食管癌术后并发乳糜胸23例诊治体会

乳糜胸是食管癌切除术后常见的并发症之一 ,文献 [1]报告 ,乳糜胸的发生率分别为 0 .4%～ 2 .6%和 1.8%～4.0 %。如不及时诊断处理 ,后果严重 ,甚至会危及生命。我院自 1989年 1月至 2 0 0 0年 12月共手术切除食管癌 2 874例 ,术后并发乳糜胸 2 3例 ,约占 0 .8%。现将我们的诊治体会报告如下。1　临床资料本组 2 3例 ,男性 18例 ,女性 5例。年龄 3 6～ 67岁 ,平均 5 1.7岁 ,其中胸中段癌 14例 ,胸下段癌 9例 ,病变长度平均为 5 .3 cm,最长者 8.5 cm。TMN分期 :T4M1 N0 4例 ,T3 M1 N0 19例 ,病期偏晚 ,均属 期。本组病例中有 6例行术前…     

闭合性胸外伤致乳糜胸22例的治疗体会

乳糜胸指胸导管损伤,乳糜液外漏。多发性于食管、肺及心脏、大血管手术后。胸部创伤后发生乳糜胸者较为少见,我院自1990年1月至2004年12月收治闭合性胸外伤 869例,其中22例发生乳糜胸,占2．5％。现报道如下。 1 临床资料 1．1 一般资料本组22例,男16例,女6例,年龄18～67     

肺癌术后并发乳糜胸5例诊治分析

我院自 1992年 1月至 2 0 0 2年 1月 ,共手术切除肺癌 14 74例 ,术后并发乳糜胸 5例 ,约占0 .34% ,现总结报道如下。1　临床资料本组 5例中男性 4例 ,女性 1例 ;年龄 5 2～ 72岁 ,平均6 3.4岁。其中右肺上叶切除 2例 ,左肺上叶切除 2例 ,左全肺附加心包切除 1例。TN M分期 [1 ] :T3N2 M0 3例 ,T2 N2 M02例。病期偏晚 ,均属 A 期肺癌 ,而且术中均规范化广泛清扫纵隔及隆突下淋巴结 ,术后病理证实 5例乳糜胸患者均有淋巴结转移 ,其中纵隔及隆突下淋巴结转移度均 >5 0 %。乳糜液发生于右侧胸腔者 2例 ,发生于左侧胸腔者 3例 ,本组 1例于第…     

创伤性乳糜胸30例的治疗体会

我院2007年1月至2012年5月共收治创伤性乳糜胸30例,结合临床特点合理应用禁饮食、静脉高营养、滑石粉混悬液胸管灌注或手术治疗,效果良好,现总结如下。1资料与方法1.1临床资料:本组30例患者,男性21例,女性9例,年龄35～68岁,平均(44±9)岁,其中车祸20例,高处坠落伤7例,钝器击伤3例。30例患者胸部均为多发肋骨骨折(单侧19例,双侧11例),同时合并血气胸12例,合并脑挫伤2     

新生儿乳糜胸4例的诊断和治疗

目的总结新生儿乳糜胸的诊断及治疗经验。方法 4例乳糜胸患儿予脱脂奶喂养,分别行胸腔穿刺、胸腔闭式引流配合化学胸膜固定术(胸腔内注入红霉素)以及奥曲肽持续滴入。结果 4例患儿中1例经多次胸腔穿刺治愈,3例加用化学胸膜固定术治疗后痊愈,1例在此基础上加用生长抑素奥曲肽后痊愈。结论对新生儿乳糜胸首先应选择保守治疗,使用一般治疗加用胸腔内注入红霉素有效,对于难治性的乳糜胸患儿在此基础上加用生长抑素及其类似物奥曲肽治疗效果明显。     

肺癌术后乳糜胸八例治疗体会

胸外科肺癌术后乳糜胸是威胁患者生命的严重并发症,目前仍有较高的致死率。自1990年1月～2010年3月我院采用持续胸腔冲洗引流治疗肺癌术后乳糜胸7例及胸腔镜下结扎胸导管治疗1例,疗效满意,现报告如下。     

肺癌术后乳糜胸的治疗体会

目的总结肺癌术后乳糜胸的治疗经验。方法分析284例行肺叶切除术并行系统性淋巴结清扫肺癌患者的临床资料。其中6例术后并发乳糜胸,4例行胸管夹闭法治疗,1例行胸膜粘连剂注入,1例行胸导管膈上低位结扎术。结果5例经保守治疗治愈,1例手术治疗治愈。结论胸管夹闭治疗的方法对乳糜量不大的患者是行之有效的。     

肺癌术后乳糜胸诊治分析

目的探讨肺癌术后并发乳糜胸的诊断及治疗经验。方法回顾性分析36例肺癌根治术后并发乳糜胸患者的临床资料。结果 36例中,给予保守治疗33例,再次行开胸手术治疗3例;1例保守治疗患者死亡,其余35例均治愈。结论肺癌术后并发乳糜胸,应根据患者的具体病情选择保守或手术治疗,及时的诊断、恰当的治疗方式是治愈的关键。     

开胸术后乳糜胸的诊治

目的 探讨开胸术后乳糜胸的诊治方法.方法 回顾性分析26例开胸术后乳糜胸的治疗资料.结果 保守治疗治愈15例,6例经中转开胸手术治愈.手术治疗11例全部治愈.结论 根据乳糜胸引流量的多少灵活应用保守及手术治疗,才能取得较好效果.     

心外科术后出现乳糜胸1例

<正>1病例资料患者男性,3岁,因发现心脏杂音,口唇发绀2年余入院。诊断为法洛四联征。入院后在全麻低温体外循环下行法洛四联征根治术,术后恢复良好。术后22天复查时B超发现右侧胸腔大量积液,患儿无咳嗽、咳痰、胸闷、憋气、心悸、低热、盗汗等不适症状。体征:     

胸外科术后乳糜胸19例诊治分析

目的总结胸外科术后乳糜胸的诊治经验。方法回顾性分析我院19例胸外科术后发生乳糜胸的临床资料。结果出现乳糜胸的时间大多数为术后2-10d,15例经保守治疗治愈,3例再次开胸治愈,1例保守治疗无效,患者拒绝手术,最终死于多脏器功能衰竭。结论胸外科术后发生的乳糜胸大多数可经保守治疗治愈,保守治疗无效应再次开胸结扎术。     

胸外科术后乳糜胸的诊断和治疗

目的 探讨胸外科手术后乳糜胸的临床特点。方法 对1988年7月至2003年6月，肺癌术后5例，以及食管癌术后20例乳糜胸进行回顾分析。结果 肺癌术后乳糜胸发生率为0．49％，食管癌术后为1．72％。肺癌组患者较食管癌组乳糜胸出现时间早，术后引流量少，症状轻。结论 肺癌术后与食管癌术后乳糜胸的临床表现及诊断、治疗有明显不同。     

食管癌术后乳糜胸的临床诊治

目的 总结食管癌术后乳糜胸的临床诊治方法.方法 回顾性分析18例食管癌术后并发乳糜胸患者的临床资料.结果 食管癌术后乳糜胸出现时间多为术后2~6 d,18例患者中3例经保守治疗痊愈,15例二次开胸手术治愈.结论 食管癌术后发生乳糜胸发生率较低,少数经保守治疗痊愈,多数需经二次开胸手术治疗.     

食管癌切除术后乳糜胸的诊治体会(附15例报告)

<正>乳糜胸是食管癌切除术后的严重并发症之一,文献报道在食管癌术后发生率0.9%～2.0%[1]。笔者所在医院于1998-02～2006-10共施行开胸食管癌切除868例,发生乳糜胸15例,发生率1.7%,现报告如下。     

胸部手术合并乳糜胸的诊治分析

乳糜胸是开胸术后的一种严重并发症,临床治疗较困难.通过总结我院发生的14例开胸术后并发乳糜胸的诊断与治疗,就诊疗体会报告如下: 1 资料与方法 1.1 资料我院自1999年7月-2006年12月共行食道癌手术680例,发生乳糜胸10例,发生率为1.47%,肺切除术605例,发生乳糜胸2例,发生率为0.33%,各类心脏手术445例,发生乳糜胸2例,发生率为0.45%,共行手术1 730例,发生乳糜胸14例,发生率0.81%.本组共14例,男性9例,女性5例,年龄6～70岁,平均48.0岁.乳糜胸发生于右侧胸腔者3例,发生于左侧胸腔者11例,术后发生乳糜胸的时间2～8 d不等.每日胸腔引流量在200～2 000 ml,11例患者于术后第2天引流量开始增多,3例于开始进食后出现乳白色胸液.     

自发性乳糜胸2例报告

1989年至1999年1月,手术治疗自发性乳糜胸2例,其中1例双侧乳糜胸.现报告如下: 1临床资料 2例均女性,年龄36、47岁.不明原因胸闷、气急、发热1周,X线胸片示右侧胸腔积液.1例两侧胸部叩诊实音,下肺呼吸音消失.     

肺癌术后乳糜胸10例治疗分析

目的回顾肺癌切除和淋巴结清扫术后并发乳糜胸的病例,分析其治疗方法。方法845例肺癌患者行肺切除术并行系统淋巴结清扫。其中10例术后并发乳糜胸,6例采取胸腔闭式引流,全胃肠外营养等保守治疗,4例行低位胸导管结扎术。结果10例全部治愈。结论肺癌术后乳糜胸治疗根据个体情况采取个体化治疗均可达到治愈。