应用循证护理改善维持性血液透析患者营养不良的研究

目的:探讨循证护理对改善维持性血液透析患者营养状况的价值.方法:收集我院维持性血液透析患者,分为:研究组(接受循证护理)和对照组(接受常规护理).对比两组护理前后营养指标(白蛋白、前白蛋白、上臂肌围、三头肌皮褶厚度).结果:两组护理前白蛋白、前白蛋白、上臂肌围、三头肌皮褶厚度营养指标比较无差异(P>0.05);两组护理后白蛋白、前白蛋白、上臂肌围、三头肌皮褶厚度营养指标比较有差异(P<0.05).结论:通过循证护理可以改善维持性血液透析患者营养状况,提高机体抵抗力.     

口服营养补充对住院老年患者临床结局的影响研究

目的探讨口服营养补充对住院老年患者临床结局的影响。方法收集2016年1月-2017年6月期间在河北省人民医院老年科就诊的患者258例,随机分为治疗组和对照组,两组患者均根据实际需要营养值给予相应的饮食指导。治疗组在膳食的基础上增加口服营养补充,对照组在膳食的基础上增加传统膳食补充。两组均连续使用四个疗程,7 d为一疗程。入院时及治疗第7天、第14天、第21天、第28天测量两组患者的反映体脂、骨骼肌总量的指标,实验室检查营养指标水平变化及统计临床结局,并进行统计分析。结果经治疗后,两组体质量、三头皮褶厚度、上臂围、上臂肌围、FM、FFM等均有不同程度升高(P0.05)。实验组治疗后体重、三头皮褶厚度、上臂围、上臂肌围、FM、FFM均显著高于对照组(P0.05),体脂比率显著低于对照组(P0.05)。两组血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白等水平均逐渐升高(P0.05)。实验组治疗后血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白水平显著高于对照组(P0.05)。两组患者住院时间无明显差异(P0.05),实验组患者住院费用、治疗药占比低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论进行合理、规范的口服营养补充后老年患者营养状况得到较明显的改善,减少患者经济费用,提高患者疗效,为临床中制定规范化临床营养治疗体系提供理论依据。     

糖尿病终末期肾病患者营养状态分析

该文探讨糖尿病终末期肾病血液透析(HD)患者C-反应蛋白(CRP)及营养状态。结果显示,糖尿病患者血红蛋白(Hb)、红细胞比积(Hct)、转铁蛋白、血白蛋白(A lb)、血肌酐、尿素氮、肱三头肌皮褶厚度、上臂围、上臂肌围均显著低于而CRP显著高于非糖尿病HD患者;糖尿病HD患者CRP与Hb、Hct、A lb呈显著负相关。认为糖尿病HD患者营养状况差且与炎症反应有关。     

营养干预对维持性血液透析患者营养状况的影响

[目的]探讨营养干预对维持性血液透析(MHD)患者营养状况的影响. [方法]对40例维持性血液透析(MHD)患者实施为期1年的营养干预,对饮食中蛋白质及总热量的摄入与各项营养指标,包括干体重(DBW)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂围(MAC)、上臂肌围(MAMC)、白蛋白(ALB)、前自蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)、总胆固醇(CHO)、血红蛋白(HB)及主观综合性营养评分(SGA)进行营养干预前后的自身对照及指标闻的相关分析.[结果]营养干预后,随着蛋白质及热量摄入的增加,各项营养指标除TF和CHO外,均呈显著提高(P<0.05). [结论]对维持性血液透析患者(MHD)进行常规的营养评价及合理的营养干预对预后有着深远的临床意义.     

老年腹膜透析患者营养状况评价

目的了解老年腹膜透析患者营养状况,为营养干预提供依据。方法采用改良定量主观整体评价（MPSGA）,结合有关生化、人体测量指标,依总评分,86例老年腹膜透析患者分为4组,对营养状况进行评价。结果 86例老年腹膜透析患者中总营养不良发生率为51.16%。随着MQSGA分值增高,各项指标均下降。体重指数、肱三头肌皮褶厚度、血清白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白、血红蛋白、标准化蛋白分解、超敏C-反应蛋白、二氧化碳结合力比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;各组尿素、血肌酐、胆固醇、上臂中点肌围、尿素清除率比较,差异无统计学意义。结论老年腹膜透析患者营养不良发生率较高,与蛋白质摄入不足、丢失过多、微炎性状态、代谢性酸中毒等因素有关。     

2型糖尿病患者营养状况筛查及营养不良相关因素分析

目的 探讨2型糖尿病患者营养状况及营养不良相关因素,为临床干预提供参考依据。 方法 收集2018年2月—2019年10月丽水市中心医院诊治的539例2型糖尿病患者为研究对象,采用简易营养评估表(Mini-Nutritional Assessment,MNA)进行营养状况筛查,根据营养筛查结果将患者划分为营养良好组、营养不良风险组和营养不良组。比较三组患者临床资料,并采用Pearson相关分析MNA评分与临床常见营养指标的相关性。结果 539例2型糖尿病患者中营养良好者161例、占29.87%,有营养不良风险者302例、占56.03%,营养不良者76例、占14.10%。营养不良组体质量指数(body mass index,BMI)、上臂肌围、三头肌皮褶厚度、血红蛋白和白蛋白水平最低,其次为营养不良风险组,营养良好组最高(BMI:F=439.631,P<0.05;上臂肌围:F=28.227,P<0.05;三头肌皮褶厚度:F=726.699,P<0.05;血红蛋白:F=73.874,P<0.05;白蛋白:F=10.921,P<0.05)。而糖化血红蛋白水平在营养不良组最高,其次为营养不良风险组,营养良好组最低(F=12.682,P<0.05),其它指标三组间差异均无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析显示MNA评分与血清白蛋白和BMI呈正相关(r=0.820和0.922,P=0.001),而与糖化血红蛋白呈负相关(r=-0.802,P=0.001)。结论 2型糖尿病患者易发生营养不良,BMI及白蛋白降低、糖化血红蛋白升高与2型糖尿病患者营养不良发生密切相关。     

上臂肌围等营养评价标准研究

上臂测量巳用于评价脂肪、蛋白质的营养状况。通过对1532名18～34岁健康男性的调查,提出可供我国成年男性参考使用的TSF(三头肌部皮褶厚度)、T+S(三头肌部皮褶厚度与肩胛角下皮褶厚度之和)、F(上臂脂肪区)、AMC(上臂肌围)和M(上臂肌区)的标准。     

北京市大兴区婴儿皮褶厚度发育现状及与体重、胸围、上臂围相关性分析

目的 了解大兴地区0~12月龄婴儿皮褶厚度发育现状,探讨皮褶厚度与体重、胸围、上臂围的相关性,为婴幼儿保健提供参考依据。方法 选择2017年1月-2018年8月在儿童保健门诊就诊的465例婴儿,按照年龄分为5组,测量体重、头围、胸围、上臂围以及四个部位的皮褶厚度,分别是肱二头肌、肱三头肌、肩胛下角、髂前上棘。结果 各年龄组体重、上臂围及各肱二头肌、肩胛下角皮褶厚度均值全部明显高于WHO2006年推荐儿童体格生长发育标准同性别同年龄组,胸围在各年龄组增长均大于头围,0~12月龄内上臂围增长迅速,9月龄到达峰值。男性、女性婴儿皮褶厚度发育趋势一致,12月龄组不同性别肱三头肌皮褶厚度差异具有统计学意义(P<0.05),其余同年龄不同性别婴幼儿皮褶厚度差异无统计学意义。四个部位皮褶厚度对男性婴儿体重及胸围均有显著影响;髂前上棘、肱三头肌和肩胛下角对男性上臂围有显著影响。髂前上棘、肱三头肌和肩胛下角对女性婴儿体重和胸围有显著影响,肱三头肌对女性上臂围有显著影响。结论 0~12月龄婴幼儿皮褶厚度均高于WHO推荐参考指标,胸围、上臂围发育迅速,其中胸围与头围交叉时间提前明显,提示婴儿营养水平良好或存在营养过剩可能,需要积极寻找影响因素进行干预,改善生命早期营养状况。     

应用主观全面评定法评价维持性血液透析患者营养状况

目的应用主观全面评定法（SGA）对维持性血液透析患者（MHD）的营养状态进行评价。方法对116例MHD患者应用SGA方法进行营养评估，测定肱三头肌皮褶厚度、上臂围、上臂肌围（MAMC）等人体测量学指标和血清白蛋白（ALB）、C反应蛋白（CRP）等实验室指标，并进行相关性分析。结果SGA法的评定结果与年龄、透析时间、肱三头肌皮褶厚度、上臂围、MAMC、体质指数（BMI）、ALB、CRP均有显著相关性（P〈0．01）；与总蛋白、血清肌酐无相关性（P〉0．05）。多因素分析显示，在调节年龄、BMI后，SGA评分与CRP、ALB、MAMC仍存在显著相关性（相关系数分别为0．2816、0．3368、0．6143，P〈0．05）。结论SGA法在我国MHD患者的营养评价中适用，是一种经济、有效的营养评定方法。     

复方α酮酸合并苯拉普利对糖尿病合并蛋白尿患者的尿蛋白、肾功能及营养状况的影响

目的观察低蛋白饮食、苯拉普利及复方α酮酸对糖尿病合并蛋白尿患者的尿蛋白、肾功能及营养状况的影响。方法糖尿病合并蛋白尿患者给予低蛋白饮食加苯拉普利基础上控制血糖、血压、血脂平稳后随即分为2组,治疗组给予复方α酮酸。共治疗6月,检测患者的尿蛋白、GFR及各项营养指标。结果2组治疗后的糖化血红蛋白、血压、血脂均较治疗前明显改善,尿蛋白较治疗前明显减少,治疗组减少尤明显（P〈0．01）,且治疗组和对照组在治疗后差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组GFR治疗后较治疗前有下降（P〈0．05）,治疗组下降不明显（P〉0．05）;治疗组在治疗前后各项营养指标（上臂肌围、前白蛋白、BMI、肱三头肌皮褶厚度、血白蛋白）均无明显改变（P〉0．05）,对照组的前白蛋白、上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度治疗后较治疗前明显下降（P〈0．05）。结论复方仅酮酸能有效避免低蛋白饮食造成的营养不良,且能更有效减少尿蛋白,避免GFR进一步下降。     

83例早期食管癌患者营养状况评价

本院于1998年对河南安阳地区食管癌高发区进行了食管拉网普查,共检出早期食管癌患者83例,并进行了营养状况分析和评价。对象与方法对象:本组83例食管癌患者均为农民,其中男45例,女38例。年龄45~81岁,平均(57.5±8.1)岁。评价指标:人体测量指标包括身高(body height,BH)、体重(body weight,BW)、体质指数(body mass index,BMI)、三头肌皮褶厚度(triceps skinfold thichness,TSF)、上臂围(arm circumference,AC)和上臂肌围(arm muscle circumfer-ence,AMC);生化检查指标包括血红蛋白(hemoglobin,HGB)、血清白蛋白(serum albumin,ALB)…     

左卡尼汀对腹膜透析患者瘦素及营养状态的影响

目的观察左卡尼汀对腹膜透析(PD)患者血清瘦素(leptin)水平及营养状态的影响。方法 40例PD患者随机分为治疗组和对照组,各20例。治疗组每日给予左卡尼汀1 g,静脉推注,连用6个月;对照组仅给予常规治疗。于治疗前及治疗6个月后检测生化指标、血清瘦素水平及肱三头肌处皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(MAMC)、体质量指数(BMI)和改良主观总体评价(SGA)评分;结果治疗6个月后,治疗组患者血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PA)明显升高(P<0.05),leptin与改良SGA评分较治疗前明显下降(P<0.05);治疗前后胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、TSF、MAMC和BMI变化不明显(P>0.05)。结论左卡尼汀能有效降低PD患者血清瘦素水平,改善患者营养状态。     

植物状态患者鼻饲不同营养配方的疗效分析

目的 探讨植物状态患者营养治疗及护理.方法 选取40例处于植物状态患者,前2周采用鼻饲常规的流质(稀粥、肉汤),每日6餐,每餐200～250 mL;后4周采用每天鼻饲婴儿米粉40 g+百普素20 g,每日分6餐喂养.监测患者的血清白蛋白(ALB)、上臂肌围(AMC)、三头肌皮褶厚度(TSF)、体重等相关指标.结果 常规...     

新生儿血清Leptin表达与新生儿营养状况的关系研究

目的 探讨新生儿血清瘦素(leptin)表达与足月新生儿营养状况中的关系及意义.方法 收集2009年3月至2011年3月我在院新生儿科住院治疗的足月新生儿120例,按出生体重分为3组,每组40例:小于胎龄儿组(SGA)、适于胎龄儿组(AGA)、大于胎龄儿组(LGA).三组新生儿均于入院后立即抽取空腹上肢静脉血,检测血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)的水平,并采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清Leptin水平.并测量新生儿体重(Wt)、身高(Ht)、体重指数(BMI)、上臂围/头围比值(MAC/HC)、新生儿皮褶厚度等形态学指标.结果 适于胎龄儿组(AGA)和大于胎龄儿组(LGA)的新生儿的血清Leptin、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)、出生体重、身高、BMI、MAC/HC、皮褶厚度(SFT1和SFT2)均比小于胎龄儿组(SGA)显著增高(P＜0.05);新生儿血清Leptin表达与出生体重、身高、BMI、MAC/HC、皮褶厚度(SFT1和SFT2)、ALB、Hb、TF分别呈明显正相关(P ＜0.05).结论 血清瘦素水平可作为评估胎儿宫内发育与新生儿早期营养状况的参考指标.     

骨科术后患者营养状况及营养不良的影响因素分析

目的：观察骨科术后患者营养状况,分析营养不良的影响因素。方法：选取2013年2月～2014年1月间某院实施骨科手术患者共136例作为研究对象,对患者的营养状况作评价,以患者的年龄、性别、生活习惯（吸烟、饮酒）、术前营养指标（身体指数、三头肌皮褶厚度、上臂肌围、白蛋白、前白蛋白）作为自变量,作Logistic回归分析。结果：患者术前、术后对比差异具有统计学意义（P〈0．05）。经Logistic回归分析结果证明,患者身体指数、皮褶厚度和上臂肌围是影响患者术后营养状况的主要因素（P〈0．05）。结论：骨科手术后营养不良的发生率较高,所以术后应该采取相应的营养护理,提高患者的身体营养指标,避免发生营养不良情况。     

126例乙肝肝硬化患者营养状况评价

目的研究不同营养评价指标在乙肝肝硬化患者中的应用价值。方法对126例乙肝肝硬化患者进行人体测量及生化指标的测定,包括体重指数(BMI)、实际体重占理想体重百分比、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)、外周血淋巴细胞计数、血清白蛋白、血清前白蛋白,根据Child-Pugh分级将患者分为A、B、C三组,采用统计学方法对营养状况进行评定、比较。结果采用人体测量指标BMI、TSF、AMC测定126例乙肝肝硬化患者营养状况,未见明显营养不良存在;生化指标外周血淋巴细胞计数、血清白蛋白、血清前白蛋白测定的患者营养不良发生率分别为90%、72%、78%,其中血清白蛋白和血清前白蛋白测定的Child-PughC级肝硬化患者营养不良发生率更高,分别为84%和92%。血清白蛋白、血清前白蛋白测定在Child-PughA、B、C三级间肝硬化患者营养不良发生率均逐渐升高,不同分级间比较差异有显著性(P<0.01)。结论常规营养学评价指标如体重、TSF、AMC在肝硬化患者的营养状况评价中存在局限性,血清白蛋白和前白蛋白是判断营养不良的可靠指标之一,肝硬化患者营养不良状况需多项指标综合判定。     

174例老年病员营养状况评价

对１７４例老年男性病员进行营养状况评价，结果为：体重正常者占４７．７％，体重过重和不足检出率分别为３１．１％和２１．２％。体重正常者上臂围、上臂肌围、三头肌皮褶厚度低于９０％理想值的分别为６．３％、７．５％和８．６％，血红蛋白低于１３０ｇ／Ｌ者占１３．２％，血清白蛋白低于３５ｇ／Ｌ者占６．３％。体重过重者各项检查指标均正常。体重不足者所有检查指标均低于理想值的８０％。对营养过剩的病员应控制总热能和     

早期肠内营养支持对消化道手术患者影响的临床研究

[目的]探讨消化道手术后早期应用肠内营养支持对患者预后的影响。[方法]将外科消化道手术病人随机分成两组,每组30例,治疗组术后1 d开始肠内营养支持,经营养泵鼻饲持续滴入营养液,营养液热量从每日1 255 KJ（300 kcal）开始,逐步增加至6 276 KJ/d（1 500 kcal/d）,液体量为500-2 500 ml/d,供氮量为0.12-0.19g/kg.w,对照组以外周静脉营养为主,14 d后测定上臂肌围、三头肌皮褶厚度、血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白、前白蛋白、淋巴细胞计数及血糖和肝、肾功能,并进行统计分析。[结果]两组治疗后白蛋白、前白蛋白均有明显升高,两组间比较三头肌皮褶厚度、前白蛋白、血红蛋白治疗后差异有统计学意义（P﹤0.05）。对照组术后14 d血糖升高较明显（P﹤0.05）,肝肾功能两组差异无统计学意义。[结论]消化道手术后患者早期给予肠内营养支持更符合其生理需要,有利于改善机体营养状况,控制血糖,减少感染,促进康复。     

虹口区慢性乙型病毒性肝炎患者营养状况分析

目的评价虹口区慢性乙型病毒性肝炎患者营养状况,分析其影响因素,为进一步探索适用于本地区的慢性乙肝患者营养干预措施提供依据。方法采用横断面调查方法,经知情同意后对虹口区111例慢性乙型病毒性肝炎患者,采用人体测量指标（身高、体重、三头肌皮褶厚度和上臂围）及实验室指标（总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白和总淋巴细胞计数）进行营养状况评价和问卷调查并分析相关影响因素。结果经人体测量法评定虹口区慢性乙肝患者营养不良率最高为52.3%,实验室指标评价方法营养不良率最高为50.0%,年龄、文化程度明显影响慢性乙肝患者的营养状况。结论慢性乙肝患者营养不良率较高,应开展针对性的营养宣教和干预,定期进行营养评价。     

四项评价营养状况指标的比较

儿童的营养是人们普遍关心的问题。在儿童卫生保健工作中,评价营养状况有不同的指标,本文就沈阳市327名7～9岁小学生的身高标准体重(WH)、三头肌皮褶厚度、上臂围及臂肌围这四项指标之间的关系进行了分析,并对各项指标在评价儿童营养状况中的作用进行了讨论。方法1.样本选择:在沈阳市区10所小学中,选择近期内无急、慢性感染或其它疾病的不同营