肿瘤专科护理敏感质量指标的构建北大核心CSCD

目的构建具有科学性、专科性、临床适用性的肿瘤专科护理敏感质量指标,提高专科护理质量。方法以"结构-过程-结果"质量管理模式为理论依据,采用循证分析法、Delphi专家函询法,确立肿瘤专科护理敏感质量指标。结果 2轮函询问卷的有效回收率分别为100%、93.7%,权威系数Cr值分别为0.820、0.865,协调系数W值波动于0.109～0.162之间,结果具有统计学意义(P<0.001)。构建出化疗患者口腔黏膜炎发生率、疼痛干预率、化疗药物经中心静脉导管输注率、PICC导管相关性感染发生率、化疗外渗发生率、化疗相关性恶心呕吐发生率等6项肿瘤专科护理敏感质量指标。结论建立肿瘤专科护理敏感质量指标,可以对肿瘤专科护理质量管理发挥较好的指导作用,且对持续动态地促进肿瘤科护理质量的改进具有较好的临床意义。     

血液科护理敏感质量指标的构建

目的构建具有科学性、专科性、临床实用性的血液专科护理敏感质量指标。方法以Donabedian"结构-过程-结果"三维质量模式为理论依据,采用循证分析法、半结构式访谈法及Delphi专家函询法确立血液专科护理敏感质量指标。结果 2轮函询问卷的有效回收率均为100%,权威系数Cr值分别为0.832、0.886,协调系数W值为0.307～0.447,P0.001。最终构建出护患比、疼痛干预率、化疗患者口腔黏膜炎发生率、化疗患者肛周感染发生率、经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)相关性血流感染发生率、PICC导管血栓栓塞发生率及输血反应发生率等共7项血液专科护理敏感质量指标。结论建立血液专科护理敏感质量指标,对血液科护理质量管理具有较好的指导作用,且对持续动态地促进血液科护理质量改进具有较好的临床价值。     

肿瘤专科护理敏感质量指标的构建及在肿瘤科护理质量改善中的应用

目的探讨构建肿瘤专科护理敏感质量指标对肿瘤科护理质量的作用。方法采用便利抽样法,选取2019年8月—2020年2月陕西省人民医院收治的1024例肿瘤患者作为观察组,另回顾性分析2018年1月—2019年7月陕西省人民医院收治的1038例肿瘤患者作为对照组。其中对照组予以肿瘤专科常规护理干预,观察组则按照“结构—过程—结果”质量管理模式,通过循证分析以及Delphi专家函询法明确肿瘤专科护理敏感质量指标,并以此作为依据进行肿瘤专科护理。分析肿瘤专科护理敏感质量指标构建情况。比较观察组与对照组的临床指标变化。结果共形成6个肿瘤专科护理敏感质量指标,分别为化疗外渗发生率、化疗相关性恶心呕吐发生率、深静脉血栓发生率、PICC导管相关性感染发生率、肿瘤患者意外事件发生率、焦虑抑郁发生率。干预后,观察组化疗相关性恶心呕吐、深静脉血栓、PICC导管相关性感染、肿瘤患者意外事件、焦虑抑郁发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组化疗药物外渗发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过构建肿瘤专科护理敏感质量指标可提升肿瘤专科护理质量,值得推广应用。     

肿瘤护理敏感质量指标的构建

目的：构建适用于肿瘤专科的护理敏感质量指标,为肿瘤护理质量监测及管理提供标准的、可量化的客观依据。方法：在文献回顾的前提下,借鉴国内外护理敏感质量指标构建方法,运用专家会议法、德尔菲专家两轮函询确定指标的关键内容和科学测量方法。结果：初步构建了三项肿瘤专科护理敏感质量指标:化疗住院患者跌倒发生率、化疗药物外渗发生率及疼痛评估正确率。专家权威系数大于0.80,各指标变异系数小于0.3,结果可信。结论：肿瘤护理敏感质量指标是一套与肿瘤护理实践密切相关的、质量评价特异性高的、注重患者结局的护理质量评价指标,有利于肿瘤护理质量的管理和持续改进。     

乳腺癌专科护理质量指标体系的构建

目的构建乳腺癌专科护理质量指标体系,为乳腺癌护理质量评价与监控提供理论依据。方法基于Donabedian“结构-过程-结果”理论,采用文献研究法和半结构式访谈提取潜在的乳腺癌专科护理质量指标,形成乳腺癌专科护理质量指标体系,通过专家函询法,明确乳腺癌专科护理质量指标体系内容。结果3轮专家函询的专家权威系数分别为0.836、0.835和0.910,判断系数分别为0.961、0.945和0.980,熟悉程度分别为0.711、0.725和0.840,专家协调系数W值分别为0.080、0.128和0.117(P<0.05)。最终形成乳腺癌专科护理质量指标体系一级指标3项、二级指标15项、三级指标47项。结论构建的乳腺癌专科护理质量指标体系科学、合理,专科特色突出,具有科学性和合理性,能为临床乳腺癌护理质量评价提供参考依据。     

急性缺血性脑卒中介入取栓患者护理质量敏感指标体系的构建

目的构建急性缺血性脑卒中介入取栓患者护理质量敏感指标体系, 为急性缺血性脑卒中介入取栓护理提供科学依据。方法以"结构-过程-结果"三维质量模式为理论框架, 通过检索相关文献, 拟订条目池, 分别于2021年12月和2022年1月通过2轮德尔菲法专家函询, 最后采用层次分析法确定各层次指标及其权重。结果 2轮函询专家的积极系数分别为0.92和1.00, 权威系数分别为0.913和0.917, Kendall协调系数分别为0.141和0.202, 最终构建的指标体系包括3个一级指标、9个二级指标和50个三级指标。结论本研究构建的急性脑卒中介入取栓患者的护理敏感质量指标体系具有较高的可信度和科学性, 可为临床护理人员提供目标激励, 为专科护理敏感质量指标的发展提供参考依据。     

伤口造口专科护理敏感质量指标体系的构建

目的 构建本土化、科学可靠的伤口造口专科护理敏感质量指标体系,为护理质量评价提供标准化工具。方法 2021年6月—12月,以“结构-过程-结果”质量评价模型为理论依据,基于循证分析和半结构式访谈制订函询问卷,通过德尔菲法确立指标体系,采用层次分析法确定指标权重。结果 2轮函询问卷的有效回收率分别为94.1%、100%,专家权威系数分别为0.897、0.931,肯德尔和谐系数分别为0.110～0.156、0.162～0.196,最终形成了包含3项一级指标、8项二级指标和20项三级指标的伤口造口专科护理敏感质量指标体系。结论 该指标体系具有较强的科学性、可靠性和临床适用性,符合伤口造口专科临床实践与护理管理特点,可为客观评价伤口造口专科护理质量提供参考依据。     

血液专科护理质量指标的构建

目的 构建血液专科护理质量指标,为血液科护理质量监测提供依据。方法 以Donabedian的“结构-过程-结果”三维质量管理模式为理论依据,采用德尔菲法选择来自全国11个省或直辖市的22所三级甲等医院和护理学院的24名专家进行2轮函询,对指标进行筛选和修改,确定血液专科护理质量指标。结果 2轮函询专家积极系数均为100%,专家权威系数分别为0.911和0.917,肯德尔和谐系数分别为0.399和0.393;最终形成血液专科护理质量指标包括一级指标3个、二级指标7个、三级指标38个,各指标变异系数均<0.25。结论 血液专科护理质量指标的构建过程科学,结果可靠,指标具有可操作性,有利于促进血液专科护理质量的提升。     

Delphi法在构建肺部肿瘤患者术后护理质量指标中的应用研究

目的根据护理质量评价标准专科化、具体化的理念,运用Delphi专家函询法构建肺部肿瘤患者术后护理质量指标。方法运用文献检索法、访谈咨询法拟定肺部肿瘤患者术后护理终末质量指标的条目与公式涵义。运用Delphi专家函询法对国内的26名护理管理/质控专家以及肺部肿瘤护理专家进行两轮问卷函询。根据专家函询建议最终确定肺部肿瘤患者术后护理质量指标及权重。结果两轮函询的问卷回收率分别为90.00%和96.30%,函询专家权威系数为0.880,协调系数为0.36。最终形成的肺部肿瘤患者术后护理质量指标包括7项一级指标和34项二级指标,其中,一级指标分别为疼痛控制、管路护理、营养支持、肺部康复、基础护理、并发症护理以及满意度相关性指标。结论构建肺部肿瘤患者术后护理质量指标可为肺部肿瘤患者术后的护理质量管理工作提供专科化,可量化的参考依据。     

河南省精神科护理质量敏感指标评价体系的构建

目的构建敏感、科学、有针对性的精神专科护理质量指标评价体系,为精神病专科医院护理质量评价与监测提供依据。方法在三维质量结构理论基础上,采用文献分析法,由专家小组讨论初步筛选指标,编制函询问卷,运用Delphi法进行2轮专家函询,对精神科护理质量敏感指标进行修正及确定。结果 2轮函询专家积极系数为90.63%与96.55%,权威系数为0.81与0.83,协调系数为0.136~0.335;构建的精神科护理质量敏感指标包含3个一级指标、18个二级指标。结论构建的护理质量敏感指标具有精神专科特色,可以先经临床实践验证其在护理质量控制与评价中的作用,进而逐步实现有效的数据共享。     

骨肿瘤科专科护理质量标准的构建

目的构建骨肿瘤科专科护理质量标准, 为科学评价骨肿瘤科专科护理质量提供依据。方法 2022年11月至2023年6月, 以Donabedian的结构-过程-结果三维质量结构模式为理论依据, 通过文献回顾、半结构式访谈法, 初步拟订骨肿瘤科专科护理质量评价指标, 采用德尔菲法选择来自全国27个省或直辖市的31所三级甲等医院和护理院校的31名专家进行2轮函询, 对标准进行筛选和修改, 确定骨肿瘤专科护理质量评价标准。结果 2轮专家咨询的问卷回收率均为100.00%, 2轮函询专家权威系数均为0.93, 一、二、三级标准的变异系数均≤0.25。2轮函询, 一级标准的Kendall协调系数均为0.088, 二级标准的Kendall协调系数分别为0.103和0.140;三级标准的Kendall协调系数分别为0.119和0.110。通过2轮专家函询, 确立骨肿瘤专科护理质量评价标准分为3级, 包括3项一级标准(结构质量标准、过程质量标准及结果质量标准)、21项二级标准和80项三级标准。结论骨肿瘤科专科护理质量标准构建过程科学、可靠, 体现专科特色, 可为骨肿瘤科护理质量的评价提供科学依据, 规范护理...     

心脏介入护理敏感质量指标体系的构建

目的 构建心脏介入护理敏感质量指标体系,为心脏介入护理质量的评价与监测提供依据。方法 通过系统的文献检索收集心脏介入护理敏感质量相关备选指标,按照“结构-过程-结果”理论模型,结合专家小组讨论初步筛选指标后编制专家函询问卷。采用德尔菲法对心脏介入护理领域的33名专家进行2轮专家问卷函询,并对心脏介入护理敏感质量指标进行修正。结果 2轮函询的专家积极系数为100.00%、66.67%,权威系数为0.86、0.91,协调系数为0.214～0.361(P0.001)。构建的心脏介入护理敏感质量指标体系包含3项一级指标、8项二级指标和20项三级指标。结论 构建的心脏介入护理敏感质量指标体系具有一定的科学性和实用性,可以先经临床实践验证其在护理质量控制与评价中的作用,进而逐步实现有效的数据共享。     

胸外科护理质量敏感性指标的构建

目的探索并构建胸外科专科护理质量敏感指标。方法以循证护理为基础,通过文献检索总结胸外科专科护理质量评价指标,并运用德尔菲法对各项指标进行论证与校正。结果构建了包括疼痛规范管理、有效排痰技术掌握率等在内的11项胸外科护理质量敏感性指标。两轮函询专家积极性较高,问卷的有效回收率分别为83.3%、100%;权威系数Cr值为0.835,协调系数W值分别为0.132～0.295,具有统计学意义(P0.01)。结论胸外科护理质量敏感性指标的构建,可为临床提供一定的指导意义。     

基于RAND-UCLA专家共识法的心血管专科护理敏感质量指标的构建

目的应用兰德公司-美国加利福尼亚大学洛杉矶分校(RAND-UCLA)专家共识法建立心血管专科护理敏感质量指标, 为实现心血管专科护理质量管理的科学化、规范化奠定基础。方法检索中国知网、万方数据库、中国科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、Cochrane Library、PubMed、EMbase和CINAHL中相关文献, 检索时限为建库至2021年8月31日。采用约翰霍普金斯循证护理实践模型进行循证分析总结, 并参考心血管护理质量指标相关文件形成指标池。2022年5月23日—7月12日, 选取17名专家应用RAND-UCLA专家共识法对指标进行函询。结果第1轮和第3轮函询问卷的有效回收率均为100.00%(17/17), 函询专家的权威系数分别为0.87、0.88;第3轮专家函询的18个指标中, 所有指标的重要性和可操作性的一致性程度均<1.00, 最终建立18个心血管专科护理敏感质量指标。结论本研究专家的一致性和协调性较好, 形成的护理敏感指标具有科学性、心血管专科特色及良好的可操作性。     

基于Donabedian理论的院前急救护理敏感质量指标构建研究

目的:构建院前急救护理敏感质量指标,以期为相关领域护理管理者提供参考借鉴.方法:利用文献回顾法、头脑风暴法以及小组讨论法总结出院前急救护理敏感质量指标及其计算公式和数据收集方法,并制成函询问卷,组织28名专家进行两轮德尔菲专家函询,采用Excel 2007、SPSS 18.0统计软件进行数据统计分析,使用层次分析法计算指标权重.结果:经过两轮的德尔菲专家函询后,最终确定了21项院前急救护理敏感质量指标,其中结构指标5项,过程指标7项,结果指标9项.两轮函询结果显示专家积极系数分别为93.33％和100.00％,专家权威程度系数分别为0.89和0.91,两轮专家意见协调系数介于0.562～0.864,并通过χ2检验均显示P<0.05.指标权重计算结果显示:结构、过程、结果3个维度权重分别为0.3325、0.1397、0.5278,并且一致性检验结果均通过.结论:基于Donabedian结构-过程-结果理论构建了院前急救护理敏感质量指标,可以用于院前急救护理质量监测,具有较好的实用意义.     

心脏植入式电子装置患者的围手术期护理敏感质量指标构建

目的 ：构建心脏植入式电子装置围手术期患者的护理敏感质量指标体系,为监测该类患者围手术期护理质量提供科学、实用、可测量的依据。方法 ：以“结构-过程-结果”三维模型为理论基础,采用文献回顾法与小组讨论法相结合的方法初步拟定相关指标及其计算公式与资料收集方法,再通过两轮专家函询及个别专家面谈的方式最终确立心脏植入式电子装置患者的围手术期护理敏感质量指标体系。结果 ：最终构建了包含3项一级指标、8项二级指标和20项三级指标的心脏植入式电子装置患者的围手术期护理敏感质量指标体系,两轮函询专家权威系数分别为0.916与0.921,肯德尔和谐系数在0.190～0.223之间。结论 ：心脏植入式电子装置患者的围手术期护理敏感质量指标体系专科特色强,各项指标围绕围手术期护理展开,具有科学性及实用性,有利于心脏植入式电子装置患者的围手术期护理质量的提升。     

介入治疗三叉神经痛护理敏感质量指标体系的构建

目的构建介入治疗三叉神经痛护理敏感质量指标体系, 为介入治疗三叉神经痛护理质量评价和管理提供参考依据。方法于2022年6—12月, 以"结构-过程-结果"质量评价模型为理论框架, 基于文献回顾制订专家函询问卷, 通过德尔菲法确立指标体系, 采用层次分析法确定指标权重。结果 2轮专家函询问卷回收率分别为92.6%(25/27)、100.0%(25/25), 专家权威系数分别为0.860、0.888, 肯德尔和谐系数分别为0.073、0.058(P<0.05), 变异系数分别为0～0.330、0～0.191, 最终形成了包含3项一级指标、14项二级指标和54项三级指标的介入治疗三叉神经痛护理敏感质量指标体系。结论该指标体系具有较强的科学性和临床适用性, 可以为介入治疗三叉神经痛护理质量评价和管理提供参考依据。     

手术室专科护理质量敏感指标的构建

目的构建适用于手术室的护理敏感指标,为手术室护理质量监测提供标准、量化的专科依据。方法借鉴美国护理质量指标国家数据库系统及其他国内外护理专家的研究成果,运用德尔菲法进行一轮内部函询,两轮专家函询,确定指标的关键内容和科学测量方法。结果构建了一套包含14项指标的手术室专科敏感指标体系。专家权威系数大于0.80,各指标变异系数小于0.3,结果确实可信。结论手术室专科护理质量敏感指标是一套专科、敏感、实用的护理质量评价体系,有利于手术室持续发展。     

神经外科护理质量敏感性指标的构建

[目的]构建适用于神经外科的标准化、科学、有针对性的护理质量敏感性指标,为医院神经外科护理质量评价与监测提供依据。[方法]根据Donabedian结构-过程-结果理论模式,采用文献分析法,由研究小组讨论初步筛选指标。运用Delphi法进行2轮专家函询,确定神经外科护理质量敏感指标项目。[结果]两轮函询专家积极系数为91.43%、100.00%,权威系数为0.815 7,0.833 1,变异系数为0.00～0.20。构建的神经外科护理质量敏感指标包含3个一级指标、29个二级指标。[结论]基于Donabedian结构-过程-结果理论模式构建的护理质量敏感指标具有神经外科专科特色,符合科学性与可操作性原则,具有较好的临床指导作用。     

呼吸内科护理敏感性质量指标体系的构建

目的 构建具有科学性、系统性、临床适用性的呼吸内科护理敏感性质量指标体系。方法 以“结构 - 过程 - 结果”质量管理模式为理论依据,采用循证分析法、半结构式专家访谈、Delphi 专家咨询及层次分析法,确定呼吸内科护理敏感性质量指标体系及各指标权重。 结果2 轮函询问卷的有效回收率分别为 100% 、 90.9% ,权威系数 Cr 值分别为 0.820 、 0.865 ,协调系数 W值分别为 0.131 、 0.286 ,具有统计学意义（ P<0.01 ）。指标体系共包括一级指标 3 项,二级指标 14 项,三级指标 68 项。 结论 呼吸内科护理敏感性质量指标体系设置合理,构建过程科学。