从张志聪三注《伤寒论》论六经气化学说的形成

[目的] 从张志聪三次注释《伤寒论》探究六经气化学说的形成过程，为更好地理解与运用六经气化学说提供理论参考。[方法] 通过研读《伤寒论宗印》《伤寒论纲目》《伤寒论集注》中有关气化学说的条文，对比分析其中的异同，并旁参张志聪六经气化学说的相关文献，结合张志聪所处的时代背景，从六气循行的构建、传经难题的解释以及伤寒证候的机要三个方面来解析张志聪六经气化学说的形成过程，并挖掘其理论价值。[结果] 六经气化学说的提出基于《黄帝内经》运气理论，顺应了《伤寒论》治百病的时代要求。张志聪对《伤寒论》进行了三次注释，建立了较为完备的六气运转系统，创人之六气循行；阐明了传经学术难题，形成了六气传变理论；整体阐发了脉证病机，合理解释了伤寒病症。六经气化学说认为六经即六气，强调六经病的气化病机，为《伤寒论》治百病提供了坚实的理论基础。[结论] 张志聪经过反复思辨，形成了六经气化学说，对后世医家影响深远。探究该学说的形成过程与价值，有助于推动钱塘医派和中医学的发展。     

新安医家叶熙钧《东山别墅医案》血证辨治特色初探

[目的]研究新安医家叶熙钧《东山别墅医案》中治疗血证验案30则,揭示叶熙钧血证辨治学术思想及方药特色。[方法]以《东山别墅医案》中血证验案30则为研究对象,结合《内经》《金匮要略》《景岳全书》《血证论》《陆川本草》等相关论述论著与叶氏学术思想,阐释叶氏血证验案,综合分析其辨治学术思想及方药特色。[结果]从《东山别墅医案》治血验案可知,叶氏辨治血证擅长从"和"入手,重视调和脏腑气血阴阳,立育阴泻热之法,喜用甘寒鲜品,佐以甘平和络,体现了叶氏的辨治与用药特色。[结论]叶熙钧临证治血特色突出,后学若能结合经典和叶氏论著对相关医案进行深入挖掘研究,则对中医血证辨治思想有更开阔的认识。本研究结果,拓展了临证治血思路,有助于提升临床辨治血证的水平。     

浅析新安医家吴澄《不居集》虚损辨治特色

[目的]研究新安医家吴澄《不居集》论治虚损的相关理论思想,揭示吴澄辨治虚损的用药规律。[方法]结合《内经》《难经》《金匮要略》《景岳全书》等相关论述论著,运用频数统计方法,对用药情况进行相关数据挖掘分析,阐释吴氏论治虚损经验,综合分析其辨治方药规律特色。[结果]吴氏创造性地提出"解托""补托""理脾阴"之法治疗虚损,笔者运用频数统计方法,得出治疗虚损药物共64味,柴胡、葛根、甘草用量较多;涉及8种药性,主要集中于辛、温、平3类;8种药味,以甘、苦、淡为主;在归经方面,主要归脾经、肺经、肾经。[结论]吴氏辨治虚损学术思想至今日依然对虚劳病症有重要指导意义,后学应结合临床与吴氏论著对相关医案进行深入研究,有助于提高临床辨治虚损的能力。     

《医灯续焰》内容特点与作者考证

[目的]对脉学著作《医灯续焰》进行整理研究。[方法]采用文献学方法考证《医灯续焰》的作者和时代背景,研究《医灯续焰》的内容特点。[结果]《医灯续焰》乃清代医家潘楫所著,原书取材于宋南康紫虚隐君崔嘉彥希范所撰的《四言脉诀》,经明靳州月池子李言闻子郁删补之,更名为《四言举要》。经清代医家潘楫结合其师王绍隆的临床脉学经验和学术思想进行整理点评,更名为《医灯续焰》。其主要内容特点:(1)脉法为主,四诊合参;(2)引征广博,注释详明;(3)各科病证,内容详备。[结论]潘楫和王绍隆为清代钱塘医家,受明末清初钱塘医家讲学研经的影响,其《医灯续焰》的编撰体例和内容也充分体现时代特色,内容有较高的学术价值和临床价值。     

金元医家药性理论探析

金元医家承《内经》《神农本草经》等著作对药性理论的阐述,结合时代背景,从归经引经、升降浮沉理论的提出,五味与四气、升降沉浮、食疗本草的结合运用,四气含义的嬗变,七情相反配伍的禁忌,性味药理和法象药理的发展,以及药物理论体系的建立等几个方面,发展了药性理论,指导后世的临证用药。     

浅谈东垣"阴火"病机与"风药"运用

李东垣为金元四大家之一,他饱读《内经》、《难经》,通晓《易经》,并积累了丰富的临床经验,创立了补土派。其对阴火论治尤具特色,其中对风药的运用,更是匠心独具,现就此试析之。1阴火之病机1.1脾虚气陷,阴火上乘东垣创立了阴火学说,其内容散见于《脾胃论》、《内外伤辨惑论》、《兰室秘藏》、《医学发明》等著作中。李东垣创立这一学说的理论依据是以《素问·阴阳应象大论篇》“壮火之气衰,少火之气壮,壮火食气,气食少火,壮火散气,少火生气”之论立本,并在此基础上进行了创造性发展。李东垣运用了《内经》中“气”、“火”这两个相互联系又…     

《内经》六气病机的选择论

本文讨论了《内经》六气病机理论中体现的选择论,即天人同气相求中双向随机选择的病机理论,论述了《内经》对天人相应内外六气的多层次关系的认识,以及中医六淫病因的关系客体属性,阐明了六淫致病同气相求的随机性、选择性病机。同时强调从《内经》的气化学说去研究中医六气病机和六淫病因,应立足宏观与微观相结合,运用系统科学的选择论,正确地认识和发展中医病机学。     

浅谈《黄帝内经》中的“气”和“气化”

[目的]分析《黄帝内经》对"气"和"气化"的论述,从而更深入地了解中医"气论"特点。[方法]对《内经》中与"气"和"气化"相关的条文进行分析,结合历代注家看法,总结《内经》对"气"和"气化"的认识。[结果]《内经》全书有19篇直接以"气"冠名,1700(2997)处提及"气"字,7处条文论述"气化"。《内经》中的"气"既可以是物质之气,也可以是功能之气,还可以是转化之气。其"气化"的概念包括阴阳五行的转化、各种精微物质的化生和转变、各种物质的运动和敷布、从化、气的运动、五运六气之气化等六个方面。[结论]《内经》中除少数章节外,几乎处处可见气化,从万物化生至精微所存,皆是气化。在《内经》视角下,"气化"既是化生天地万物的根本,也是维持人身健康之根本,因而也就必然是养生、诊断、治疗的根本所在。     

叶天士对中医脾胃学说的贡献

脾胃学说是中医学术体系的精华部分之一,它的形成是历代医家不断努力,经过临床实践进行总结升华的结果。从《内经》中提出“五脏六腑皆禀气于胃”“人以胃气为本”的基本脾胃理论,至仲景《伤寒论》形成其雏形,再到李东垣《脾胃论》形成较完整的体系,直至清代著名医家叶天士的补充发挥,     

易水学派对药性理论的贡献

金元医家以易州(今河北易水县)人张元素为首,通过弟子李呆、王好古及再传门人罗天益等对张氏学说的发展和传播,建立了一套以脏腑、经络为核心的临床证治体系,被称为“易水学派。”药性理论是以阴阳五行学说、脏象学说、经络学说为基础,通过长期临床观察,反复验证药物的作用而归纳出来的理论认识,其主要内容有四气五味、升降浮沉、归经等。很长一个时期以来,人们惯于将“专主脏腑病机研究,力倡土为万物之本”视为是易水学的学术特点,而忽视了其在本草学方面的突     

改进阴茎根部皮肤环切术治疗包皮过长的临床经验体会

目的 利用改进的方法进行阴茎根部皮肤环切术治疗包皮过长,并进行临床观察.方法 根据整形美容的原则,该院采用改进的方法进行阴茎根部皮肤环切术:①术前在阴茎完全勃起的状态下标记切口线,准确设计一条背宽腹窄的环形阴茎根部皮肤为切除范围.并在两务切口线12、2、4、6、8、10点的位置标记六个对应点.②采用局部浸润麻醉,于皮下浅筋膜表面剥离,保留筋膜、血管、神经的完整;③缝合时,先于12、2、4、6、8、10点定位缝合6针,提起相邻的两牵引线,采用由中间向两边平分的方法进行缝合;④皮肤缝线打结后留长 线头,将窄条状凡士林纱布数于两线头之间,线头再次打结以固定环形凡士林纱布,然后以自粘弹力绷带螺旋式包扎.结果 52例患者效果良好,无血肿、包皮游离缘水肿、感染、延迟愈合、瘢痕增生、切口环形狭窄等并发症发生,术后外观与正常无异,随访6～12月,性生活满意,无特殊后遗症.结论 该术式与常规阴茎根部环切术式比较,效果更好.     

TC-I型磁场扫描式理疗机对高血压病人血压的影响

目的：观察丹皮酚对小鼠淋巴细胞转化的影响。方法：对小鼠进行灌胃给药，注射植物血凝素攻击，观察脾脏指数和胸腺指数及淋巴细胞转化率。结果：丹皮酚75．4mg/kg，37．7mg/kg，18．9mg/kg与对照组相比，脾脏指数分别增加28．3％，61．3％，15．1％；胸腺指数分别增加67．4％，79．1％，34．9％；淋巴细胞转化率分别增加31．4％，57．6％，20．9％。结论：丹皮酚对小鼠免疫功能有增强作用，可使小鼠脾脏指数和胸腺指数及淋巴细胞转化率明显提高。     

解剖学组织器官与中医五脏对应关系的研究

基于中医学西医学研究对象的一致性,通过对比生理功能和病理变化,分析了西医组织器官与中医五脏的对应关系。     

血小板联合冷沉淀治疗失血性休克疗效观察

目的 研究急诊早期输注血小板联合冷沉淀在治疗失血性休克患者中的疗效.方法 创伤及宫外孕破裂失血性休克病人随机分为治疗组和对照组,治疗组在确诊休克后早期输注血小板10μ、冷沉淀8μ,其余治疗同对照组.检测入院时及治疗5小时后血浆凝血酶原时间(PT)、血浆部分凝血活酶时间(APTT)、纤维结合蛋白(Fn)、血小板计数(PLt).结果 治疗组与对照组比较,入院时各项指标无差异(P＞0.05),治疗5小时后PT、APTT显著缩短(P＜0.01),而Fn、PLt显著增加(P＜0.01).结论 在创伤及宫外孕破裂失血性休克患者中,早期联合应用血小板和冷沉淀效果显著.     

浅谈平衡计分卡在医院目标管理与绩效考核体系中的运用

本文所探讨的内容主要是如何利用平衡计分卡将医院的长期发展战略目标逐层分解转化为各种具体的相互平衡的绩效考核指标体系。并对这些指标的实现状况进行不同时段的考核,从而为战略目标的完成建立起可靠的执行基础的绩效管理体系。本文通过五个步骤具体阐述了平衡计分卡这一理论在我院的战略实施与绩效管理方面的具体运用。     

经股动脉和桡动脉途径行冠状动脉造影的对照研究

目的 :比较经股动脉和经桡动脉途径行冠状动脉造影的优缺点。方法 :我院 2 0 0 0年 5月到 2 0 0 2年 10月住院、择期冠状动脉造影的病人 3 0 0例 ,按股动脉途径或桡动脉途径分为两组 ,比较其使用导管数、X光照射时间、手术操作时间、成功率、并发症发生率 ,并进行统计学处理。结果 :导管使用条数分别为 2 .3条和 1.3条 (P <0 .0 1) ;X光照射时间分别为 5 .3 2± 3 .5 8min和 4.64± 3 .2 5min(P <0 .0 5 >;手术操作时间分别为 2 1.6± 10 .5min和 15 .1± 10 .2min(P <0 .0 1)。成功率分别为 98.1%和 97.9% (P >0 .0 5 ) ;血管并发症分别为 13 .1%和 3 .5 7% (P <0 .0 1) (不包括疼痛和导尿等非血管并发症 )。结论 :经桡动脉途径行冠状动脉造影不需卧床 ,病人损伤小 ,止血方便 ,血管并发症少 ,节省费用 ,减少X光照射时间。安全、可行、便捷、经济。作者推荐使用桡动脉途径行冠状动脉造影。     

宋代罗汉图像的世俗化倾向

佛教设像传道以佛、菩萨、罗汉雕塑为主要载体。宋代罗汉雕塑以保圣寺、紫金庵、灵岩寺的罗汉泥塑为代表,同时由于宋代水墨画兴盛,出现了许多画罗汉的名家如刘松年、牧溪、梁楷等,从而形成了罗汉雕塑与罗汉绘画并存的艺术现象。渊源于印度的罗汉逐渐变成中国的罗汉,罗汉雕塑世俗化了。与此同时,罗汉的绘画性削弱了罗汉塑像的神圣感,更增加了世俗化的因素。     

进城农民工收入的实证分析--基于南京市578名农民工的调查

根据南京市578名农民工的抽样调查,进城农民工收入的基本情况及特征是月均收入为850.88元,收入随职业、文化教育程度、每周劳动天数等因素不同有较大的分化;工作时间普遍较长,相对于农民工的劳动付出,他们的收入较低;由于消费在收入中所占比重较高,部分农民工对收入不太满意,而且,农民工在城市中完全处于一种非福利、低福利状态.     

浅谈德国人的舌象特点

经长达20年的时间,通过对5000多名德国人患者(中北欧人种)的舌质、舌苔、舌下络脉观察及其临床观察结果的分析,阐述了德国人(中北欧人种)的舌象特点、形成原因及和华人舌象的区别,为中医治疗欧洲患得及中医的国际化发展提供了临床诊断依据。     

彝医张之道治疗缺血性心脏病医疗经验整理

缺血性心脏病是冠状动脉硬化,血流不畅,心肌缺血、缺氧所致,是严重危害中老年身体健康的常见病之一。老彝医张之道集四十多年的临床实践经验,研制出了彝医治疗缺血性心脏病的有效药物＂彝心康胶囊＂。笔者跟师多年,发现老彝医张之道诊断缺血性心脏病有一些与中医和西医不同的特殊诊断方法,现加以系统的整理,并按此方法指导用药。＂彝心康胶囊＂在改善心肌缺血、重建心脏侧枝循环、消除胸闷、胸痛等各种症状方面均有显著的疗效,值得认真总结和加以介绍。对其治疗缺血性心脏病的临床经验进行总结和介绍。