超声导向经皮置管引流治疗胰腺假性囊肿

超声导向经皮置管引流治疗胰腺假性囊肿山西医学院第二附属医院（０３０００１）阎汝川，任国良山西省儿童医院张玉新自１９８６年以来，我们采用Ｂ超引导经皮置管引流治疗胰腺假性囊肿１５例，全部治愈。现报道并讨论如临床资料１５例中，男６例，女９例：年龄最小者１９岁，最大者７５岁，平均４３岁。囊肿诱发原因：胰腺炎８例，腹部外伤７例。入院时均有上腹部疼痛，摸到肿块。其中７例有发热及呕吐，８例有血尿淀粉酶及白细胞计数增高。１５例经８超检查均提示为胰腺假性囊肿，肿块在胰体尾部９例，胰尾部６例，囊肿最大直径１３．２厘米，最小直径为５．９厘米。其中５例行ＣＴ检查，诊断均与Ｂ超检查相同。病人取仰卧位，全部应用Ｂ超定位，确定囊肿位置及穿刺点。测量皮肤至囊肿的最近距离，并避开腹内脏器和大血管。消毒皮肤及铺无菌孔单，１％的普鲁卡因局部浸润麻醉，用２２号带针蕊的ＰＴＣ针（外径０．７ｍｍ，内径０．５ｍｍ）穿刺进入囊腔，拔去针蕊，接注射器抽取少量囊液证实确为囊肿，并同时将抽出液送生化、常规、细胞学及细菌学检查。然后更换腹腔套管针。拔出ＰＴＣ针，在原穿刺点切开皮肤，刺入腹腔套管针，置管行外引流术。１５例均一次穿刺置管成功。其中一例在引流期间自行脱     

胰腺假性囊肿22例报告

我院 1990年 1月～ 2 0 0 0年 6月 ,共收治胰腺假性囊肿 2 2例 ,结合文献报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 2例 ,男性 9例 ,女性 13例 ;年龄 18～79岁 ,平均年龄 49岁。腹部外伤史 4例 ,有急性胰腺炎病史10例 ,慢性胰腺炎 4例 ,无明显病因 4例。1.2　临床表现 :具有胰腺炎、胰外伤或手术等病史 ,2 / 3病例有潜伏期 1～ 2月 ,1例达 2年。上腹痛 2 0例 ,腹部包块 18例 ,发热 3例 ,恶心呕吐 14例 ,腹水 2例 ,黄疸 1例 ,消瘦 2例 ,黑便 1例 ,血糖偏高 1例 ,血淀粉酶增高 14例 ,尿淀粉酶升高5例 ,单发囊肿 19例 ,多发囊肿 3例。假性囊…     

胰腺假性囊肿治疗方法的探讨

我们1977～1987年共收治20例假性胰腺囊肿,现结合文献对本病的治疗方法加以讨论。 1 临床资料:本组男11例,女9例,年龄17岁～70岁,平均39.5岁。有腹部外伤史者7例;有腹痛或急慢性胰腺炎者8例;原因不明者5例。发病至就诊时间最短4天,最长5年。临床主要表现为上腹部疼痛,包块、恶心、呕吐、发热、黄疸等。14例经手术治疗:囊肿空肠Roux—Y吻合6例,囊肿空肠B形吻合1例,囊种胃吻合2例,     

76例胰腺假性囊肿的手术治疗

目的：探讨胰腺假性囊肿的治疗。方法：回顾性总结近5年来收治的76例胰腺假性囊肿的手术治疗效果。结果：76例胰腺假性囊肿手术患者术后恢复良好，随访3年优良率92％。结论：胰腺假性囊肿在其囊壁成熟后，通过手术治疗能解除其临床表现．防止胰瘘、胆管炎、囊肿内出血等多种严重并发症发生。     

23例胰腺假性囊肿的治疗体会

目的总结23例胰腺假性囊肿的治疗经验。方法23例胰腺假性囊肿患者治疗分别采用包括内科保守治疗在内的B超引导下的经皮穿刺置管持续外引流术、胰肠内引流术和囊肿切除术。结果胰肠内引流15例,均行囊肿空肠Roux-en-Y吻合;穿刺引流4例,穿刺成功率100%;胰腺体、尾部切除术并囊肿切除3例。19例得到随访,随访率82.6%,平均随访期2.5年。穿刺外引流者3例囊肿消失后拔管,1例复发后行囊肿内引流治愈。手术治疗的18例,1例伴有反复发作的囊肿感染,经保守治疗后缓解。结论胰腺假性囊肿应根据病程长短及病情等采用个体化的治疗原则,选择正确的治疗方式、手术时机和术式,是胰腺假性囊肿治疗成功的关键。     

43例假性胰腺囊肿的个体化治疗

目的：探讨假性胰腺囊肿的个体化治疗。方法：回顾性分析43例假性胰腺囊肿的临床资料。结果：8例采用保守治疗治愈,10例行穿刺置管外引流,手术治疗25例。结论：假性胰腺囊肿治疗方法较多,应根据病程、大小、病因、部位采取个体化治疗方案。     

假性胰腺囊肿的外科治疗

我院1976年1月～1989年12月共收治假性胰腺囊肿23例,现结合文献,对该病有关问题进行讨论。1 临床资料本组男7例,女16例,年龄7～70岁,平均39岁。胰腺炎15例,不明原因8例。症状和体征:上腹疼痛17例,恶心呕吐8例,上腹胀满18例,腹部肿块19例,脾肿大2例,疑有腹水1例,无症状2例。实验室检查:血和尿淀粉酶升高19例和5例。测囊液淀粉酶9例,其中4例高于256苏氏单位,最高达512苏氏单位。其余5例正常。测血糖11例,1例增高为15.32mmol/L。 X线检查:胃肠道造影15例,10例胃十二指肠移位,5例正     

介入超声治疗假性胰腺囊肿

报道了采取Ｂ超引导经皮置管引渡以并行硬化剂灌注治疗ＰＰＣ２１例，认为Ｂ超引导可提高穿刺置管的成功率，置管引流并灌注硬化剂治疗ＰＰＣ可避免囊肿复发，而选择四环素液为硬化剂安全有效。     

假性胰腺囊肿的诊治体会

假性胰腺囊肿是由于胰腺炎症或损伤后邻近器官和炎性结缔组织的纤维包膜所构成 ,囊壁无上皮细胞 ,囊内含有外渗液、胰液及坏死组织。我院近年来收治 8例假性胰腺囊肿 ,经手术治愈 7例 ,死亡 1例 ,现就诊断与治疗问题讨论如下。1　临床资料本组资料来源于 1 992～ 2 0 0 2年本院住院病例 ,其中男 7例 ,女 1例 ,年龄 1 2～65岁 ,平均 3 3岁。有外伤史 2例 ,其中一例因上腹痛伴腰背部痛 ,在理疗室行针灸治疗。一个月后 ,感上腹胀痛明显 ,且自己扪及一包块而就诊。另一例因急性胰腺炎行胰腺包膜松解引流术 ,术后症状缓解 ,但始终感上腹疼痛 ,2个…     

40例胰腺假性囊肿诊治体会

目的:探讨胰腺假性囊肿(PPC)的诊治方法.方法:回顾性分析1995年-2005年收治的40例PPC患者的临床资料.保守治疗6例,行内引流术29例,外引流术3例,胰腺部分切除术2例.结果:无手术死亡.保守治疗6例均治愈,未见复发(随访1～5年),行内引流术29例中有1例并消化道出血,1例并发肠瘘,余27例恢复良好,无复发,外引流术3例中1例出现胰瘘,1例复发.行胰腺部分切除术2例,均恢复良好.结论:对于PPC的诊治应制订个体化治疗方案,根据病情及病程选择合适的方案是治疗的关键.     

胰腺假性囊肿27例诊治体会

目的对胰腺假性囊肿的诊断和治疗方式进行评价。方法对1995年1月至2005年6月收治的27例胰腺假性囊肿的诊断、治疗效果进行回顾性分析。结果27例全部确诊,手术治疗23例,无手术死亡。假性囊肿空肠Roux-Y吻合16例,假性囊肿切除2例,假性囊肿外引流2例,腹腔镜下囊肿引流3例,B超引导的假性囊肿穿刺抽液加无水酒精注射4例。结论B超检查对假性囊肿的诊断具有重要的价值。手术方式的选择要根据病情和囊肿的解剖和位置而定,以囊肿同空肠Roux-Y式吻合为首选。外科微创治疗已成为近年发展的趋势,是一种创伤小、恢复快的新技术,值得推广。     

胰腺假性囊肿的治疗

目的总结胰腺假性囊肿的治疗经验。方法14例胰腺假性囊肿患者，分别行包括内科保守治疗在内的B超引导下的经皮穿刺置管持续外引流术及胰肠内引流术。结果胰肠内引流8例，均行囊肿空肠Roux-en-Y吻合；穿刺引流6例，穿刺成功率100％。12例得到随访，随访率85.7％，平均随访期16个月。穿刺引流者5例囊肿消失后拔管，2例复发后行囊肿内引流治愈。手术治疗的8例，2例伴有反复发作的囊肿感染，经保守治疗后缓解。结论胰腺假性囊肿可以根据病程长短及病情行B超引导下胰腺假性囊肿穿刺外引流术或囊肿空肠内引流术。     

短波治疗胰腺假性囊肿3例（摘要）

本报告3例胰腺假性囊肿经短波治疗后取得显效果，3例中男2例，女1例；年龄分别为50．62、39岁。例1为急性胰腺炎后并发假性囊肿，上腹部可触及12cm×14cm肿物；例2为胆石症合并胆源性胰腺炎术后并发假性囊肿，B超检查其大小约7．2cm×4．7cm；例3为创伤性胰腺炎术后并发假性囊肿，经穿刺引流治疗后B超检查仍遗有5.8cm×4.9cm×3.9cm液性暗区。     

小儿胰腺假性囊肿20例临床分析

目的　讨论小儿胰腺假性囊肿的诊断与治疗。方法　分析 15年收治 2 0例胰腺假性囊肿患儿的临床表现、诊断及治疗方法。结果　保守治疗 7例中 ,囊肿消退 2例 ,囊肿体积缩小 5例。手术治疗 13例 ,效果良好。囊肿空肠Roux Y型吻合术 4例 ,囊肿胃吻合术 9例。结论　急性胰腺假性囊肿宜先保守治疗 ,控制炎症 ,部分病例可以自愈。慢性囊肿及保守治疗无效则根据年龄、临床表现、囊肿大小、部位和囊肿内有无感染选择手术方式。     

超声诊断胰腺假性囊肿并发腹壁囊肿1例

<正>胰腺假性囊肿主要因急性胰腺炎或胰腺外伤,胰管破裂,血液和胰液外溢进入胰腺周围组织或小网膜囊内,包裹胰腺形成的非真性囊肿。真性囊肿发生于胰腺组织,囊肿在胰腺内,腺管或/和腺泡上皮细     

胰腺假性囊肿53例诊治分析

炎性渗液积聚在胰腺周围或胰腺组织坏死液化而形成的胰腺假性囊肿(pancreatic pseudocyst,PPC),是胰腺病变的一种特殊并发症。现将我院自1989年1月至2002年8月收治的53例PPC分析并报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组53例中男41例,女12例。年龄最大74岁,最小4岁,病因为重症急性胰腺炎42例,胰腺外伤10例,原因不明1例。1.2 诊断方法 本组病列均做B超检查,40例加做CT。1.3 囊肿情况 囊肿位于胰腺体尾部43例,胰头部9例,胰头、体、尾部1例;单发囊肿51例,多发囊肿2例;囊肿常呈横向或纵向椭圆形或圆形;其宽径为6cm以下者8例,6～10cm者22例,10～20cm者13例,20cm以上者10例;囊内     

小儿胰腺假性囊肿的外科治疗

目的探讨小儿胰腺假性囊肿的诊断治疗。方法对2002年1月至2010年12月我院收治的11例小儿胰腺假性囊肿的临床资料进行回顾性分析。结果保守治疗3例;B超引导下经皮穿刺引流术3例,1例复发,再次入院行囊肿空肠Roux-en-Y吻合术;囊肿空肠Roux-en-Y吻合术5例。随访半年至一年,无术后严重并发症,无复发。结论小儿胰腺假性囊肿的治疗应采用个体化的治疗原则,根据病情及病程选择合适的治疗方案是治疗成功的关键。     

胰腺假性囊肿22例治疗分析

随着彩超及CT的广泛应用，临床上对胰腺假性囊肿的诊断的可靠性大为增加，确诊病例明显增多，随之而来的外科治疗上出现多种方式，针对我院近10年来对胰腺假性囊肿治疗上的得与失谈一下我们的体会。