动、室性心律失常和窦房结功能障碍的发生和发展中的作用与机制,以及在心律失常防治方面的潜在价值,以促进心律失常患者疾病的良性转归。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清尿酸特点分析

目的分析冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者血清尿酸浓度的特点,探讨检测血清尿酸浓度在预防冠心病发生中的作用。方法选取2010年3月至2011年2月在广东省人民医院住院,怀疑冠心病的患者430例为研究对象。首先根据造影结果分为冠心病组316例,对照组114例,测定两组的血清尿酸浓度,并进行对比分析。然后,根据世界卫生组织高尿酸血症诊断标准,将患者分成高尿酸血症组和非高尿酸血症组,比较两组的冠心病患病率。最后,患者按血清尿酸浓度分为4个浓度组,比较4组冠心病的患病率。结果冠心病组血尿酸浓度高于对照组,差异有统计学意义[（374.42±98.54）μmol.L-1vs.（374.42±98.54）μmol.L-1,P〈0.05]。高尿酸组中冠心病患病率高于非高尿酸组,但差异无统计学意义（P=0.217）。不同血清尿酸浓度的4组中,血清尿酸浓度越高,冠心病患病率也越高,与浓度最低组比较,差异有统计学意义（P=0.001）。结论血清尿酸浓度可能是冠心病的危险因素之一,血清尿酸浓度高者患冠心病的可能性较大;加强血清尿酸浓度检测对预防冠心病的发生具有重要意义。     

肠道菌群对心力衰竭的影响：聚焦氧化三甲胺

<正>肠道菌群可通过产生代谢物如短链脂肪酸、胆汁酸及氧化三甲胺(TMAO)等来参与机体多种疾病的病理进程,这其中就包括心力衰竭(心衰)。本文旨在综述一种肠道菌群代谢物-TMAO对心衰病理进程的影响,探讨膳食前体-肠道菌群-TMAO-HF通路作为心衰治疗新靶点的潜力。1心衰进展机制及治疗方式心衰是各种心血管疾病的终末期,是全球发病、死亡和卫生保健支出的主要原因之一。     

肠道菌群及其代谢产物对复发性流产影响的研究进展

复发性流产(RSA)在育龄期女性中发病率约为5%,严重影响女性身心健康。健康成年人肠道菌群的种类和数量处于动态平衡,肠道菌群紊乱会影响多种生殖内分泌疾病发生、发展,妊娠期母体肠道菌群组成发生显著改变。该文就肠道菌群及其代谢产物对RSA影响的研究进展作一综述。     

冠心病与血脂异常的相关性(英文)

目的:研究冠心病与血脂异常的相关性。方法:选择冠脉造影检查确诊的冠心病患者302例(CHD组),门诊体检无心脑血管疾病的健康人群218例(健康对照组),收集所有研究对象相关资料,测定其血甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)含量,并进行对比分析。结果:与健康对照组比较,CHD组血TC[(4.03±0.97)mmol/L比(4.62±1.06)mmol/L]、LDL-C[(2.51±0.86)mmol/L比(3.76±1.07)mmol/L]水平明显升高(P均﹤0.01)。多因素Logistic回归分析显示,LDL-C水平升高是冠心病发生的独立危险因素(OR=2.608,95%CI=1.268-5.366;P=0.009)。结论:本研究人群冠心病患者TC、LDL-C水平显著高于健康对照组,LDL-C水平升高可能是发生冠心病的一个独立危险因素。     

纤维蛋白原与冠心病的相关性

纤维蛋白原是在肝脏中合成的一种血浆蛋白凝血因子,与凝血功能和炎症反应相关。冠心病是当今社会中高发病率、高死亡率的疾病。已有研究表明血浆纤维蛋白原浓度升高与冠心病的发病、严重程度及预后呈正相关,纤维蛋白原可作为冠心病的独立预测因子。深入研究纤维蛋白原与冠心病的相关性可指导临床诊断与治疗。本文总结了纤维蛋白原与冠心病的相关性研究。     

亚临床甲状腺功能减退与冠心病的关系

随着研究的深入,越来越多的证据表明,亚临床甲状腺功能减退(SCH)与冠心病关系密切,SCH可增加冠心病的发病率和死亡率,其可能机制包括导致血脂代谢紊乱、增加氧化应激、血管内皮功能障碍等;此外,还与促进代谢综合征、升高血压、高同型半胱氨酸等冠心病危险因素有关。探讨SCH对冠心病的不良影响,有利于为冠心病的预防提供新思路。本文主要对近年关于SCH与冠心病关系的相关研究做简要综述。     

冠心病患者肺炎衣原体感染的临床实验研究

目的：了解冠心病患肺炎衣原体感染状况，探讨肺炎衣原体感染与冠心病发生发展的关系。方法：采用PCR技术对16l例经冠状动脉造影证实的冠心病患和4l例非冠心病思进行肺炎衣原体DNA检测。结果：冠心病组肺炎衣原体DNA阳性率为44．17％，非冠心病组阳性率为7．32％，前阳性率非常显高于后(P＜0．01)。结论：肺炎衣原体感染与冠心病存在一定的关系。     

血清同型半胱氨酸与冠心病的相关性研究

目的研究血清同型半胱氨酸（HCY）与冠心病的相关性,并初步探讨其致冠心病的机制。方法纳入109例冠心病患者,其中急性冠脉综合征患者（ACS组）71例,稳定型心绞痛患者（SAP组）38例,入选同期71例正常受试者作为对照组（NC组）。调查入选对象存在的心血管疾病危险因素,包括：性别、年龄、高血压病史、糖尿病病史、高胆固醇血症史及吸烟史;检测受试者血清HCY、高敏-C反应蛋白（hs-CRP）、血清总胆固醇（TC）及血浆纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-DT）;对冠心病的多重危险因素采用非条件logistic回归模型进行分析。结果①ACS组、SAP组与NC组患者血清HCY、hs-CRP、血浆FIB、D-DT水平差异有统计学意义（P〈0.05）,且SAP组与NC组血清HCY及hs-CRP水平差异也具有统计学意义（P〈0.05）,但SAP组与NC组血清FIB及D-DT水平无统计学差异（P〉0.05）。ACS组及SAP组患者中高HCY血症发生率显著高于NC组（P〈0.01）。②多元Logistic回归分析显示HCY为冠心病的独立危险因素,相关系数为3.665,相对危险度（OR）为1.118（P〈0.01）。③冠心病患者中血清HCY水平在不同性别之间具有差异（P〈0.05）,而与年龄无相关性（P〉0.05）,在是否合并高血压、糖尿病、高胆固醇血症及吸烟史之间均无统计学差异（P〉0.05）。血清HCY水平与hs-CRP、FIB、D-DT呈正相关（P〈0.05）。结论高HCY血症是冠心病的独立危险因素,HCY可能通过炎症反应及致机体处于血栓前状态,增加冠心病的发病风险。     

KRT8、ANK1与冠心病的相关性

目的 验证经内皮微粒蛋白组学筛选出的差异蛋白细胞角蛋白8（keratin8,KRT8）和锚蛋白1（Ankyrin 1,ANK1）与冠心病的相关性。方法 选择50例经冠脉造影证实的冠心病患者,以20例造影阴性患者为对照组,收集其外周静脉血,利用酶联免疫吸附实验检测KRT8、ANK1浓度,冠心病患者冠脉狭窄程度使用Gensini评分标准进行评分、分组。结果 KRT8、ANK1在冠心病患者中的浓度明显高于非冠心病组（P<0.05）;在冠心病亚组中,Gensini评分高分组与低分组之间KRT8、ANK1浓度差异对比分析,其均P<0.05,且ANK1、KRT8浓度差异与Gensini评分呈正相关。结论 KRT8、ANK1与冠心病有关联,且与冠状动脉病变严重程度呈正相关。     

胱抑素C水平与冠心病的相关性研究

目的了解胱抑素C水平与冠状动脉病变严重程度的关系。方法选择疑诊冠心病且行选择性冠状动脉造影的冠心病患者114例(冠心病组).根据临床病史和冠状动脉造影结果分为2组:急性冠状动脉综合征(acute coronarysyndromes,ACS)组73例,稳定性心绞痛(stable angina pectoris,SAP)组41例;另选择非冠心病(冠状动脉造影阴性)患者38例作为对照组。采用Gensini评分系统对冠状动脉病变程度进行评分。应用免疫比浊法测定血清胱抑素C水平。分析血清胱抑素C水平与冠状动脉病变严重程度及病变支数的相互关系。结果 ACS组和SAP组血清胱抑素C水平明显高于对照组[(2.2±3.5)mg/L vs(1.6±4.1)mg/L vs(0.7±2.9)mg/L,P<0.01].且ACS组血清胱抑素C水平明显高于SAP组(P<0.05)。Gcnsini积分≥30分患者血清胱抑素C水平明显高于Gensini积分<30分患者[(2.6±2.7)mg/L vs(1.8±5.2)mg/L,P<0.01]。3支病变患者血清胱抑紊C水平和Gensini积分较单支病变和双支病变患者明显增高[(2.8±1.8)mg/L vs(1.9±3.4)mg/L vs(2.1±4.1)mg/L;(49±16)分v5(17±9)分vs(28±1 8)分,P<0.05,P<0.01];双支病变患者Gensin积分较单支病变患者明显增高(P<0.01);而单支病变与双支病变患者血清胱抑素C水平差异无统计学意义(P>0.05)。血清胱抑素C水平与冠状动脉病变严重程度Gensini积分呈正相关(r=0.673,P<0.01)。结论胱抑素C水平与冠状动脉病变严重程度及病变支数显著相关,胱抑素C水平可以作为评价冠状动脉病变严重程度的一个指标。     

血清胆红素水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性研究

目的对患者血清胆红素含量与冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的严重程度、临床分型进行相关性分析。方法选取2016-01~2016-12该院住院的183例CHD患者作为CHD组,并选择同期住院其他疾病(呼吸疾病、心率失常、肺炎等)患者90例作为非CHD对照组。根据冠脉造影的结果将CHD组患者分为单支血管病变组62例,双支血管病变组77例和多支血管病变组44例。根据患者病史及临床表现分为ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组41例,急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组43例,不稳定型心绞痛(UAP)组49例和稳定型心绞痛(SAP)组50例。结果 CHD组患者总胆红素(TBIL)值、间接胆红素(IBIL)值和直接胆红素(DBIL)值均显著低于对照组(P0.05);多支病变组患者血清中TBIL、IBIL和DBIL含量显著低于双支及单支病变组,且双支病变组显著低于单支病变组(P0.05)。将冠脉病变的支数与TBIL、IBIL、DBIL含量进行相关性分析,相关系数分别为r=-0.433,P0.05;r=-0.392,P0.05;r=-0.415,P0.05,血管病变的支数与TBIL、IBIL、DBIL水平呈负相关。STEMI组和NSTEMI组TBIL、DBIL和IBIL水平显著低于UAP组和SAP组,并且UAP组TBIL值显著低于SAP组(P0.05)。将冠心病的不同临床分型与TBIL、DBIL、IBIL值进行相关性分析,相关系数分别为r=-0.388,P0.05;r=-0.314,P0.05;r=-0.353,P0.05,TBIL、DBIL和IBIL值随冠心病严重程度增加而降低。结论血清胆红素水平与冠状动脉粥样硬化血管的病变支数、CHD严重程度有负相关性,其水平可以反映冠脉病变的严重程度及斑块稳定性。     

颈动脉粥样硬化与冠心病发生的相关性

目的：探讨颈动脉粥样硬化与冠心病发生的相关性。方法：应用彩色多普勒超声技术检测了90例冠心病患的颈动脉,其中20例进行了冠状动脉造影检查。结果：（1）各组冠心病患颈动脉管壁内－中膜厚度,斑块指数均显增高,其中心肌梗死患伴有明显的血流参数异常;（2）20例患冠状动脉造影与颈动脉超声检查符合率为75％而且冠状动脉病变越重,颈动脉硬化发生率越高。结论：颈动脉粥样硬化程度可间接反映冠状动脉病变程度。     

冠心病与无症状性脑梗死相关性临床研究

目的探讨无症状性脑梗死(SBI)与冠心病的相关性.方法对52例冠心病病人作选择性冠状动脉造影和Gensini评分,以评定冠状动脉硬化的程度.并于冠状动脉造影后一周进行头颅的CT扫描及颈动脉超声显像检查,然后分析两病的相关性.结果(1)头颅CT查出SBI患者14例(26.9%);(2)14例SBI病人中11例(78.5%)伴有冠状动脉左前降支狭窄;(3)与无SBI者比较,14例SBI者的年龄(65.57±2.42岁)显著增大(P＜0.001);冠状动脉造影评分(1.928±0.286)、Gensini评分(35.86±5.13)均显著升高(P均＜0.005);(4)冠状动脉造影评分与SBI阳性率的相关系数为0.892,Gensini评分与SBI病灶数的相关系数为0.957.结论冠心病与无症状性脑梗死呈显著正相关关系,老年冠心病人尤其是冠状动脉左前降支狭窄者易并发无症状性脑梗死.