关节镜下克氏针钢丝固定治疗胫骨髁间隆突骨折

目的探讨关节镜下采用克氏针钢丝固定技术治疗胫骨髁间隆突骨折的疗效及影响疗效的因素。方法自2010年06月至2012年10月,对16例胫骨髁间隆突骨折患者进行关节镜下复位,使用克氏针钢丝固定,采用Lysholm评分标准进行评估;术后3周在支具保护下被动屈伸关节,早期功能锻炼。结果 16例患者获6～24个月随访（平均11个月）,术后3月所有胫骨髁间隆突骨折均愈合,术后6月Lysholm膝关节功能评分为（93.8±3.8）分。结论关节镜下克氏针钢丝丝固定治疗胫骨髁间隆突骨折具有手术创伤小、操作方便、固定可靠、术后康复快,可有效重建膝关节的稳定,改善膝关节功能。     

抽出钢丝法内固定治疗胫骨髁间隆突撕脱骨折

胫骨髁间隆突骨折是一种特殊的膝关节内骨折，非手术治疗骨折块不能达到解剖复位，致异位畸形愈合、交叉韧带松驰．引起膝关节不稳定、反复积液、疼痛。我科1996年5月～2005年11月采用抽出钢丝法内固定治疗胫骨髁间隆突撕脱骨折20例．效果满意。     

张力带钢丝内固定治疗双踝骨折

张力带钢丝内固定治疗双踝骨折周立，段洪自１９９２年６月至１９９５年１０月我们采用张力带钢丝内固定治疗双踝骨折２６例．经术后追踪观察，骨折愈合快，功能恢复佳，现报告如下．临床资料本组２６例，男１６例，女１０例．年龄２３～５３岁，平均３８岁．左侧损伤１０...     

张力带钢丝固定严重移位的髌骨骨折97例报告

我院7年来收治严重移位的髌骨骨折206例，其中选用张力带钢丝内固定97例，取得良好效果，现报告如下。临床资料一般资料：本组男53例，女44例，年龄26～82岁，平均46．4岁。骨折类型：横断骨折34例，粉碎骨折26例，下极横断17例，下极粉碎19例，纵形骨折1例。闭合性骨折94例，开放性骨折3例。新鲜骨折95例，陈旧性骨折2例。手术方法：选用腰麻或硬膜外麻醉，作膝前弧横形切口显露，舌状瓣翻上，刮除骨折端血凝块或肉芽组织，清除关节内旧性积血和血凝块，用两巾甜甜夹暂时固定，使关节面平整复位，然后用18号钢丝贴近骰骨上极横形穿过股四头…     

环扎加张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

笔者自1993年3月～1995年4月,用环扎加张力带钢丝治疗髌骨骨折50例,取得良好效果,现报告如下。 临床资料 1、一般资料　本组男32例,女18例,年龄17～69岁,平均43岁。手术距骨折时间1小时～5天。骨折类型:横断型33例,粉碎性15例,斜形2例,骨折均伴有分离移位。 2.手术方法　在硬膜外麻醉或股神经阻滞麻醉下,取髌前横弧形切口,逐层进人。显露髌骨及骨折部位。清除骨折端血凝块、纤维组织、微小游离骨片及关节内积血,冲洗关节腔。先行髌骨环扎固定,在骸骨上、下极两骨块横向钻孔,孔内穿过18号钢丝,环扎髌骨扭结于髌骨外上角。另一根张力带钢丝先…     

关节镜监视下钢丝内固定治疗胫骨髁间前嵴撕脱骨折

胫骨髁间前嵴是前交叉韧带的附着点,其骨折多是由于间接暴力致使前交叉韧带牵拉造成撕脱性骨折,如果治疗不当会使前交叉韧带松弛,导致膝关节前向运动不稳,如果畸形愈合,骨折块会撞击髁间窝,致使伸膝受限,影响膝关节功     

关节镜下治疗胫骨髁间嵴骨折14例分析

目的：探讨关节镜下治疗胫骨髁间嵴骨折的方法。方法：关节镜下钢丝内固定治疗胫骨髁间嵴骨折14例，其中Ⅱ度10例，Ⅲ度4例，膝前外侧入路关节镜检查，前内侧入路引入器械进行髁间嵴骨折清创、复位，在胫骨结节两侧带孔克氏针钻孔，腰穿针引入钢丝，钢丝通过撕脱骨折块基底，用带孔克氏针将钢丝牵出，在胫骨结节将钢丝拧紧，固定撕脱骨折。石膏外固定4周。结果：骨折愈合，关节功能优8例，良5例，优良率92．8％。结论：关节镜下行胫骨髁间嵴骨折内固定创伤小，功能恢复优于切开内固定。     

胫骨髁间隆突骨折关节镜下内固定的临床观察

目的观察胫骨髁间隆突骨折关节镜下内固定的临床疗效。方法对18例胫骨髁间隆突骨折(Meyers-Mckeever-Zaricnyj分型Ⅱ型10例,Ⅲ型6例,IV型2例)患者采用关节镜下复位内固定治疗,其中空心钉固定8例,钢丝固定10例,术后支具辅助。结果全部病例术后X线摄片均骨折对位对线良好,随访6～13个月,均骨折愈合,无再移位,膝关节屈伸活动良好,按Lysholm膝关节评分为(91.5±3.5)分,无手术并发症出现。结论膝关节镜下固定治疗Ⅱ型以上胫骨髁间隆突骨折具有创伤小、固定可靠、可以同时处理膝关节内其他损伤的优势,有助于促进关节功能恢复,提高临床疗效。     

关节镜下克氏针张力带钢丝固定治疗青少年骨骺未闭型胫骨髁间嵴骨折的效果

目的 探讨关节镜下克氏针张力带钢丝固定治疗青少年骨骺未闭型胫骨髁间嵴骨折的应用效果.方法 选取2013年1月至2019年4月收治的骨骺未闭的青少年胫骨髁间嵴骨折患者46例,按照盲选随机的原则以抽签法分成两组,其中对照组(n=23)以高强线"8"字缠绕固定治疗,观察组(n=23)在关节镜下克氏针张力带钢丝固定治疗,观察不...     

关节镜下钢丝加丝线内固定胫骨髁间嵴骨折

目的探讨关节镜下钢丝加丝线内固定胫骨髁间嵴骨折手术方法。方法胫骨髁间嵴骨折20例,在关节镜下将骨块复位,用钢丝加丝线内固定骨块。术后早期进行CPM训练。结果所有骨折术后3个月内均Ⅰ期愈合。Lysholm评分96分,1例有轻度屈膝受限;1例Lachman试验Ⅰ度阳性。结论关节镜下钢丝加丝线内固定胫骨髁间嵴骨折是一种简便、安全、有效术式,其损伤小、复位好、可早期功能锻炼。     

关节镜下缝线轴心固定治疗胫骨髁间隆突部骨折

<正>严重的胫骨髁间骨折采用保守治疗常致骨折不愈合或者畸形愈合,最终导致关节功能障碍。既往的关节切开复位固定创伤大,常造成关节僵硬或活动受限。骨折的固定,可采用钢丝、缝线、克氏针和螺丝钉等方法,一般的缝线固定采用横跨或者斜跨骨折块的方法,但如果缝线过于靠前,有可能固定松脱,过于靠后则骨折块前缘可能翘起,骨块较小或者粉碎则难以进行固定。现将笔者自2001-07～2006-01采用关节镜下不吸收缝线轴心固定骨折块治疗胫骨髁间隆突部骨折的临床资料报告如下。     

关节镜下治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折

目的：探讨关节镜下治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折的方法,并观察其疗效。方法：总结52例胫骨髁间嵴撕脱骨折患者的临床资料,对其采用膝关节镜监视下复位固定。结果：随访48例,时间为8个月～2年,平均15个月,膝关节功能评分平均为97.3分。结论：膝关节镜治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折具有创伤小、关节功能恢复好等优点,值得推广。     

微创关节镜下医用钢丝与Orthocord缝线内固定治疗胫骨髁间棘骨折效果观察

目的 比较微创关节镜下医用钢丝与Orthocord缝线内固定治疗胫骨髁间棘骨折的效果.方法 选择2016年6月—2018年5月收治的胫骨髁间棘骨折123例,根据手术方法分为研究组63例和对照组60例.研究组给予微创关节镜下Orthocord缝线内固定治疗,对照组给予微创关节镜下医用钢丝内固定治疗.比较2组手术情况、膝关节功能评分、Lachman试验结果、临床疗效及并发症发生情况.结果 2组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组骨折愈合时间短于对照组(P<0.01).研究组膝关节功能各项评分及总分高于对照组(P<0.05,P<0.01).研究组Lachman试验阳性率低于对照组,总有效率高于对照组(P<0.05).2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 Orthocord缝线内固定治疗胫骨髁间棘骨折的效果优于微创关节镜下医用钢丝内固定,临床可根据患者情况选择治疗方案.     

微创关节镜下医用钢丝与Orthocord缝线内固定治疗胫骨髁间棘骨折效果观察

目的 比较微创关节镜下医用钢丝与Orthocord缝线内固定治疗胫骨髁间棘骨折的效果.方法 选择2016年6月—2018年5月收治的胫骨髁间棘骨折123例,根据手术方法分为研究组63例和对照组60例.研究组给予微创关节镜下Orthocord缝线内固定治疗,对照组给予微创关节镜下医用钢丝内固定治疗.比较2组手术情况、膝关节功能评分、Lachman试验结果、临床疗效及并发症发生情况.结果 2组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组骨折愈合时间短于对照组(P<0.01).研究组膝关节功能各项评分及总分高于对照组(P<0.05,P<0.01).研究组Lachman试验阳性率低于对照组,总有效率高于对照组(P<0.05).2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 Orthocord缝线内固定治疗胫骨髁间棘骨折的效果优于微创关节镜下医用钢丝内固定,临床可根据患者情况选择治疗方案.     

双克氏针张力带组合固定治疗肱骨髁间骨折

目的：探讨治疗肱骨髁间骨折的新型手术固定方式。方法：采用经鹰嘴截骨入路、双克氏针张力带组合固定法治疗13例肱骨髁间骨折，并进行随访、总结。结果：本方法成功地应用于多种类型的移位、粉碎肱骨髁间骨折．随访7个月-2年，平均13个月，按Cassebaum标准，优6例，良3例，可2例，2例失访。平均骨折愈合时间11．2周。结论：双克氏针张力带固定法肱骨髁间骨折具有简单、方便、损伤小等优点，固定可靠，可作为该骨折固定方式。     

胫骨髁间隆起骨折50例小结

胫骨髁间隆起撕脱骨折，临床较为少见。我院从1986年-2006年，共收治此类骨折患者50例。现总结如下。     

改良张力带钢丝固定治疗髌骨骨折

我院自1996年10月至2000年6月使用自制的改良张力带钢丝治疗髌骨骨折47例,取得了显著的疗效,现报告如下。1临床资料1.1 一般资料 本组47例中,男28例,女19例;年龄最小21岁,最大77岁,平均48.2岁。损伤原因除5例为车祸外,其余42例均为走路或骑自行车不慎跌倒后膝部着地伤。其中多发伤5例,开放性骨折1例。伤后到手术时间最短8小时,最长10天,平均3.5天。本组病例髌骨骨折为横行骨折及以横行骨折为主的粉碎性骨折。     

关节镜下手术治疗胫骨髁间棘骨折

目的 探讨关节镜辅助下胫骨髁间棘骨折的微创治疗固定方法 选择。方法 对2008年1月至2014年7月期间收治的32例胫骨髁间棘骨折患者的病例资料进行回顾性分析。成人骨折28例,儿童骨折4例。新鲜骨折30例,陈旧性骨折2例。按Meyers-Mc Keever骨折分型[1]:Ⅱ型8例,Ⅲ型22例,Ⅳ型2例,成人骨折12例患者行单枚空心拉力螺钉固定,10例患者行钢丝固定,6例患者行不可吸收线固定,4例儿童骨折行克氏针固定;术后卡盘支具外固定伤肢6~8周,鼓励患者早期进行股四头肌、腘绳肌等长收缩锻炼及髌骨推移锻炼,2~3周主动伸屈膝关节。采用Lysholm膝关节功能评分标准来评定疗效。结果 所有患者12~36个月(平均19个月)随访。成人平均骨愈合时间为8周,儿童为5周。所有患者术后3个月Lysholm膝关节功能评分平均为(90.7±2.3)分,术后6个月评分平均为(93.4±2.8)分,所有患膝恢复健侧活动度。结论 关节镜下治疗胫骨髁间棘骨折具有手术创伤小、操作简便、固定可靠,多种固定方法 选择,术后康复快、并发症少等优点,同时可以发现并处理关节内合并伤。     

胫骨髁间骨折的手术治疗

自1999年～2002年本院先后收治胫骨髁间骨折病人36例,经手术治疗,取得了满意效果,现总结报告如下:1 资料与方法1.1 临床资料 本组36例,男30例,女6例。年龄18～68岁,平均32岁。左侧20例,右侧16例。致伤原因车祸     

关节镜下克氏针固定治疗胫骨髁间棘骨折

目的探讨关节镜下克氏针固定治疗胫骨髁间棘骨折的疗效。方法关节镜下行骨折创面新鲜化,复位后克氏针固定。结果随访6—33个月（平均15个月）;术后6月均能正常行走,恢复正常功能,X—ray显示34／36例骨性愈合。结论关节镜下克氏针固定治疗胫骨髁间棘骨折具有手术创伤小、恢复快、骨折愈合牢靠、并发症少等优点。