毛水泉教授治疗慢性萎缩性胃炎经验辑要

[目的]总结毛水泉教授临床辨证治疗慢性萎缩性胃炎的经验。[方法]通过跟随毛水泉教授临诊辨病与辨证结合治疗慢性萎缩性胃炎的实践,结合历代中医文献有关"痞满""胃痞""虚痞""嘈杂""胃痛"等病证的阐述,从病因病机、治则治法、验案举例等方面总结毛水泉教授治疗慢性萎缩性胃炎的学术观点和临床经验。[结果]历代中医文献中有关"痞满""胃痞""虚痞""嘈杂""胃痛"等病证的阐述非常丰富。结合现代西医诊断技术,毛水泉教授认为,慢性萎缩性胃炎的病因病机应以脾胃阴虚为本、气滞血瘀为标,治疗上当以重视健脾、理气、养阴、活血为大法。所举案例显示,此经验可得临床佐证。[结论]毛水泉教授辨证治疗慢性萎缩性胃炎有继承、有创新,病证相合,疗效确切,值得借鉴和推广。     

中西医结合治疗脊髓亚急性联合变性20例

脊髓亚急性联合变性属中医“痿病”范畴。我们采用中药汤剂配合肌注弥可保针治疗20例，疗效满意。现报告如下：     

林慧光教授辨治慢性萎缩性胃炎经验拾萃

[目的]总结林慧光教授治疗慢性萎缩性胃炎经验。[方法]跟诊学习,收集相关病案,分析林慧光教授对慢性萎缩性胃炎中医病因病机的认识,总结慢性萎缩性胃炎辨治经验,并附医案佐证。[结果]林慧光教授认为本病多因饮食、情志、外邪等因素引起,导致胃腑失和,脾失健运,气滞血瘀。提出脾胃气虚型、脾失健运型、肝脾不和型、寒热错杂型、胃阴亏虚型等5种慢性萎缩性胃炎常见证型及相应治法方药。所举案例,足以佐证。[结论]林慧光教授对慢性萎缩性胃炎的中医辨治有着丰富的临床经验和深刻的认识,临床疗效显著,值得学习与推广。     

萎缩性胃炎肝胃不和症探讨

目前 ,对萎缩性胃炎的治疗 ,西药尚无特异药物 ,多采用对症治疗 ,尚未见到从病理方面改善萎缩病变的报道。中西医结合治疗 ,辨病与辨证相结合 ,以中药治疗为主 ,疗效明显优于西药 ,萎缩与肠化的病理改善达 1 3. 9%～47.0 9%。但由于辨证论治具有多层次、多途径调控特点 ,中医证侯尚未规范 ,因而分型很不统一 ,用药多变 ,临床难以重复。我们根据萎缩性胃炎中医发病机理与病理变化特点及演变 ,提出“萎缩性胃炎肝胃不和症”这一中西医结合“病症”概念。“萎缩性胃炎肝胃不和症”既具有中医“证”的内涵 ,又具有西医“病”的特点 ,是辨病与辨…     

朱方石教授病证结合治疗慢性萎缩性胃炎经验拾萃

[目的]总结朱方石教授治疗慢性萎缩胃炎学术观点和临床经验。[方法]通过临床跟师学习,登记典型病例,查阅相关文献,从病因病机、辨证施治等方面论述朱方石教授治疗慢性萎缩性胃炎学术观点及临床经验,对其病证结合、中西互参、身心同治及方药运用特色进行总结,并列举病案以佐证。[结果]朱方石教授通过卫气营血辨证将慢性萎缩性胃炎分为四个阶段(卫分-气分-营分-血分),分别对应其四个病理时期(萎缩-肠上皮化生-低级别上皮内瘤变-高级别上皮内瘤变),做到分期辨病。在此基础上辨证,可分为脾胃虚弱证、胃阴不足证、气虚瘀热证、肝胃不和证四个常见证型,辨证施方,辨病用药,病证结合。另外强调食养结合,身心同治,临床治疗取得满意疗效。[结论]朱方石教授病证结合治疗慢性萎缩性胃炎有良好的临床疗效,其分期辨病,病证结合,辨病用药的学术观点及临床经验值得推广。     

18例脊髓亚急性联合变性的中西医易患因素分析

目的:从中西医两个角度分析脊髓亚急性联合变性的易患因素,进而指导临床的防治。方法:回顾脊髓亚急性联合变性临床病例分析,用表格形式将其易患因素进行记录。结果:脊髓亚急性联合变性在西医方面以维生素B12缺乏为主要病因,且与自身免疫功能紊乱、接触NO及服用一些药物等因素亦相关。中医从病因上辨证以情志不遂、饮食毒物所伤、年老久病、劳役房劳过度及外感温毒湿热等为主因。结论:通过对其病致病因素的分析,从而减少其易患因素,以达到预防目的。     

连建伟教授从“关脉”辨治慢性萎缩性胃炎经验拾萃

[目的]总结连建伟教授从"关脉"脉诊特点辨治慢性萎缩性胃炎伴肠化生的临证经验。[方法]通过跟诊学习,分析研究连教授治疗慢性萎缩性胃炎相关病案,总结连建伟教授从"关脉"脉诊特点辨治慢性萎缩性胃炎伴肠化生的临证经验,并附医案佐证。[结果]连建伟教授根据平脉辨证,治疗慢性萎缩性胃炎尤重"关脉"。临证医案脉诊时常以"右关缓""右关大""右关虚大""左关弦"为主。右关脉候脾胃,左关脉候肝胆,两关相参,重调肝脾,认为该病多与肝、脾相关。并参合舌诊辨其夹杂之证,辨脉论治,随证加减,临床疗效显著。[结论]连建伟教授从"关脉"脉诊特点辨治慢性萎缩性胃炎的经验具有浓郁的中医思维特色,临床效果突出,值得学习和推广。     

李军茹主任医师治疗高原慢性萎缩性胃炎临床经验总结

慢性萎缩性胃炎是临床上难治的消化系统疾病,具有发病率高,反复发作性强等特点,发病原因与幽门螺杆菌感染、免疫因素、胆汁反流和遗传等有关。在各种因素相互作用下导致胃黏膜损伤,胃腺体萎缩。西医治疗可短期改善症状,但从长远来说容易复发。李军茹主任医师扎根高原30余载,治疗慢性萎缩性胃炎有独特的理论,她提出治疗应立足高原,采用“依天时-辨体质-辨病证-辨病症”结合的方式,重视患者舌象、脉象的变化,强调“皮膜同治”,时时顾护胃气,重调脾胃气机,从而制订临床方案。     

选择性IgA缺乏症合并自身免疫性胃炎及脊髓亚急性联合变性一例

自身免疫性胃炎(autoimmune gastritis, AIG))和选择性IgA缺乏症( selective immunoglobulin A deficiency,SIgAD)均为自身免疫性疾病,在中国患病率较低。脊髓亚急性联合变性（subacute combined degeneration, SCD）是维生素B12缺乏最常见的神经系统表现。到目前为止,尚无一例选择性IgA缺乏症合并自身免疫性胃炎及脊髓亚急性联合变性的病例报道。     

脊髓亚急性联合变性10例临床分析

脊髓亚急性联合变性（SCD）是胃黏膜分泌内因子缺乏,导致胃肠道维生素B12吸收不良引起的神经系统变性疾病。现将我院2004年10月2009年10月收治的10例脊髓亚急性联合变性分析报告如下。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。