能谱CT单能量成像联合ASIR对胃癌图像质量的研究

目的 探讨能谱CT单能量成像技术联合自适应迭代重建算法在早期胃癌诊断中的价值。方法前瞻性收集河南科技大学第一附属医院经胃镜诊断为胃癌患者25例。采用Revolution CT对患者行能谱扫描,将所有扫描结果行FBP、40-100ke V 7组单能量重建,测量动、静脉期各患者肿瘤病灶的对比噪声比(CNR),信噪比(SNR),按照评分标准进行图像质量主观评分;选出图像质量组分别与10%-100%ASIR联合进行重建,测量动、静脉相同部位肿瘤病灶的对比噪声比(CNR),信噪比(SNR),按照评分标准进行图像质量主观评分。结果 70ke V联合50%ASIR组图像CNR、SNR及主观评分高于其他组,差异有统计学意义。结论 使用70 ke V单能量联合50%ASIR重建可以得到质量优异的CT图像,可为临床诊断提供有效的信息。     

Revolution CT能谱单能量及自适应统计迭代重建联合优化门静脉图像质量

目的探讨Revolution CT能谱单能量及自适应统计迭代重建(ASiR-V)优化增强扫描门静脉客观图像质量的效果。方法回顾分析24例怀疑肝脏疾病而行上腹部CT能谱模式增强扫描的患者,应用GE AW 4.6软件,采用3种单能量组(40、70、120 keV)分别与ASiR-V的4个混合权重(40%,60%,80%,100%)联合重建肝门静脉,并测量其信噪比及对比噪声比,应用双因素重复测量方差模型统计分析。结果 3种不同能谱单能量模式下,门静脉信噪比及对比噪声比随着ASiR-V混合权重的增加有升高的趋势(P<0.01);4种不同ASiR-V混合权重下,门静脉信噪比及对比噪声比随着单能量值的升高有降低的趋势(P<0.01)。能谱单能量模式及ASiR-V算法对门静脉信噪比及对比噪声比影响有交互效应(P<0.01)。结论 Revolution CT能谱单能量模式及自适应统计迭代重建算法都能影响增强扫描门静脉的客观图像质量,当40 keV单能量联合100%ASiR-V时,门静脉客观图像质量最高。     

能谱CT单能量血管优化技术在腰动脉影像解剖评估中的应用效果研究

目的 探讨能谱CT单能量血管优化技术对腰动脉的显示能力及优化血管成像的价值。方法 回顾性分析100例腹部CT血管成像(CTA)患者的影像数据及临床资料,重建60 keV、74 keV的单能量图像。比较两组图像的对比噪声比(CNR)及主观评分,结合容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)及血管分析观察腰动脉的起源、内径、与腹主动脉的夹角、变异情况及第5腰动脉显示率和起源情况。结果 腰动脉的60 keV单能量图像质量明显优于74 keV单能量图像,第1腰动脉左支CT值、同侧竖脊肌CT值、背景噪声、CNR及主观评分差异均有统计学意义(P<0.05)。100例患者中,第1腰动脉显示197支,右支缺失3例,左右共干2例;第2、3腰动脉各显示200支,左右共干分别为7例、5例;第4腰动脉显示180支,左支缺失9例,右支缺失11例,左右共干24例。第5腰动脉显示率为56.5%。第1～4腰动脉内径逐渐增粗、发出处与腹主动脉的夹角逐渐增大,但仅第2腰动脉内径和第3腰动脉发出处与腹主动脉的夹角在两侧间差异有统计学意义(P<0.05),其余各参数在两侧间的差异均无统计学意义(P>0.05)...     

能谱CT单能量技术优化头颈CTA图像质量研究

目的 评估宝石能谱CT单能量技术对头颈CT血管造影(CT Angiography,CTA)图像质量优化价值.方法 收集本院拟行头颈CTA检查病人30例,增强使用能谱扫描.扫描完成后,分别重建60、65、70、75、80 keV共5组单能量图像,将图像传入AW4.6工作站,进行MPR、VR、CPR重建.两名经验丰富的影像...     

能谱CT优化支气管动脉CT血管成像质量的最佳单能量值的初步研究

目的评价能谱CT单能量成像技术在显示支气管动脉中的应用价值,寻求其CTA图像质量最佳的单能量keV值或区间。方法回顾性分析18例患者影像资料,均采用能谱CT扫描技术行胸部增强扫描,符合研究标准的15例。数据采集完成后直接获取140 kVp混合能量和70keV单能量图像,再通过AW4.5工作站GSI viewer软件得到最佳单能量图像,并每隔5 keV对50-80 keV区间进行拆分,分别获取50 keV、55 keV、60 keV、65 keV、70 keV、75 keV、80 keV单能量图像,比较上述7组支气管动脉的对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR),并采用Bonferroni法进行比较。结果本研究15例中,28支支气管动脉均符合研究要求。50 keV单能量组(CNR:33.21±10.03;SNR:38.54±10.53)略优于55 keV组(CNR:28.29±8.28;SNR:33.98±8.76),二者之间无显著统计学差异(P=0.211、0.517);但50 keV、55 keV均优于余下5组不同keV单能量组(CNR、SNR呈递减趋势),P0.05。GSI软件所测得较佳单能量水平均位于50-55 keV水平,以53 keV最多见(14/28,50%)。实际测量值与GSI viewer软件自动得到的最佳keV值相符。结论在50-80 keV区间7组不同水平单能量模式下的支气管供血动脉的显示中,最佳单能量位于50-55 keV水平间,最佳单能量keV值为53 keV。     

双源CT结合双能量单能谱成像技术在肠系膜上动脉栓塞中的诊断价值

目的 探讨双源CT(DSCT)结合双能量单能谱成像技术在肠系膜上动脉栓塞中的诊断价值.方法 应用DSCT对临床怀疑肠系膜上动脉栓塞的42例患者行全腹C T平扫及增强扫描,对比研究双能量扫描技术、双能量单能谱成像技术及迭代重建的诊断准确率,所有患者均经手术或DSA证实.结果 42例患者中,28例为肠系膜上动脉主干栓塞,DSCT扫描、双能量单能谱成像技术及迭代重建诊断准确率均为100％;14例为肠系膜上动脉分支栓塞,经DSC T图像确诊10例,诊断准确率为71.4％,经双能量单能谱成像技术及迭代重建确诊12例,诊断准确率为85.7％.结论 DSC T对肠系膜上动脉栓塞的诊断具有较高的准确率,双能量单能谱成像技术结合迭代重建能够更清楚地显示血管腔内的栓子,提高肠系膜上动脉分支中栓子的检出率.     

能谱CT脑动脉造影单能量图像质量优化研究

目的：探讨能谱CT不同单能量水平对脑动脉造影图像质量的影响,以确定最优化的单能量图像。方法：采用能谱CT对53例患者行脑CT动脉造影（CTA）检查。应用能谱分析软件,以10 keV间隔重建40～140 keV单能量脑CTA图像。测量并计算基底动脉、颈内动脉颅内段、大脑前、中、后动脉图像对比噪声比（CNR）、信号噪声比（SNR）;采用5分法对脑CTA图像的主观质量进行盲法独立评分。分别采用单因素方差分析和非参数秩和检验对各单能量脑CTA图像的客观和主观质量进行比较评价。结果：图像客观质量比较,60、70 keV脑CTA图像CNR、SNR值较其他各单能量图像显著增加（P＜0.05）,但60、70 keV间差异无统计学意义（P＞0.05）。单能量脑CTA图像噪声以70 keV为界,70～140 keV图像噪声显著低于40、50、60 keV单能量水平。而且70 keV图像主观质量评分结果较60 keV及其他各单能量图像评分结果显著增加。结论：能谱70 keV水平单能量脑CTA图像兼顾图像CNR、SNR及图像噪声,可作为最优化单能量水平。     

能谱CT单能量成像评价冠状动脉非钙化性斑块的临床应用

目的评价宝石能谱CT单能量成像在冠状动脉管腔非钙化性狭窄的临床应用价值。方法对15例18段非钙化斑块所致的有意义狭窄(狭窄度≥50%)进行从40 ke V到90 ke V单光子成象,间隔5 ke V,获取18段病变血管11组单能量图像,测量每个病变区并比较每例被检者每组单能量图像的噪声值(以SD值表示)、信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR)并选取最佳信噪比及最佳对比噪声比的图像与常规140 k Vp混合能量图像进行比较,采用配对分析法比较组间数据差异。结果 18例11组单能量成像中,随着ke V降低,噪声值逐步增高,75 ke V单能量图像平均噪声最低,70 ke V以下单能量图像噪声差异有统计学意义,70 ke V以上单能量图像噪声差异无统计学意义,75 ke V噪声最低,病变区域最高信噪比及对比噪声比集中在(65~75)ke V,其中以70 ke V组最高,分别为29±7及30±8,在信噪比中3组之间差异无统计学意义(P>0.05),在对比噪声比中70 ke V与75 ke V组间差异无统计学意义(P>0.05),而与邻组信噪比及对比噪声比差异有统计学意义(P<0.05),与混合能量图像信噪比及对比噪声比差异有统计学意义(t值分别为5.37及7.07,P<0.01)。结论能谱(65~75)ke V,单能量图像对冠状动脉非钙化性斑块信噪比及对比噪声比相对较高,65 ke V对类脂性斑块敏感性较高,在低剂量低幅射量检查中具有较高的临床价值。     

心率对双源CT冠状动脉成像质量的影响

目的 探讨心率对双源CT冠状动脉成像质量的影响。方法 对64例有冠心病史或临床疑诊为冠心病的患者进行双源CT冠脉造影，对造影时心率进行监测，将心率以75次／min为界分为低心率及高心率组，分别对两组冠脉图像质量评价进行分级评估，并采用person相关检验对心率与图像质量的相关性进行研究。结果 低心率组冠脉总体及右支（RCA）、左主干（LM）、前降支（LAD）和回旋支（LCX）图像质量评价分值分别为（1．42&#177;0．72）、（1．22&#177;0．52）、（1．33&#177;0．35）、（1．57&#177;0．68）、（1．56&#177;0．74）。而高心率组图像质量评价分值为（1．67&#177;0．54）、（1．68&#177;0．12）、（1．60&#177;0．81）、（1．59&#177;0．24）、（1．73&#177;0．58）。两组分值差异无统计学意义。person相关检验显示心率与图像质量无明显相关性，总体图像质量（r=0．19，P〉0．05）与RCA、LM、LAD、LCX图像质量亦无明显相关性（r=0．19，r=0．25，r=0．28，r=0．30，r=0．22，P〉0．05）。结论 双源CT冠脉成像清晰度不受心率影响，可在高心率情况下进行扫描。     

冠脉CTA与冠脉造影诊断冠心病对比分析

目的探讨冠脉CT成像技术在冠心病诊断上的临床价值。方法回顾分析怀疑有冠心病且同时采用64排螺旋CT进行冠脉血管成像检查（冠脉CTA）、冠脉造影检查的68例患者检查资料。比较两种诊断方法的敏感性、特异性。结果 68例患者4个主要冠脉包括左冠脉主支、左前降支、左回旋支及右冠状动脉共272支检查中显影良好。冠脉CT结果显示病变（＋）者共97例,显示无病变（-）者175例,冠脉造影结果显示病变（＋）者101例,显示无病变（-）者171例。冠脉CT成像与冠脉造影结果均为（＋）者94例,均为（-）者167例。68例可疑为冠心病患者冠脉CT诊断敏感性为93.1%,特异度为97.7%。结论冠脉CT成像具有非侵入性、费用低、灵敏、特异、准确等优点,可作为冠心病诊断的筛选检查方法。     

能谱CT在消除硬化伪影中的应用

随着技术的发展,体内各种材质的植人物在临床应用越来越多。这些植入物尤其是金属材质的植人物,在CT扫描时会产生金属硬化伪影。这些金属植入物的硬化伪影对于病变的分析诊断、判定治疗效果和病情预后有一定影响,也一直困扰着医学影像T作者和临床医生。医疗技术和计算机技术的结合在医疗领域的应用得到长足的进步,其中能谱CT的出现为消除这些金属硬化硬化伪影提供了一个很好的解决办法。本文就能谱CT在消除金属硬化伪影中的应用做一综述。     

宝石CT冠脉成像对冠心病诊断的临床应用价值

目的评价宝石CT冠状动脉造影（Gemstone Computed Tomography Angiography,GCTA）在诊断冠状动脉狭窄≥50%时的准确性,探讨GCTA在冠心病诊断中的临床应用价值。方法对60例疑诊冠心病患者行GCTA检查,利用其后处理功能对240支冠脉主要分支进行重建和分析。对GCTA诊断有狭窄的患者再行选择性冠状动脉造影（Coronary Angiography,CAG）检查,以CAG结果为金标准,评价其诊断冠状动狭窄≥50%的准确性。结果 60例行GCTA检查的患者均能清晰显示冠脉主干及其分支,其中有20例患者诊断有不同程度的狭窄,并行CAG检查。GCTA结果显示这20例患者的80支冠脉中有32支冠脉诊断为中、重度狭窄;有11支冠脉诊断为轻度狭窄;有37支冠脉诊断为无狭窄。CAG结果显示这20例患者的80支冠脉中有34支冠脉诊断为中、重度狭窄;有10支冠脉诊断为轻度狭窄;有36支冠脉诊断为无狭窄。GCTA评价冠状动脉狭窄≥50%的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为88.23%、95.65%、93.75%、91.67%、92.50%。结论宝石CT冠状动脉造影检查对冠脉疾病诊断的准确率较高,发现斑块位置及判断其易损性是对CAG的补充,其最新的心脏功能分析软件还能够对心功能进行准确分析,故宝石CT冠脉造影可作为冠心病高危人群无创性筛选检查的首选方法。     

腹腔镜下子宫切除联合子宫动脉阻断治疗子宫肌瘤的应用价值

目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤切除联合子宫动脉阻断术治疗子宫肌瘤的安全性和有效性.方法:将行腹腔镜下子宫肌瘤切除术的子宫肌瘤患者80例分为联合子宫动脉阻断术组(阻断组)和不联合子宫动脉阻断术组(对照组),比较2组患者的术中情况及术后恢复情况.结果:所有患者均痊愈出院,无中转开腹手术患者.阻断组患者手术时间、术中失血量、首次肠胃排气时间、术后住院时间和术后疼痛评分均明显少于或优于对照组(P<0.01).2组患者术前白细胞介素(IL-1)、IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平差异均无统计学意义(P>0.05).阻断组术后3 d血清IL-1、IL-6 和 TNF-α水平均显著低于对照组(P<0.01).2组患者随访过程中,阻断组患者术后月经过多缓解率高于对照组(P<0.05),而月经量和肌瘤复发率均低于对照组(P<0.01和P<0.05).结论:接受腹腔镜下子宫动脉阻断的患者,手术耐受性好,出血少,术后炎性指标明显较低,随访远期疗效复发率较低,具有临床推广应用价值.     

16层CT冠状动脉成像质量探讨

目的 探讨影响16层CT冠状动脉成像质量的因素。方法 97例患者行16层CT冠状动脉成像，评价2mm以上冠脉树的13个主要节段（14.4%）不能满足管腔的评价，运动伪影及严重钙化分别为39个节段及43个节段，心律失常及心率明显波动48个节段，闭气不佳17个节段，心率75-85次/min的患者57.1%出现运动伪影；心率小于65次/min的患者10%出现运动伪影。结论 扫描时心律失常及心率明显波动、心脏的运动伪影、闭气不佳及严重钙化是影响冠状动脉图像评价的主要因素。心率控制在65次/min以下，选择最佳的重建相位窗可提高冠状动脉重建的图像质量。     

单源双探测器能谱CT合成的单能级图像对下腔静脉成像质量的影响

目的探讨双层探测器能谱CT合成的单能级图像对下腔静脉成像质量的影响。方法对39例临床怀疑有腹部疾病的患者进行前瞻性研究,采用单源双探测器能谱CT进行腹部CT检查。以3 ml/s的速度注射60 ml碘帕醇对比剂(320 mg/ml),3 min后进行延迟期扫描。原始图像被重建成常规混合能量图像和基于能谱的图像(SBI),获得40、50、60、70 keV的单能级图像。分别测量常规混合能量图像及40、50、60、70 keV单能级图像下腔静脉的CT值、噪声、信噪比(SNR)和相对于腰大肌的对比噪声比(CNR)。单能级40～70 keV图像与常规混合能量(120 kVp)图像进行比较,采用方差分析的方法比较5组间CT值、噪声、SNR和CNR,选择显示下腔静脉的最佳单能级图像。结果 5组间下腔静脉CT值、噪声、SNR和CNR差异均有统计学意义(P均<0.05)。40和50 keV单能量组的SNR和CNR均明显高于其他组(P均<0.05),40 keV单能量组的SNR明显高于50 keV组(P=0.002),40和50 keV单能量组的CNR差异无统计学意义(P=0.630)。结论 ...     

Correlation between low tube voltage in dual source CT coronary artery imaging with image quality and radiation dose

The influence of low tube voltage in dual source CT（DSCT） coronary artery imaging on image quality and radiation dose and its application value in clinical practice were investigated. Totally, 300 cases of chest pain with low body mass index（BMI 〈18.5 kg/m2） subjected to DSCT coronary artery imaging were prospectively enrolled. The heart rate in all patients were greater than 65/min. The retrospective ECG gated scanning mode and simple random sampling method were used to assign the patients into groups A, B and C（n=100 each）. The patients in groups A, B and C experienced 120-, 100-, and 80-kV tube voltage imaging respectively, and the image quality was evaluated. The CT volume dose index（CTDIvol） and dose length product（DLP） were recorded, and the effective dose（ED） was calculated in each group. The image quality scores and radiation doses in groups were compared, and the influence of tube voltage on image quality and radiation dose was analyzed. The results showed that the excellent rate of image quality in groups A, B and C was 95.69%, 94.72% and 96.33% respectively with the difference being not statistically significant among the three groups（P〉0.05）. The CTDIvol values in groups A, B and C were 51.35±12.21, 21.28±7.13 and 6.34±3.34 mGy, respectively, with the difference being statistically significant（P〈0.05）. The ED values in groups A, B and C were 9.27±1.63, 4.56±2.29 and 2.29±1.69 mSv, respectively, with the difference being statistically significant（P〈0.05）. It was suggested that for the patients with low BMI, the application of DSCT coronary artery imaging with low tube voltage can obtain satisfactory image quality, and simultaneously, significantly reduce the radiation dose.     

较低管电压联合Care Dose4D技术对主动脉成像图像质量和辐射剂量的影响

目的 采用单源光子CT较低管电压联合Care Dose 4D技术,评价主动脉成像图像质量和辐射剂量.方法 43例患者按照扫描管电压随机分为2组,即120 kV组(n=19)和100 kV组(n=24).平扫采用固定管电压(100、120 kV),增强扫描采用自动管电压调节技术(Care kV),参考管电压预设为100、120 kV,平扫和增强扫描均联合Care Dose 4D技术.比较不同扫描条件下2组患者主动脉图像质量、CT值和辐射剂量变化,包括平均容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)和有效剂量(ED).结果 平扫,2组主动脉上中下段CT值差异无统计学意义(P＞0.05),100 kV组辐射剂量(CTDIvol、DLP、ED)明显低于120 kV组.平扫和增强扫描,100 kV组有效剂量ED较120 kV组分别降低41.36％和67.80％.Care 100 kV组主动脉各段的CT值均高于120 kV组(P＜0.05),两组主动脉成像图像质量评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 联合Care Dose 4D技术,Care kV低管电压能够明显降低主动脉CT血管成像辐射剂量,而图像质量不受影响.